Перепломбировка каналов зуба последствия

Перелечивание зубов

Перелечивание представляет собой повторную ревизию и герметичную обтурацию корневых каналов зуба, в отношении которого уже проводилось депульпирование и пломбирование. Можно перечислить несколько основных причин необходимости этой процедуры:

  • Инфицирование периапикальных тканей. Пациентов с крупными апикальными очагами беспокоит ощущение «выросшего зуба», они не могут полностью сомкнуть зубные ряды.
  • Неадекватная дезинфекция корневых каналов, отказ от использования коффердама, несоблюдение правил асептики, недостаточная ирригация корневого канала.
  • Негерметичная обтурация корневых каналов: боковые цели, пустоты в материале, инфицированные дентинные опилки в области апекса, недоведение материала до верхушки корня зуба. В этих зонах могут присутсвовать патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
  • Необнаруженные боковые канальцы. Если после качественно проведенного первичного лечения зуб все же начинает беспокоить пациента, доктор в первую очередь должен заподозрить наличие ненайденных корневых каналов.
  • Неадекватная реставрация коронковой части зуба, микроподтекания. Реставрация коронковой части служит барьером между между средой полости рта и системой корневых каналов. При отсутствии герметичности бактерии проникают в полость зуба и провоцируют повторное развитие воспаления.
  • Перфорация корня зуба.
  • Отломки инструментов в корневом канале, фрагменты бумажных пинов, ватных валков, тальк и пр.
  • Невозможность проведения инструментальной обработки корневых каналов на всю длину, их непроходимость, извилистая, разветвленная структура.
  • Работа без микроскопа, использование некачественных пломбировочных материалов, такие простые факторы как спешка, недостаток опыта и пр.

В некоторых случаях проводить перелечивание нецелесообразно. Можно перечислить следующие противопоказания:

  1. Продольный перелом зуба
  2. Невозможность восстановления функций зуба. При сильном разрушении анатомической коронки поврежденный зуб лучше полностью удалить и решить вопрос с протезированием.
  3. Временные противопоказания. Хронические заболевания в стадии обострения, инфекционные процессы часто не позволяют провести полноценное лечение каналов.
  4. Отсутствие доступа к зубу.
  5. Также временным противопоказанием может стать плохая гигиена ротовой полости.
  • Работа без микроскопа, использование некачественных пломбировочных материалов, такие простые факторы как спешка, недостаток опыта и пр.

Технология перелечивания зубов под микроскопом

Новые технологии позволяют сохранить зуб даже при сильном воспалительном процессе, в тех случаях, когда раньше единственным выходом было удаление. При лечении каналов зуба под микроскопом врач полностью контролирует процесс, что обеспечивает точность выполнения каждого этапа.

Первым этапом станет диагностика. Необходимо выявить причину развития воспалительного процесса и определиться с планом лечения. Затем проводят распломбирование больного зуба: стоматолог полностью очищает полость коронковой части и каналы от ранее внесенного пломбировочного материала.

После этого необходимо устранить очаг воспаления: врач удалит гранулему или кисту, образовавшуюся в районе верхушки корня, проведет полную дезинфекцию полости. Воспаленные ткани могут быть удалены с помощью лазерного луча – он обеспечивает одновременную дезинфекцию.

Завершающий этап – повторное пломбирование каналов и кариозной полости, оно будет полностью герметичным. В результате происходит купирование воспалительного процесса, через некоторое время боль полностью исчезнет.

Через 6 месяцев после перелечивания зуба на рентгеновском снимке врач может увидеть признаки регенерации костной ткани в периапикальной области. Это позволяет дать хороший прогноз относительно проблемного зуба.

Преимущества использования микроскопа

В нашей клинике повторное лечение зубов осуществляется только с использованием средств оптического увеличения. Перелечивание зубов под микроскопом имеет ряд важных преимуществ:

  • Возможность осторожно распломбировать канал, не задевая и не повреждая здоровые ткани. Ранее такая точность врачебных манипуляций была недостижима.
  • Возможность полноценно запломбировать канал, даже если его ширина не превышает 1 мм. Без специального оборудования врачу крайне сложно полностью запломбировать такой канал и его ответвления по всей длине. При использовании микроскопа исключается наличие пустот, отломков файлов и пр.
  • Возможность обнаружить и извлечь мельчайшие инородные тела, провоцирующие боль и воспаление. Также с помощью микроскопа удается удалить мельчайшие остатки нервных окончаний.

Специфика перелечивания зубов перед протезированием

Перед протезированием обязательно проводится санация полости рта: необходимо устранить все очаги воспаления, чтобы предотвратить возможные осложнения. При установке мостовидных или съемных протезов на ранее леченные зубы ложится повышенная нагрузка, и это может привести к новому воспалительному процессу. Возникает боль, патологическая подвижность, со временем опорный зуб придется удалять, и это приведет к невозможности дальше использовать протез.

Перелечивание предотвращает неприятные последствия и повышает долговечность протезирования. Стоимость 6 зуба будет невысокой, чистка и повторное пломбирование каналов позволит избежать дополнительных затрат на изготовление нового протеза.

Технология перелечивания зубов под микроскопом

Новые технологии позволяют сохранить зуб даже при сильном воспалительном процессе, в тех случаях, когда раньше единственным выходом было удаление. При лечении каналов зуба под микроскопом врач полностью контролирует процесс, что обеспечивает точность выполнения каждого этапа.

Первым этапом станет диагностика. Необходимо выявить причину развития воспалительного процесса и определиться с планом лечения. Затем проводят распломбирование больного зуба: стоматолог полностью очищает полость коронковой части и каналы от ранее внесенного пломбировочного материала.

После этого необходимо устранить очаг воспаления: врач удалит гранулему или кисту, образовавшуюся в районе верхушки корня, проведет полную дезинфекцию полости. Воспаленные ткани могут быть удалены с помощью лазерного луча – он обеспечивает одновременную дезинфекцию.

Завершающий этап – повторное пломбирование каналов и кариозной полости, оно будет полностью герметичным. В результате происходит купирование воспалительного процесса, через некоторое время боль полностью исчезнет.

Через 6 месяцев после перелечивания зуба на рентгеновском снимке врач может увидеть признаки регенерации костной ткани в периапикальной области. Это позволяет дать хороший прогноз относительно проблемного зуба.

Преимущества использования микроскопа

В нашей клинике повторное лечение зубов осуществляется только с использованием средств оптического увеличения. Перелечивание зубов под микроскопом имеет ряд важных преимуществ:

  • Возможность осторожно распломбировать канал, не задевая и не повреждая здоровые ткани. Ранее такая точность врачебных манипуляций была недостижима.
  • Возможность полноценно запломбировать канал, даже если его ширина не превышает 1 мм. Без специального оборудования врачу крайне сложно полностью запломбировать такой канал и его ответвления по всей длине. При использовании микроскопа исключается наличие пустот, отломков файлов и пр.
  • Возможность обнаружить и извлечь мельчайшие инородные тела, провоцирующие боль и воспаление. Также с помощью микроскопа удается удалить мельчайшие остатки нервных окончаний.
Читать еще:  Как расположены зубы в черепе?

Специфика перелечивания зубов перед протезированием

Перед протезированием обязательно проводится санация полости рта: необходимо устранить все очаги воспаления, чтобы предотвратить возможные осложнения. При установке мостовидных или съемных протезов на ранее леченные зубы ложится повышенная нагрузка, и это может привести к новому воспалительному процессу. Возникает боль, патологическая подвижность, со временем опорный зуб придется удалять, и это приведет к невозможности дальше использовать протез.

Перелечивание предотвращает неприятные последствия и повышает долговечность протезирования. Стоимость 6 зуба будет невысокой, чистка и повторное пломбирование каналов позволит избежать дополнительных затрат на изготовление нового протеза.

Перепломбировка каналов зуба последствия

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

  • СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
  • Болезни зубов
  • Лечение каналов зуба
  • Осложнения после пломбировки каналов

Осложнения после пломбировки каналов

В том случае, если после посещения стоматолога болит запломбированный зуб, велика вероятность осложнения. Пломбирование чаще всего используют при лечении кариеса и пульпита, некачественное лечение которых и может стимулировать прогрессирование заболевания и возникновение боли.

Если после пломбирования появилась боль в проблемном зубе, лечение будет проводиться в зависимости от причины осложнения. Одна из причин осложнения – недостаточная обработка зуба перед пломбированием. Лечение такого осложнения заключается в том, чтобы снять пломбу, вычистить проблемные зоны и пломбировку провести заново.

После лечения кариеса при недостаточной квалификации врача возможны следующие неприятные последствия:

  • повреждение эмали;
  • ожог пульпы во время препарирования зуба;
  • попадание кислоты на дентин.

После пломбировки каналов могут быть следующие осложнения:

  • Перфорация стенки корня. Симптомами перфорации при осмотре будут проваливание инструмента, боль и кровотечение. Лечение в этом случае начинается с изучения ситуации в корневом просвете на рентген снимке. Затем проводится закрытие перфорации цементом или другим пломбировочным материалом.
  • Недостаточная антисептическая обработка может вызвать развитие инфекции. Необходимо перелечивать.
  • Развитие инфекции в зубе в результате неполного заполнения канала пломбировочным материалом. Лечение – повторная чистка и перепломбировка.
  • Выход пломбировочного материала за верхушку корня. В зависимости от интенсивности боли и чувствительности пациента, существует два выхода: на этапе болезненных ощущений принимать обезболивающие или перелечить зуб.
  • Реакция на температурные изменения канала, упущенного при пломбировке.
  • Боли по причине отлома инструмента в канале. Обломок легко обнаруживается на рентгене. Такой зуб часто подлежит удалению.
  • Появление кисты или гранулемы после неправильно проведенного лечения каналов.
  • Периодическое воспаление десны, образование флюса или свищаиз-за лечения каналов зуба, выполненного с ошибками.
  • Изменение цвета зуба из-за неправильно выполненного лечения.
  • Из-за плохо пролеченного канала и воспалившегося опорного зуба, не редко требуется замена качественного зубного протеза.
  • Выпадение пломбы из-за неаккуратного выполненной процедуры. Требуется перепломбировка.
  • Аллергическая реакция на пломбировочные материалы может возникнуть из-за особенностей организма.

Любопытный факт

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми “стоматологами” были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Перепломбировка каналов зуба

Иногда возникают такие ситуации, когда требуется перепломбировать зубной канал. Причины возникновения таких случаев могут быть разные. Например, некачественная пломбировка корневого канала, неправильное определение очага инфекции при первичном лечении. Кроме того строение зуба пациента или же нарушение герметичности установленной пломбы также влияют на результат лечения зуба. Мы расскажем вам о причинах возникновения необходимости перепломбирования зуба и правилах его проведения для получения надежного результата.

Особенности проведения процедуры повторного лечения зубного канала

Пломбировать заново канал ранее вылеченного зуба – это особый случай в практике стоматологов. Перед тем, как это сделать, необходимо удалить старую пломбу, очистив от пломбировочного материала весь зубной канал. Во время такой работы возможна поломка гибкого стержня. Это несколько осложнит процесс лечения зуба.

Обычно такая проблема возникает при очень плотной пломбе, которая тесно сцепилась со стенками канала залечиваемого зуба.

Сложность возникает также, если нужно перепломбировать зубные каналы искривленной формы. При прочищении таких каналов можно повредить их стенки или даже сломать инструмент. Такие ситуации требуют от специалиста повышенного внимания для качественного завершения пломбирования канала. О возможных сложностях при лечении специалисты обязаны сообщить пациенту перед проведением процедуры.

Зачем делать процедуру перепломбировки зубного канала?

Есть несколько причин, при которых нужно повторно лечить зубной канал:

  • сохранение или возобновление боли после пломбировки;
  • рентген показывает наличие воспаления;
  • неполное закрытие зубных каналов.

Кроме того, осложнения могут быть последствием ошибок или неточностей, которые возникли во время лечения. Например, при подготовке канала к лечению была занесена инфекция, доступ к основе канала невозможен или же есть патологические отверстия в стенках зуба или его дне. К тому же никто не застрахован от ошибок доктора, выполняющего лечение канала.

При обработке зубного канала перед пломбированием наиболее часто встречаются такие проблемы:

  • в каналопилок попадает дентим,
  • средняя часть канала сильно расширена,
  • поломка инструмента,
  • целостность корневых стенок нарушена.

Во время пломбировки канала основные проблемы возникают, если он не полностью заполнен, материал пломбы выходит за пределы отверстия или же у корня зуба есть продольный перелом. Врачебные ошибки на данном этапе также возможны – доктор может неправильно оценить длину канала или не полностью его прочистить. Это может способствовать развитию воспаления.

Читать еще:  Чем лечить флюс на десне антибиотики

Как происходит процесс перепломбирования зубных каналов?

Современный уровень развития медицины в области стоматологии находится достаточно высоко. Но ошибки стоматологов имеют место быть, поэтому пломбирование зубных каналов заново встречается достаточно часто. На данный момент времени врачи используют несколько методик проведения данной процедуры.

Механические методы предполагают использование специального инструмента – эндодонтическиймотора и апекслокатора. При этом в состав пломбировочного материала добавляют антисептические средства. Чтобы предотвратить развитие воспаления, врач должен очень аккуратно и полностью заполнить пломбировочным материалом зубной канал.

Медикаментозные методы заключаются в использовании средств с органическими растворителями. Они способны размягчить и разрушить пломбу за несколько минут.

Цементную пломбу из канала можно удалить при помощи ультразвука и эндонасадки. Такая чистка канала обычно проводится за одну процедуру.

Современные технологии в области перепломбирования зуба

Лечение зубов под микроскопом – одна из новейших услуг, появившихся в стоматологии. Высокотехнологическое оборудование позволяет специалистам выполнить пломбирование зубного канала качественнее, точнее и эффективнее. Благодаря использованию такого аппарата вероятность причинить вред здоровым тканям приближается к нулю. Помимо этого лечение проводится очень деликатно. Стекла микроскопа позволяют рассмотреть зуб при многократном приближении. Это позволит увидеть все места поражения, которые при обычном рассмотрении можно просто не увидеть.

Микроскоп позволяет стоматологам проводить процедуру по лечению зубного канала быстрее и безопаснее для пациента.

Снятие пломбы под анкерный штифт

Обтурацию канала корня зуба делают параллельно с применением анкерных штифтов. Если пломба в нижней части корня правильно и герметично поставлена, то ее оставляют для установки конструкции штифта. Эту процедуру проводят за два похода в стоматологический кабинет.

В первый день доктор обрабатывает зубной канал механическим методом, медикаментами размягчает пломбу и чистит эндоинструментом проход. Затем доктор смачивает ватный тампон в лекарстве и устанавливает его в канал. Пару дней пациент ходит с лекарством и после совершает еще один визит к доктору, во время которого ватный тампон убирают и проводят перепломбирование канала.

Условия качественного перепломбирования зубного канала и длительного сохранения зуба

Если пломбирование выполнено профессионально, соблюдена методика проведения процедуры, использованы были качественные материалы, то зуб сможет прослужить еще много лет.

После завершения процедуры перелечивания канала, доктор дает ряд рекомендаций по восстановлению коронковой части зуба, которые нужно соблюдать.

Не стоит волноваться и переживать, если после процедуры при надкусывании есть небольшой дискомфорт или боль. Такое состояние может сохраняться до пяти дней после лечения. Если же боль сохраняется дольше, то необходимо обратиться к специалисту за консультацией и для осмотра. Когда боль причиняет существенный дискомфорт, то до похода к доктору можно принять обезболивающее средство.

Бывают случаи затяжной боли, которые мучают пациента месяцы или даже годы. При этом прием обезболивающих средств или физиопроцедуры не помогают. Основной причиной возникновения таких ситуаций является лечение канала за один сеанс. Квалифицированный специалист всегда понимает, что за один сеанс качественно и в полной мере обработать все каналы зуба физически невозможно. Как следствие, в больном зубе остается инфицированная пульпа, а в дальнейшем активно развивается инфекция хронического типа.

Наиболее часто пациенты, пришедшие на повторное лечение зубных каналов, задают вопросы, связанные с появлением боли, отечности или повышением чувствительности в области проведения процедуры.

Обязательным в ходе лечения является рентген. После завершения процедуры лечения зубных каналов рентген позволяет оценить положительную динамику или же определить не запломбированные места. При необходимости на основе рентгена проводят повторное лечение.

+7 (812) 342-37-83

+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65

+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

© 2010 – 2019 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»

Бесконечная перепломбировка каналов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Форум стоматологов →
  • Терапия →
  • Бесконечная перепломбировка каналов

Добрый! Помогите пжл советом и поделитесь знаниями,сил нет больше. 9 октября2015 я пришла лечить зуб. Удалили нерв,запломбировали канал,временную пломбу поставили и отправили на недельку домой. и все вроде бы как надо,но дело в том что зуб болит по сей день. Вскрывали и перепломбировывали мне зуб уже трижды! а он все равно болит. пару дней может не беспокоить, а сейчас даже зубной щеткой не дотронуться. на рентгене есть 1-2 мм не допломбированного,врач говорит что канал изогнут и никак не подобраться,но 1-2 мм это допустимо,и что это никак не может болеть. Высказал предположение что может это кусочек от инструмента, хотя если б это был он,то на рентгене светился бы как то по-другому. Записалась на 29,02 ,но услышала ток что такую пролемную как я видит впервые и что мол ему делать 4 раз опять каналы?? А я так устала мучаться,платить деньги за одно и тоже(( Помогите советом. я очень прошу.

12 ответов

Сделайте трехмерный снимок. Ренген прицельный будет не информативет. Скорее всего есть еще один канал. Ну или скиньте хотя бы что есть.

Спасибо большое, я в пн попрошу чтобы мне распечатали тогда и скину, у них все в ПК, мне этот зуб раз 5 со всех сторон уже делали(рентген имею ввиду)

А действительно,что если это отломок инструмента, то он светился бы на экране как то по-особенному?

Как же хорошо быть стоматологом, получается – платят, не получается – тоже платят, никакой ответственности. А что на эту тему говорит закон о защите прав потребителей ?

Читать еще:  Воспалилась десна между зубами и болит

Наверно) я например каждый раз плачу за то,что мне его он переделывает. В последний визит было сказано,что мне наверно кажется) и зубной щеткой не дотронуться,и пищу невозможно жевать. посмотрю каков вердикт завтра будет. Как не ужасно,но мне уже хочется его удалить,ей богу сил нет

Как же хорошо говорить делитантам. По вашему мнению мы на каком то заводе сидим и гайки крутим или в бухгалтерии сидим и числа считаем или морковку на рынке продаем. Как же сложно объяснять человеку что такое организм, как он сложен и индивидуален и результат нашей работы зависит только от части от наших навыков и работы.

Вот просто приведу вам пример: вы уверены что через неделю например вы не заболеете чем то (грип, ОРВИ, желудок, аллергия, травма. ), а как я могу отвечать за организм другого человека если даже вы зная свой организм этого не сможете сказать.

А закон о защите прав ни чего хорошего не говорит, поэтому лучше не ходите к стоматологам. Лучше профилактики ни кто еще ни чего не придумал, поэтому все в ваших руках.

Зачем же сразу так)) Я о своем Докторе ничего плохого не сказала. И то что канал,это очень серьезная вещь с различными отвлетвлениями тоже понимаю. Просто у меня вопрос к другим врачам,ведь сколько врачей столько мнений. Мне в очередной раз сказали что недопломбированный канал в 1,5 мм(так показал рентген) не может так осложнять мне жизнь и провоцировать боль,на протяжении полугода. ТАК ЛИ ЭТО. ИЛИ В ОЧЕРЕДНОЙ РАЗ НУЖНО ПЕРЕДЕЛЫВАТЬ. А о том что я опять заплачу за процедуру дак никто не сомневается)) Организм то организм,но если я плачу деньги причем немалые,то мне то здоровье должны поправить,не так ли) а о большем я и не прошу

Valentina27*: это по большей части не к вам относилось. Что бы что то прокомментировать нужен снимок, а так мы возвращаемся к астрологии где ответственности ни какой (со слов vpaoli). Поймите есть реально непроходимые к/к , ну или сложнопроходимые, порой и снимка мало, нужно реально там поковыряться что бы это понять. Если вы ходите от специалиста к специалисту, то оно так и происходит, каждый лезет в каналы упирается в “тупик” и пломбирует их обратно.

vpaoli: с вашей логикой если бы врачи ее знали, то вы бы остались без лечащего врача. Потому что риск ошибки есть у каждого у кого то больше у кого то меньше, но он всегда есть. Не ошибается только тот кто не работает. Поэтому с вашей логикой вам все должны отказать!

А касаемо вашего финального предложения, теперь я понимаю почему по вашему лечению( в другой теме) вам предложили все зубы удалить. Я бы вам тоже лучше их удалил чем потом выслушивать от вас фразы “зачем вы рисковали за мой счет. ” Удалить это надежно!

Вам стоит согласиться, что сегодня стоматология – это бизнес. А в бизнесе есть свои правила. Стоматолог – продавец, пациент – покупатель. У Вас перед пациентом огромное преимущество – вы в этом деле обладаете знаниями, в отличие от пациента. Именно Вы как самый знающий и сильный , должны идти на риск, а не пациент. Степень Ваше риска обратно пропорциональна вашей практике. Большая практика , набрали большой опыт – у Вас маленький риск. Все логично. Когда Астролог, гадалка не берут на себя ответственность – это понятно (у них и такса другая), но если такой врач . Ну Вы же не культтурист-качок, чтобы отвечать только за свой организм. В конце концов – если не можете брать ответственность, не беритесь за работу. Найдутся другие, если не врачи, то решения. В конце концов, зуб можно удалить.

Основная проблема – найти действительно ответственного и квалифицированного врача. Хороший врач не будет брать деньги за проваленную работу. Но если возьмется и выполнит ее на отлично – цена будет приличной.

Основная беда многих пациентов – это поиск “подешевле”, при этом забывая об таком “современном” постулате – “Кроилово приводит к попадалову”.

Я не оправдываю врачей, занимавшейся ТС. Наоборот. Считаю, что если работа, которая они провели – не принесла должного результата – то нужно либо возместить ущерб, либо сделать так, что пациент останется довольным.

И уж тем более не допустимо брать деньги 4 раза за одно и тоже. Здесь явно недостаток квалификации врача.

снимок, пожалуйста, выложите. Без него все дискуссии бесполезны

Хорошо! Пойдем другим путем. Я Вам предлагаю сделать рентген снимок этого зуба и выложить сюда. Потом сдайте анализы крови на ИФА на венерические бактерии, грибы, хламидии, хеикобактер, лямблии и т.д.. Это не издевательство, а предположение, то что Ваш иммунитет снижен из-за наличия патологических бактерий. Я Вам пишу как кмн. У Вас наверняка страдает поджелудочная железа, а это заболевание может вызывать и хламидии и лямблии и хеликобактер и глисты особые. Кстати сдайте кровь на ИФА на глисты. Я уверен. что мы что-то “поймаем” в сети. Если что-то нашли, не стесняйтесь лечитесь. Я в принципе могу подсказать как.

Регистрация

Представьтесь, чтобы мы могли сохранить ваш комментарий.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер. Посоветуйтесь с врачом.

Разделы

Реклама

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер. Посоветуйтесь с врачом.

Регистрация

Ошибка

Вы не можете написать личное сообщение данному человеку, так как не состоите в Клубе стоматологов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector