Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта

Определение и этапы профессиональной гигиены полости рта

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином «профессиональная гигиена полости рта» понимается тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином «профессиональная гигиена полости рта» понимается тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий:

1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса.

2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта. За одно посещение этого добиться невозможно, поэтому следует проводить несколько занятий с контролем полученных навыков.

3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.

4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление зубного камня, налета, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.

5. Покрытие поверхностей зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами.

В первое посещение проводят осмотр полости рта и регистрируют состояние зубов и десен в медицинской карте. Пациенту объясняют цели и задачи проведения профессиональной гигиены полости рта, демонстрируют зубные отложения, имеющиеся у него в полости рта. На основании полученных данных врач дает рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Далее врач приступает к удалению зубных отложений. В случае большого количества зубного камня, в первое посещение врачом проводится его удалениес группы зубов. Использовать ультразвук для удаления зубных камней впервые предложил Циннер в 1955 году.

Для полирования зубов раньше применяли щеточки, деревянные полиры, каучуковые, а позже резиновые чашечки с пемзой или без.

Химический способ самостоятельно применяется редко. Обычно его используют для предварительного размягчения зубных отложений перед их удалением с помощью специальных инструментов. Химический способ показан при наличии плотно прикрепленных зубных отложений и при подвижности зубов. Действующим началом в растворах или гелях, предназначенных для этой цели, могут быть органические кислоты или соляная кислота. Это такие препараты как Deterspad (Spad), Detartrol ultra (Septodont) (содержит соляную кислоту, йод, хлороформ), размягчающий гель «Белагель%Р» производства “ВладМиВа” (Россия) (содержит природные полисахариды и кислоты, а также красящие вещества, позволяющие легко обнаружить зубной налет). Препараты наносят на поверхность зубных отложений на 30 — 60 секунд, затем удаляют тампоном или смывают и приступают к механическому удалению зубного камня.

Препараты, применяемые для антисептической обработки полости рта

Антисептическое и бактерицидное средство. Активен против грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной флоры, некоторых вирусов, оказывает фунгицидное действие. Для обработки слизистой полости рта и полосканий используют 0,02%0,06% раствор хлоргексидина. Раствор обладает умеренно горьким вкусом. Не рекомендуется использовать хлоргексидин дольше 6%7 дней, т.к. длительное его применение может вызвать дизбактериоз полости рта и обратимое окрашивание поверхности языка, зубов, пломбировочных материалов, а также вызвать изменение вкусовой чувствительности. Может вызывать аллергические реакции.

Rp. Sol. Chlorhexidini 0,05% — 100 ml

D.S. Для обработки слизистой оболочки десны и полоскания полости рта

Корсодил (Corsodyl). Средство для полоскания полости рта при гингивите и пародонтите. Содержит 0,2% раствор хлоргексидина. Применяется для полоскания полости рта. Для разового полоскания достаточно 10 мл корсодила.

Раствор для полосканий полости рта, содержащая хлоргексидин, хлорбутанол, хлороформ, докузат натрия. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. 2%4 чайные ложки а ? стакана воды. Выпускается во флаконах по 90 мл.

Антибактериальный препарат нитрофуранового ряда. Оказывает действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Применяют в виде 0,02% раствора при лечении пародонтитов, гингивитов, в том числе в стадии абсцедирования. Препарат используется в виде полосканий и орошений полости рта.

Rp. Sol. Furacilini 0,02% — 200 ml

D.S. Для обработки слизистой оболочки десны и полоскания полости рта

По завершению процедуры оценивает ее качество с помощью специальных красящих растворов или индикаторных таблеток. Уточняются правила индивидуальной гигиены зубов. Врач осматривает зубные ряды и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Во время третьего посещения врач контролирует правильность соблюдения пациентом правил гигиены полости рта и еще раз осматривает зубные ряды пациента (Пахомов Г.Н. 1982 г.).

Читать еще:  При постукивании болит зуб после депульпирования

Профессиональная гигиена полости рта

Почему все большее число пациентов обращается в нашу клинику за профессиональной чисткой зубов? Ответ лежит на поверхности – только так человек гарантирует себе своевременную профилактику кариеса, приятный запах изо рта и идеальный цвет зубной эмали. Привлекательная улыбка в наши дни является неотъемлемой частью успеха!

Наименование услуги Стоимость *
Профессиональная гигиена полости рта от 4 500 руб.
Фторирование зубов от 3 900 руб.
Минерализация зубов от 2 200 руб.

Профессиональная чистка зубов гарантирует, что налет на зубах будет снят в самых труднодоступных местах – там, куда не доберется даже самая лучшая щетка. Таким образом,устраняется риск появления зубного камня и кариеса, как следствие вы будете намного реже обращаться за лечением полости рта к стоматологу нежели те, кто пренебрегают процедурами гигиены полости рта., как следствие, вы будете намного реже обращаться за лечением полости рта к стоматологу нежели те, кто пренебрегают процедурами гигиены полости рта. Если человек регулярно приходит в нашу клинику для получения данной услуги, его зубы всегда остаются идеальными и здоровыми. Врачи не только удаляют налет и камень, но еще полируют и фторируют эмаль с помощью высококачественных импортных инструментов и материалов. В итоге пациент получает комплексное обслуживание, его зубы становятся крепкими и красивыми, а улыбка всегда будет сияющей!

Обязательно поменяйте свою старую щетку. Периодическая смена должна проводиться раз в 3 месяца.
Соблюдайте все гигиенические правила по уходу за полостью рта. Для этого нужны:

  • Качественная зубная щетка
  • Фторсодержащая паста
  • Зубная нить
  • Ирригатор

Первые 14 дней после чистки пользуйтесь щеткой с мягкими щетинками и пастой, предназначенной для чувствительных зубов.

Употребляйте в пищу больше твердых овощей и фруктов (капуста, морковь, груши, яблоки и т.д.). Это станет отличной профилактикой образования налета на зубах.

Каждые 6 месяцев не забывайте приходить на профилактические осмотры и проведение очередной профессиональной гигиены. Пациентам, проходящим ортодонтическое лечение, профессиональные чистки требуют чаще — раз в 3-4 месяца.

Процедура профессиональной гигиены полости рта предусматривает несколько последовательных этапов, на каждом из которых специалист выявляет проблемные зоны и работает с ними.

Обычно процедура включает в себя следующие этапы:

  • Обследование пациента (диагностика);
  • Индикация зубных отложений;
  • Мотивация пациента и рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта – специалист откорректирует технику домашней чистки зубов, подберет средства гигиены с учетом Ваших индивидуальных особенностей, даст рекомендации по питанию;
  • Удаление минерализованных отложениий ручными инструментами и/или ультразвуком со всех поверхностей зуба, включая и область под деснами;
  • Удаление неминерализованных зубных отложений и пигментированного налета. Процедура проводится аппаратом air flow и сертифицированных зубных порошков;
  • полировку поверхности зубов вращающимися резиновыми щетками с использованием профессиональных паст;
  • Контроль эффективности профессиональной чистки зубов, диагностика скрытых кариозных полостей и аппликации реминерализирующими и противовоспалительными средствами;
  • Назначение пациенту профилактических осмотров.

Профессиональную гигиену полости рта необходимо проводить:

  • При каждом профилактическом осмотре;
  • Перед терапевтическим стоматологическом лечением (облегчает определение цвета зубов и оттенка пломбировочного материала, улучшает прилегание реставрации);
  • Перед проведением ортопедического лечения(для повышения точности оттисков, определения точного цвета ортопедических конструкций);
  • Перед хирургическим лечением (для профилактики осложнений);
  • Во время ортодонтического лечения.

Регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта повышает срок службы всех стоматологических реставрация и/или конструкций.

Профессиональную чистку зубов проводят как взрослым, так и детям. Особенно это важно в период смены временных зубов на постоянные. Профессиональная гигиена полости рта – это один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний, проводится строго индивидуально и через определенные интервалы времени.

Как бы тщательно вы не старались при ежедневном уходе за полостью рта, профессиональная чистка зубов остается незаменимой частью для сохранения здоровья не только полости рта и всего организма в целом. Объяснить это очень просто: налет образуется на всех поверхностях зубов, но не во всех местах мы его видим и можем проконтролировать качество чистки. В тех местах, где чистка щеткой была проведена некачественно, образуется зубной камень.

Зубной налет – благоприятная среда для роста и размножения бактерий, которые разрушают эмаль зуба, что приводит к образованию кариозных полостей в зубе, провоцирует воспалительные и инфекционные заболевания пародонта, но с помощью профессиональной чистки зубов эти проблемы можно предотвратить. Квалифицированный специалист может мягко и безболезненно удалить причину будущих заболеваний — вредный зубной налет и камень.

Профессиональная чистка зубов– это лечебно-профилактическая манипуляция, которая направлена на полное удаление всех видов зубного налета (твердого и мягкого). Это комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов, его осложнений и воспалительных заболеваний пародонта.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта – система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники , направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта.

Профессиональная гигиена состоит из ряда последовательных мероприятий, которые врач-стоматолог осуществляет совместно с пациентом:

  • определение стоматологического и гигиенического статуса;
  • проведение санитарно-просветительной беседы;
  • индивидуальный подбор средств и предметов гигиены полости рта, обучение пользованию ими;
  • проверка техники чистки зубов с последующей ее коррекцией врачом;
  • последовательное и тщательное удаление зубных отложений врачом (полировка, флюоризация зубов);
  • контроль эффективности улучшенной техники чистки зубов.

Индивидуальная работа с пациентом

Тщательное обследование пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса (КПУ, КПУ+КП, КП), гигиенического индекса (OHI-S), оценкой состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта (индекс КПИ). Необходимо определить вид прикуса, наличие активнодействующих факторов риска стоматологических заболеваний. Далее необходимо сформировать у пациента положительную мотивацию к выполнению им правил гигиены полости рта. Важно информировать пациента о том, что от качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и реставраций.

Желательно провести контролируемую чистку зубов. Пациент чистит зубы индивидуальной зубной щеткой, а затем проводится окрашивание оставшегося налета (используют жидкий индикатор зубного налета Plaviso (Voco), таблетки «Dent» (Япония), «Динал» (Россия) и др.). Одновременно производится демонстрация последовательности движений средств индивидуального ухода и порядка проведения массажа десен (на модели), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для межзубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки. На данном этапе возможно привлечение печатной и видеопродукции.

Удаление зубных отложений

В первую очередь необходимо обязательно провести ирригацию полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт). При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание. Затем проводится непосредственное удаление зубных отложений.

  • Ультразвуковое воздействие (ультразвуковые, магнитостриктивные скейлеры): вибрация кончика – эллиптическая, с частотой 25000-30000 Гц, за счет колебания тонких металлических пластинок при подаче низковольтного электрического сигнала. Кавитация – эффективная, особенно в сочетании с ирригацией растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды. Генерирует тепло.
  • Пьезокерамическая (кристаллическая) системы передачи (пьезоэлектрические скейлеры): кончик инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц. Более комфортабельны т.к. не генерируют тепло. Следует помнить, что чем сильнее нажим инструмента, тем меньше эффективность.
  • Ультрадисперсное (порошково-струйное) воздействие (Air-Flow, EMS, Швейцария, Cavi-Jet, Dentsplay): в отличие от кинетической энергии движущихся инструментов, этот метод состоит в направленной подаче реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (профилактический порошок с бикарбонатом натрия и альфа-оксид алюминия). Благодаря возможности регулирования подачи воды в наконечник расширяются возможности применения данного метода: удаление зубных отложений, обработка фиссур перед запечатыванием, устранение глубоких пигментаций, препарирование небольших кариозных повреждений, подготовка адгезионных поверхностей для композитных реставраций и ортопедических конструкций.

Полировка зубов

Чтобы предотвратить образование нового налета на очищенных поверхностях, применяется полировка резиновыми чашечками, щеточками и полировочными пастами. Для полировки хорошо себя зарекомендовали наконечники с конусной головкой, работающие на малой скорости. Сначала производится шлифование и предварительное полирование шеек и доступных участков корней зубов гибкими абразивными инструментами (лавсановыми диски и полоски-штрипсы с абразивным покрытием, ленты, флоссы и щетки). Затем приступают к окончательному полированию с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих абразивных паст: Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Klint (Voco), Cleanpolish (Hawe Nenos). В заключении профессиональной очистки зубов производится очистка межзубных пространств с помощью специальных средств. Очистка апроксимальных областей осуществляется с помощью ниточки и мелкозернистой пасты. Для полировки значительно широких межзубных участков имеет смысл применение специальных межзубных щеточек. Затем производится заключительная ирригация полости рта для удаления абразивной пасты (для этой цели используются слабые растворы антисептиков). Также на данном этапе желательно провести контрольное определение гигиенических индексов.

Флюоризация

Для улучшения процессов реминерализации эмали и дентина обязательным этапом профессиональной гигиены полости рта является флюоризация зубов с использованием фторосодержащих гелей, лаков и ополаскивателей: Fluoridin Gel № 5 (Voco), Pro Fluorid gelee (Voco), Bifluorid 12 (Voco), Fluocal (Septodont), Vernident (Voco) и др.

Таким образом, профессиональная очистка зубов длится около 40 минут, вместе с консультацией врача это займет около 1 часа. Но чтобы закрепить успех, недостаточно одного такого посещения врача. Только на протяжении всей жизни регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта поможет избежать заболеваний. Целесообразно проводить в кабинете стоматолога регулярные осмотры (не менее двух раз в год).

УЗ «14- я городская стоматологическая поликлиника»
Врач-стоматолог-терапевт Е.Н.Остапович

№2 Профессиональная гигиена полости рта.

Если вы пришли к стоматологу в плановом порядке, у вас не острых состояний – самопроизвольных болей, отёков и т.п., то доктор предложит вам пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта. Вообще эту процедуру желательно делать ДО какого-либо лечения, за исключением снятия острой боли. Давайте разберёмся, что это такое и почему именно гигиену правильнее делать в первую очередь.

Профессиональная гигиена полости рта – это лечебно-профилактическая процедура. Она является основным методом лечения воспаления дёсен – гингивита и одним из методов лечения пародонтита (в России это заболевание часто называют «пародонтоз»).

Каждые 2 часа после чистки зубов или после еды во рту у каждого человека образуется зубной налёт. Сначала он рыхлый – его легко можно убрать зубной щёткой. Если этого не произошло, то налёт уплотняется, превращаясь в бляшку. Зубную бляшку обычной щёткой и пастой не снимешь, профессиональной пастой тоже это удаётся не всегда. Далее бляшка пропитывается минералами из слюны и превращается в зубной камень. Его можно снять только при помощи специального оборудования. Скопление зубных отложений (налёта и камня) вызывает воспаление окружающих тканей – дёсен и костной ткани альвеолы, а также приводит к возникновению кариеса, разгерметизации пломб, расцементировке коронок, воспалению вокруг имплантов (периимплантит).

При гингивите воспаляются только дёсны, появляется кровоточивость, может быть зуд, повышенная чувствительность, ноющие монотонные слабые боли в дневное время суток (во время бодрствования). В норме десна срастается с зубом, образуя зубодесневую бороздку. Она защищает кость от проникновения инфекции. Зубные отложения накапливаются в том числе и в зубодесневой бороздке. Если их вовремя оттуда не убрать, то зубной камень оторвёт десну от зуба. В этом случае воспаление переходит на костную ткань, и она начинает рассасываться, образуются пародонтальные карманы. Зубы теряют опору, начинают расшатываться и выпадают. Это заболевание называется пародонтит.

Чтобы избежать кариеса, продлить срок службы пломб и других искусственных конструкций, необходимо периодически проводить профессиональную гигиену полости рта (это – профилактика заболеваний полости рта и их осложнений). Оптимальный срок – один раз в 6 месяцев. В некоторых случаях – чаще. Зависит от скорости накопления зубных отложений.

Процедура профессиональной гигиены практически безболезненная, в большинстве случаев комфортная. Болезненность может быть, если:

• Есть воспаление дёсен. Чем сильнее и обширнее воспаление, тем сильнее может быть болезненность

• Много зубного камня

• Есть клиновидные дефекты, оголены корни или шейки зубов

• Также чувствительность зависит от психоэмоционального состояния пациента и от оборудования.

В этих случаях доктор ставит анестезию (обрабатывает дёсны обезболивающим гелем и/или делает обезболивающий укол). Лично я ставлю укол крайне редко – примерно в 5 случаях из 100.

Начинается процедура с осмотра и опроса. Они позволяют определить наличие чувствительных зон, количество зубных отложений. Я использую раствор-индикатор налёта или специальные таблетки. Налёт окрашивается и вы можете увидеть, где чистка в домашних условиях была неэффективной.

Далее зубной камень удаляют ультразвуковым скейлером. Насадки на скейлер бывают разных форм и размеров, на наконечник подаётся стерильная дистиллированная вода для охлаждения. Вместо скейлера могут применять ручные крючки (кюреты), ими можно работать глубоко под десной при пародонтите. Однако снятие зубных отложений крючками более чувствительное, чем скейлером.

Следующий этап профессиональной гигиены полости рта – снятие мягкого и пигментированного налёта. Сейчас в большинстве клиник применяют различные версии пескоструйных аппаратов “Air-Flow”. В резервуар засыпается специальный порошок, который под давлением подаётся на поверхность зуба и снимает налёт на всех поверхностях. Порошки отличаются составом и размером частиц. Чем мельче порошок, тем чаще можно его применять и тем дороже его цена. Солёный на вкус – на основе карбоната натрия (пищевая сода) – самый грубый. Вкус мела имеет порошок на основе карбоната кальция – он средней дисперсности. И сладковатый привкус имеют порошки на основе глицина. Они самые мелкие, чаще используются для полировки. Этот этап может быть так же выполнен при помощи различных профессиональных щёток и паст, а также полировальных полосок – штрипс. По качеству оба метода дают одинаковый результат, хотя Air Flow требует меньше времени.

Далее проводится полировка зубов щёткой с пастами. На гладкую поверхность зубов микробы цепляются хуже, меньше и медленнее скапливаются зубные отложения. По усмотрению врача, полировка может быть дополнена штрипсами.

Последний этап проводится при наличии показаний. Их определяет врач. Зубы покрывают реминерализующим составом. Он может быть на основе фтора или кальция.

По окончании процедуры зубы становятся гладкими, светлеют на 0,5-1 тон, появляется ощущение свежести

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector