Как пломбируют передние зубы если между ними дырка?

Что делать, если обнаружился кариес между передними зубами?

Одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии – кариес.

Он часто появляется на межзубных промежутках передних зубов, куда могут попасть кусочки пищи.

Эти места особенно труднодоступны для тщательной гигиены, а поражение на начальных стадиях трудно заметить.

При этом заболевание поражает сразу два соседних зуба, что осложняет процесс диагностики и лечения.

Особенности развития кариеса между передними зубами

Кариес, возникший между передними зубами, имеет свои особенности. Всем зубам характерно определенное анатомическое строение: сверху находится твердый защитный слой эмали, а под ним более мягкая ткань – дентин. Эмаль передних зубов тоньше, поэтому разрушение идет гораздо стремительнее. Воспаление быстро распространяется внутрь дентина, достигает пульпы и корня. На этом этапе лечение будет сложным и затратным.

Фото 1. Перед началом лечения стоматолог определяет степень поражения зубов с целью проведения наиболее эффективных процедур по устранению проблемы и восстановлению внешнего вида зубного ряда.

Возможно возникновение пришеечной формы кариеса, при которой бактерии поражают область рядом с краем десны. Эта область имеет меньшую минерализацию, что ведет к ослабленной защите тканей. Процесс протекает быстро, охватывая зуб по кругу, что может привести к облому его части.

Причины возникновения поражения

Основная причина возникновения кариозного процесса – недостаточная гигиена полости рта. При попадании в рот пищи возникает особая бактериальная флора, имеющая кислую среду. Такая среда способствует постепенной деминерализации эмали, что ведет к появлению первой стадии кариеса – меловых пятен.

Фото 2. Неоднородный цвет зубов с белыми меловыми пятнами может остаться без внимания пациента. Тем не менее, это первый признак разрушения эмали.

На быстрое развитие процесса влияют и другие факторы:

  • неправильный прикус, скученность зубов;
  • состав слюны;
  • гормональный сбой в организме.

Внимание! Для предотвращения кариеса важно соблюдать гигиену полости рта, а также свести к минимуму продукты с высоким содержанием быстрых углеводов.

Симптомы межзубного кариеса

Основные признаки заболевания:

  • меловые (белые) или темные пятна на поверхности эмали;
  • чувствительность зубов к горячей или холодной, сладкой или кислой пище;
  • застревание пищи в межзубных промежутках;
  • неприятный запах изо рта;
  • неровность, рыхлость эмали;
  • болевые ощущения при средней и глубокой стадии.

Диагностика болезни

Методы диагностики кариеса включают в себя несколько этапов:

  1. Визуальная диагностика стоматологом с помощью зонда и зеркала. Врач осматривает эмаль на предмет шероховатостей и неровностей, также исследует ее цвет. Определить заболевание визуально можно даже на этапе пятна.
  2. Использование рентгена позволяет определить все внутренние воспаления, выявить заболевание на глубокой стадии. Применять рентген на начальных стадиях процесса не имеет смысла.
  3. Электроодонтометрия проводится при подозрениях на воспаление пульпы.
  4. Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить заболевание от флюороза, а также четко выделить границы и степень повреждения.
  5. Если остаются какие-либо сомнения, то применяются дополнительные методы диагностики.

Методы лечения заболевания

Способ подбирается стоматологом индивидуально, в зависимости от возраста, степени осложнения, дополнительных противопоказаний.

Избавление на ранней стадии

Консервативное лечение проводится на ранней стадии процесса, когда карие проявляется лишь в виде небольшого пятна. В этом случае можно обойтись без препарирования зуба.

Специальные средства для гигиены

Зубные пасты, гели и другие средства гигиены помогут справиться с деминерализацией и устранить меловые пятна. Они содержат в своем составе фтор, фосфор, кальций и другие минералы, которые постепенно восстанавливают разрушенные участки эмали.

Такие препараты обеспечивают дополнительную профилактическую защиту от кариеса, справляются с проблемой чувствительности зубов. Известными производителями данных средств считают бренды ROCS, Biorepair, Global White.

Реминерализирующая терапия

Проводить процедуру реминерализации можно и в кабинете стоматолога. Терапию проводят, если процесс находится лишь в стадии пятна. Для этого используются специальные аппликации, которые содержат ионы кальция, фосфора, стронция, фтора, цинка. Стоматолог предварительно очищает зубы от налета и камней, подсушивает их и наносит аппликацию, которая насыщает эмаль необходимыми минералами.

Важно! Для должного эффекта потребуется провести от 5 до 10 процедур. Усилить действие аппликаций можно, используя дополнительно электрофорез.

Физиотерапевтические процедуры

Сюда относится электрофорез и гальванизацию. Эти процедуры помогают обеспечить ускоренную регенерацию тканей, стимулировать кровообращение. Как правило, их применяют в сочетании с реминерализирующими гелями. Процедура занимает немного времени, позволяет минимизировать воспаления. Противопоказаниями являются беременность и детский возраст до 1 года, заболевания щитовидной железы, хронические патологии в фазе обострения, сильные кровотечения.

Фото 3. Гальванизация относится к профессиональным процедурам и проводится строго специалистом в стоматологической клинике.

Терапия на позднем этапе

На поздней стадии без препарирования и последующего пломбирования не обойтись.

Выбор материала и цвет пломбы

Существует множество видов пломб: цементные, металлические, композитные и другие. Для передних зубов лучше всего подойдут световые композиты и стеклоиономерный цемент.

  1. Световые композитные пломбы изготавливают с помощью нанотехнологий. Они пластичны, что позволяет врачу равномерно распределить материал до его полного застывания, обладают большим ассортиментом оттенков, легко поддаются корректировке и шлифовке. Такие пломбы отвечают всем эстетическим требованиям современной стоматологии. Но они требуют обязательного использования УФ-лампы.
  2. Стеклоиономерный цемент производится из алюмосиликатов с добавлением фторидов. Эти пломбы отлично сливаются с натуральным цветом эмали и подходят для устранения дефектов передних моляров, отличаются высокой степенью сцепления с тканями, отсутствием токсичности и низкой степенью усадки. Важно отдельно отметить, что фториды в составе пломбы предотвращают дальнейшее появление кариеса.

Этапы пломбирования

При пломбировании передних моляров важно следить за определенной последовательностью этапов:

  1. Очистка эмали от налета и камня.
  2. Введение анестезирующего препарата.
  3. Удаление кариозной эмали и дентина с помощью бормашины.
  4. Изоляция слюноотделения.
  5. Восстановление межзубных контактов.
  6. Обработка эмали кислотой.
  7. Установка лечебной прокладки.
  8. Установка пломбы, ее полировка.

Как лечить в запущенном виде?

При запущенной стадии восстановить поверхность зуба с помощью метода пломбирования невозможно. В этом случае сначала удаляют кариес и лечат зуб классическим способом, а затем дополнительно устанавливают виниры, коронки или протез.

Виниры, коронки, протезы

Винирами называют тонкие пластинки из качественного материала, которые позволяют скрыть мелкие дефекты эмали. Так, виниры используют для того, чтобы скрыть пломбы в пришеечном отделе, при потере части зуба (до 60%), сколах, трещинах, пятнах.

Перед установкой поверхность зуба предварительно обтачивают, наносят адгезивное средство для улучшения сцепления с материалом. Сам композит наносится послойно, каждый слой обрабатывается УФ-лучами. Такой способ называется прямым. Существует и непрямой метод, при котором врач создает виниры по предварительным слепкам зубов.

Важно! Вне зависимости от выбранного способа, срок службы таких пластинок составляет не более 10 – 15 лет.

Самым популярным видом протезирования являются коронки. Показаниями к их установке считают кариозное поражение, затрагивающее более 50% тканей (при этом корень зуба остается здоровым), стирание эмали, полная потеря зуба в результате болезни десен.

Существует восстановительные и опорные коронки, при кариозном процессе используют первый вид. Врач индивидуально подбирает материал коронки (металл, керамика, фарфор, металлокомпозит), конструкцию, способ фиксации. Перед установкой также требуется обточить зубы.

Фото 4. Пример запущенного кариеса, при котором сохранение жизнеспособности и внешнего вида зуба невозможно.

Зубные протезы используют при полном или частичном отсутствии зуба. Они помогают восстановить естественную анатомию челюсти. Не доставляют дискомфорта. Существуют как съемные, так и несъемные протезы. Зуб требует предварительной обработки, убираются все острые стенки и выступы.

Читать еще:  Холисал гель для детей при стоматите цена

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором стоматолог комментирует, как лечат и реставрируют передние зубы, пораженные кариесом.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

Вылечить кариес на передних зубах легче всего на его начальной стадии. При отсутствии своевременного лечения возможны различные осложнения: поражение пульпы, периодонтит, флюс, киста и даже частичная или полная потеря зуба.

Особенности установки пломбы на передние зубы

Появление кариеса – ситуация всегда неприятная, но если болезнь развивается на зубах, попадающих в зону улыбки, становится просто катастрофичной. Какая пломба на передних зубах надежно защитит их и будет незаметной?

Кариес передних единиц

Для кариеса передних зубов характерны определенные особенности:

  • чаще всего он развивается в пришеечной области, отличающейся малой толщиной;
  • пространство между зубами забивается остатками пищи, вызывающими апроксимальный кариес;
  • увеличение полостей приводит к откалыванию эмали;
  • эмаль в этой области тонкая, пульповая камера находится близко, поэтому лечение без анестезии сопровождается болью, а кариес быстро переходит в пульпит;
  • заболевание может менять дикцию, вызывать острый психологический дискомфорт.

Кариес на передних зубах портит эстетику улыбки.

Болезнь проходит несколько стадий:

  • Затемнения вследствие вымывания элементов из эмали. Увидеть проблему на этом этапе может только врач.
  • Поверхностная: изменения в эмали необратимы, но они не затрагивают дентин.
  • Средняя: темное пятно увеличивается, иногда появляются трещины.
  • Глубокая: полость достигает нервных окончаний, появляется боль.

Кроме того, выделяют классы болезни. Всего их пять; первыми двумя описывается состояние боковых зубов, классы с 3 по 5 относятся к передним:

III. Поражены боковые поверхности, режущий край не затронут.

IV. Захватывается режущий край.

V. Поражается пришеечная область.

Материал пломбы на передний зуб должен отвечать многим требованиям.

Методы, которые будут применяться, и используемые материалы зависят как от особенностей протекания заболевания в этой области, так и от состояния зубов, локализации полостей.

Методы установки пломбы на передний зуб

В зависимости от запущенности процесса и оснащения клиники практикуется несколько методик лечения:

  1. Поверхностная стадия устраняется шлифованием, если процесс не затронул глубокие слои эмали.
  2. Механическая обработка с использованием боров – традиционная методика.
  3. Воздушно-абразивный метод с использованием пескоструйной смеси подойдет для обработки небольших неглубоких участков.
  4. Лазерная методика не нашла широко распространения в силу высокой стоимости и неоднозначных оценок специалистов.

Какими могут быть пломбы на передних зубах?

Материал, использующийся для зубной реставрации, должен отвечать требованиям:

  • быть устойчивым, не разрушаться под действием жидкости;
  • не стираться при чистке абразивными пастами;
  • соответствовать эмали по цвету и фактуре;
  • хорошо прилегать к стенкам;
  • сохранять стабильность, не менять форму;
  • быть биосовместимым;
  • иметь низкую теплопроводимость, чтобы защищать пульпу от воздействия температур.

По полису ОМС ставят цементные пломбы.

Пломбирование передних зубов должно не только герметично закрывать полость и препятствовать распространению инфекции в каналы, но отвечать требованиям эстетичности. К устаревшим материалам относятся:

  1. Цементные силикофосфатные пломбы – самый дешевый вариант, в бесплатных поликлиниках, принимающих пациентов по полису ОМС, применяется только он. Фиксация материала не слишком надежная, он заметно отличается от цвета эмали, плохо поддается полировке и быстро желтеет.
  2. Пластмассовый пломбирующий материал предпочитают стоматологи «старой школы». Пластмасса ценится за хорошее прилегание, прочность, неплохую эстетику, но не лишена недостатков. Она с трудом поддается обработке, со временем темнеет от кофе и никотина, оседает, что провоцирует вторичный кариес.

Световые пломбы на передних зубах

Композитные составы, состоящие из смолы и мельчайшего стекла, считаются оптимальным материалом реставрации передних зубов. Применяются те из них, которые отвердевают под воздействием ультрафиолета, поэтому такая пломба на переднем зубе называется световой. Она состоит из трех компонентов:

  • Гелиокомпозит – фотополимерный материал, в составе которого есть вещество, распадающееся при световом воздействии. За счет этого происходит отвердевание. Существует несколько оттенков гелиокомпозитов, поэтому стоматолог может подобрать индивидуальный цвет, соответствующий эмали пациента.
  • Наполнитель из стеклокерамики.
  • Связывающие (смолистые) вещества.

Световые пломбы — идеальный вариант для передних зубов.

Световые пломбы имеют немало преимуществ:

  1. Пластичность, благодаря которой стоматолог может тщательно работать с пломбой, не боясь ее застывания. Пластичность обеспечивает заполнение трещин и пор на поверхности коронки.
  2. Возможность послойного нанесения, за счет которого обеспечивается хорошее сцепление.
  3. Отсутствие аллергических реакций.
  4. Хорошая цветопередача. Врач использует несколько оттенков, добиваясь соответствия цвету эмали.
  5. Материал хорошо поддается шлифовке и полировке даже после застывания.

Врачи выделяют некоторые недостатки:

  • Услуга стоит дорого, это обусловлено стоимостью материала и необходимостью применять УФ-лампу.
  • Материал подвержен усадке, поэтому при больших дефектах нарушается его стабильность.
  • Через продолжительное время после установки выделяется пограничная линия. Это приводит к развитию вторичного кариеса.

Материал наносится послойно, каждый слой высушивается специальной лампой.

Установка световой пломбы проводится по тому же алгоритму, что и любой другой. Ее обязательные этапы – препарирование полости, антисептическая обработка, высушивание, нанесение адгезивного вещества для обеспечения сцепления.

Разница заключается в том, что композит наносится послойно, на каждый слой врач воздействует лампой для его полимеризации.

Уход после пломбирования

Какой бы материал ни использовал врач, правила ухода после процедуры общие:

    1. В течение двух часов не рекомендуется есть.
    2. На сутки исключить употребление твердых продуктов.
    3. Избегать горячей или холодной пищи.
    4. Отказаться от липких, вязких, тянущихся продуктов.
    5. Снизить жевательную нагрузку на сторону, где проводилось лечение.
    6. Не пользоваться в первое время жесткими щетками.

Состояние передних зубов требует особого контроля, ведь они отвечают за красоту улыбки. Лучше не доводить до необходимости ставить пломбу, устраняя все заболевания на ранних стадиях.

  1. Пропедевтическая стоматология. Под ред. Э.А. Базикяна. Москва, 2008.
  2. Терапевтическая стоматология. Учебник под ред. Е.В. Боровского. Москва, 2004.

Пломба на передних зубах

Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.

Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.

Установка временной пломбы

Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.

После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.

Срок службы временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.

При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.

В качестве основного материала могут использоваться:

  • поликарбоксилатный цемент,
  • дентин,
  • виноксол,
  • кариосан,
  • смягченная паста

Замена пломбы

Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:

  • Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
  • Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
  • Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
  • Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
  • Нависание краев на десну.
  • Износ из-за плоской жевательной поверхности.
  • Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
  • Низкое качество гигиены полости рта.
  • Диастема фронтальных единиц.
  • Изменение наклона.
  • Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.

Болезненность процедуры

Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.

Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.

Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.

После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.

Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.

Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.

Установка на передние зубы

Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.

Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:

  • Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
  • Определение тона.
  • Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
  • Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
  • Удаление воспаленного участка пульпы.
  • Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
  • Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
  • Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
  • Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
  • Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение. Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.

При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.

Виды пломб для передних зубов

Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.

Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:

  • Цементный силикофосфатный(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
    Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
    Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
    В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется.
  • Композит.Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
  • Пластмасса.Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.

При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа.
Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.

Лучший выбор пломб для передних зубов

Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.

Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.

Долговечность фотополимеров

Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.

Светоотражающая пломба имеет много плюсов:

  • Прием пищи, воды разрешается сразу же.
  • Повышена адгезивная способность.
  • Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
  • Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
  • Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
  • Не выделяет токсинов.
  • Возможность закрепления на маленьком участке.
  • Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.

Минусом является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.

Пожелтение пломбы на передних зубах

Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.

Причины

Распространенными причинами патологии является:

  • Получение травмы.
  • Вторичный кариес.
  • Употребление черного чая или кофе.
  • Курение.

Потемнение возможно при удалении нерва.

Методы коррекции

В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.

Способы отбеливания

Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.

Установка пломбы бесплатно

В государственных стоматологиях осуществляется процедура по полису ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, используется цементный материал. К сожалению, он не отличается прочностью, долговечностью и естественностью цвета. Через год-два требуется проводить повторный сеанс.
Из-за этого рекомендуется лечение передних зубов световой пломбой.

Выпадение пломбы на переднем зубе

Причины

Поводом для выпадения материала может стать:

  • Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
  • Несвоевременное снятие зубного камня.
  • Воспаление пульпы.
  • Механические травмы.
  • Разжевывание пищи фронтальными резцами.
  • Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
  • Употребление семечек, орехов и т.д.
  • Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.

Методы устранения

При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.

Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.

Что делать, если откололся кусочек пломбы

При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.

Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.

Мешает пломба на передних зубах после лечения

В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.

Причины

Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.

Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.

Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.

Осложнения

Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:

  • Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
  • Повышается вероятность сколов.
  • Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.

Методы устранения

На приеме врач проверяет соприкосновение двух челюстей, используя копировальный лист. Если имеется несоответствие, то делается повторная полировка.

Как пломбируют зубы, больно ли ставить пломбу, сколько времени это длится и как можно временно закрыть дырку?

Зубы – самая прочная кость в организме человека, но и они подвержены разного вида разрушениям. Для их восстановления удаляются поврежденные ткани, а образовавшийся дефект восстанавливается микро-протезом, то есть пломбой, материал которой должен быть настолько прочным, чтобы он смог вынести ту же нагрузку, что и зубы.

Разновидности пломб, используемых в современной стоматологии

Пломбирование проводят для восстановления формы и функций зуба. Каждый год качество пломбировочного материала совершенствуется — конструкции становятся прочнее, легче в использовании, более совместимы с тканями зуба и менее заметны на его фоне.

От качества пломбы и ее установки зависит все лечение, потому что пломба не только восстанавливает внешний вид единицы, но и предохраняет ее внутреннюю часть от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Для пломбировки зубов используют материалы, отличающиеся по свойствам, структуре и назначению. По назначению стоматологические цементы делятся на непостоянные и постоянные.

Вылечить поврежденный зуб за одно посещение стоматолога удается не всегда. Иногда приходится ставить в зубную полость контрольные пломбы, изолирующие прокладки, закладывать лекарства, пломбировать каналы в диагностических целях. Для этих целей используют временные пломбировочные материалы.

Материалы для временного пломбирования Состав Особенности Время застывания Длительность использования
Дентин-паста (Темполат, Темпфил) Окись цинка, сульфат цинка, белая глина и растительное масло (персиковое, абрикосовое или гвоздичное), готова к употреблению, не требует предварительного приготовления. Нельзя использовать для закупорки вредных веществ, например, мышьяка (подробнее в статье: для чего мышьяк ставят в зуб?) 2 ч до 2-3 недель
Искусственный (водный) дентин Сернокислый цинк, окись цинка, каолин. Замешивается на дистиллированной воде. Не застывает при наличии слюны 1 мин 1-3 дня
Виноксол Оксид цинка, сульфат и карбонат кальция в растворе полистирола в гваяколе. Нельзя применять в виде прокладок под пластмассовые пломбы до 4 ч до 6 месяцев
Цинк-эвгенольный цемент Окись цинка и эвгенола (Эвгецент, Kariosan (Spofa), Temp Bond (Kerr)). Затвердевает во влажной среде, является обезболивающим и антисептиком 8-10 ч 3-6 месяцев
Поликарбоксилатный цемент Окись цинка и водный раствор полиакриловой кислоты Быстро застывает во влажной среде 5-8 мин до 6 месяцев
Cimpat N Амилацетат, бутилфталат, окись цинка, сульфат цинка, наполнитель На препарат не должна попадать влага до 30 мин для длительного использования

Постоянные пломбировочные материалы используют на завершающем этапе лечения и реставрации зубов:

Пломбировочный материал Наиболее популярные препараты Показание к применению Противопоказания
Цементы (минеральные, полимерные)
Цинк-фосфатные цементы Фосцин бактерицидный, Уницем, Phosphatzement Bayer, Zn Phosphate, Poscal, Adhesor Пломбируются молочные зубы и постоянные под коронки, каналы Аллергическая реакция на компоненты
Силикатные цементы Силицин плюс, Белацин, Silicap, Fritex. Пломбировка I-V классов по Блеку частей зуба с малой нагрузкой
Силикофосфатные цементы Беладонт, Силидонт-2, Лактодонт, Infantid, Lumikolor Cement Пломбировка I-V классов по Блеку частей зуба с малой нагрузкой
Металлические пломбировочные материалы (амальгамы в стоматологии)
Амальгамы – металлические пломбы Сплав металла и ртути Пломбирование кариозных полостей и апикального отверстия после резекции верхушки корня Непереносимость ртути, заболевания полости рта; противопоказано, если во рту металлические детали
Серебряная пломба Сплав серебра, ртути, олова, меди и цинка Пломбирование кариозных полостей моляров и премоляров
Медная амальгама Сплав меди и ртути с серебром и оловом Пломбирование кариозных полостей моляров и премоляров
Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы, композиты)
Стекло­иономерные цементы Цемион-АПХ, Цемион-ПХ, Chelon Fil, Ketac Molar Любые полости, кроме фронтальных зубов, временные зубы Аллергическая реакция на компоненты СИЦ
Композитные пломбы, затвердевающие химическим методом Brilliant, Charisma F, Consize, Degufill Molar, Evicrol Универсальные Аллергическая реакция на компоненты
Композитные материалы, застывающие от света Prismafil, Consise, Valux, Estilux, Evicrol, Coraden, Rebilda, Эпакрил, Комподент, Фолакор-С Универсальные
Универсальные композиты Herculite XRV, Prodigy, Valux Plus, Prisma TPH, Pertac II, Arabesk, Polofil Supra Универсальные

Серебряные и металлические пломбы уникальны тем, что их применяют уже более 150 лет. Амальгамы могут состоять из ртути, нескольких металлов и цинка. До сих пор они остаются самыми прочными пломбами. В настоящее время их почти вытеснили композиты, но амальгамы снова начинают набирать популярность, особенно серебряные.

Этапы пломбирования зубов и продолжительность процедуры

Термин «пломба» происходит от французского слова «свинец». Именно им принято было закрывать полость зуба для восстановления его функций. На сегодняшний день лечить зубы не так больно, как раньше. Сколько времени будет длиться лечение, зависит от степени поражения зуба. В среднем пломбировку одного зуба делают от 40 минут до 2-х часов.

Порядок проведения процедуры на примере лечения пульпита:

  1. Подготовка. Включает осмотр, рентгеноскопию зуба, постановку диагноза и определение методики лечения.
  2. Обезболивание — анестезия или девитализация пульпы специальными пастами с постановкой непостоянной пломбы. В первом случае лечение проходит в одно посещение врача, во втором — за 2 и более.
  3. Манипуляции в зубной полости. Слюна устраняется тампонами или слюноотсосом. С помощью боров обеспечивается доступ к поврежденной полости, проводится ее очищение от пищи и поврежденных кариесом тканей. Проводится чистка каналов и обработка ротовой полости антисептиками.
  4. Лечение зуба. Пломбируются каналы. Возможна повторная рентгенография для проверки их пломбировки. Наносится изолирующая прокладка. В зависимости от степени поражения зуба выбирается пломбировочный материал и дополнительные элементы (например, штифт).
  5. Восстановление анатомической формы единицы выбранным пломбировочным материалом.
  6. Завершающий этап — шлифовка пломбы и ее подведение под анатомические особенности противолежащего зуба. Проводится обработка фторлаком.

На видео показано, сколько времени и как лечится зуб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector