В какой очередности растут зубы у малышей

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную” жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

  • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
  • клыки — 10-12;
  • моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

  • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
  • клыки — 9-12;
  • моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит – распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.
Читать еще:  Насморк и кашель при прорезывании зубов комаровский

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

  • Автор Лидия Бабич
  • В Ребенок до года
  • Опубликовано 21.02.2019
  • Нет комментариев

Малыш растет быстро, и вот у него уже появляются первые зубки. Вы прочтете в этой статье о том, бывает ли температура при прорезывании зубов у детей, в каком порядке появляются молочные зубы и каковы сроки прорезывания зубов у детей, а также о том, как помочь пережить неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков.

Когда режутся первые зубы у младенцев?

Прорезывание зубов — процесс неприятный, а иногда и стрессовый. Но поскольку избежать его невозможно, к нему необходимо подготовиться. Когда у детей начинают резаться зубы? У большинства малышей первый зубик появляется примерно в 6 месяцев, при этом небольшое отклонение в сторону более позднего и более раннего его появления является нормой.

Прорезывание зубов у детей: последовательность

В молочном прикусе появляется 20 зубов у детей. Порядок прорезывания молочных зубов, в отличие от постоянных, таков, что в молочном прикусе нет премоляров (эти малые коренные зубы находятся на 4 и 5 местах в постоянном зубном ряду между клыками и молярами).

«График» прорезывания зубов у детей

6-8 месяцев: 4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем – верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

8-12 месяцев: 4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

20-30 месяцев: 8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

Таким образом, к трем годам (у некоторых – к двум с половиной) у ребенка прорезываются 20 молочных зубов.

Таблица прорезывания зубов у детей

Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания. «График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой.

Что может повлиять на смещение сроков прорезывания зубов?

  • наследственные факторы (если у родителей схема прорезывания была нарушена);
  • курение матери и другие вредные привычки;
  • перенесенные в период беременности заболевания, а также хронические заболевания матери и отца;
  • сроки появления ребенка на свет (недоношенность, роды в поздние сроки);
  • течение родового процесса;
  • ОРВИ и другие заболевания, которые перенес ребенок в течение первых месяцев жизни;
  • способ вскармливания (грудное или искусственное).

Как понять что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов у детей, симптомы:

Капризное поведение связано с продвижением зуба через десну: это вызывает болевые ощущения и зуд. Малыш старается почесать десны любым подручным средством, кусается, нервничает. Помогите ребенку облегчить неприятные симптомы, купив специальный прорезыватель для зубов.

Ухудшение аппетита и даже отказ от пищи (особенно, если она горячая). Взяв грудь, малыш может пытаться прикусить сосок. Помогите ребенку, помассировав немного его десны перед кормлением.

Несвойственная сонливость, усталость, повышение температуры тела, обильное слюноотделение. Температура у ребенка при прорезывании зубов в норме не должна быть выше 37,5-38 градусов, а более высокий ее показатель сигнализирует о других проблемах, не связанных с зубами. Причиной повышения температуры является воспаление десен, а обильная слюна при этом создает защитный барьер от инфекций, выполняя бактерицидную и противовоспалительную функцию. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Не более 3-4 дней, при этом не происходит резкого повышения температуры до высоких показателей.

Читать еще:  Как стоматологи нумеруют зубы?

Послабление стула (стул приобретает консистенцию «мягкой кашицы», не меняя своего обычного цвета), а также небольшое его учащение.

Однако поноса при прорезывании зубов у детей быть не должно, это – тревожный симптом.

Родителям необходимо знать:

Если температура у ребенка поднялась выше отметки 38 градусов, и к ней присоединяются понос, рвота, нарушение сознания и сыпь, такие симптомы вовсе не связаны с прорезыванием зубов, а сигнализируют о присутствии инфекции. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую или показать ребенка педиатру.

Чем помочь ребенку при прорезывании зубов

Советы эксперта:

Многие мамы впадают в панику: «У ребенка режутся зубы, чем обезболить?». Их можно понять, ведь даже небольшую боль у малыша матери переживать сложно. Однако важно запастись терпением и не переусердствовать, оказывая помощь, и знать о том, что при прорезывании зубов лекарства не назначаются. Возможна лишь симптоматическая помощь: жаропонижающие средства и обильное питье при температуре, применение обезболивающих — парацетамол или ибупрофен, проветривание комнаты малыша и поддержание прохладной температуры в ней, закапывание раствора морской соли в носик, а также применение специального геля при прорезывании зубов у грудничков. Хорошими помощниками являются прорезыватели, которые можно немного охладить перед тем, как дать малышу. Некоторые из них содержат охлаждающий гель внутри.

Также родителям стоит знать о популярных мифах, связанных с прорезыванием зубов у малыша:

  • «когда режутся зубки, снижается иммунитет»: это неправда, иммунодефицита при прорезывании зубов не наступает;
  • «ребенку необходимо перетерпеть ситуацию с прорезыванием зубов»: вовсе не обязательно подвергать малыша стрессу, который нарушает его сон и возможность нормально питаться. Если прорезыватель или гель не спасают — гуманнее дать малышу ибупрофен, чем заставлять терпеть непонятные ему переживания;
  • «если десны набухли — значит, скоро появятся зубки»: это не так, внешний вид десен вовсе не сообщает о сроках прорезывания зубов.
  • «вот зубки прорежутся — и сыпь (кожный зуд, покраснение и т. д.) само пройдет»: некоторые младенческие патологии (к примеру, атопический дерматит) могут по времени совпасть с появлением зубов, однако эти заболевания требуют лечения, а не ожидания того, что «все само рассосется».
  • «прививки в период прорезывания зубов противопоказаны»: это не так, поскольку снижения иммунитета в процессе прорезывания не происходит.
  • «когда зубки режутся, лучше не вводить новый прикорм»: это не так, нет повода для ограничений.
  • «пока все зубы не прорежутся полностью, чистить их не надо»: это неверно, чистку зубов неоходимо начинать уже при прорезывании резцов.
  • «с прорезыванием первых зубов необходимо отказаться от ночных кормлений, иначе они вызовут кариес»: это миф, поскольку грудное вскарливание (ни дневное, ни ночное) никак не связано с возникновением кариеса.
  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Лидия Бабич

Врач-педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию

Специализируется на уходе за новорожденными, ведении лактации и лечении детей младшего возраста

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба. В течение жизни один раз происходит смена 20 зубов (в ходе прорезывания постоянных зубов происходит выпадение временных (молочных), а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными.

Многие родители считают, что самыми первыми постоянными зубами являются нижние центральные резцы после выпадения молочных центральных резцов. Но это не так. Самые первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения первого зубика – это первые моляры («шестые зубы» или «шестёрки»). Поэтому даже если у вашего малыша не выпал пока ни один молочный зуб в возрасте 6-7 лет, это вовсе не означает, что у него уже нет постоянных зубов.

Существует особый порядок прорезывания и парность прорезывания постоянных зубов. Парность прорезывания означает, что одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно, например 2 нижних центральных резца.

Прорезывание зубов происходит в определенной последовательности, что обеспечивает формирование правильного прикуса, причем установлены средние сроки прорезывания каждого зуба с учетом их небольших естественных отклонений в ту или другую сторону. И только резкие отклонения от естественных сроков прорезывания зубов рассматриваются врачом как аномалия, отражающее общее состояние организма ребенка, а также наличие возможных патологических процессов.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

  1. Первые моляры («шестые зубы») – появляются позади второго молочного моляра сразу постоянными в 6-7 лет.
  2. Центральные резцы – замещают выпавшие центральные молочные резцы.
  3. Боковые резцы – замещают выпавшие боковые молочные резцы.
  4. Первые премоляры («четвертые зубы») замещают первые молочные моляры.
  5. Клыки замещают выпавшие молочные клыки
  6. Вторые премоляры («пятые зубы») замещают вторые молочные моляры.
  7. Вторые моляры («седьмые зубы») появляются сразу постоянными в 11-13 лет.
  8. Третьи моляры («зубы мудрости») появляются сразу постоянными и могут прорезаться в любое время после 16 лет. У многих людей зубы мудрости могут полностью отсутствовать.

Нижние зубы прорезываются раньше, чем верхние. Частое исключение представляют премоляры.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Зубы Сроки прорезывания постоянных зубов
Нижняя челюсть Верхняя челюсть
Центральный резец 6–7 лет 7–8 лет
Боковой резец 7–8 лет 8–9 лет
Клык 9–10 лет 11–12 лет
Первый премоляр 10–12 лет 10–11 лет
Второй премоляр 11–12 лет 10–12 лет
Первый моляр 6–7 лет 6–7 лет
Второй моляр 11–13 лет 12–13 лет
Третий моляр 17–25 лет 17–25 лет

Скорость прорезывания различна для каждой группы зубов. Быстрее прорезываются вторые премоляры (8 мм за 6 месяцев). В течение года быстрее других зубов прорезываются центральные резцы (12 мм), а через 2 года – клыки (13 мм).

Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невыпавшие вовремя молочные зубы. В результате у ребенка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта. Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у вашего ребенка, регулярно посещать врача-стоматолога, который может удалить молочные зубы, не выпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов.

Как прорезаются зубы у малышей

Зубы у ребенка прорезываются в определенной последовательности

Прорезывание зубов у малышей имеет определенную последовательность. Кроме того, оно должно быть парным, т.е. одинаковые зубы справа и слева, например, центральные резцы, боковые резцы или клыки, должны прорезываться одновременно.

Порядок прорезывания зубов у малышей

У новорожденного малыша на нижней и верхней челюстях имеются 20 фолликулов временных зубов и 16 зачатков постоянных. Оставшиеся 16 зачатков других постоянных зубов формируются позже.

Вначале появляются центральные резцы на нижней челюсти. Как правило, это происходит на 6-9 месяце жизни ребенка. В 7-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы, в 9-12 – верхние и нижние боковые резцы. До полутора лет появляются первые коренные зубы, далее – верхние и нижние клыки, а в 2-3 года прорезываются вторые коренные зубы.

Однако эти данные все же носят приближенный характер. Первый зуб, по статистике, у грудничков появляется в 8,5 месяцев или немного раньше. Сдвигаются и сроки прорезывания других зубов. По мнению стоматологов, чем позже появляется первый зуб, тем позже начнут выпадать молочные. Но если до года ни одного зуба не прорезалось, причина может крыться в каких-либо патологиях, например, гипотиреозе или рахите.

Какие симптомы говорят о прорезывании зубов у ребенка

За 3-5 дней до прорезывания зубов у грудного ребенка появляются первые симптомы, и продолжаются они до тех пор, пока зубик не покажется сквозь слизистую оболочку десны.

Основные симптомы прорезывания зубов у детей – это:

  • припухлость и отечность десны,
  • беспокойный сон,
  • раздражительность,
  • плохой аппетит, отказ от пищи,
  • малыш часто требует грудь или тянет все в рот, чтобы снять зуд,
  • усиленное слюноотделение,
  • раздражение в области рта, подбородка и груди, вызванное повышенным слюнотечением.

Может ли подняться температура при прорезывании зубов

В норме температура при прорезывании зубов не повышается. Высокая температура чаще всего связана со снижением иммунитета и каким-либо сопутствующим воспалительным процессом, таким как ОРВИ или вирусный стоматит.

Как определить, что у ребенка стоматит

Осмотрите полость рта малыша на наличие мелких пузырьков, заполненных мутной или прозрачной жидкостью, мелких эрозий, покрасневших воспаленных десен. Эти признаки указывают на герпетическую форму стоматита. Запас антител к вирусу герпеса, полученных малышом от матери в период беременности, после рождения истощается, а травмированная слизистая оболочка полости рта создает благоприятную среду для развития стоматита.

Если при прорезывании зубов у грудничков появилась рвота

Рвота у ребенка может появиться вследствие повышенного слюноотделения и того, что младенец наглотался собственной слюны. В норме других причин нет. Рвота, высокая температура, нарушения стула могут быть симптомом ротавирусной инфекции, гриппа или респираторной вирусной инфекции и являются поводом срочно вызвать врача.

Если прорезывание зубов сопровождается насморком и кашлем

Насморк, вероятнее всего, связан с простудой, и появление зубов тут ни при чем. Кашель при прорезывании зубов также не характерен, но может возникнуть из-за интенсивного слюнотечения и попадания слюны в дыхательные пути.

Если на месте прорезывающегося зуба появилась “шишка”

За 2-3 недели до прорезывания временного или постоянного зуба на десне может возникнуть гематома, заполненная синеватой или прозрачной жидкостью. Это нормальное явление, не связанное с воспалением и не требующее каких-либо вмешательств. Но если гематома увеличивается в размерах, можно выпустить скопившуюся кровь, сделав небольшой надрез.

Как ухаживать за первыми молочными зубами у ребенка

Пористая и шероховатая зубная эмаль у детей бедна микроэлементами по сравнению с минерализованной эмалью взрослых. Если не соблюдать гигиену полости рта, режим питания и не обрабатывать 1 раз в 3 месяца зубки защитными фторсодержащими гелями и лаками, можно столкнуться с развитием множественного кариеса.

Гигиену полости рта начинают еще до появления первых зубов. С помощью тканевого напальчника или чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой, 2 раза в день бережно очищают десны ребенка. Когда зубки уже прорезались, необходимы специальные средства ухода:

  • детские зубные щетки,
  • зубные пасты, гели или пенки для детей до 4 лет.

Что делать, если прорезывание зубов задерживается

Сроки прорезывания зубов у всех индивидуальны. Однако длительная задержка прорезывания зубов у малыша может быть следствием перенесенных им заболеваний или заболеваний матери во время беременности, приведших к деформации челюстей и нехватке места для появления зубов. В этом случае лечение оказывает стоматолог на основании осмотра и, при необходимости, рентгеновского снимка.

Появление пятен на прорезавшемся зубе

Белые или темно-бурые пятна, появляющиеся на только что прорезавшемся зубе, указывают на гипоплазию эмали. Об этой же патологии свидетельствуют горизонтальные бороздки, полосы, углубления. Гипоплазия эмали у ребенка – следствие патологии беременности или родов, требующее вмешательства стоматолога.

К нарушению нормального формирования тканей зуба у ребенка могут приводить такие состояния при беременности, как:

  • токсикоз в 1 и 2 триместрах,
  • заболевания почек,
  • ОРЗ или пневмония с высокой температурой,
  • краснуха,
  • герпетическая инфекция,
  • токсоплазмоз,
  • стрессы.

К прочим факторам риска относят:

  • резус-конфликт между матерью и плодом,
  • недоношенность или переношенность,
  • сепсис новорожденного,
  • общие респираторные заболевания,
  • пневмонию,
  • заболевания кишечника,
  • судорожные состояния,
  • отказ от грудного вскармливания.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector