Виниринг прямой изменение цвета и формы зуба

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Для изменения формы передних зубов и улучшения эстетики применяются терапевтические виниры (компониры). Их также называют композитными и прямыми. В отличие от ортопедических виниров, их установка происходит быстрее, без сложной подготовки. Специальные накладки на зубы позволяют исправить некоторые дефекты без необходимости протезирования и наращивания эмали. Их установка имеет свои показания и противопоказания, которые рассматриваются стоматологом индивидуально.

Особенности терапевтических виниров

В стоматологии различают терапевтические (прямые) и ортодонтические (непрямые) виниры. Они представляют собой тонкие накладки на переднюю поверхность зубов, но изготавливаются и устанавливаются по-разному. Ортодонтические требуют предварительного создания слепка, обточки эмали, и делаются они в зуботехнической лаборатории. Терапевтические виниры ставятся стоматологом за один прием, вся процедура происходит непосредственно в полости рта пациента. Показания и противопоказания к винирам также отличаются.

Базовые отличия ортодонтических и терапевтических виниров представлены в таблице:

Параметр сравнения Ортодонтические Терапевтические
Материал изготовления керамика композиты
Принцип изготовления в лаборатории по слепкам непосредственно на эмали
Внешний вид неотличимы от натуральных зубов искусственный вид
Возможность коррекции невозможна возможна
Прочность высокая средняя
Цена высокая доступная
Срок службы более 10 лет не более 7 лет

Композитное или прямое винирование решает эстетическую проблему. Стоматолог проводит послойное нанесение материала на зубы, формируя необходимую форму и толщину. Компониры могут решить множество проблем, но разрешены они не всем.

Показания и противопоказания

Прямые накладки можно назвать скорым решением эстетической проблемы в стоматологии. Важным моментом будет то, что исправить можно одновременно несколько зубов.

Композитные накладки показаны в следующих случаях:

  • неровности на поверхности эмали;
  • шероховатости, сколы;
  • микротрещины;
  • изменение цвета вследствие впитывания красителей;
  • невозможность отбеливания;
  • увеличенные промежутки между резцами.

Все эти показания касаются тех случаев, когда нужно исправить несколько зубов, если же речь идет обо всех фронтальных коронках, тогда лучше прибегнуть к керамическим накладкам. Учитывая их небольшой срок службы, реставрация всей «зоны улыбки» потребуется неоднократно, что плохо скажется на состоянии эмали и будет стоить дороже.

Противопоказания к применению:

  • значительные дефекты эмали на нескольких поверхностях;
  • патологии зубов и десен в период обострения;
  • плохой уход за полостью рта;
  • патологическая стираемость эмали;
  • скрежет зубами;
  • депульпированные зубы;
  • неправильный прикус.

При наличии противопоказаний рассматриваются альтернативные варианты реставрации. Стоматолог может порекомендовать коронки или наращивание зубов.

Способ установки

Прямые накладки изготавливаются из композитов. Их установка происходит сразу в ротовой полости пациента. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. Оценка состояния полости рта.
  2. Подбор цвета по специальной шкале.
  3. Обтачивание зубов (необязательно).
  4. Послойное формирование реставрации на зубе.
  5. Обтачивание и шлифование накладки.

Есть несколько разновидностей реставрации прямыми винирами, среди которых и ламинирование. Методика предполагает нанесение на эмаль тонкого слоя композитного материала. Такая процедура является альтернативой отбеливания, когда оно оказывается неэффективным. Таким способом меняется только цвет зубной поверхности.

Художественная реставрация предполагает коррекцию зубов композитами при появлении трещин и сколов. Отличием от стандартной техники будет то, что материал наносится не только на фронтальные, но и на жевательные зубы.

Срок службы и правила ухода

Терапевтические накладки служат не более 7 лет. В среднем, они сохраняют свою эстетику и форму 4 года. После этого срока их можно скорректировать или заменить. По сроку службы прямые накладки сильно уступают керамическим винирам, но при правильном уходе его можно несколько продлить. Гигиена полости рта при наличии композитных накладок будет несколько отличаться.

Обладателям прямых виниров рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после установки не употреблять красящие продукты и напитки;
  • выполнять чистку зубов по стандартной схеме 2 раза в день;
  • дополнительно использовать зубную нить и ирригатор полости рта;
  • посещать стоматолога для полировки виниров в указанное врачом время.

Специального ухода зубы с винирами не требуют, но важно понимать, что игнорируя базовые правила гигиены, они станут менее эстетичными и потребуют замены быстрее. Также следует обязательно посещать стоматолога-гигиениста для полировки накладок, а когда это делать, врач расскажет сразу после установки.

Максимально продлить срок службы виниров можно, применяя каппы. Надевать их нужно на ночь, чтобы избежать случайной поломки. Рекомендуется избегать грубых и вязких продуктов, которые могут повредить виниры. Угрозу им представляют также вредные привычки в виде раскусывания нитей, жевания спичек и открытия зубами бутылок.

Преимущества и недостатки

Реставрация прямыми винирами имеет свои плюсы и минусы. Лишившись одной проблемы, можно обзавестись другой. Именно потому важно учитывать как положительные, так и отрицательные стороны установки терапевтических накладок.

  • доступная стоимость, ведь они не требуют сложной технологии изготовления и установки, а также применения дорогостоящих материалов;
  • скорость установки — стоматолог наносит композитные материалы на зубы за одно посещение без предварительной подготовки;
  • простота процедуры для стоматолога, что минимизирует риск ошибок и позволяет исправлять их в ходе создания реставрации.

Терапевтические виниры хорошо справляются с проблемой сколов и трещин, но по эстетике сильно уступают керамическим. Но это не единственный недостаток:

  • плохо справляются с имитацией естественного цвета и прозрачности;
  • плохое прилегание к зубной эмали, отчего в отдельных участках скапливается налет;
  • высокие требования к врачу, который должен иметь эстетический вкус и высокое мастерство, иначе реставрация не оправдает ожиданий.

В реставрации зубов многое зависит от врача. В эстетической стоматологии важны не только знания и опыт, но и художественные навыки. Важно подойти ответственно к выбору клиники и стоматолога.

Возможные побочные явления

После винирования улучшается состояние десен, ведь реставрация идеально под них подогнана. Однако бывают ситуации, когда установка виниров дает обратный эффект. Некоторые пациенты после реставрации отмечают болезненность и кровоточивость десен, и тогда не стоит закрывать глаза на эту проблему. Если накладки установлены неправильно, это может привести к тяжелым последствиям, включая гингивит и пародонтит.

Симптомы, при которых нужно незамедлительно посетить стоматолога:

  • припухлость и болезненность десен;
  • кровоточивость во время еды и чистки зубов;
  • чувство жжения и давления на десна;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление на зубах темных пятен.

Накладки могут выйти из строя по разным причинам, но в каждом случае их нужно менять. Есть вероятность откола части пластинки, ее подвижности и полного выпадения. При незначительном дефекте его можно устранить полированием, потому тянуть с визитом к стоматологу не нужно.

Стоимость реставрации

Цена терапевтических виниров ниже ортодонтических. В среднем такая реставрация стоит около 6−7 тыс. рублей, а в элитных клиниках от 15 тыс. рублей за один зуб. Чем дороже установка виниров, тем выше уровень профессионализма стоматолога.

Следует учитывать и стоимость ухода за ними, куда входит полировка реставрации у стоматолога. Цена ее индивидуальна в каждой клинике и зависит от количества накладок и материала изготовления. Уход в домашних условиях не потребует больших затрат, ведь для чистки подойдут все те же паста и щетка, которые были использованы ранее. Но при этом стоматологи рекомендуют периодически применять абразивные средства для более тщательной очистки виниров и зубов от налета и пищевых красителей.

Решение об установке терапевтических виниров пациент принимает самостоятельно, ведь есть несколько альтернатив. Решившись на такую реставрацию, нужно быть готовым к возможным проблемам и их решению у стоматолога.

Отзывы пациентов

Поставила композитные виниры 5 лет назад, и пока никаких проблем с ними не наблюдается. Два раза в неделю чищу зубы пастой с кристаллами гидроксиапатита, а также использую ирригатор. За этот период ни разу не пропустила обязательную шлифовку виниров у стоматолога. Думаю, их хорошее состояние оправдано качественным уходом. А вот у моей знакомой композитная реставрация продержалась 2 года, после чего зубы потемнели. Это я объясняю тем, что она кофеман, а кофе, как известно, сильно красит композитные материалы.

Неделю назад стоматолог поставил 4 винира на передние зубы. Все отлично, вот только десны изменили цвет, стали бледными. Болезненности и других симптомов нет, но внешне выглядит не очень. Врач сказал, что это связано с периодом привыкания и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Поставил виниры и в первый же день стал пить горячий кофе. Как результат, появились микротрещины и зубы поменяли цвет. Улыбаться без дискомфорта уже не получается. Понимаю, что сам виноват, потому пройду повторную реставрацию. Получив урок, теперь буду более внимательно относиться к рекомендациям стоматолога.

Как реставрировать передний зуб за одно посещение стоматолога? Помогут прямые виниры

Прямой винир не лечит стоматологические болезни. Его цель – сделать эстетически красивый вид с помощью коррекции цвета эмали или формы зубной поверхности.

Виниры

Прямым методом пользуются при восстановлении одного-двух зубов фронтальной группы. На задние моляры их не устанавливают. При реставрации большого количества применяют другие методы коррекции.

ВНИМАНИЕ! Для полноценного эстетического вида рекомендуют реставрировать одновременно 10 передних зубов на нижней и на верхней челюстях.

Терапевтические (прямые) накладки применяют при незначительных дефектах:

  • наличие межзубного промежутка;
  • неровность зубного ряда;
  • небольшой скол;
  • потемнение зубной эмали, когда отбеливание не даёт требуемого результата;
  • на вестибулярной поверхности имеются старые пломбы, создающие неэстетичный вид;
  • незначительная кривизна положения в ряду;
  • повышенная стёртость зубов.

Преимущества прямых виниров

Основные положительные аспекты художественной реставрации композитами:

  • быстрота получения результата. Врач-стоматолог за одно посещение проводит чистку зубов, их стачивание (если требуется), нанесение композиционного состава;
  • препарируется не вся твёрдая ткань, а часть поверхности, подверженная реставрации. В некоторых случаях стачивания зуба не требуется;
  • процедура установки безболезненна, проводится без применения анестезии и обезболивающих средств;
  • существует большая палитра оттенков, чтобы подобрать цвет, максимально схожий с родным;
  • эстетичность и красота полученного результата;
  • низкая стоимость.

Недостатки прямых виниров

Отрицательные моменты, возникающие после установки протеза:

  • композитный материал имеет пористую структуру, впитывающую пищевые красители. Винир постепенно начинает изменять первоначальный цвет и тускнеет. Требуется ограничить употребление кофе, чая и других красящих продуктов;
  • по периметру контура соединения композита с эмалью со временем образуется заметный пигментированный налёт;
  • очень хрупкие. Стоит отказаться от употребления в пищу твёрдых продуктов;
  • со временем истираются. Требуется дополнительная полировка и коррекция контура;
  • процесс необратим. Если зуб стачивали, то эмаль уже не восстановится. При снятии изношенного винира требуется установка новой накладки или коронки на его поверхность;
  • отсоединение края винира от зубной поверхности, что приводит к развитию кариеса. Является следствием плохой изоляции обрабатываемой зоны от влаги во время накладывания композитной пасты.

Как изготавливают

Винирование – это художественная реставрация зуба. Она требует высокой квалификации специалиста, внимательности и аккуратности. От того, насколько качественно будет выполнена технология восстановления, зависит здоровье зубов пациента и его общее самочувствие в дальнейшем.

Прямой винир стоматолог-терапевт создаёт сразу на зубной плоскости после предварительной полной диагностики и санации ротовой полости. Весь процесс реставрации одного зуба занимает 1 – 1.5 часа.

Процесс изготовления прямого винира

По сути терапевтический винир не имеет определённой формы. Это паста из светоотверждённого композиционного материала, по структуре похожая на пломбировочный состав. Микронаполненный композит хорошо полируется, имеет высокую цветостойкость, малый абразивный износ.

Перед реставрацией поверхность эмали сошлифовывают на глубину, равную толщине наносимого слоя будущего протеза, но не более 0,6мм.

Процесс изготовления состоит в нанесении пасты тонкими слоями на вестибулярную поверхность. Каждый слой отверждается специальными активирующими лампами. Врач придаёт зубу нужную форму и размер, обтачивает, шлифует, в области режущего края формирует имитацию мамелон.

Если процедура проведена правильно, пациент не должен испытывать присутствие инородного тела в ротовой полости.

ВНИМАНИЕ! После установки прямого винира нельзя курить, грызть семечки, орехи, открывать зубами крышки банок и так далее. Это приведёт к сильному повреждению накладки.

Процесс установки

  1. Гигиеническая очистка зуба. Циркулярной нейлоновой щёточкой и полировочной пастой, не содержащей фтора, очищается вестибулярная и язычная поверхности.
  2. Определение цвета. При помощи стандартной шкалы Вита подбирается колор композитного материала. Есть оттенки опаковые, эмалевые, резцового края, шейки зуба и отбеленных зубов.
  3. Препарирование кариозных полостей:
    1. удаляется твёрдая ткань, поражённая кариесом. Используется щадящая технология, цель которой максимально сохранить здоровые ткани зуба;
    2. удаление остатков ранее проведённых реставраций;
  4. Проведение реконструкции:
    1. снимается слой эмали, равный толщине будущего винира;
    2. изолирование рабочей зоны от влажного дыхания и слюны при помощи ватных тампонов или коффердама;
    3. медикаментозная обработка и протравливание полостей;
    4. покрытие адгезивом;
    5. послойное нанесение и распределение композита по зубной площади . Каждый слой отверждается в течении 20-40 секунд со стороны нёбной и вестибулярной поверхностей. Одновременно происходит формирование режущего края и контактной поверхности зуба;
  5. Окончательная обработка: шлифовка и полировка. Алмазным бором снимаются излишки композита. Полируется материал абразивными полировочными дисками разной зернистости.

Определение цвета будущего винира

  • винир не должен выступать за уровень соседних зубов;
  • режущий край не должен быть истощён;
  • не должно быть затёка метериала в десневую бороздку;
  • законченная реставрация должна иметь сухой блеск.

Толщина прямого винира должна быть не меее 1 мм. Если зуб сильно депульпирован или имеет сильно изменённый цвет, то толщина увеличивается.

ВАЖНО! При подборе цвета винира зубная поверхность должна быть увлажнена. Пересушенная эмаль изменяет окраску, что в результате приводит к некорректному подбору цвета при реставрации.

После процедуры у стоматолога в течение двух часов стоит воздержаться от еды. В течение суток не стоит употреблять твёрдую пищу и употреблять красящие продукты: чай, кофе, ягоды и другое. Нельзя курить, женщинам красить губы яркой помадой.

Противопоказания к применению

Существуют обстоятельства, при которых нецелесообразно или категорически запрещено применение прямых накладок. Их можно определить как абсолютные и относительные противопоказания.

  • К абсолютным противопоказаниям относятся:
    • аллергическая реакция на компоненты, входящие в композиционный пломбировочный материал;
    • обширная кариесная патология;
    • серъёзные заболевания дёсен;наличие у пациента кардиостимулятора;
    • невозможность обеспечить изоляцию реконструируемого зуба от влаги во время процедуры;
    • нельзя реставрировать молочные, сильно кривые и короткие зубы;
  • Относительные противопоказания:
    • разрушение твёрдой ткани зуба больше трети. Установленная композитная конструкция будет ненадёжной;
    • на зубах-антагонистах стоят металлические или металлокерамические коронки. Они более устойчивы к изнашиванию, чем композит, и будут агрессивно истирать винир и разрушать его;
    • нарушение прикуса ведёт к неправильному распределению нагрузки при жевании и сильному истиранию протеза. Для начала требуется ортодонтальное лечение зубных рядов;
    • полное отсутствие жевательных зубов;
    • бруксизм;
    • занятие спортом и экстремальными видами деятельности, где существует верятность травмы челюсти и зубов.

ВНИМАНИЕ! Человек, страдающий бруксизмом, на ночь может надевать капы, для защиты накладок от истирания.

Если Вы стали обладателем прямых виниров и Ваша улыбка теперь сияет красотой и ослепительной белизной, не стоит расслабляться. Для продолжительного сохранения полученного результата придётся придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач.

Выполнять гигиену полости рта не менее двух раз в день. Соблюдать правила приёма пищи. Не употреблять красящих и твёрдых продуктов.

После износа старые протезы снимают и устанавливают новые. В среднем срок службы терапевтических виниров при правильном уходе от 3 до 9 лет.

Видео

Виниринг – щадящая голливудская улыбка в Москве

Если по финансовым соображениям вы не хотите устанавливать дорогостоящие керамические виниры, специалисты клиники New White Smile могут предложить вам альтернативный метод реконструкции передних зубов – композитный виниринг или виниринг без обточки.

Когда применяются композитные виниры без обточки

Микротрещины и неровности эмали, сколы, неестественный цвет, который невозможно исправить при помощи отбеливания, диастемы (широкие межзубные промежутки) – как и керамические, так и композитные виниры отлично справляются с этими и тому подобными незначительными недостатками зубов в зоне улыбки.

Чем отличаются композитные виниры от керамических

Керамические и композитные виниры выполняют одинаковые функции – закрывают небольшие дефекты зубов, однако технология изготовления у них отличается. Если первые представляют собой очень тонкие накладки из керамики и производятся непрямым методом (в зуботехнической лаборатории), а лишь затем фиксируются за зубы, то материалом для вторых является особый композитный состав, который накладывается на поверхность зуба послойно, и происходит это непосредственно в ротовой полости пациента. Такой метод микропротезирования называется прямым.

Когда композитные виниры не помогут

Противопоказания к установке композитных виниров такие же, как и к установке накладок из керамики:

повышенная подвижность зубов

истончение и другие серьезные дефекты зубов

патологическая стираемость зубов

заболевания десен и зубов в острой стадии

недостаточно хорошая гигиена ротовой полости

Отдельные из этих противопоказаний являются относительными, то есть снимаются после лечения и устранения проблемы. В любом случае решение о возможности установки виниров из композитных материалов принимается врачом в каждом конкретном случае отдельно.

Как ставятся виниры из композитов

Обследование состояния зубов пациента и оценка масштаба проблемы.
Выбор подходящего оттенка композитного материала – для этого используется специальная шкала Vita.
Подготовка зубов для процедуры виниринга – зубы обтачиваются приблизительно на 0,3–0,7 мм.
Послойное нанесение композитного материала на поверхность зубной коронки.
Завершающая обточка и шлифовка.

Преимущества композитных виниров

Эстетическая привлекательность

Такие виниры отлично устраняют небольшие недостатки – внешний вид зубов, которые подверглись винирингу, становится более эстетичным. При этом улыбка выглядит совершенно естественной.

Экономия времени

При виниринге с использованием композитных материалов нет необходимости снимать с зубов слепки и ждать, пока в лаборатории подготовят микропротезы – процедура реставрации может быть выполнена за один визит в клинику.

Доступная цена

За счет более простой технологии и недорогих материалов стоимость композитного виниринга намного ниже по сравнению с керамическим, что делает этот вид микропротезирования доступным практически для всех пациентов.

В клинике New White Smile стоимость установки композитных виниров в зоне улыбки на одной челюсти составляет всего 60000 руб. Запишитесь к нашему специалисту прямо сейчас и уже завтра вы сможете гордиться своей прекрасной улыбкой!

Виниры без обточки – правда и вымысел

Содержание статьи

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию, нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед Константин Шматов — главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

  1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
  2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
  3. Маскировка трещин в зубной эмали.
  4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 — 0,6 мм

Цена в Москве: от 5 000 руб.

  • Быстрота изготовления.
  • Установка без обточки зубов.
  • Приемлемая цена.
  • Короткий срок службы.
  • Изменчивость цвета.
  • Хрупкость.
  • Недостаточная эстетика.
  • Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Цена в Москве: от 14 000 руб.

  • Эстетика.
  • Надежность.
  • Постоянство цвета.
  • Долговечность.
  • Высокая цена.
  • Необратимость обточки зуба под керамический винир.
  • Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 — 0,7 мм

Цена в Москве: от 17 000 руб.

  • Эстетика.
  • Долговечность.
  • Прочность.
  • Высокая цена.

Люминиры

Тип изготовления: Изготавливаются на производстве

Читать еще:  Чем лечить кандидозный глоссит
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector