Нужно ли лечить зубы мудрости или их лучше удалить

Лечение зуба мудрости: как их лечат и надо ли это делать?

Очень часто можно услышать мнение, что лечение зуба мудрости не производится, и если с восьмым моляром возникают какие-то проблемы, то его сразу же удаляют. Однако это не так. Несмотря на то, что восьмерки считаются рудиментарными органами, многие врачи стараются сохранить зуб мудрости, и назначают его удаление лишь в соответствии с серьезными клиническими показаниями.

Особенности лечения восьмых моляров

Зубы мудрости по своему строению не отличаются от обычных моляров, но лечить их очень проблематично. Это объясняется тем, что они располагаются в труднодоступных местах, и даже стоматологу, подчас, сложно бывает произвести все терапевтические манипуляции. Именно поэтому столь часто назначают удаление восьмерок даже в тех случаях, когда можно было бы всего лишь произвести лечение неглубокого кариеса.

Сложность лечения обусловлена еще и тем, что зубы мудрости имеют искривленные корневые каналы и их достаточно трудно хорошо прочистить и качественно запломбировать. А если пациент в силу своих анатомических особенностей не может достаточно широко раскрыть рот либо у него выраженный рвотный рефлекс, то лечение зуба мудрости в разы осложняется. Все эти факторы служат причиной того, что большой процент осложнений в результате неправильного лечения приходится именно на восьмые моляры. Многие стоматологи предпочитают не рисковать своей профессиональной репутацией и рекомендуют пациенту произвести удаление зуба.

Показания к сохранению зубов мудрости

Существуют ситуации, когда даже значительно разрушенный кариесом восьмой моляр лучше сохранить. В некоторых случаях восьмерка необходима для качественного протезирования, например, когда отсутствует соседний седьмой зуб, а тем более, и седьмой, и шестой зубы.

Стараются сохранить зубы мудрости и в тех случаях, когда имеется его здоровый антагонист, то есть, зуб, расположенный напротив, с которым происходит смыкание. К примеру, если удалить верхний зуб, то его нижний антагонист выдвигается из зубного ряда, и в конечном итоге из-за отсутствия правильной нагрузки, начинает разрушаться.

Пульпит зуба мудрости

Когда развивается воспаление нервной ткани восьмого моляра, то лечат ли зуб мудрости, врач определяет исходя из общей клинической картины. Если восьмерка имеет здорового антагониста или же она необходима при протезировании, то врач попытается сохранить вам зуб, в остальных случаях, восьмерку лучше удалить.

Лечат ли зубы мудрости

Зубы мудрости можно смело назвать самыми проблемными зубами. Появляются они во рту самыми последними, как правило, уже после восемнадцати лет, и еще в процессе прорезывания доставляют человеку множество болезненных ощущений.

В принципе, восьмые моляры, а именно так стоматологи называют зубы мудрости, являются рудиментарным органом. В ходе развития человека необходимость в них пропала, да и места на челюсти для третьей пары жевательных зубов не всегда достаточно. И очень часто стоматологи слышат от своих пациентов вопрос, лечат ли зубы мудрости, или же при наличии любой проблемы эти зубы сразу же удаляют?

По своему строению восьмерки ничем не отличаются от остальных человеческих зубов, а все связанные с ними проблемы обусловлены лишь отсутствием достаточного места для их роста. Именно потому зубы мудрости очень часто растут в щеку, повреждают корни соседних зубов или смещают зубной ряд. Прорезывание зубов часто сопровождается сильным воспалительным процессом и даже нагноением мягких, а в запущенном случае, и костных тканей. Все эти факторы являются однозначным медицинским показанием для удаления восьмерки.

Но в тех случаях, когда зуб вырос на своем месте, и не доставляет человеку дискомфорта, удалять его нет причин. Стоит отметить, что восьмерки часто бывают подвержены кариесу, это обусловлено тем, что они расположены в труднодоступном месте и их сложно ежедневно тщательно очищать от налета. Как правило, лечат ли зубы мудрости, стоматологи решают индивидуально, в каждом конкретном случае. Но если есть возможность, то восьмерку пытаются сохранить. Они не только берут на себя часть работы в процессе пережевывания пищи, но и могут пригодиться впоследствии для установки коронок или мостов, если пациент по каким причинам потеряет седьмые моляры. Как вставить зубы после удаления можно почитать здесь.

На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.

Зуб мудрости: лечить или удалять

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту – опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей – в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

  1. Атипичный рост «восьмерки».

Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

Читать еще:  Восковое моделирование зубов книги

Слишком узкая челюсть.

Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

Невозможность провести лечение.

Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией, снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

  • Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
  • Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного – 5000-7000 руб.
  • Местная анестезия и рентген – это еще 400-500 руб.

Советуем ознакомиться с тем, как проходит иссечение капюшона зуба мудрости.

Что лучше? Нужно ли удалять зуб мудрости или лечить проще: все за и против

От проблем с зубами не застрахован никто.

Посещение стоматолога важно ввести в привычку, особенно если вы обладатель зубов мудрости (по-другому — «восьмёрок»), ведь именно они больше подвержены кариесу и прочим неприятным болезням.

Для многих возникает дилемма: лечить или удалять этот зуб. Ответ для каждого индивидуален — всё зависит от того, насколько запущена проблема и какую роль играют восьмёрки в функционировании зубно-челюстного аппарата.

Зачем нужны восьмые зубы – моляры мудрости

В процессе пережёвывания пищи участвуют только 28 зубов, восьмёрки традиционно принято считать «лишними». У 15% населения нет даже их зачатков, а если зубы мудрости и растут, то в 18—30 лет, иногда все сразу и подолгу, сопровождаясь резкими болями, опуханием дёсен и прочими неприятностями. А еще восьмерки больше подвержены кариесу, потому как находятся в труднодоступных местах, и обычной щеткой прочистить их удаётся далеко не всегда.

Зубы мудрости не удаляют всем без исключения потому, что они:

  • выполняют функцию опоры в случаях, когда показано протезирование;
  • не дают смещаться, расползаться зубам из ряда, где находилась удалённая восьмёрка;
  • принимают на себя жевательные функции при отсутствии соседних зубов.

Следовательно, восьмерки — «запасные» зубы, которые пригодятся при появлении проблем с полостью рта. В иных случаях их принято считать атавизмами.

Справка! Эти зубы не связаны с той самой «мудростью», с которой их принято сопоставлять. Получили они такое название только потому, что появляются уже в сознательном возрасте, когда человеку свойственна некоторая зрелость.

Стоит ли лечить

Любая стоматологическая клиника содержит в перечне услуг процедуру по удалению восьмёрок (причем одну из дорогих в прайсе). Но это не всегда целесообразно.

Лучше и проще вылечить зуб, чем удалить его в некоторых случаях:

  • С противоположной стороны челюсти расположена другая восьмерка — антагонист. Лечение зуба избавит от возможной асимметрии лица, которая появляется у некоторых пациентов после удаления.
  • При проблемах с костной тканью. В таком случае не рассматривается никакого другого варианта, кроме лечения.
  • Если есть кариес, но при этом зуб растет правильно, его не покрывает капюшон из десны, и нет иных показаний к удалению. Тогда лечение и профилактический осмотр у стоматолога раз в 3 месяца — оптимальный вариант.

Показания

Основная проблема восьмёрок — высокая вероятность появления кариеса (разрушение эмали и дентина). Даже на начальной стадии этого процесса пациенту показано лечение зуба мудрости: сам по себе кариес не пройдет, а от последствия в виде пульпита (воспаления зубного нерва) приятного мало.

Читать еще:  Сколько дней держится сгусток крови после удаления зуба

Важно! Диагностировать проблемы с восьмерками иногда можно и без участия врача.

Признаки того, что зуб мудрости нуждается в осмотре и лечении:

  • изменение цвета, структуры эмали;
  • возникновение углублений;
  • наличие неприятных ощущений на холодное, горячее, боль в области десны.

Что больнее — лечить или удалять, все за и против

И та и другая процедура проводится с применением обезболивающего: пациент не чувствует абсолютно ничего (если, конечно, врач выждал требуемое количество времени и препарат подействовал в полном объёме). Но возможных последствий в виде болевых ощущений после удаления, конечно, больше. У некоторых пациентов еще несколько дней может «ныть» и распухать десна, подниматься температура и ощущаться общее недомогание.

Если вы сомневаетесь, целесообразно ли применять радикальные меры, а врач не даёт внятных прогнозов, необходимо самостоятельно взвесить все «за» и «против».

Аргументы «за»

  • восьмёрки очень «капризные» и никто не даст вам гарантий, что лечение поможет на 100%;
  • удаление поможет избавиться от проблем в будущем: нет зубов мудрости — нет проблем (тем более жевательных функций они не осуществляют);
  • у некоторых пациентов удаление проходит легко и без последствий, поэтому бояться этого не стоит;
  • если вы устанавливаете брекеты — удаление также поможет уберечь себя от возможных осложнений;
  • иногда это просто неизбежно — особенно в случае с ретинированными восьмёрками.

Аргументы «против»

  • далеко не у всех удаление восьмёрок проходит безболезненно — возможно, потребуется стационарное лечение;
  • удаление сложных зубов — дорогостоящая процедура (в некоторых случаях превышающая стоимость лечения);
  • восьмёрке можно дать время для «наблюдения» — удалить вы всегда успеете, а лишаться здорового зуба не всегда целесообразно.

Фото моляров, нуждающихся в удалении

Фото 1. Ретинированный зуб мудрости, который не может самостоятельно прорезаться. В данном случае показано удаление.

Фото 2. Видно, что зуб в десне находится боком, а значит не сможет самостоятельно прорезаться, поэтому его также стоит удалить.

Фото 3. Перикоронарит – это воспаление мягких тканей десны, возникающее в виде капюшона над десной. В таком случае показана операцию по удалению.

Всегда ли можно и нужно удалять восьмерки

При наличии показаний к удалению — лучше с этим не медлить. У каждого реабилитация проходит по-разному, кто-то и вовсе отделывается легким кратковременным дискомфортом, но удалить такой зуб однозначно стоит.

Особенно это касается ретинированных восьмёрок, когда зуб полностью или частично находится в десне и расположен неправильно, развернут на 90 градусов.

Удаление здоровых зубов мудрости

Далеко не всегда. Иногда зубы мудрости не доставляют никаких проблем, более того, пациент даже может не знать об их наличии. Не у всех рост восьмерок сопровождается болью и распуханием десны. В таком случае нужно лишь осуществлять профилактический приём у стоматолога раз в полгода и хорошо прочищать дальние зубы специальной щёткой.

Случаи, когда требуется удалить здоровые восьмёрки:

Когда зуб растёт неправильно, но при этом является здоровым. Это считается показанием к удалению.

Такая восьмёрка может оказывать давление на зубной ряд, что в результате станет причиной нарушения прикуса. В таком случае проводится мини-операция с надрезом десны.

  • Когда речь идет об эстетической стороне вопроса. Принято считать, что удаление зубов мудрости сделает овал лица более рельефным, скулы более выраженными. На самом деле всё индивидуально, помогает это далеко не всем.
  • Когда планируется установка брекетов. Это делается, чтобы остальным зубам было куда «расползаться». Иногда восьмёрки препятствуют этому. Некоторые ортодонты не хотят брать на себя ответственность. Ведь бывает так, что брекеты поставлены, зубной ряд постепенно выравнивается, а восьмёрка начинает болеть. Тогда требуется внеплановое удаление, которое влечет за собой переустановку брекет-системы.
  • Особенности лечения

    Значимых различий между лечением восьмёрок и других зубов нет, помимо того, что стоматологу потребуется больше времени. Это связано с тем, что получить доступ к дальним зубам объективно сложнее.

    Кариес

    Лечение кариеса зуба мудрости — вполне стандартная процедура. Сначала бормашиной высверливается кариозная ткань, полость промывается антисептическим раствором. Следующий этап — наложение лечебной прокладки.

    Затем происходит заполнение полости композитом светового отверждения (по слоям) с последующим восстановлением формы восьмёрки с учетом всех анатомических бугров.

    Пульпит

    Отличие лечение пульпита зуба мудрости состоит в том, что перед основными манипуляциями осуществляется промывание всех каналов (а у восьмерки их может быть 5—6). Затем туда закладывается лекарственный препарат, ставится временная пломба, и только через некоторое время осуществляется лечение по схеме выше. По стоимости такая процедура существенно дороже. Иногда требуется и 3, и 4 посещения.

    Возможные осложнения

    Удаление зуба мудрости — непростая процедура для пациента, поэтому врачи предупреждают о возможных последствиях.

    • непрекращающаяся боль;
    • появление отечности;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость, недомогание;
    • нагноение лунки, появление свища на десне.

    Лечение восьмерки может сопровождаться аналогичными последствиями. Здесь будет жизненно важным предотвратить воспаление каналов и зубных нервов.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог подробно рассказывает о том, что же все-таки лучше – удалять восьмые зубы или лечить?

    Как принять решение

    Принимать решение об удалении или сохранении зуба мудрости должен только врач. Если вы сомневаетесь в компетентности специалиста, лучше посетить несколько стоматологов. Соглашаясь на ту или иную процедуру, важно помнить о последствиях и своевременно реагировать на любые отклонения.

    Зубы мудрости, что лучше: лечить или удалять

    Многие люди задаются вопросом: зубы мудрости лечить или удалять? Они начинают расти в зрелом возрасте и часто при этом возникают болезненные ощущения. По врачебной нумерации их называют «восьмерками», а также молярами. Чтобы принять правильное решение, стоит рассмотреть все ситуации, когда можно сохранить «восьмерку» или все-таки удалить ее.

    Читать еще:  Йод при стоматите у взрослых

    Лечат ли зубы мудрости?

    Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

    Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

    Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

    Какие возникают проблемы при прорезывании

    В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

    • Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
    • Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
    • У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
    • «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

    Когда необходимо сохранить зуб мудрости

    • Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
    • Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
    • Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
    • Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

    Показания к удалению зуба мудрости

    Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

    • Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
    • Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
    • Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
    • Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
    • Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
    • Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
    • Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».

    Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector