Почему шатается зуб под коронкой?

Что делать, если на зубе или штифте шатается коронка: причины и способы устранения проблемы

Коронки – один из наиболее востребованных способов восстановления разрушенных зубов. При их установке наддесневая часть восстанавливаемой зубной единицы покрывается изготовленным по индивидуальным параметрам колпачком. Он крепится на обточенный зуб, вкрученный в костную ткань штифт либо вкладку. В процессе эксплуатации конструкция может расшатываться. Каждый обладатель коронки должен знать, что делать, когда она шатается и по каким причинам это может происходить.

Почему может шататься коронка на зубе или штифте?

Чаще всего подвижность коронки на зубе или штифте возникает из-за нарушения целостности фиксирующего цемента, несколько реже – самой конструкции. Расшатывание коронкового элемента может приводить к повреждению десневых тканей и попаданию еды под изделие. При отсутствии необходимых мер к устранению проблемы зуб под коронкой неизбежно разрушается.

От чего зависит прочность цемента?

При установке коронки, призванной сохранять зуб от изнашивания и укрепить зубной ряд, необходимо соблюдать определенные требования к форме культи, на которую крепится конструкция. Так, высота культевой вкладки не должна быть менее 4 мм, конусность – не более 8 градусов, а толщина объема костных тканей не может превышать 1,5 мм. От этих факторов напрямую зависит прочность коронки.

Если во время ее установки было нарушено одно из указанных требований, через непродолжительное время восстанавливаемый зуб начнет болеть и воспаляться, что приведет к расшатыванию конструкции и ее расцементировке. Наряду с этим, на устойчивость коронки влияет форма придесневого уступа. Если она неправильная, то может спровоцировать развитие воспалительного процесса в десневых тканях и, как следствие, пародонтита, который приводит к расшатыванию установленной конструкции.

Устойчивость коронки также зависит от объема обтачивания поверхности зуба. При этом крайне важно сохранить структуру живых костных тканей. Если во время обточки не осуществлялось необходимое водяное охлаждение, велика вероятность перегревания тканей, в результате чего их твердость и эластичность ухудшаются. Этот фактор может в дальнейшем привести к расшатыванию установленной ортодонтической конструкции.

Почему иногда происходит расцементировка?

Коронковый элемент на зубе или штифте после установки шатается по ряду причин. К факторам, провоцирующим расцементировку этого изделия, относятся:

  • низкое качество цементирующего материала и несоблюдение пропорций при его изготовлении;
  • аномальный прикус;
  • попадание еды под конструкцию вследствие нарушения придесневого отступа и неплотного прилегания коронки к десне;
  • несоблюдение параметров зубочелюстного аппарата пациента при изготовлении изделия и неправильно подобранная форма коронки;
  • недостаточная высота культевого элемента;
  • большой объем обточенной костной ткани.

Если присутствует хотя бы один из указанных факторов, велика вероятность расцементировки установленной конструкции. Во избежание этого явления рекомендуется обращаться только в стоматологические клиники, оснащенные новейшим зуботехническим оборудованием.

Решение проблемы

При первых признаках расшатывания коронки на зубе или штифте, во избежание тяжелых осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Категорически запрещено самостоятельно снимать конструкцию, делать это должен только специалист.

После ее снятия удаляются размягченные ткани и осуществляется восстановление культевого элемента. На место демонтированного ортодонтического изделия устанавливается новая конструкция. Способ укрепления зубов зависит от конкретной ситуации. При этом в обязательном порядке учитывается состояние десневых и костных тканей пациента.

Шатается коронка на зубе: что делать

Стоматологические процедуры сопровождаются осложнениями, которые могут проявляться после проведения манипуляции или через время. Лечение при помощи ортопедических конструкций, которыми являются коронки, может приводить к появлению воспаления десны и разрушению зуба.

Эти изменения могут становиться причиной шаткости конструкции и приводить к выпадению коронки. Причиной развития осложнений может стать несоблюдение пациентом рекомендаций врача, неправильный уход за полостью рта, травмы, ошибка специалиста в момент установки коронки.

Что влияет на прочность цемента?

Установка защитного покрытия помогает предотвратить изнашивание зуба, потому такая конструкция часто используется для защиты и укрепления зубного ряда. В большинстве случаях такие конструкции служат довольно долго, но некоторые факторы могут спровоцировать их шаткость.

На этапе установки дантист не должен забывать о требованиях, предъявляемых к форме культевой вкладки, на которую крепится изделие. Высота зубной вкладки не должна превышать 4 мм, а конусность должна быть не более 8 мм. Толщина тканей для шлифовки – не менее 1, 5 мм. Все описанные факторы оказывают непосредственное действие на качественный срок службы.

Нарушение перечисленных требований приводит к развитию воспалительного процесса. На начальном этапе элемент ряда будет болеть, а после может проявиться шаткость коронки, потому что происходит ее расцементировка.

Не менее важным фактором, способным оказывать непосредственное влияние на срок службы покрытия может являться форма придесневого уступа. В случае если она правильная риск воспалительного процесса и разрушения – минимален. Если придесневой уступ недостаточный присутствует риск развития воспалительного процесса, не исключено развитие локального пародонтита.

Перечень факторов, обеспечивающих достижение необходимой прочности конструкции можно представить в следующем виде:

  • сохранность живых тканей зуба, каналы не должны пломбироваться;
  • при препарировании должно подаваться водное охлаждение;
  • установка коронки на относительно здоровые ткани зуба.

Отсутствие требуемого охлаждения может стать причиной утраты твердости, уменьшения эластичности тканей.

Почему возникает расцементировка?

Покрытие зуба представляет собой надевание колпака на наддесневую часть зуба. Такое устройство может крепиться не только на собственный зуб пациента. Но и на штифт и на металлокерамическую вкладку. В некоторых случаях конструкция может сходить с культи.

Читать еще:  Гимнастика для исправления прикуса у детей

Использование низкокачественных материалов – наиболее распространенная причина невысокой прочности конструкции. При несоблюдении подобных мер состав сцепляется с конструкцией непрочно. В некоторых случаях цемент может заполнять не всю прослойку между собственным зубом и покрытием.

Расцементировка металлокерамической конструкции происходит в случае, если врач не соблюдает технологию ее установки. Подвижность конструкции может проявляться по причине использования довольно жидкого или слишком густого цементного состава.

Причина шаткости может заключаться в неправильном прикусе. Врач в обязательном порядке должен учитывать такой важный фактор при просчете конструкции. При соблюдении схемы установки, возможно, предотвратить возможные трещины и сколы.

В определенных случаях причина подвижности может состоять в попадании частиц пищи под колпак. Такое нарушение часто проявляется в случае, когда препарация проведена неправильно и уступ не плотно прилегает к десне.

Внутренняя поверхность изделия должна точно повторять анатомические особенности зуба – это основное условие, позволяющее снизить вероятность шаткости конструкции и продлить срок эксплуатации устройства. В случае, когда прилегание является неплотным, срок службы коронки минимальный.

Неточность изготовления коронки

Изготовлением коронок для зубов занимаются зубные техники. На начальном этапе и челюсти пациента выполняется оттиск и строится гипсовая модель. Из модели врач вырезает требуемый зуб и формирует восковую форму. После закаливания на цоколе элемент помещают в печь на 4-6 часов. После выгорания в разогретую форму заливают жидкий сплав.

Погрешность на каком-либо из этапов изготовления, может стать причиной развития осложнений. При несоблюдении требуемой плотности прилегания под коронку будут проникать остатки пищи, являющиеся выгодной бактериальной флорой, обеспечивающие благоприятное течение процессов размножения бактерий в полости рта.

Опасность для пациента состоит не только в преждевременном расшатывании. При игнорировании этих симптомов возможен запуск процесса гниения.

Низкая высота пульпы

Для сохранения необходимой жизненной активности пульпы во время препарирования рекомендуют оставлять минимальную прослойку дентина. Толщина определяется в индивидуальном порядке после рассмотрения возраста пациента и состояния зубов. Стоит помнить о том, что сложности и ошибки именно на этом этапе допускаются часто, потому что даже рентгенограмма позволяет получить лишь приблизительные данные о состоянии пульповой камеры.

Большой угол препарирования

Врачом должен определяться минимально допустимый угол препарирования, обеспечивающий полноценное сцепление зуба и коронки. На этом этапе основной целью является сохранение тканей зубодесневой борозды. При создании уступа проводят ретракцию десны.

Неправильный прикус

Неправильный прикус становится причиной неравномерного распределения жевательных нагрузок на весь зубной ряд. Дентальные ткани постоянно находятся под нагрузками, в результате чего истончаются. В некоторых случаях такая патология рассматривается как противопоказание к протезированию.

Решение о возможности проведения манипуляции принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Пациент должен помнить, что нарушение прикуса требует более длительной и внимательной работы ортодонта.

Несоблюдение пропорций цемента

Распространенной причиной повышенной шаткости конструкции является ошибка специалиста или его помощника. Как и при пломбировании для установки используется специальный раствор, который замешивается непосредственно перед применением.

Причина активной шаткости коронки часто состоит в несоблюдении основных технологий, например нарушении пропорций смешивании цемента. Раствор в таких условиях не способен в полной мере выполнять свои функции, что становится причиной преждевременного расшатывания.

Если начала шататься коронка?

Не следует пытаться снять шатающуюся коронку самостоятельно. Такие действия могут стать причиной нарушения конструкции или повреждения тканей в ротовой полости. При появлении беспокоящих симптомов стоит обратиться к ортодонту. После проведения осмотра врач снимет коронку.

Перед проведением повторной установки обязательно проводится удаление всех размягченных тканей, неспособных обеспечивать необходимую прочность склеивания. Врач также проведет восстановление культевой вкладки. Перед повторной установкой, ранее используемую коронку очищают. В случае если протез поврежден, требуется время на изготовление нового.

В первую очередь стоит обратить внимание на соблюдение правил, выступающих залогом профилактики повторной шаткости конструкции. Если такая проблема повторяется не единожды на этом стоит сделать акцент и дополнительно уведомить доктора.

Тема: Расшаталась коронка

LinkBack
  • LinkBack URL
  • About LinkBacks
  • Bookmark & Share
  • Tweet this thread
  • Опции темы

    Re: Расшаталась коронка

    я бы сделал так. Second opinion, для начала. Потом нашел бы куда написать чтоб “дошло”.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Что значит “расшаталась”? Сам зуб стал мобильным?
    Доктор прав. Снимать керамическую коронку – это значит полный распил. Если сама “слетит”, то, возможно, что он просто ее перецементирует за свой счет (зависит от его порядочности).
    Новая коронка не покроется вашей страховой, и это не зависит от того, у какого врача вы решите переделывать коронку.

    Последний раз редактировалось Мерида; 03.03.2017 в 12:10 .

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter
    Читать еще:  У подростка сохнет во рту

    Re: Расшаталась коронка

    Шатается сама коронка. Т.к она стоит впереди,то это приносит мне дискомфорт-я не могу нормально укусить пищу,есть неприятный запах,не очень комфортно разговаривать и т.д. Она на 5 летней гарантии. Т.е выходит (со слов доктора и Мерида) что гарантия распростроняется только на работу (перецементировать)? А на саму коронку нет? Если в процессе снятия коронка лопнет,то ремонт будет за мои деньги? А если коронка у меня выпадет сама,т.к она уже шатается и разобьется,то чья это вина будет? Выходит моя? Т.е гарантия идет только на работу?

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    А что значит-“зависит от его порядочности” Т.е гарантия уже тут не действует?

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    На передние зубы разве ставят полностью коронку или только что-то типа винир? Я не могу понять как это шатается, если сделали недавно.
    Чистка должна быть мин 2 раза в год и покрывается страховкой любой.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Смотрите, впереди мой зуб был плохой,его спилили,почистили руд канал и на штифте в корень этого зуба поставили металлокерамическую коронку.(она снаружи выглядит как полноценный зуб) Через пол-года эта коронка расшаталась. Т.е может там отошел цемент или еще что-то,то факт-она шатается. И этот зуб на гарантии 5 лет.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Я не знаю как скопировать картинку чтоб вам показать. Вот сайт Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки) а там внизу есть картинка наз.культевая вкладка. Вот такое у меня только сверху она покрыта металлокерамикой.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Вы не совсем меня поняли. Вы опять говорите о какой-то гарантии. НЕТ такого понятия в медицине как ГАРАНТИЯ. Никто же не может гарантировать вам, что переболев однажды ангиной, вы никогда не заболеете ею снова.
    В вашей ситуации возможны варианты.
    1. Вы и доктор ждете, чтобы коронка сама “слетела”. Тут опять варианты:
    1.1 Зуб и margins достаточно в хорошем состоянии, чтобы коронку перецементировать, т.е. нет нового кариеса на зубе.
    1.2 Под коронкой уже появился кариес (что может быть причиной того, что коронка шатается), то текущую коронку вряд ли поставят снова, так как нужно полностью подготавливать зуб заново.
    2. Доктор снимает текущую коронку путем распила (по-другому не получится). Это значит, что он будет делать новую. Опять 2 варианта:
    2.1 ПОЛНОСТЬЮ за ваш счет, так как страховая не покроет новую коронку раньше чем через 5 лет (это не гарантия, а estimate time коронки, в течение которого она “должна” прослужить без замены по мнению СТРАХОВОЙ)
    2.2 Доктор переделывает коронку за свой счет (зависит от его порадочности, репутации и т.д.). Некоторые дантисты так делают, но это вовсе не 100% их обязанность. Тем более этот доктор работает с Медикейд/каре и т.д. Это не ваша вина, но, как правило, такие врачи не заботятся о своей репутации т.к. у них всегда будет гарантированная база пациентов.
    3. Вы меняете доктора и полностью этот вопрос решаете с ним. В этом случае см. пп 2.1

    Предвидя ваши вопросы, скажу:
    1)коронка не разобьется, если “слетит” с зуба. Она очень твердая. Главное, не проглотите и не прикусите ее, а то можете сломать зубы (другие)
    2)нет достаточной информации, чья вина в этой ситуации: доктора, а может даже вашей (пренебрегали чистками)
    3)можно жаловаться, но нужно полностью исключить вашу вину (чистили 2 раза в день зубы, флосили, ходили на чистки как рекомендовал ЭТОТ дантист и столько, сколько он сказал, делали рентген с рекомендованной дантистом (ЭТИМ) частотой и.т.д. В противном случае, доктор может сказать, что вы не выполняли его рекомендации и т.д.

    Последний раз редактировалось Мерида; 03.03.2017 в 12:51 .

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    То ТАК:
    1) В случае ТС, да. Ставят коронку.
    2) Может. Зависит от многих факторов.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector