Не до конца открывается рот после удаления зуба мудрости

Удалили зуб мудрости не могу открыть рот

Нормальная реакция

Частыми случаями являются такие, при которых частично или почти совсем не открывается рот после удаления зуба мудрости. Это происходит по причине невидимой микротравматизации внутренних структур мягких тканей.

Речь идет о нормально проведенной процедуре, без значительных операционных повреждений. В месте извлечения последнего корня проходит множество мелких сосудов. Во время манипуляции происходит хотя бы незначительное, но их повреждение. Кровь, циркулирующая в них, высвобождается и заполняет ткани. В результате формируется отечность на местном уровне, это и становится причиной того, почему после удаления зуба не открывается рот.

Увеличение объема мягких структур не естественно для строения челюсти, что мешает функционированию движению сустава.

То есть фактически нарушается его функциональная способность и после удаления зуба мудрости не открывается челюсть. В пределах нормы явление проходит на второй день.

Сложные случаи, после удаления зуба мудрости больно открывать рот

Стимулирующие осложнение процесса травматичные обстоятельства вызывают интенсивную реакцию боли, вместе с не проходящим увеличением щеки более трех дней.

Варианты ограничений работы сустава

  • Если после удаления зуба не открывается рот, проявляющийся максимум болезненности и отечности наступает на второй-третий день. Ограничение даже в норме может длиться до 2-3 недель.
  • Если после удаления зуба больно открывать рот и присутствует сильная реакция, требуется устранение проблемы на медицинском уровне. Так как это означает, что было повреждено много структур и для системы человека это шок, с которым организм не справляется, или наоборот запускает усиленную реакцию сопротивления.

Но от пациентов можно услышать, что час назад удалили зуб мудрости не могу открыть рот почти сразу же. Это потому что начало реакции может отмечаться уже впервые часы или ближе к вечеру.

Чем сильнее были повреждено мягкие структуры десны, тем больше будет площадь отека.

Распространяться внутренняя жидкость может на не поврежденные ткани, захватывая большее расстояние напряженного состояния. При большой площади, может быть так, что после удаления зуба челюсть не открывается вообще.

Если появляется в таком случае местная реакция, усиливается боль, значит, может повыситься температура тела. При запускаемом воспалительном процессе, если после удаления зуба рот плохо открывается и это делать больно, контролировать ситуацию должен врач.

Рекомендации для восстановления, как разрабатывать рот после удаления зуба мудрости

При запуске воспаления, чтобы не ухудшить состояние, нужно знать, как открыть рот после удаления зуба мудрости, это будет трудно из-за болезненности. Это может быть из-за отека, который пройдет сам по себе или по причине запуска реакции на травматизацию тканей.

Несмотря на причину нужно соблюдать рекомендации по обработке полости рта антисептическими средствами и по необходимости принимать лекарства, с действием, направленным на прекращение жизнеспособности нежелательных микроорганизмов. Открывать рот можно постепенно помогая это делать руками.

Перед тем, как разработать рот после удаления зуба мудрости, вам нужно проконсультироваться у стоматолога.

Некоторые правила:

  • Начинать разжимать челюсти можно только в том случае, если у вас нет болезненных ощущений.
  • Ни в коем случае не стоит делать усилий и растягивать положение челюсти более чем это возможно.

Перед тем, как разработать челюсть после удаления зуба мудрости проведите тест на болевые признаки. Если они слабые, то помогайте пальцами рук раскрывать зубные ряды до того, состояния при котором не будет дискомфорта, увеличивая объем с каждым днем.

После удаления зуба мудрости не полностью открывается рот

Если после удаления зуба мудрости не открывается рот, то делать с этим что-то надо. Вообще выполнение экстракции восьмых зубов сама по себе процедура сложная и длительная по времени. Это обусловлено ограничением доступа для осуществления методики. А уж если зуб расположен под углом или не прорезался вообще, то ситуация с удалением усложняется в разы. У большинства людей, даже при нормальном расположении зуба мудрости по отношению к зубной дуге после применения экстракции возникает ограничение в открытии. Давайте рассмотрим причины появления нарушенной мобильности нижней челюсти и поговорим о способах лечения в данной ситуации.

Особенности экстракции восьмерок

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов и зависит от типа расположения в кости. При нормальном положении в кости врач первоначально выполняет обезболивание: проводниковое и при необходимости инфильтрационное. Затем производится отслойка круговой связки зуба. Эта структура, представленная соединительной тканью, соединяет зуб, расположенной в кости с десной. Далее накладывают щипцы и производят раскачивающие движения малой амплитуды. Осуществив разбалансировку, медленно производят тракцию (изъятие). Затем проверяют кюретажной ложкой лунку, создавая сгусток для регенерации, и производят сжатие костной ткани альвеолярного отростка челюсти в вестибуло-оральном направлении для профилактики появления экзостозов (костных выступов).

В случае расположения зуба мудрости в положении полуретенции и ретенции тактика вмешательства будет осуществляться иначе.

Полуретинированная восьмерка визуально определяется в полости рта следующими параметрами:

  • Расположение под углом к соседнему зубу;
  • Частичное появление 1_3 буграми;
  • Не прорезавшаяся часть, а также и частично бугры могут быть покрыты слизистым капюшоном;
  • При оказании долговременного давления на рядом стоящий зуб происходит изменение последнего в виде появления кариозных или осложненных форм кариеса на поверхности;
  • На рентгенограмме отмечается угловое положение в кости, с частичным появлением на поверхности.

Ретинированная восьмерка в большинстве случаев устанавливается при выполнении панорамного исследования, в ходе которого устанавливается направление положения в кости возможные дефекты тканей зуба или рядом стоящего.

Экстракция зуба мудрости в стадии ретенции и полуретенции осуществляют в следующей последовательности:

  1. Постановка обезболивания;
  2. Надрез скальпелем с вестибулярной стороны восьмерки, с созданием трапециевидного участка, основанием обращенного вниз. Отслойка слизистого лоскута;
  3. При помощи бора высверливания отверстия в кортикальной пластинке кости, соответствующей положению зуба мудрости: в процессе выполнения манипуляции ориентируются не только на визуальные данные полости рта, но и на результат рентгенографического обследования. Удаляют высверленную область;
  4. Производят распил фрезой корней восьмерки, при необходимости дополняя препарирование и коронки. Выполняют послойное изъятие частей зуба;
  5. Кюретаж, антисептическая обработка, наложение материала для профилактики развития воспаления;
  6. Обратное укладывание слизистого лоскута и фиксирование швов на рану.
Читать еще:  Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта

По завершению любого из осуществляемых видов удаления врач дает рекомендаций по уходу на дому.

Этиологические аспекты способствующие нарушению открывания

После удаления зуба мудрости не открываться рот может по причинам нарушений в выполнении экстракций, обработки. А также если врач будет не учитывать состояние других органов и тканей полости рта. Сопутствовать появлению ограничения в открывании после тракции может микростома (сужение ротовой щели генетического или приобретенного характера), иные патологии размеров челюстей, дефекты в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Нарушения деятельности ВНЧС могут быть воспалительного и дистрофического характера. И поскольку этот элемент челюстно-лицевой области играет важную роль в процессе открывания рта, его отметать нельзя. Дело в то, что в суставе происходит соединение головки нижней челюсти со специальной впадиной височной кости. Сустав окружен капсулой, и процесс открывания регулируют специальные связки и мышцы. В случае каких то изменений на этом уровне, возникших до или в процессе удаления восьмерки, ограничение открывания рта может обозначить себя тоже.

Теперь непосредственно об удалении. Вообще перед удалением любой восьмерки рекомендуется выполнить первоначально рентгенографию. Лучше прицельную рентгенограмму для лучшего обзора положения удаляемого объекта и оценки состояния соседних зубов. Затем приступают к удалению.

Ошибки, способные привести к ограничению открывания рта:

  • Недостаточное обезболивание: длительные и болезненные манипуляции могут спровоцировать развитие воспаления в области удаления и мягких тканях;
  • Недостаточная отслойка круговой связки зуба: серповидная гладилка должна свободно проходить вдоль коронково-корневого сочленения по всем поверхностям зубов, за исключением окклюзионной. В случае наличия ограничения для тракции придется прилагать большие усилия при удалении восьмерки;
  • Неправильное наложение щипцов при экстракции: инструмент должен быть наложен в область коронково-корневого соединения, по оси зуба. При нарушении расположения выше или ниже относительно соединения или расположение не параллельно центральной линии зуба, происходит неравномерное действие раскачивающей силы на периодонт, что также приводит к необходимости применять избыточную нагрузку;
  • Нарушение в выполнении раскачивания: в однокорневых зубах возможно применение одновременно люксации (раскачивание вперед-назад) и ротации (движения, выполняемые по кругу). В многокорневых выполнять можно только люксацию. При осуществлении ротации, даже однократно, высока вероятность отломить часть корня на изгибе.
  • Осуществление изъятие зуба из полости рта с усилием: можно повредить мягкие ткани и кость челюсти.

Если процедура, выполняемая врачом, проводится длительно, то спровоцировать ограничение может напряжение мышц. При открытии рта долгое время происходит напряжение в мышцах и ВНЧС, которое впоследствии приводит к развитию воспаления и тризму (тонический спазм мышц). Если длительно открывать полость рта, то можно при создании ряда условий получить трещины углов рта, что после присоединения микробной флоры (в большинстве случаев стрепто-стафиллококкового содержимого) может обусловить развитие заед, сложно поддающихся лечению.

Часто бывает ситуация, что после удаления восьмерок, происходит активизация инфекционных процессов в других участков полости рта. Особенно быстро обозначаются изменения в рядом стоящих зубах при наличии патологии тканей, особенно при полуретенции и ретенции с упором в соседний зуб, определяемой на снимке.

Проявления у пациента

Больной после вмешательства отмечает, что челюсть открыть полноценно он не может.

Открыться рот может на разную глубину:

  • I степень: ротовая щель промеж верхних и нижних центральных резцов открыта на 3_4 см;
  • II степень: ограничение в открытии на глубину 1_1,5 см;
  • III степень: открытие диагностируется меньше 1 см.

Пациенты также отмечают боль при открытии, жар в области вмешательства, появление припухлости в щеке, увеличение и болезненность лимфоузлов, боли при глотании. В общем состоянии изменения: температура субфебрильная или выше, нарушение сна и аппетита.

Выполняемое лечение

Боль, появившаяся после экстракции восьмерок может в норме продолжаться в течении 7_10 дней. Для коррекции развития осложнений, исходя из клинической картины, врач подбирает медикаментозные препараты к употреблению на дому: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства, анальгетики при необходимости, солевые или травяные ванны (только через 2 дня после выполнения тракции).

Если пациент пришел к врачу на прием после удаления с ограничением открытия врач выполняет следующие манипуляции: осмотр внешний и полости рта, определение степени ограничения, антисептическая обработка и иные манипуляции во рту (удаление остатков зуба под контролем рентгенографии, удаление экзастозов).

После этого врач дает рекомендации по лечению ограничения открытия:

  1. Ликвидация воспаления во рту: в области вмешательства и иных участках полости рта совместно с применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. Физиотерапия: лазер, УВЧ, электрофорез;
  3. Специальная гимнастика: преодолевая боль, пациент должен пытаться раскрывать челюсти и осуществлять жевательные движения понемногу, постепенно увеличивая нагрузку на зубы. На первоначальном этапе в питании превалировать должны продукты консистенции сметаны и сливок, с постепенным их замещением на более твердые.

Чем раньше начать лечении ограничения открытия рта после изъятия восьмерки, тем больше вероятность восстановления нормального функционирования элементов в челюстно-лицеовй области.

После удаления зуба мудрости больно открывать рот: как разработать челюсть?

Красивая улыбка добавляет уверенности в жизни, но восьмой зуб мудрости не несет для современного человека практического значения (перемалывание пищи), а напротив, доставляет массу проблем. Часто болит челюсть после лечения зуба или его удаления (рекомендуем прочитать: челюсть щелкает и болит с одной стороны: причины хруста и боли и способы их устранения). Изложим причины возникновения боли и варианты лечения.

Почему после удаления зуба мудрости бывает трудно закрывать рот?

Неправильное расположение (зуб находится под углом) и рост (упирается в корень соседнего зуба) восьмерки в челюсти провоцирует воспаление и боли в десне. Избавляться от зуба приходится хирургическим путем. Лечение моляра редко представляется возможным, однако, если десна не болит, зуб не поражен кариесом, направление и рост правильные и пациента ничего не беспокоит, можно избежать операции.

Удаление зуба мудрости может приводить к тризму — послеоперационному состоянию, вызванному повреждением мягких и твердых тканей ротовой полости. Пусковым механизмом служат следующие условия:

  1. рот во время операции долго открыт;
  2. используется проводниковая анестезия (инъекция раствора вводится в ткань около нерва) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на верхней челюсти?);
  3. произошло механическое повреждение тканей.
Читать еще:  35 зуб где находится

Воспалительный процесс, вызывая болезненность, приводит к ограничению обычной для здорового человека возможности закрывать рот. Мудрой природой предусмотрен этот защитный рефлекс — обездвиживание поврежденной области челюсти для скорейшего и безопасного восстановления.

Причины болезненных ощущений в челюсти

Организм реагирует на хирургическое вмешательство болезненными ощущениями в полости рта, вызванными повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон. Тризм необязательно сопровождается болью, но закрыть рот пациент не может (рекомендуем прочитать: почему возникает тризм челюсти и что с ним делать?). Такое состояние может возникнуть, если задет тройничный лицевой нерв.

Болезненные ощущения и невозможность открывать челюсть после удаления моляра вызывают и другие весомые причины:

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Зуб мудрости растет уже в зрелом возрасте (с 18 до 30 лет). Десна взрослого человека сформирована и не предназначена для прорезывания нового зуба. Как правило, этот зуб приходится удалять. Послеоперационный процесс не всегда проходит гладко, на ряд признаков нужно обратить пристальное внимание и обратиться к врачу в следующих случаях:

  1. Боль длится более двух дней, не стихает, а нарастает, что служит признаком альвеолита (гнойного воспаления лунки от удаленного зуба). При этом повышается опасность заболевания остеомиелитом (гнойно-некротического процесса, развивающегося в кости). Причинами этих реакций служат: снижение иммунитета, инфекции ротовой полости, неграмотно проведенная операция. Назначенный врачом курс антибиотиков (Цифран, Аугментин) и промывания антисептическими растворами (Бетадин, Йокс) предотвратят развитие альвеолита на начальной стадии.
  2. Неврит, когда во время операции повреждается лицевой нерв — еще одна из причин длительной боли (рекомендуем прочитать: симптомы неврита лицевого нерва и возможно ли лечение в домашних условиях?). Болит ухо, челюсть не открывается и не закрывается, мышцы лица со стороны проведения резекции (удаления) не работают (рекомендуем прочитать: что такое резекция верхушки корня зуба и особенности проведения). Причина: повышенная доза препарата, используемого доктором при проводниковой анестезии. Назначение невропатологом витаминов группы В, обезболивающих (Кетанов, Анальгин, Эторикоксиб) и восстанавливающих препаратов решит проблему.
  3. Часть корня остается не удаленной из-за своей изогнутой формы, что объясняет, почему больно открывать рот. Неизбежна еще одна операция по удалению остатков зуба.
  4. Иногда в лунке зуба после операции не образуется кровяной сгусток, что способствует обнажению челюстной кости и приводит к воспалению и боли.
  5. Сохранение повышенной температуры свыше 38 продолжительностью более трех дней с усилением головной боли и отека. Подъем температуры тела в первые 2-3 дня после хирургического вмешательства считается нормой. Нурофен и Парацетамол облегчат жар.

Как разрабатывать челюсть после удаления восьмерки?

Чтобы разработать челюсти после удаления восьмерки, необходимо время. Сроки, когда спазм снимается, индивидуальны, обычно — от недели до месяца. Разрабатывать мышцы челюсти следует как можно быстрее. Почаще потихоньку открывать и закрывать рот, увеличивая нагрузку ежедневно, не допуская сильной боли. Предпочесть мягкую пищу твердой. Если неприятные ощущения со временем не стихают, посетить врача-стоматолога, который производил резекцию.

Хирург проведет внешний осмотр, определит степень ограничения открытия-закрытия. Назначит лечение в виде:

  1. противоспалительных препаратов (Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин, облепиховое масло);
  2. физиотерапии (электрофорез, лазер, УВЧ).

Можно посетить врача-остеопата. Владея определенной техникой воздействия на жизненно важные точки тела с помощью рук, он поможет быстрее снять спазм с поврежденной области, активизируя и восстанавливая силы организма без медикаментозных препаратов.

Медицинская практика врачей-стоматологов и опыт пациентов показывает, что столкнувшись с проблемой удаления зуба мудрости, операции редко удается избежать (см. также: как долго после удаления зуба мудрости болит десна?). Однако современные методы диагностики (рентгенография), достаточно безопасное безболезненное применение анестезии при проведении операции и доверительные отношения с хирургом позволят решить данную проблему быстро и эффективно.