Зуб в зубе аномалия рентген

Как распознать тауродонтизм, и насколько опасна патология

Специалисты выделяют множество различных стоматологических отклонений. Они разделяются на две большие группы — врожденные и приобретенные.

К первой относятся аномальные и редкие заболевания, одно из которых тауродонтизм. Аномалия встречается примерно у 2% пациентов и характеризуется большим размером коронковой части зуба и широким корнем.

Патология не всегда может доставлять дискомфорт человеку, но при его появлении требуется лечение.

Содержание статьи:

Общее представление

Тауродонтизм – редкая аномалия строения элементов челюстного ряда, когда зубы увеличены в размерах за счет корней и большого объема полости.

При этом коронка удлинена и распространяется на область корня. Также аномалия носит название «бычий зуб».

Аномалия может встречаться как в изолированном виде, так и в качестве сопутствующего заболевания при других патологических состояниях.

Тауродонтизм относится к врожденным аномалиям и требует лечения только в тех случаях, когда у пациента присутствуют неприятные ощущения.

Отсутствие терапии, целью которой является восстановление полноценной жевательной функции, может стать причиной серьезных последствий.

Причины

Основной причиной развития тауродонтизма является нарушение в формировании твердых тканей. Передача гена, отвечающего за данную функцию, осуществляется через Х-хромосому или аутосомы.

Вероятность появления аномалии у детей в случае, когда ген передавался аутосомно-доминантным типом, составляет около 50%.

Также стать причиной развития аномалии могут следующие генетические заболевания:

  1. Синдром Дауна.
  2. Триходентокостный синдром.
  3. Болезнь Мора и Клайнфелтера.

Тауродонтизм не считается стоматологическим заболеванием, но в некоторых случаях значительное расширение корневой части делает затруднительным функционирование всего челюстного аппарата.

Что такое гиперестезия зубов и лечение, применяемое в современной стоматологии.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о лазерном лечении зубов.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/mozhno-ili-net-kormyashhey-materi.html выясним вместе, можно ли лечить зубы кормящей маме с анестезией.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от степени видоизменения формы зуба. Кроме того наблюдается:

  1. Истончение эмали.
  2. Нарушение прозрачности зуба.
  3. Изменение оттенка эмали.
  4. Появление на поверхностях углублений.
  5. Частичное или полное отсутствие эмали.
  6. Патологическое стирание зубов.

При незначительном изменении форм и размеров костные органы по внешнему виду не отличаются от анатомически здоровых единиц. На фоне снижения толщины верхнего слоя твердых тканей возникает дизакклюзия.

Также на щечных поверхностях при визуальном осмотре выявляются точечные дефекты. Они встречаются обычно на жевательных поверхностях, что провоцирует с течением времени сколы бугорков и развития кариеса.

Изменяется и высота прикуса, смещается суставная головка челюстного аппарата, цвет эмали становится светло-желтым либо темно-коричневым.

При средней степени изменения формы и размера зубов эмаль имеет нормальную толщину, но наблюдается недостаточное количество минеральных веществ. Это приводит к изменению плотности защитного слоя.

Поверхность аномальных единиц покрыта точками и полосками. Также отмечаются следующие признаки:

  1. Утрата блеска.
  2. Нарушение структуры твердых тканей.
  3. Сколы на жевательной поверхности.
  4. Эмаль мягкая и легко отделяется от дентина.

В случае тяжелого течения аномалии верхний слой поверхности зубов имеет нормальную толщину только в пришеечной области, что обусловлено большим уровнем кальцификации.

Орган покрыт непрозрачными краплениями и может иметь различный цвет. В результате частых сколов зуб может приобретать цилиндрическую, закругленную или конусовидную форму.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе визуального осмотра. Специалист выявляет степень и количество зубов, которые имеют аномалии в развитии.

Для установления точного диагноза и степени изменения также проводятся:

  1. Ортопантомография. Суть метода заключается в получении рентгенологического снимка, на основе которого специалисту удается установить плотность и объем тканей зубов, установит степень их смещения.
  2. Внутриротовая рентгенография. Позволят получить полную картину на определенном участке челюсти.

На основе результатов обследований устанавливается диагноз, определяется необходимость лечение и метод исправления аномалии.

Методы лечения

В случаях серьезных изменений и нарушений анатомической формы зуба могут быть установлены:

    Виниры. Устанавливаются в случаях, когда на поверхности зуба наблюдается большое количество точек и полос.

Конструкция представляет собой микропротез, который позволяет восстановить форму зуба и оттенок эмали.

Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Виниры не покрывают зуб полностью, а закрепляются на фронтальную поверхность и режущий край.
Коронки. Считаются самыми распространенными конструкциями, которые применяются для восстановления формы и цвета зуба при тяжелой степени тауродонтии, обширных разрушениях и полной утрате зуба.

Они могут быть изготовлены из различных материалов, например, металл, керамика, цирконий, металлокерамика. Коронки относятся к несъемным протезам и полностью покрывают зуб.

  • Фотополимерные материалы. Используются для реставрации проблемных элементов. Современная методика позволяет подобрать необходимый цвет и оттенок, благодаря чему реставрированный зуб не будет отличаться по внешнему виду от здоровых органов.
  • Выбор метода лечения зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом. В первую очередь специалист устанавливает возможность сохранения проблемных единиц.

    При незначительных отклонениях возможна установка виниров. При этом учитывается толщина эмали, так как перед их установкой требуется подготовить зуб, удалив небольшой верхний слой.

    Коронки устанавливаются при тяжелых аномалиях, когда нарушена жевательная функция. Благодаря разнообразию материалов удается подобрать нужный цвет и оттенок.

    Фотополимерные материалы стали использовать в стоматологии относительно недавно, но они уже успели завоевать доверие специалистов и пациентов.

    Грамотный подход к лечению тетрациклиновых зубов и эффективные методы.

    В этой публикации вы найдете отзывы о премедикации в стоматологии.

    Прогноз

    Современные материалы позволяют реставрировать или полностью заменить зуб. При тауродонтиии прогноз зависит от степени аномалии.

    В случае наличия незначительных изменений используются фотополимерные материалы или виниры. Но, при установке пациент должен соблюдать правила ухода за ними.

    В случае тяжелых нарушениях показано удаление зуба и установка мостовидных протезов.

    Продолжительность службы восстановленного зуба зависит от того, какой метод использовался. При соблюдении правил ухода за конструкцией, прогноз составляет от 5 лет.

    Как утверждают производители, металлические и металлокерамические коронки способны прослужить более 10 лет. Виниры имеют меньший срок эксплуатации.

    Сложности терапии

    Тауродентия характеризуется изменением формы зуба, включая его корень. В некоторых случаях лечение может быть осложнено тем, что каналы аномальной формы корня зуба практически недоступны. Это затрудняет проведение полноценной эндодонтической терапии.

    Но, благодаря современному оборудованию – ультразвуковому, лазерному и другим приборам, появилась возможность полноценно провести лечение корневых каналов.

    Сложность терапии также заключается в том, что применение фотополимерных материалов считается временной мерой. Это обусловлено тем, что зубы с течением времени продолжают разрушаться. В результате элемент требует удаления.

    Последствия

    Лечение при установлении тауродентии проводится не всегда. При выборе метода исправления зубного ряда врач учитывает степень нарушения. В случаях, когда аномалия не доставляет пациенту дискомфорта, лечение не проводится.

    Но при наличии серьезных нарушений отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям:

    1. Развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
    2. Нарушение целостности зубного ряда.
    3. Полное разрушение проблемной единицы.
    4. Изменение формы челюсти.
    5. Деформация прикуса. Влечет за собой нарушение жевательной функции и эстетики нижней части лица.
    6. Нарушение функции суставов челюсти.
    Читать еще:  Во сколько у детей начинают расти зубки

    На фоне измененных зубов во время смены молочных на коренные может происходить значительное смещение органов. В результате нарушается весь зубной ряд, деформируется прикус, нарушается эстетика.

    Происходящие изменения отражаются на качестве пережевывания пищи и произношении звуков, возникает психологический дискомфорт.

    Чтобы избежать подобных изменений важно проходить лечение, если оно назначено лечащим врачом. Его отсутствие приведет к потере не только одного зуба, но и большого количества единиц зубного ряда.

    Стоимость

    Цена полного лечения варьируется в зависимости от метода терапии, используемых материалов, наличия сопутствующих отклонений.

    Стоимость установки виниров составляет от 5500 рублей до 20000 рублей. Цена зависит от материала, из которого установлена конструкция и от сложности работы.

    Металлокерамические коронки при восстановлении зубного ряда пользуются популярностью. Они имеют достаточно большой срок службы и относительно небольшую стоимость. Цена за одну единицу составляет от 5500 рублей.

    Циркониевые коронки относятся к дорогостоящим моделям, и их стоимость может составлять от 15000 рублей.

    Цена при использовании фотополимерных материалов рассчитывается в зависимости от количества используемого состава. Минимальная цена составляет 900 рублей.

    Окончательная стоимость услуги зависит от сложности и объема работы.

    Отзывы

    Тауродонтизм является редким заболеванием, причиной которого становятся генетические нарушения.

    Свой отзыв о пройденном лечении при тауродонтизме и его эффективности вы можете оставить в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аномалии корней зубов

    В некоторых случаях не удается провести легкое вывихивание корня, несмотря на правильное секционирование коронки. Если это происходит, необходим повторный анализ рентгенограммы, с целью обнаружения патологии развития корней.

    В тех случаях, когда кончик корня виден нечетко, необходимы новые снимки. Если медиальный наклон двух ретинированных третьих моляров одинаков, то степень сложности будет зависеть от количества и конфигурации корней. Короткие одиночные корни удалить проще всего, в то время как изогнутые и увеличенные корни, захватывающие кость, удалить очень сложно.

    Короткие одиночные корни

    Корни с медиальным изгибом

    Расходящиеся (дивергирующие) корни

    Корни, захватывающие кость

    Во многих случаях экстракция осложняется наличием изогнутых корней, поэтому очень важно перед проведением вмешательства сделать рентгеновские снимки, чтобы оценить степень изгиба, направление и количество корней. Иногда корень бывает изогнут на всем протяжении, а иногда изогнут только его кончик. В последнем случае кончик корня может сломаться, что приведет к более значительному усложнению экстракции.

    Методика экстракции третьих моляров с изогнутыми корнями

    Методика экстракции зависит от степени изгиба корней. При наличии слабо выраженной изогнутости элеватором вращают корень по направлению к изогнутой стороне, постепенно прилагая нагрузку в сторону наименьшего сопротивления. Это позволяет увеличить лунку, вывихнуть и удалить зуб. При наличии выраженного изгиба корня удаление зуба выполняют иссечением большого объема кости в межкорневом и щечном участках. Экстракция зубов с несколькими корнями сложнее по сравнению с экстракцией зубов, имеющих одиночные корни. Необходимо принимать во внимание направление изгиба каждого из корней во время вывихивания; достаточно часто приходится прибегать к секционированию корня.

    При наличии дистально изогнутых корней третьих моляров необходимо иссечь дистальный участок альвеолярной кости после секционирования и удаления коронки. Затем вводят элеватор в пародонтальную щель с медиально-щечной стороны зуба, отталкивают корень дистально и удаляют его.

    При наличии медиально изогнутых корней третьих моляров секционируют значительную часть коронки, вводят элеватор с дистальной стороны, смещают коронку дистально и удаляют ее.

    При наличии медиального и дистального изгиба корней в разные стороны проводят секционирование зуба на три части. Элеватор вводят с противоположной стороны от соответствующего корня и смещают сначала дистальный, а затем медиальный корень в направлении изгиба и удаляют их.

    Медиальный изгиб (дистальный корень), дистальный изгиб (медиальный корень)

    Дистальный изгиб (дистальный корень), медиальный изгиб (медиальный корень)

    Если корень зуба изогнут в щечном или язычном направлении, то проводят постепенное расширение пародонтальной щели в направлении изгиба и удаляют корень.

    Предосторожности, которые необходимо соблюдать при экстракции зубов с изогнутыми корнями:

    1.Убедитесь в состоянии кончика корня на рентгенограмме.
    Часто перед экстракцией выполняют панорамную рентгенограмму, однако это не позволяет получить четкого изображения корня. Исключительно важно иметь дополнительные снимки, чтобы была возможность своевременно обнаружить патологию корня. Попытки удалить правый третий моляр нижней челюсти только на основании данных панорамной рентгенограммы привели к затруднению вывихивания и перелому кончика корня.

    Панорамный рентгенографический снимок

    Экстракция казалась простой, поскольку на панорамном снимке зуб кажется вертикальным, частично ретинированным. После проведения повторной прицельной рентгенографии оказалось, что и медиальный, и дистальный корни имели выраженный дистальный изгиб.

    Прицельный рентгенографический снимок

    Сломанные корни были аккуратно удалены с помощью экскаватора в виде ложки (18-4)

    2.Соблюдайте осторожность при экстракции медиально и щечно изогнутых корней. Базовая методика экстракции третьих моляров предполагает вывихивание и экстракцию зуба посредством введения элеватора в пародонтальную щель вдоль медиально-щечной поверхности зуба. Перелом или переломы альвеолярной кости могут произойти в случае наличия медиально или щечно-изогнутых корней, когда нагрузка, оказываемая на элеватор, концентрируется в области кончиков корней.

    Случаи перелома альвеолярной кости

    Описание клинического случая

    Клинический случай экстракции ретинированного третьего моляра при наличии щечного изгиба корня, что привело к перелому кончика корня.

    Пациент: мужчина, 19 лет

    Основная жалоба пациента на тупую боль в области зуба №48. Несмотря на отсутствие визуализации коронки корня при проведении внутриротового осмотра, на прицельной рентгенограмме обнаружен ретинированный третий моляр с медиальным наклоном на 45°.

    Схема положения третьего моляра с медиальным наклоном

    Обратите внимание на состояние кончика медиального корня на рентгенограмме. Кончик корня виден неотчетливо, имеет округлую форму, а камера пульпы близко прилежит к кончику. Такое положение позволяет заподозрить щечный или язычный наклон корня.

    Рентгенографический снимок третьего моляра

    Предполагаемые особенности экстракции

    Степень сложности: высокая
    a. Глубина залегания: глубокая; полностью ретинированный третий моляр.
    b. Покрытие костью: минимальное;
    c. Наклон оси: медиальный наклон
    d. Конфигурация и количество корней: два корня, дистальный корень изогнут медиально, медиальный корень изогнут либо щечно, либо язычно
    e. Отношение к каналу: близкое расположение.

    Продолжительность операции: 40-60 минут
    Формирование лоскута: необходимо
    Иссечение кости: необходимо
    Секционирование зуба: секционирование коронки в пришеечной области
    Степень хирургической травмы: значительная

    На основании представленных данных была проведена успешная экстракция в условиях проводниковой анестезии нижней челюсти.

    Читать еще:  Почему утром сухо во рту причины?

    Изогнутым серповидным скальпелем провели разрез в области зуба №48 и рассекли циркулярные волокна пародонтальной связки зуба № 47

    В медиально-щечной проекции зуба № 47 брюшистым скальпелем сделали вертикальный послабляющий разрез и откинули слизисто-надкостничный лоскут

    Долотом с округлым лезвием иссекли щечный участок кости, прикрывающий пришеечную часть коронки

    Секционирование коронки в пришеечной области провели турбинным бором

    Подлежащую несекционированную часть коронки раскололи долотом с плоским лезвием и удалили коронку с помощью элеватора

    Элеватор ввели в пародонтальную щель в щечно-дистальной области корня для вывихивания оставшейся части

    Несмотря на некоторую подвижность части корня, его вывихнуть не удалось, а его удаление сопровождалось щелчком.

    При осмотре медиального корня удаленного зуба был обнаружен перелом, что означало наличие в лунке кончика корня. В основании дистальной части лунки визуализировались нижний луночковый нерв и сосуды. Сначала лунку тщательно промыли физиологическим раствором, чтобы обеспечить четкий обзор операционного поля. Затем с помощью хирургического отсоса с тонким наконечником очистили лунку.

    Сломанный кончик корня аккуратно удалили с помощью экскаватора в виде ложки или тонкого остроконечного зонда, стараясь избегать проталкивание отломка в просвет нижнечелюстного канала. Для обеспечения гемостаза в подобных случаях можно использовать оксидированную целлюлозу (Surgicel) или пенообразный гель (Gelfoam), смоченные в тромбине.

    Вид удаленного зуба и отломанного кончика корня

    Сломанный кончик корня был изогнут в щечную сторону

    Операция завершена после репозиции слизисто-надкостничного лоскута и наложения четырех швов.

    Глава 17 из книги “Квалифицированное удаление третьих моляров”/Соихиро Асанами, Ясунори Касазаки – 3-е изд., – Quintessence Publishing Company, перевод Издательский дом “Азбука”, 1993

    Как выглядят заболевания зубов на рентгене

    По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболеваемость кариесом среди взрослого населения достигает 92 %, а 20 % пациентов, обратившихся к стоматологу, ставится диагноз пульпит. Без проведения предварительной рентгенодиагностики затруднительно, а иногда и невозможно, выявить патологию и подтвердить диагноз, спланировать лечение зубов и оценить его результаты. Поэтому очень важно знать, как выглядят болезни зубов на рентгеновском снимке.

    Рентгенологические исследования в стоматологической практике

    Рентгенологические методы исследования, благодаря своей информативности и достоверности, занимают ведущие позиции в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография нашла широкое применение в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зуба, кист, опухолей и других патологий.

    В зависимости от используемой аппаратуры и цели исследования современная рентген-диагностика имеет такие разновидности:

    • прицельная рентгенография – рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
    • ортопантомограмма – панорамный обзорный круговой снимок, на котором представлена челюсть целиком;
    • компьютерная томография – 3D-снимок зубов верхней и нижней челюсти

    Преимущества рентгенологических методов диагностики

    Рентген-диагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография предоставляет стоматологу возможность оценить состояние зубов, место расположения патологии, объем костной ткани. Получение картины зубного ряда дает возможность выбора наиболее правильной тактики лечения для достижения лучшего и долговременного результата.

    В стоматологической практике используется аппаратура, имеющая низкую степень облучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не имеющими противопоказаний даже при беременности.

    Рентгенологические методы исследования позволяют определить состояние зуба, не вскрывая его, узнать количество корневых каналов для правильной обработки и последующей герметизации. Незаменимой является информация, полученная в ходе рентген-диагностики при имплантации зубов: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и его долгой службы. Рентгенография зубов не предполагает предварительной подготовки пациента, а процесс занимает всего несколько минут.

    Болезни зубов на рентгеновском снимке

    Рентгенография позволяет выявить такую патологию, как:

    • кариозные полости и абсцессы;
    • неправильный прикус
    • перелом челюсти;
    • пародонтит;
    • очаг инфекции в корневом канале;
    • киста, гранулема;
    • опухоль, абцесс;
    • непрорезавшиеся зубы;
    • отклонения при росте зуба мудрости.

    Кариес на рентгене

    Кариес – одно из самых распространенных заболеваний зубов, поэтому многих пациентов волнует вопрос, как выглядит кариес на рентгене. Кариес – это поражение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной, вызывающей заболевание, считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.

    Скорость развития кариозного поражения бывает различной: от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба до вялотекущего хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.

    Кариес в большинстве случаев распознается клинически. К рентгенологическому исследованию стоматологи прибегают для диагностики скрытой кариозной полости, которая недоступна для осмотра и инструментального исследования. Чаще всего существует необходимость изучить кариес на рентгенограмме в случае подозрения на наличие его полости под пломбой, коронкой, на корне.

    Легкие степени кариеса, не сопровождающиеся значительным разрушением эмали, на рентгене не проявляются. Как правило, не нуждаются в рентгенологической диагностике случаи фиссурного (в естественных углублениях зубов) и пришеечного (прикорневого) кариесов.

    Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. На снимке будет видно кариозное пятно, средняя и глубокая степень кариеса, осложненная патология. Рентгенологические признаки кариеса проявляются в зависимости от перечисленных случаев так:

    • кариозное пятно на рентгенограмме просматривается как область с ограниченным затемнением сниженной плотности;
    • средняя и глубокая степень поражения кариесом зуба выглядит как снижение плотности поверхности в месте повреждения эмали;
    • осложненный кариес на рентген-снимке визуализируется как деформация анатомической структуры зуба с множественными гранулемами (очаговыми разрастаниями соединительной ткани воспалительного характера) и дентиклями (твердыми образованиями в пульпе зуба).

    Болезни пульпы

    Пульпа – это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, которая расположена в центре зуба. Самым распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит. Болезнь чаще всего развивается вследствие образования и прогрессирования кариозного дефекта эмали, который распространился до дентина. Иногда пульпит возникает из-за травмы зуба, воздействия термических или химических факторов.

    Пульпит на снимке рентгена определяется затемнением в центральной и нижней части зуба и определяется по косвенным симптомам: кариозной полости, которая сочетается с десной и/или гранулемой. При тяжелом поражении пульпы на снимке могут визуализироваться дентикли, которые выглядят как множественные или единичные плотные полости с локализацией на фоне корневого канала.

    Зная, как на рентгене выглядит пульпит, врач для уточнения диагноза может использовать метод зондирования (инструментального обследования).

    Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке

    Киста – это патологическое новообразование размером от 0,5 до 2 см, представляющее собой полость с фиброзной стенкой и содержимым, проще говоря, мешочек с гноем. Новообразование возникает в качестве ответной реакции организма на развитие инфекционного процесса в каналах зуба.

    Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, удерживает мертвые бактерии, не давая им распространяться, но без лечения по мере прогресса заболевания, разрыв неизбежен. Заболевание в начальной стадии проходит бессимптомно, при увеличении размеров полости появляется острая боль, отек десны, припухлость. Может образоваться флюс или свищ.

    Читать еще:  Могут ли беспокоить зубы в 2 месяца

    Самым информативным и точным методом диагностики, позволяющим определить кистозное образование зуба, является рентгенография. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как просветленный участок, расположенный вблизи зубного корня в виде округлой или продолговатой полости, имеющей достаточно четкий контур.

    Зачастую, патология может быть диагностирована совершенно случайно, во время рентгенологического исследования соседних зубов.

    В сложных случаях может, напротив, потребоваться дополнительное обследование, например, с помощью компьютерной томографии (КТ).

    Зная, как на рентгене зуба выглядит киста, врач после изучения рентген-снимка определяет тип новообразования, точную локализацию, а также устанавливает причину возникновения кисты для назначения адекватного лечения.

    Гранулема – это ограниченное воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб со всех сторон и не дающих ему двигаться в лунке). Гранулема представляет собой округлое образование, размером 3-5 мм, расположенное в области зубного корня.

    Длительное бессимптомное течение заболевания зачастую не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание, поэтому она часто обнаруживается в запущенной стадии.

    Диагностика проводится в основном рентгенографическим способом. Гранулема зуба на рентгеновском снимке выглядит как темный округлый ограниченный участок, расположенный в районе корня зуба.

    Пародонтит на рентгеновском снимке

    Пародонтит – одно из самых часто встречающихся в стоматологической практике заболеваний. Это воспаление опорного аппарата зубов, которое вызывается такими причинами, как:

    • отсутствие или недостаточная гигиена полости рта;
    • плохое кровоснабжение десен;
    • дефицит в рационе витаминов;
    • табакокурение.

    Основными симптомами заболевания являются кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, увеличение промежутков между зубами, повышенная чувствительность зубной эмали к раздражителям и подвижность зубов.

    Периодонтит – воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей – многие специалисты считают последствиями пародонтита. Заболевания имеют схожую симптоматику. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли не делать рентген при периодонтите. Специалисты единодушны во мнении, что самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать рентгенографию челюстей.

    В зависимости от структурных изменений околозубных тканей хронический периодонтит бывает:

    • гранулирующим – воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани;
    • фиброзным – воспалительный процесс в периодонте, сопровождающийся разрастанием соединительной ткани).

    Гранулирующий периодонтит на рентгене определяется как очаги деструкции (разрушения) с нечеткими и неровными контурами, напоминающими по структуре языки пламени, гранулемами и патологическими образованиями, которые отделены от окружающих тканей.

    Соединительная ткань, разросшаяся в силу тяжелой стадии заболевания, занимает большие пространства, поэтому тоже может визуализироваться на снимке.

    Хронический фиброзный периодонтит на рентгене определяется по значительному расширению периодонтальной щели, деформацией околозубных тканей, расширяющейся ближе к окончанию корня. Рентгеновский снимок при лечении фиброзного периодонтита в большинстве случаев делается два раза. По результатам первого снимка врач выясняет характеристики, проходимость и расположение каналов и начинает лечение: зуб вскрывается, в канал вводится специальный инструмент, и после этого проводится вторая рентгенограмма фиброзного периодонтита, необходимая для выяснения точной длины канала.

    В заключении

    Современная стоматология невозможна без качественной и эффективной диагностики заболеваний зубов, и рентгенографические методы в этом плане занимают одну из лидирующих позиций среди прочих. Он безопасен, информативен, процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки, имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ.

    Видео : Рентген зубов – анализ состояния зубов перед изготовлением акрилового съемного протеза

    Лучевая диагностика некоторых стоматологических заболеваний у детей и подростков

    Лучевая диагностика позволяет диагностировать скрытые, недоступные для визуального осмотра проблемы. Ее проводят строго по показаниям, чтобы уточнить диагноз или скорректировать тактику лечения.

    Лучевая диагностика кариеса

    Рентген отображает кариозную полость в качестве участка округлой, овальной или неправильной формы с краевым дефектом или просветлением. Особенно хорошо патология заметна на контактных зубных поверхностях.

    Метод исследования показан при:

    • вторичном кариесе, когда кариозные полости расположены под искусственной коронкой или пломбой;
    • кариесе корня;
    • расположениях кариозных полостей на контактных поверхностях.

    С помощью лучевой диагностики оценивают глубину кариозного процесса. При поверхностном кариесе патология локализуется в пределах эмали, при среднем и глубоком – охватывает дентин. При дефектах на контактной или жевательной поверхности исследование направлено на то, чтобы узнать толщину слоя дентина между кариозным очагом и зубной полостью. Вторичный кариес на рентген-снимке выглядит как участок с неровными, нечеткими контурами.

    Лучевая диагностика пульпита

    При подозрении на пульпит стоматологи назначают этот диагностический метод, чтобы определиться с тактикой лечения. Исследование дает информацию о состоянии и длине корня, о степени его сформированности, о состоянии периодонта. Пульпит моляров в детском возрасте в половине случаев сопровождается остеопорозом костной ткани в области бифуркации корней.

    Пульпит часто путают с периодонтитом, что приводит к ошибочному удалению зуба. Это связано с тем, что на рентгенограмме в обоих случаях присутствуют схожие симптомы. Однако при лечении пульпита молочных зубовобязательно на всем протяжении должна присутствовать компактная пластинка стенки фолликула, в то время как при периодонтите она не визуализируется.

    Лучевая диагностика позволяет определить дистрофические процессы в пульпе, ставшие причиной образования дентиклей – пристеночных или свободных. На снимке они видны как округлые единичные или множественные плотные тени на фоне корневого канала или полости зуба. Только рентген позволяет определить причину боли, если ее вызвало ущемление нервных тканей пульпы таким дентиклом.

    Лучевая диагностика хронических периодонтитов

    В детском возрасте хронический и острый периодонтиты локализуются в районе бифуркации молочных моляров. На снимке заметен очаг деструкции, для которого характерны нечеткие неровные контуры. Среди остальных рентгенологических особенностей – такие:

    • преобладание гранулирующего периодонтита;
    • локализация деструкции в районе бифуркации корней или вокруг корня;
    • патологическая резорбция корней;
    • распространение деструкции на фолликул зачатка.

    Если патология распространилась на зачаток постоянного зуба, как правило, премоляра, на рентгене появятся характерные изменения – исчезнет замыкательная пластинка верхней стенки фолликула, а сам зачаток займет другое положение или вовсе погибнет.

    Лучевая диагностика травм зубов

    После травмы практически всегда назначают лучевую диагностику поврежденного и соседнего зуба, а иногда и антагонистов. От ее результатов зависит объем стоматологических мероприятий неотложного характера. Чаще всего встречаются такие травмы:

    • переломы зубов – изолированные или комбинированные, то есть в сочетании с нарушением целостности челюсти (на снимке заметны те же симптомы, что и при переломах челюсти);
    • вывихи – в основном в области резцов (на рентгеновском снимке видно, как зуб вышел из лунки, а при подвывихе заметна ассиметричность периодонтальной щели).

    Лучевую диагностику используют и при других стоматологических заболеваниях, если польза от нее превосходит предполагаемый вред от облучения.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector