Импланты зубов последовательность установки

Что делают на 2 этапе имплантации зубов — как устанавливают коронки и протезы на импланты

Первый этап классической имплантация предполагает вживление импланта в челюстную кость. Затем следует процесс остеоинтеграции сроком от 3 до 6 месяцев. На втором фиксируются съемные, несъемные протезы или коронки. Предварительно устанавливается формирователь десны и абатмент. Успешность протезирование, дальнейший срок службы ортопедических конструкций, зависят от выполнения пациентом рекомендаций специалиста.

Содержание

Из чего состоит второй этап имплантации

Второй этап имплантации подразумевает, что была выбрана классическая схема, по которой установка проходит в два этапа. Первая стадия предполагает вживление титанового стержня, его полную остеоинтеграцию в челюстной кости, которая наступает через 3-6 месяцев после установки. Затем наступает время для второго этапа протезирования на искусственных опорных элементах.

Одноэтапная процедура, когда протезы устанавливают сразе же после установки импланта, проходит в минимально короткие сроки, но имеет множество противопоказаний, а операция в два этапа требует значительного периода времени.

Алгоритм действий второго этапа:

  • Проводят исследование костного участка ротовой полости где внедрен титановый корень. Вскрывают имплантат после разрезания верхней части десны.
  • Удаляют слизистую ткань, образовавшуюся вокруг винта-заглушки.
  • Извлекают заглушку, заменяют ее формирователем десны для коррекции десневого контура.
  • Через 1-2 недели формирователь выкручивают, а на его место ставят абатмент — опорный элемент для протезной конструкции.
  • Снимают слепок для изготовления ортопедических конструкций в лабораторных условиях.
  • Выполняют протезирование.

Некоторые специалисты установку формирователя десны и абатмента относят к первому хирургическому этапу, поскольку подразумевается нарушение целостности мягких тканей.

Важные моменты при выборе супраструктур

Пациент может отказаться от установки формирователя, технология предусматривает такой вариант. Но в итоге, на заключительном этапе, пострадает эстетика улыбки при протезировании зубов фронтальной зоны. Отсутствие правильных границ десневого контура приведет к неполному закрытию основания искусственного корня. Образовавшаяся щель будет способствовать скоплению бактериального налета, который трудно вычистить.

При выборе абатментов нужно учесть такие факторы:

  • при протезировании металлокерамикой подойдет титановая супраструктура;
  • коронку из диоксида циркония для фронтального отдела предпочтительно устанавливать на абатмент из того же материала, чтобы избежать неэстетичного просвечивания;
  • абатменты, изготовленные на заказ лучше стандартных аналогов, так как учитывают анатомия зубочелюстного аппарата пациента.

Отсутствие четко сформированного контура десны при отказе от формирователя или выборе неподходящего абатмента опасно образованием недостатка десневой ткани.

Что делают при отторжении — когда нужна турунда и дренаж

Возможна ситуация, когда пора устанавливать абатмент, и имплантолог приступает к выкручиванию заглушки или формирователя десны, а имплант поворачивается. Это плохой признак, который означает, что полной остеоинтеграции не произошло, так как между имплантатом и костью образовалась фиброзная прослойка.

При отторжении стержня его удаляют и проводят ревизию лунки одним из способов:

  • тампонадой йодоформной турундой;
  • дренированием ложа.

Целью является удаление некротически измененных тканей эпителия и кости. Купировать воспаление помогают противовоспалительные препараты.

Если отторжение дентальной конструкции произошло по вине врача, реимплантация проводится бесплатно. Обычно этот момент прописан в договоре на оказание медуслуг.

Заключительная стадия 2-го этапа — протезирование

Протезирование на имплантах выполняется единичными коронками, мостами, съемными и несъемными протезами.

Коронка на импланте

Материалы

Чаще изготавливаются из металлокерамики и циркония. Для временных конструкций используются металлопластмасса и пластмасса.

Металлокерамическая коронка — прочная, эстетичная. После формирования контура десны устанавливают абатмент, делают слепки челюстей для передачи в зуботехническую лабораторию. Коронки имеют металлический каркас, снаружи покрыты керамикой. Они хорошо подходят для жевательных зубов.

Искусственный зуб из диоксида циркония идентичен натуральным. Материал отлично подходит для резцов. Обычно такие коронки фиксируются на циркониевые абатменты.

Основные материалы коронок на импланте

Слепки

Оттиски снимаются двумя методами:

Метод «закрытой ложки» подходит только для одного или двух имплантов, расположенных максимально параллельно друг другу. Метод «открытой ложки» — сложный, но более точный. Применяется, если стержни расположены под небольшим углом относительно друг друга. Этот метод невозможно применить, когда нужна коронка на титановый корень, установленный в конце зубного ряда, а пациент не может широко открывать рот.

Фиксация

Крепление коронковой части к абатменту выполняется двумя способами: цементным или винтовым способом. Цементный более надежен, однако не позволяет в дальнейшем снять коронку без ее повреждения. Применяется, если:

  • высота верхней части абатмента не менее 5 мм;
  • высота десны, прикрепленной вокруг импланта, составляет не менее 3-4 мм;
  • толщина костных стенок вокруг шейки импланта достигает 2,5 мм и более;
  • соотношение высоты коронки и тела стержня 1:1,5;
  • наблюдается правильная позиция зубов-антагонистов.

Фиксация винтовым способом предполагает соединение коронки с абатментом сквозным вертикальным отверстием, в которое вкручивается винт. На поверхности коронки остается отверстие, которое затем пломбируют композитным материалом. Винтовая фиксация показана в случае:

  • высота десны, прикрепленной вокруг импланта, составляет менее 2-3 мм;
  • толщина десны 2 мм и меньше;
  • клиническая высота коронок низкая;
  • коронка сделана с «искусственной» десной;
  • изготавливается мостовидный протез на большом количестве имплантов.

Винтовая фиксация подразумевает два способа соединения: сверху или сбоку (латеральным винтом) с индивидуальным абатментом

Винтовая фиксация позволяет в будущем исправить любые проблемы и некоторые осложнения. Негативным моментом в фиксировании коронок таким способом считается отверстие на жевательной поверхности, требующее пломбировки. Ослабление винта может привести к подвижности конструкции, удалению импланта.

Когда ставят мосты

Иногда по ряду причин установить мостовидные протезы на родные опорные зубы невозможно:

Читать еще:  Как сбить температуру 39 у ребенка при прорезывании зубов?

В таких случаях мост крепится на коронки, установленные на импланты.

Условно-съемный протез при полной адентии

Условно-съемное протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов или их единичном сохранении. Протез с титановым стержнем соединяется микро-замком. Часть механизма находится в протезе, другая — на части импланта, которая выступает над слизистой ротовой полости. Когда протез надет, замок защелкивается и фиксирует его. Существуют балочный и кнопочный типы крепления.

Крепление кнопочным замком подразумевает использование имплантов с округлой верхушкой. Для них изготавливаются протезы с внутренним углублением нужной формы и микро-замком. При попадании в замок головка импланта фиксируется, поэтому смещения при жевании и разговоре не происходит. Чтобы самостоятельно снять такой протез требуется освоить одно движение. Кнопочный тип крепления используют для 3-4 имплантов на верхней челюсти и 2-3 на нижней.

Имплантация с минимальным количеством имплантов нецелесообразна из-за риска балансирования протеза.

При протезировании балочными конструкциями в челюстную кость внедряют три и более имплантатов, между которыми устанавливается металлическая балка. В основании протеза создается необходимое углубление, поэтому он плотно становится и остается неподвижным при активном движении челюстями.

Уход после операции по установке супраструктур или коронок

Гигиенические процедуры после протезирования на имплантах в основном совпадают с обычной чисткой зубов и предполагают соблюдение следующих правил:

  • Чистка зубов утром избавит от налета, который появился за ночь. Ночью слюна не активна, поэтому наблюдается усиленное размножение бактерий. Вечерняя чистка зубов избавит от микробов, накопленных в течение дня.
  • Использовать зубную нить, ершики. После еды большое количество пищи остается между зубами.
  • Полоскать ротовую полость после еды.
  • Наблюдаться у стоматолога.

Чтобы уменьшить риск воспаления после хирургического вмешательства по установке формирователя десны или абатмента нужно следовать нескольким правилам:

  • гигиеническую очистку проводить в щадящем режиме щеткой с мягкой щетиной;
  • не затрагивать область операции с наложенными швами при пережевывании пищи и очистительных процедурах;
  • после еды проводят неактивные полоскания раствором соли с добавлением 2-3 капель йода или антисептическими травяными отварами календулы и ромашки;
  • в первые дни после операции отказываются от курения, газированных напитков и кофе;
  • выбирают для питания перетертые блюда жидкой консистенции и умеренной температуры;
  • воздерживаются от физической активности.

Сколько стоит в среднем по Москве

Многие клиники не делают расчет стоимости по этапам и оценивают расходы на имплантацию «под ключ».

Установка имплантов

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Этапы установки

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:

  • осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
  • аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
  • санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
  • при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

  1. Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
  2. С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
  3. Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Установка абатмента

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:

  1. Надрез слизистой для раскрытия импланта.
  2. Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
  3. Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

  • сначала снимаются слепки зубов;
  • по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
  • зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
  • через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Фото «до» и «после» установки импланта

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Читать еще:  Могут ли начать прорезываться зубы в 2 месяца

Имплантация при полном отсутствии зубов

Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

Как долго приживается имплантат?Современные имплантаты изготавливают из титана, который является биосовместимым матери.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:

  • в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
  • в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
  • ограничьте любые физические нагрузки;
  • по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Имплантация зубов этапы установки

В клинике «Новостом» проводится имплантация зубов. Все манипуляции выполняются поэтапно. Благодаря этому достигается высокая их эффективность.

Имплантация зубов: этапы установки

  1. Подготовка. Длиться она может как несколько дней, так и недель. Срок подготовки зависит от состояния ротовой полости. На этом этапе специалист выясняет, какие зубы нужно заменить, какие вылечить. Для исследования состояния ротовой полости проводится компьютерная томография и выполняется панорамный снимок челюсти. Благодаря обследованию врач может рассмотреть как видимые ткани, так и костную структуру. Панорамные снимки дают возможности для выявления скрытых патологий (гранулем, кист и др.). При необходимости проводится санация полости рта. Она заключается в пролечивании зубов и десен. Дополнительно пациент сдает анализы на сахар, гепатит, ВИЧ и сифилис.
  2. Наращивание костной ткани. Этот этап не является обязательным. Наращивание кости проводится только при ее недостатке. Сама операция занимает всего несколько часов. Приживление новой костной ткани может длиться до 3-4 месяцев. Когда возникает необходимость в операции? Как правило, причиной атрофии костной ткани становится длительное отсутствие зубов.
  3. Вживление имплантов. Этот этап имплантации зубов является самым важным. Он может проводиться с использованием различных технологий. Длительность этапа составляет от нескольких дней до года (вместе с приживлением). Для установки импланта разрезается или прокалывается десна. В кости при помощи специальных инструментов создается ложе. Именно в нем фиксируется имплант. Сверху ставится заглушка. При операции с разрезом десна ушивается. Важно! После имплантации (вживления имплантов) очень важно перейти на мягкую пищу. Твердые продукты следует вводить в рацион постепенно. Вам следует позаботиться о том, чтобы на этом этапе имплантации конструкция не сместилась.
  4. Установка абатмента. Абатмент представляет собой металлическое изделие, используемое для соединения протеза и импланта. Этап установки абатмента длится всего несколько минут.
  5. Снятие слепков для протезирования. На этом этапе специалист обязательно уточняет, какие именно конструкции вам необходимы. Врач учитывает как пожелания пациента, так и его финансовые возможности.
  6. Протезирование. Данный этап является заключительным в имплантации зубов. Обратите внимание на то, что на импланты можно разместить любые протезы. Современная имплантация подразумевает установку как единичных зубных коронок, так и полноценных крупных конструкций на весь зубной ряд. Обратите внимание! Этап протезирования можно провести уже через 2-3 дня после вживления имплантов. Срок проведения манипуляций зависит от выбранного метода имплантации.

Особого внимания заслуживает одномоментная имплантация. Она проводится в 1 этап! Имплантация с одновременным удалением зуба очень удобна. Тем не менее, такая методика применяется реже классической. Это обусловлено тем, что под удаляемым зубом может быть обнаружен воспалительный процесс. В этом случае установка импланта оказывается невозможной! Конечно, неквалифицированный специалист может рискнуть! Именно поэтому мы рекомендуем доверять установку имплантов только опытным профессионалам. На этапе удаления зуба они объективно оценят все риски! Установка имплантов будет выполнена только в случае, если врач убедится в том, что воспаления нет!

Читать еще:  Болезни полости рта у взрослых симптомы и лечение

Не будем забывать о достоинствах одномоментной имплантации.

  1. Возможности для быстрой имплантации. Установка имплантов возможна сразу же после удаления зуба.
  2. Снижение рисков атрофии кости. Костная ткань при такой имплантации не остается без нагрузки ни на один день.

Заинтересованы? Хотите, чтобы установка имплантов была выполнена в нашей клинике? Обращайтесь! Имплантация зубов, этапы установки которой мы описали, будет осуществлена опытными специалистами. Наши врачи справятся даже с самыми сложными задачами. Они не только выполнят установку имплантов, но и подготовку к ней, синус-лифтинг.

Этапы имплантации зубов: последовательность и сроки

Замещение утраченного корня искусственным – пожалуй, вершина стоматологического мастерства. По сути, организм нужно «обмануть» так, чтобы он принял чужеродный элемент за «родной». Естественно, такой сложный процесс априори не может быть быстрым. Этапы имплантации зубов требуют неукоснительного выполнения ряда последовательных задач, ведь именно от них зависит конечный результат лечения.

Этапы классической имплантации зубов

При классической методике предусмотрены следующие этапы имплантации зубов:

  • диагностика;
  • подготовка;
  • наращивание костной ткани;
  • вживление имплантата;
  • установка абатмента;
  • фиксация протеза.

Диагностический этап имплантации зубов

Первый шаг к восстановлению зуба – комплексное обследование пациента. Оно необходимо ввиду того, что имплантация имеет рекордное количество противопоказаний, и только всестороння диагностика способна их полностью устранить.

Комплексное обследование перед имплантацией включает в себя:

  • визуальный осмотр полости рта пациента. В частности, специалист обращает внимание на наличие бруксизма, дефектов прикуса и патологий пародонта;
  • аппаратную стоматологическую диагностику. Речь идет о рентгеновских и панорамных снимках, а также о других компьютерных осмотрах;
  • сдачу анализов. Среди прочего речь идет о проверке крови на свертываемость, сахар, ВИЧ и другие патологии;
  • осмотры у других специалистов. Как правило, требуются заключения кардиологов, невропатологов и других профильных врачей.

Только убедившись в том, что у пациента нет абсолютных и относительных противопоказаний к имплантации, стоматолог переходит к планированию операции. Уже на этом этапе он оценивает общий масштаб работ и озвучивает ориентировочную итоговую стоимость всего лечения.

Как правило, диагностика занимает порядка 3-5 дней.

Подготовительный этап имплантации зубов

Прежде всего, подготовка к хирургическому вмешательству заключается в санации полости рта пациента. В комплекс стоматологических манипуляций обязательно включается:

  • профессиональная гигиеническая чистка от налета и камней;
  • снятие всех старых пломб и замена их на новые;
  • лечение всех зубов от кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • лечение заболеваний десен (при наличии);
  • удаление неправильно расположенных или ретинированных зубов мудрости;
  • реставрация установленных раннее полных и микро протезов.

Длительность подготовительного этапа имплантации зубов напрямую зависит от общего состояния полости рта пациента. Она может занять как пару дней, так и пару месяцев.

Кроме того, к подготовке могут подключаться и другие специалисты. Это делается, если есть относительные противопоказания к имплантации, которые реально устранить за небольшой срок.

Первый хирургический этап имплантации зубов: наращивание кости

Процедура наращивания костной ткани проводится в следующей последовательности:

  • обезболивание;
  • рассечение и отслоение слизистой;
  • собственно наращивание губчатой костной ткани во все необходимые стороны;
  • сшивание краев десны;
  • ожидание приживления.

Сама операция в зависимости от степени развития атрофических процессов может занимать от получаса до 3-4 часов. Процесс приживления значительно дольше и составляет в среднем 2-5 месяцев.

Второй хирургический этап имплантации зубов: внедрение имплантата

Только после того, как стоматолог убедился, что достигнута идеальная биологическая совместимость, и искусственная кость не отторгается природной тканью, можно приступать собственно к имплантации.

Процедура внедрения металлического винта является важнейшим этапом имплантации зубов и подразумевает:

  • анестезию (как правило, местную);
  • скальпельный разрез десны (иногда вместо него разрешается прокол, но только для имплантатов специфической формы);
  • высверливание в губчатой ткани небольшого отверстия;
  • ввинчивание в полученную лунку собственно имплантата;
  • покрытие головки имплантата временной заглушкой;
  • сшивание десны вокруг заглушки;
  • ожидание приживления имплантата.

Собственно хирургическое вмешательство длиться в пределах часа. Главное, чтобы имплантат наиболее эффективно сросся с тканями. Этот процесс занимает ориентировочно 6-9 месяцев, хотя возможны и значительные отклонения по датам.

Третий хирургический этап имплантации зубов: установка абатмента

Этот этап наиболее быстрый и простой, но также болезненный, а потому подразумевает:

  • обезболивание;
  • удаление временной заглушки;
  • установку абатмента (своеобразного винтового колпачка, на который будет крепиться будущий протез).

Хирургическое вмешательство наиболее короткое и занимает не более получаса. Ожидать приживления абатмента нужно не долго, порядка двух недель.

Заключительный этап имплантации зубов: фиксация протеза

После третьего хирургического вмешательства собственно имплантация завершена. Достаточно снять слепки и изготовить в лаборатории индивидуальный протез. Чаще всего это стандартная коронка или мост, но в некоторых случаях конструкция может быть и съемной (например, частичная пластинка или бюгель). Фиксация протеза осуществляется на специальный постоянный клей.

После установки коронки можно смело вести привычный образ жизни. Тем не менее, понадобятся регулярные осмотры у лечащего стоматолога. Первый год – ежеквартальные, в дальнейшем – каждые полгода.

Неукоснительное выполнение всех этапов имплантации зубов потребует значительных финансовых и временных затрат. Тем не менее, они вполне компенсируются пожизненной гарантией на такой тип стоматологического лечения.

Видео про имплантацию зубов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector