Нет нижних жевательных зубов как протезировать

Протезирование при отсутствии жевательных зубов. В чем преимущества бюгельных протезов на имплантатах по сравнению с другими видами протезирования?

17.08.17 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Клиника “Не Болит!”

Достаточно часто встречающаяся ситуация у пациентов – отсутствие жевательных зубов. Приходят люди, у которых в хорошем состоянии центральные, передние зубы, но отсутствуют боковые жевательные зубы. Улыбаться есть чем, – жевать нечем.

Как протезироваться при отсутствии боковых (жевательных) зубов?

Существуют 2 варианта протезирования:

Почему часто имплантация жевательных зубов оказывается очень сложной или невозможной?

Если боковые жевательные зубы утрачены достаточно давно, то у человека обычно обнаруживается недостаток костной ткани для установки имплантатов. В таком случае назначается дорогая операция по наращиванию костной ткани. Сроки увеличиваются еще на полгода. Иногда не может спасти даже костная пластика.

Остается второй вариант протезирования – съемные протезы.

Какие съемные протезы могут подойти для восстановления жевательных зубов?

Съемные протезы делятся на два больших класса:

Бюгельные протезы более предпочтительны для протезирования жевательных зубов. Преимущества бюгельных протезов по сравнению с пластинчатыми:

  • – лучше фиксируются на челюсти
  • – с ними удобнее жевать
  • – к ним легче привыкать
  • – они занимают меньший объем во рту.

Виды Бюгельных протезов для протезирования жевательных зубов

Рассмотрим особенности каждого их них.

1. Бюгельный протез на крючках

Самый простой вариант бюгельный протез – с фиксацией крючками (камерами). Он хорошо подойдет для восполнения жевательных зубов.

Изготовление бюгельного протеза на крючках отличает минимальные манипуляции во рту пациента. Сначала снимается слепок челюсти с оставшимися своими зубами пациента. По этому слепку, как по модели изготавливается бюгельный протез на крючках. И вскоре примерка во рту пациента.

Основной недостаток бюгельных протезов на крючках

Протезирование жевательных зубов с помощью бюгельного протеза на камерах (крючках) достаточно бюджетный, быстрый в изготовлении вариант. Сохраняются все, описанные выше преимущества бюгельных протезов, но есть один существенный недостаток – крючки, которыми фиксируется протез, могут оказаться видны при улыбке и разговоре. Ведь мы рассматриваем вариант отсутствия жевательных зубов. Значит фиксация кламеров-крючков бюгельного протеза может быть осуществлена только за передние видимые зубы.

Многие люди боятся этих крючков, читают, что они будут непривлекательно выглядеть и отказываются от такого варианта протезирования.

2. Бюгельный протез с замками на коронках

В этом варианте нет никаких крючков, протез к опорным зубам фиксируется замками. Но замки как-то нужно к зубам прикрепить. Для этого приходится использовать искусственные коронки с прикрепленными к ним замками.

Основной недостаток бюгельных протезов с замками на коронках

Установка коронки всегда подразумевает обточку собственных зубов пациента. Как минимум 4 зуба нужно обточить под коронки с замками. Но если зубы абсолютно здоровые, в них нет пломб или пломбы совсем маленькие обтачивать такие зубы очень жалко. По сути мы вредим этим зубам, уменьшаем срок их жизни.

В таких случаях в клинике «Не Болит!» предлагают третий вариант бюгельного протеза.

Особенности протезирования жевательных зубов

Большинство авторитетных врачей-стоматологов сходятся в едином профессиональном мнении, что устранение дефектов в области жевательной зоны подлежит немедленному воплощению для улучшения общего состояния пациента. Отсутствие или болезненность зубов в этом месте чревато серьёзными последствиями.

В первую очередь это невозможность пережёвывать пищу естественным способом, что может повлечь за собой проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом в целом. Вторым существенным недугом может стать заметно обвисшая кожа в районе скул, что вызовет преждевременное старение лица. Помимо этого, неизбежным последствием станет заметное увеличение нагрузки на соседние резцы, из-за чего подвергнуться процессу разрушения может вся ротовая полость.

Такие физиологические нарушения подтверждают факт, что восстановлением удалённых или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.

Способами устранения вышеописанных дисфункций является протезирование или имплантация жевательных зубов.

Общая характеристика и основные функции жевательных зубов

Нумерация зубов в стоматологии создана для упрощения работы врачей. В современной медицине выработалась методология лечения каждой проблемной зоны, что значительно ускоряет процесс лечения и выявления диагноза.

В ротовой полости счисление начинает производиться с центральных зубов по направлению вправо и влево, соответственно. Фронтальные костные образования, обозначаемые номерами 1 и 2 — это режущие зубы.

Затем располагаются клыки, которые унаследованы человеком от давних предков и предназначены для отрывания продуктов потребления.

Наиболее проблемными зонами в стоматологии выступают малые жевательные зубы, называемые премолярами — под нумерацией четыре и пять.

За премолярами следуют большие жевательные зубы — моляры. В анатомии им присвоены номера шесть, семь и восемь.

Жевательные зубы призваны перемалывать пищу до того момента, как она попадёт в пищеварительный канал, для того чтобы обеспечить нормальный процесс переработки продуктов потребления. В связи с большой нагрузкой они чаще других подвергается разрушению.

  • В частности, функцией премоляров выступает дробление продуктов питания на более мелкие части при попадании их в ротовую полость. У этих зубов заметны два выраженных бугорка на жевательной поверхности.
  • Моляры призваны пережевывать и измельчат пищу. Они представляют собой массивную форму с большой площадью жевательной поверхности.

Допустимые виды протезирования для жевательных зубов

Реконструкция костных образований ротовой полости уже в течение длительного времени выполняется специалистами в ортодонтии как способ лечения и улучшения визуального облика зубов. Благодаря некоторым медицинским нововведением широкий круг пациентов имеет шанс поправить малозаметные внешние недостатки зубов. Либо откорректировать более серьёзные нарушения: восполнить отсутствие костного образования, восстановить функциональность зубного ряда.

Читать еще:  Несъемная пластинка на зубы для детей

Для жевательных зубов применяются следующие типы протезирования:

  • Установление съёмных протезов используется при всеобъемлющей утрате зубов на одной или обеих челюстях. Здесь плюсом выступает возможность пациента единолично ввести их в полость рта или аналогично извлечь без каких-либо затруднений. После вынимания из ротовой полости легко производится гигиеническая обработка искусственных заменителей. Конструкция становится чистой, из неё удаляются застрявшие остатки пищевых элементов, и она приобретает новый вид.

  • Частичный съемный протез имеет свою значимость при восполнении группы зубов или единичного отростка. Этот вид искусственных заменителей применяется в случаях обнаружения дефектов большой протяженности и при утрате основных жевательных зубов. Помимо этого, допускается его использование и при отсутствии всего лишь одного зуба. Таким образом, в его задачи входит восстановление утраченных фрагментов зубного ряда.
  • Несъёмное протезирование может быть нескольких видов. При повреждении жевательной поверхности стоматолог может порекомендовать установит несъёмные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Они выступают альтернативной пломбированию и при помощи их содействия допускается восполнить довольно объёмную пораженную область. Изготавливаются из керамики, что делает их почти неразрушимыми и избавляет от закупоривания.

  • Следующим типом несъёмных протезов являются коронки. Область их применения реализуется в тех инцидентах, когда повреждена или нарушена большая часть тканей, но удалять их нет надобности. Эта конструкция способна полностью имитировать реальный зуб со всеми его анатомическими свойствами. Допустима её изготовка из металлических, металлокерамических и керамических материалов.

  • Протезы на имплантах представляют собой искусственные металлические конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и эксплуатируют в тех случаях, когда от родных зубов не осталось жизнеспособных элементов. На них впоследствие устанавливается протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

Правила выбора протезов

Выбор конструкции в полной мере обуславливается особенностями строения зубов и общим состоянием здоровья пациента. Какие зубные протезы лучше применять в индивидуальном порядке, способен определить только врач-стоматолог после проведения всеохватывающих исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и выявление общих заболеваний.

Различные виды искусственных заменителей отличаются по типу их регулярного снятия, типу фиксации, материалу. Если вам доставляет неудобство часто вынимать и промывать протезы, то лучше отказаться от съёмных разновидностей протезов. В этом случае подойдут коронки, вкладки либо протезы на имплантах.

При определении материала лучше воспользоваться металлокерамикой, так как все самые современные протезы изготавливаются из неё. Но стоит иметь в виду, что это один из самых дорогостоящих сплавов.

Пластмассовые протезы просты и достаточно выносливы в своём применении. Минусом является, что этот материал поглощает все ферменты, оказывающиеся во рту в процессе жизнедеятельности. Со временем преобразуется цветовой оттенок искусственного зуба и его шейки, они становятся синеватыми.

Весьма недорогостоящим и распространённым видом протезирования являются несъёмные мостовидные протезы из штампованных коронок. В основе их изготовления лежат хром и кобальт. Достоинствами выступает их лёгкость и факт того, что зуб мало обтачивается. Помимо всего, эту конструкцию можно выполнить при любом прикусе и с зубами разной величины. Небольшие недостатки этого типа могут проявиться в негативном влиянии на здоровье. Хромокобальтовые сплавы способствуют процессу окисления во рту, а это не безвредно для поджелудочной железы.

Установка

Перед протезированием производят лечение деформированных зубов, чистку от кариеса и зубного камня. Выполняют гигиеническое ополаскивание полости рта. Все эти мероприятия позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспалительных процессов.

Затем выполняют модель слепка, на основе которого изготавливается протез. При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при съёмных — коронки, пластины, крепёжные элементы.

Особенности ухода за протезами

Привыкать к искусственной конструкции придётся примерно в течение одного месяца. Из-за того, что это инородное для организма тело, ему следует уделять надлежащий уровень гигиенического обслуживания.

Важной составляющей по уходу является постоянная промывка протеза. Рекомендуется осуществлять этот процесс после каждого приёма пищи. При ситуации невозможности изъятия протеза лучшим вариантом будет его тщательное полоскание. Лучше всего использовать прокипячённую воду.

Перед сном при правильном обращении с протезом необходимо изъять его изо рта и поместить в специальную антисептическую жидкость.

Относительно вопроса хранения этой конструкции стоит отметить, что современные протезы, выполненные из акриловых и нейлоновых материалов, выносливы к сухой среде. Допускается оставление их на мягкой тканевой поверхности.

Очищать съёмный протез от бактерий разрешается любым приспособлением для чистки зубов. Особенностью является, что в качестве материала нанесения потребуется специальная паста, вид которой согласуется с врачами. Раз в год протез подвергают профессиональной обработке. Этим занимается множество стоматологических клиник.

Таким образом, при обнаружении серьёзных проблем с жевательными зубами следует как можно скорее произвести их протезирование. В этом деле следует обязательно опираться на рекомендации врача и исходить из его мнения.

При выборе материала протеза стоит исходить из личных финансовых возможностей.

После протезирования будет ощущаться легкий дискомфорт в ротовой полости, но его придётся перетерпеть. При соблюдении всех наставлений докторов и правильном уходе зубные протезы избавят их обладателей от комплексных проблем со здоровьем и прослужат в течение долгого периода времени.

Для жевательных зубов

Концевым дефектом принято называть отсутствие одного или нескольких самых последних в ряду зубов. Это одна из самых сложных и неприятных проблем для пациента, поскольку главная функция боковых зубов – пережевывание продуктов. Их отсутствие приводит к тому, что мы перестаем полноценно питаться. К тому же меняется и внешний облик: на лице появляются морщинки, щеки провисают и буквально вваливаются внутрь полости рта, не говоря уже об изменениях прикуса.

Читать еще:  Зубная паста и щетка для детей от 1 года

Зубной мост на имплантах = 120 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Причины и последствия отсутствия жевательных зубов

Если же пациент все-таки столкнулся с проблемой разрушения или потери жевательных зубов, то срочное протезирование просто необходимо. И речь здесь не только об эстетике. Отсутствие даже одного жевательного зуба уже существенно затрудняет нормальное пережевывание пищи, зубы начинают смещаться, меняется прикус, форма лица. Смещение прикуса также приводит со временем к появлению новых и новых проблем. Поэтому проще и дешевле, а главное – полезнее для пациента обратиться к стоматологу как можно скорее для восстановления зубов.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Методы восстановления жевательных зубов

Отсутствие самых дальних в ряду зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти – это серьезная проблема, решить которую не так-то просто. Ведь для установки мостовидных протезов требуется две опоры – с обеих сторон. А в случае концевого дефекта зубы сохраняются только с одной стороны, то есть присутствует только одна опора для протеза (и то, если состояние живых зубов позволяет закрепить на них искусственные зубы). Поэтому у пациентов может быть всего несколько вариантов решения проблемы:

  • съемное протезирование: протез может быть изготовлен из акрила, из мягких пластмасс (нейлоновый, акри фри, квадротти), его можно закрепить с одной стороны на сохранившихся зубах, а с другой стороны – только на деснах, к ним они будут буквально приклеиваться или присасываться, также может быть изготовлен бюгельный протез;
  • имплантация зубов: двухэтапная и одноэтапная. Это лучший метод для решения проблемы концевого дефекта, не затрагивающий соседние зубы.

Преимущества имплантации

  • полноценное восстановление жевательной функции: зуб восстанавливается вместе с корнем с применением высокопрочных материалов, что позволяет восстановить нормальную жевательную функцию;
  • предотвращается атрофия костной ткани: в отличие от съемных протезов, импланты стимулируют естественные процессы обмена в клетках костной ткани, поэтому кость не будет проседать, и прикус сохранится правильным;
  • комфорт для пациента: новые зубы на имплантах ощущаются как естественные, в отличие от съемных протезов, они неподвижны в полости рта, не имеют искусственной десны, не травмируют слизистую, а также не вызывают изменений дикции;
  • отличная эстетика: зубные коронки на имплантах практически неотличимы от естественных зубов;
  • долгий срок службы: зубные импланты могут прослужить десятки лет, постоянные коронки на них 15-20 лет, в зависимости от материала. Чтобы максимально продлить срок службы зубных коронок на имплантах необходимо соблюдать правила гигиены и бережно обращаться с коронками;
  • восстанавливаются только отсутствующие зубы, при этом соседние здоровые зубы не травмируются, в отличие от мостовидного или съемного протезирования.

Этапы и методы имплантации жевательных зубов:

На этапе подготовки нужно исключить все относительные противопоказания, а также сделать гигиеническую чистку зубов, чтобы избежать отторжения в результате наличия болезнетворных микробов в полости рта. После успешно проведенной подготовки можно приступать к непосредственной имплантации зубов, в зависимости от выбранного метода.

Имплантация с отсроченной нагрузкой (двухэтапная)

Имплантация с отсроченной нагрузкой – это классический, двухэтапный протокол установки искусственных корней. В случае отсутствия жевательных зубов, в особенности самых крайних в ряду, данный метод является самым популярным.

Каждому пациенту следует помнить, что при долгом отсутствии зубов (а также при длительном ношении съемных или постоянных протезов) возникает атрофия костной ткани, то есть кость проседает. Визуально это можно заметить по проседанию десны – ее уровень становится заметно меньше в месте усадки. Это опасно не только внешними изменениями (раннее старение, образование морщин, изменение положения губ, нижней челюсти), но также и тем, что это явное противопоказание к проведению классической имплантации, ведь если кости слишком мало, имплантаты невозможно закрепить. В этом случае кость можно нарастить (но это дополнительные финансы, время и необходимость проведения хирургической операций). Некоторые современные системы зубных имплантов позволяют установку даже при небольшом объеме костной ткани, что позволяет обойтись без ее наращивания.

Основным недостатком классического протокола имплантации является срок лечения – нагружать протезами их можно только через 3-4 месяца, как только они полностью срастутся с костью. На это время может быть временно установлен съемный протез (иммедиат протез). Однако эффективный результат и продолжительный срок службы имплантов оправдывает ожидание.

Одноэтапная имплантация при отсутствии крайних зубов в ряду

Ее еще называют “Имплантация с немедленной нагрузкой” (в английском варианте звучит как «Immediate Load») предназначена для решения вопросов отсутствия зубов за короткие сроки, как правило, до 1 недели.

Преимущества метода немедленной нагрузки перед имплантацией с отсроченной нагрузкой следующие:

  1. имплантаты можно установить в небольшой объем кости: особенно в самые дальние участки зубного ряда
  2. Имплантаты, которые применяются для методики, фиксируются в прочные слои костной ткани, которые сохраняются в объеме даже при атрофии кости (это глубокий базальный отдел и кортикальная пластина или оболочка челюстной костной ткани), такой метод установки обеспечивает дополнительную стабильность имплантов;
  3. имплантаты можно установить под углом: потребуется всего 2-4 конструкции, чтобы восстановить жевательные зубы.
  4. имплантаты устанавливаются менее травматично: конструкции устанавливаются очень аккуратно – десна прокалывается, а в кость они вкручиваются, благодаря отсутствию разрезов пациент восстанавливается всего за пару дней, без боли и неприятных ощущений,
  5. имплантаты можно сразу нагрузить: предназначение боковых зубов – пережевывать пищу. Имплантаты при методике Immediate Load нагружаются облегченными протезами сразу. Зубной протез стабилизирует конструкцию из имплантатов, к тому же благодаря тому, что вы будете работать новой челюстью, пережевывая пищу, кость будет получать питательные вещества и восстановится гораздо быстрее.
Читать еще:  Болит десна над коронкой при нажатии

НОВЫЕ ЗУБЫ И УЛЫБКА СРАЗУ!

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезом
ЗА 1 ЗУБ: 35 000р. Сэкономить 10 000р.
ЗА 1 ЧЕЛЮСТЬ: 265 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Важная особенность метода в том, что мостовидные протезы на имплантаты фиксируются сразу же несъемные, но в некоторых случаях с небольшим количеством искусственной десны (она позволяет скрыть неровный край десны и прикрыть верхушки имплантатов). В качестве коронок используются металлопластмассовые как легкие и пластичные, просто корректирующиеся прямо в полости рта. Однако протезы немного выводят из прикуса на время приживления искусственных корней, чтобы не перегружать импланты.

В дальнейшем при замене металлопластмассовых коронок (через 1-3 года после имплантации) на металлокерамические или диоксид циркониевые прикус восстанавливается.

Какой метод имплантации выбрать?

Из всех методов имплантации пациентам с концевым дефектом рекомендуется классическая имплантация или метод Immediate Load с немедленной нагрузкой протезом. Мини-имплантацию можно рассматривать лишь как временный вариант, поскольку небольшие по размеру конструкции не способны выдерживать большие нагрузки и не приводят к нормализации обменных процессов внутри челюстной кости – это означает, что ткань будет продолжать уменьшаться в размерах. Поэтому уже через 3-5 лет мини-импланты нужно будет заменить на полноценные конструкции.

Недостатки классической имплантации перед методом с немедленной нагрузкой кажутся очевидными. Однако у того и другого метода есть ряд нюансов. Что предпочесть – должен определить только лечащий врач по итогам осмотра, поскольку каждый способ восстановления зубов имеет свои показания и противопоказания для каждого конкретного клинического случая. И что окажется эффективным именно в вашем случае – нужно решать вместе с имплантологом.

Односторонний концевой дефект зубного ряда – варианты протезирования

Что делать если зубы отсутствуют с одной стороны – какой вариант протезирования выбрать?

Когда зубы отсутствуют только на одной стороне челюсти – это оффициально называется: односторонний концевой дефект зубного ряда.

Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

1. Имплантации зубов

Вариант хороший – соседние зубы ни как не задействуются. И ничего снимать не придется – коронки будут несъемными. Минус один – если мало кости, её придется добавлять. Что увеличит стоимость и время.

В 95% кости достаточно и протезироваться можно уже через неделю после установки имплантов. Как? Об этом здесь – одномоментная имплантация.

2. Консольный мост

Самый быстрый, удобный и экономичный вариант протезирования односторонних концевых дефектов– к нему быстро привыкают, он прост – не надо ни чего снимать и связываться с имплантами. Идеален если нет только жевательных зубов и оччень не хочется ставить импланты.

Минимум два крайних зуба придется обработать. Если они сами по себе требуют протезирования коронками – этот вариант восстановления концевого дефекта оптимален. Если же они полностью здоровы, имплантация зубов будет рациональнее.

Минус моста – он может восстановить только один отсутствующий зуб. Если добавить два зуба, то опорные зубы долго не прослужат из-за большой нагрузки.

Некоторые пациенты настаивают на добавлении двух зубов (хотя это очень не правильно). Тогда их жевательная поверхность делается не полноценной – чтобы зубы смотрелись естественно с наружной стороны, но не перегружали опорные.

3. Традиционный съемный протез

Обычный съемный протез может восстановить односторонний дефект зубного ряда. Но из-за наличия зубов на другой стороне пациенты не пользуются ими. Попробуют неделю – две. И откладывают их буквально на полку:

Основная причина неудобств – в большом объеме протеза. Улучшение пережевывания пищи получится небольшое, а неудобств. значительно больше.

4. Односторонний бюгельный протез

В таких ситуациях может подойти односторонний бюгельный протез на замках. Который восстановит зубы только на отсутствующей стороне. Ни как не задействуя другую. Подробнее об одностороннем бюгельном протезе здесь.

Профилактика концевых дефектов

Если еще остался хотя бы один крайний зуб на стороне с отсутствующими зубами, то надо по возможности его спасти. Даже если он сильно разрушен. Чтобы не приводить к появления концевого дефекта зубного ряда. Который не совсем легко протезируется без имплантов.

Если последний зуб сильно разрушен – восстановить его возможно в большинстве случаев. Не сразу хвататься за щипцы. Сначала постараться сохранить его. Если разрушения сильные – усилить его штифтом.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба – то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Если разрушения зуба колоссальны – сохранить его корни по отдельности. А потом соеденить воедино коронкой или мостом.

Если в двух корневом зубе один корень плох, а второй хорош. То убрать первый, а второй оставить для протезирования. Что предотвратит появление одностороннего дефекта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector