В каких случаях нельзя спасти зуб

Можно спасти зуб или удалять?

Вопрос:

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, стоит ли пытаться как-то спасти нижнюю шестерку или уже ничего нельзя сделать. Может есть какие-то современные способы. Заранее спасибо. Снимок прилагаю.

Консультация:

Консультация:

Добрый день.
Да, ситуация не простая.
Я показала на снимке, где есть очаги воспаления.
Первый – это между корнями. Чаще всего он возникает из-за перфорации между корнями. Я не могу говорить со 100% уверенностью, так как не вижу сам зуб. Но по опыту, обычно это так. Если перфорация есть, то ее нужно закрывать ( это делается специальным материалом, к слову сказать, он не дешевый).
Далее – заметно, что на корнях так же есть воспаление из-за того. что каналы пройдены не до верхушки. Но это не самое страшное.
Меня больше пугает темнота между 6 и 7 зубами.
Это костный канаман.
А вот теперь самое серьезное, откуда он появился?
Если из-за того, что это одно. Но, возможно, что дело пошло от корня – от месте, где штифт прилегает близко к стенке, и возможно там есть трещина.
+ мы должны помнить, что раз зуб уже покрыт коронкой, то сняв ее и перелечив все это ( при условии, если это получится), вам придется ставить новую коронку ( это дополнительные траты).

А теперь подведем итог:
Чтобы вылечить такой зуб вам придется потратить много сил, денег и времени. К тому же лечение будет без гарантии, так как при таких очагах воспаления возможны и обострения, когда зуб будет болеть. Поэтому сказать однозначно – лечите, я не могу.

Если быть откровенной, то я бы посоветовала удалить и поставить имплантат. Так будет проще, надежнее и те же деньги, но за то с гарантией.

Если ничего не делать – то есть риск, что скоро вы потеряете и 7 зуб, так как карман между зубами увеличивается, кость рассасывается и подбирается к 7 зубу. Поэтому решать нужно как можно скорее: удалять и имплантация, или начинать лечить. Но повторюсь, если лечить – это долго, сложно, и я не уверена в успешном исходе, слишком большой очаг между зубами, возможны две перфорации ( их можно будет найти только открыв зуб, по снимку этого сказать нельзя), зуб сильно разрушен. Но решать, конечно, вам.

Спасибо большое за ответ! Наверное буду решаться на удаление с последующей имплантацией. Кстати, отсюда еще вопрос: когда костная ткань перестанет убывать? есть вероятность, что и после имплантации костная ткань продолжит убывать?

Кость рассасывается из-за воспаления, которое поддерживает сам зуб.
Как только зуб удаляют – т. е убирают причину, то костная ткань начинает восстанавливаться. Она вырастает новая до уровня высшей точки. Поэтом возможно в вашем случае, имплантацию придется проводить отсрочено. Т. е сначала удалить зуб, и только потом, после восстановления кости (это 6-9 мес.) – устанавливать имплантат.
Но точно вы сможете узнать только у врача, который будет видеть ситуацию в полости рта, и оценит, что происходит с костью вокруг зуба.

Удалять разрушенный зуб или лечить?

С развитием современной стоматологии уже многие по-другому смотрят на процесс лечения зубов, но всё ещё нередки случаи, когда человек не идёт на лечение зубов исключительно из страха, памятуя негативный личный опыт лечения зубов 20-30летней давности.

И бывают в жизни ситуации, у каждого они свои и все они понимаемы, когда нет возможности своевременно заняться лечением зубов. И воспалительный процесс из кариеса перерастает уже в более глубокие поражения тканей зуба. Часто ситуация доходит до того, что во рту остаётся уже сильно разрушенный зуб. И в этот момент человек часто склонен к мысли, что разрушительный процесс зашёл уже настолько далеко, что не видит другого решения вопроса, кроме, как удалить поражённый зуб.

Мы советуем Вам не делать на этот счёт самостоятельных выводов.

Что нужно сделать в данной ситуации?

  1. Запишитесь на консультацию к стоматологу. Причём записываться нужно не к хирургу, а к стоматологу-терапевту и стоматологу-ортопеду, только они вдвоём принимают решение о возможности или невозможности сохранить зуб.
  2. Специалист обязательно сделает компьютерную томографию в области этого зуба или предложит, при необходимости, сделать снимок КТ всей полости рта.
  3. На основании осмотра и современных методов рентген-диагностики доктор расскажет Вам, есть ли возможность вылечить и восстановить этот зуб, объяснит все возможные варианты восстановления.
Читать еще:  Цефекон свечи при прорезывании зубов без температуры

Часто бывают неоднозначные ситуации, когда никто из докторов не может со стопроцентной уверенностью дать гарантию, что зуб удастся спасти. Очень многое зависит от способности организма справляться с воспалительными процессами. Когда Вам предлагают вероятный шанс того, что зуб получится сохранить или же организм не справится, и зуб придётся всё же удалить, не смотря на вложенные финансы и потраченное время, выбор всегда будет стоять только за Вами. Насколько вы готовы.

Бывают случаи, когда врачи дают довольно пессимистичные прогнозы по сохранению зуба, а пациент готов пробовать лечить, организм реагирует очень благоприятно, уходит киста и зуб прекрасно служит долгие годы. А бывает и наоборот: прогнозы весьма обещающие, но в процессе лечения в организме может произойти какой-то сбой и на протяжении длительного времени не наблюдается никакой положительной динамики или даже наоборот, прогрессирует площадь поражения.

В каких случаях зубы однозначно идут на удаление:

  • Коронковая часть зуба скололась глубоко под десну, такой зуб восстановить уже невозможно.
  • На рентгеновском снимке видно, что между корнями зуба есть резорбция (рассасывание) костной ткани, лечение такого зуба бессмысленно, потому что воспалительный процесс уже начал разрушать кость и для того, чтобы этот процесс воспаления остановить, выход только один — удаление зуба.
  • На верхушке корня (корней) имеются большие кистозные образования.
  • При сильных травмах челюсти (может возникнуть необходимость удаления зуба (зубов).
  • При переломе зуба (если он произошёл продольно, восстановление его становится невозможным)
  • Когда есть сильная подвижность зуба.
  • Восьмые зубы («зубы мудрости»), они же третьи моляры. Они, как правило вырастают в неправильном положении, давят на зубной ряд, провоцируют скученность и оказывают сильное давление на рядом стоящие седьмые зубы.
  • Практически всегда удаляют зуб, который ранее был подвержен лечению каналов и в процессе предыдущего лечения произошла перфорация корневого канала.
  • В костной ткани уже образовался хронический воспалительный процесс, который невозможно пролечить.
  • Иногда, при ортодонтическом лечении, когда челюсть уже сформировалась, есть большая скученность зубов, и недостаточно места для движения зубов, чтобы сформировать правильный прикус. Зубы, которые в данном случае нужно удалить, определяет стоматолог-ортодонт после диагностики и проведённых расчётов.

Когда Вам нужна квалифицированная консультация-помощь стоматолога, приходите к нам на консультацию. Вы получите ответы абсолютно на все вопросы, касающиеся здоровья Ваших зубов. Независимо от того, сколько времени Вы не обращались на лечение к стоматологу и в каком состоянии находятся Ваши зубы, Вы не увидите укоризненных взглядов, а получите качественное лечение у наших докторов. Как правило, мы всегда подбираем такое время для консультации, когда все нужные специалисты могут уделить Вам время для беседы.

Даже у сильно разрушенных зубов часто есть шанс на восстановление, посоветуйтесь с врачом. И лучше придти поздно, чем совсем поздно или никогда.

Спасение зуба и корня от удаления

В каких случаях обычно зуб рекомендуют удалить?

1. Образовалась киста.

2. Сильно разрушенный зуб.

В 90% случаях, когда рекомендуют зуб удалить, мы можем его спасти.

«Персональная стоматология Эскулап» применяет современные технологии лечения, позволяющие избежать потери зуба во многих сложных случаях.

Разумеется, бывают ситуации, когда зуб уже действительно не сохранить. Но перед тем как решиться на удаление и последующее протезирование, зайдите к нам на бесплатный осмотр и консультацию. Мы сделаем всё, чтобы спасти зуб, и восстановить его жевательные функции.

Разберём чуть подробнее, как работает наша стоматология…

Лечение кисты без операции

Киста это полость, которая образуется глубоко в кости под зубом. Там начинают размножаться микробы, которые попадают туда из зубного канала, создавая тем самым очаг воспаления. Секрет успешного лечения кисты — качественная обработка канала.

Обработка канала происходит под большим увеличением, с использованием последних наработок в этой области. Это позволяет очистить канал от микробов.

Канал тщательно прочищается, а после полностью запечатывается термопластичной гуттаперчей.

В итоге через год после лечения, на рентгеновском снимке зуба, кисты уже не видно, так как под действием естественного иммунитета киста постепенно зарастает.

Восстановление сильно разрушенных зубов

Как это делается?

На корне и остатках зуба мы создаём новый искусственный зуб. В качестве каркаса используется стекловолокно, а сверху — современный пломбировочный материал компании DENTSPLY International. Для укрепления зуба вместо металлических мы используем стекловолоконные штифты.

Мы применяем адгезивную технологию реставрации зубов — гораздо более надёжную, долгосрочную и эстетичную. Результат — даже стоматологи могут понять, что зуб был реставрирован, только заглянув в карту пациента.

Читать еще:  Ирригатор полости рта какой лучше для брекетов

Адгезивная реставрация это высокотехнологичный современный метод, в сущности — альтернатива протезированию. В случаях, когда зуб сильно разрушен, установка коронки может быть невозможна. Но не спешите удалять и ставить имплант. Подумайте о реставрации зуба.

Почему такой зуб может быть лучше, чем металлокерамический?

  1. Отличная эстетичность — если зубы передние, это особенно важно.
  2. Материал, из которого зуб изготовлен, получается таким же эластичным, как зубная эмаль. Поэтому противоположные зубы не будут стираться.
  3. Меньше обточки, возможность сохранения «живого» зуба. Дело в том, что установка металлокерамической коронки требует беспощадной обточки зуба под коронку на глубину до 2 мм. Часто приходится при этом удалять нерв зуба (депульпировать). Адгезивная реставрация позволяет этого избежать.
  4. Живая часть отреставрированного зуба гораздо менее подвержена кариесу, чем зуб под коронкой.

Устранение подвижности зубов

В первую очередь, конечно, необходимо проводить терапию направленную на устранение причины подвижности зубов (воспаление мягких тканей, заболевания дёсен, неправильный прикус).

Для укрепления зубов мы применяем современные эффективную технологию — стекловолоконную шинирующую ленту Dentapreg.

Ленты Dentapreg имеют высокую прочность и эластичность. Применяются как для усиления или реставраций отдельных зубов, так и для фиксации зубного ряда. Их воздействие на зубы минимально, они создают прекрасные гигиенические условия и не ограничивают последующее лечение дёсен. При этом незаметны и позволяют выполнять очень эстетичное .

Когда зуб нужно удалять?

В каких случаях уже ничего сделать нельзя и зуб нужно удалить:

  1. Если корни зубов сгнили. При этом чёрный цвет ещё ничего не значит, корень сгнивает внутри.
  2. Если произошёл вертикальный разлом корня зуба.

Но на нашей практике это всего 10% случаев. Таким пациентам мы обычно рекомендуем стоматологии, которые специализируются на удалении и имплантации зубов.

Удалять или нет? Когда удаление зуба — единственный выход?

Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

  • После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
  • Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.

Укрепляем корень при помощи меди

У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.

Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными. Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда. Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.

Удаляем проблему, а не зуб

Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.

Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми. Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов. Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.

Читать еще:  Чем лучше чистить зубы пастой или зубным порошком

Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.

  1. Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
  2. Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
  3. Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.

Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.

Удаляем и не сопротивляемся

Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

  • Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
  • Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.

Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

  • Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
  • Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

Ухаживаем за полостью рта после операции

От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

  1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
  2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
  3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
  4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
  5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

Информация была полезна? Поделитесь с друзьями:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector