Болит уздечка нижней губы причины

Короткая уздечка губы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденную аномалию развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, которая представляет собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагается по воображаемой срединно-сагиттальной линии.

Причины

Губные уздечки формируются во внутриутробном периоде, их аномальное строение можно выявить уже в первые дни после рождения ребенка. Причины развития данного дефекта пока полностью не изучены, однако некоторые специалисты указывают на наследственный характер данной патологии, так как аномалия может выявляться у нескольких членов одной семьи. Предполагается, что развитие аномалии возникает в пренатальном периоде развития ребенка в результате нарушения физиологического процесса закладки мягкотканых структур ротовой полости. В следствии этого развивается укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.

Этиологические механизмы развития укороченной уздечки до конца не выяснены. Скорее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна формируются в недостаточном либо чрезмерном количестве. Такие процессы проявляются различными структурными особенностями слизистого тяжа, например, его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины или его неэластичностью. Укороченная или неправильно прикрепленная уздечка сопровождается постоянным травмированием десны ребенка во время еды, а также возникновением воспалительных и дистрофических проявлений в пародонте.

Дефекты нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии различают менее либо более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется различными авторами по разнообразным критериям. Большинство специалистом считает, что в детском возрасте следует различать два типа пороков развития верхней губной связки.

Треугольная толстая укороченная уздечка. Представляет собой мощную губодесневую связку,которая своим нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами. При оттягивании верхней губу, сосочек бледнеет либо вовсе смещается, в следствии чего обнажаются зубные шейки. Короткая уздечка представлена плотным соединительнотканным тяжом, который прикреплен к кости по срединной линии, что значительно затрудняет подвижность губы.

Тонкая короткая уздечка. Представляет собой складку слизистой полости рта, прочно закрепленную на вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов. В этом случае патология основывается не на укорочении этого анатомического формирования, а на заниженном его прикреплении.

Симптомы

Лица с укороченной уздечкой верхней губы могут жаловаться на появление щели между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе патологии уздечки диастема обычно широкая. В результате регулярного травмирования десневого сосочка в процессе еды у ребенка отмечается кровоточивость десны. Клинические проявления патологии второго типа, характеризуется шириной диастемы, иногда с наличием признаков воспаления или дистрофии пародонта. Диастема нарушает формирование у ребенка правильной дикции.

При аномальном состоянии нижней уздечки появляются жалобы на частые десневые кровотечения, усиливающееся при чистке зубов. Такой дефект может сопровождаться обнажением шейки нижних центральных резцов. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе и развиваются исключительно после прорезывания постоянных зубов. Иногда у ребенка может отмечаться подвижность передних зубов.

Диагностика

Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется на фоне сбора анамнеза, а также установления факта наличия дефекта в настоящем или прошлом у родителей ребенка. Для более точной постановки диагноза больного могут быть назначены осмотр ротовой полости и рентгенография челюстно-лицевой зоны, данное обследование может также потребоваться при выявлении аномалий центральных резцов.

Лечение

Данная патология – это заболевание, которое не может вызвать серьезных проблем со здоровьем. План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера, размера и других аномалий со стороны зубочелюстно-лицевой системы. Основным способом лечения данной патологии является хирургическое с грамотным ведением послеоперационного периода и дальнейшим ортодонтическим вмешательством по показаниям.

После проведения хирургического лечения может потребоваться назначение антибиотикотерапии и обработки рта антисептическими средствами.

Профилактика

На данный момент предупредить формирование у ребенка укороченной уздечки не представляется возможным, так как до конца не установлены причины развития данной аномалии.

Короткая уздечка губы

Короткая уздечка губы ― врожденный дефект развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, представляющей собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагающейся по воображаемой срединно-сагиттальной линии. Пациенты предъявляют жалобы на неудовлетворительную эстетику (данная патология способна провоцировать образование диастемы), отмечают боль, кровоточивость десны, нарушение речи. Диагностируют короткую уздечку в ходе опроса, осмотра больного, рентгенологического исследования. Лечение ― хирургическое (с массажем и физиотерапией в постоперационном периоде) или ортодонтическое (при наличии других аномалий).

МКБ-10

Общие сведения

Под аномалией губных уздечек понимают их укорочение, низкое (для верхней губы) или высокое (для нижней) прикрепление к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Исследователи утверждают, что неправильное формирование уздечки верхней губы встречается в среднем у 18,4% детей 3-8 лет, а нижней ― в 3,7%. По данным других авторов, эти значения ориентировочно равны 20,9% и 15,5% соответственно, причем низкое прикрепление верхней связки у половины детей сопровождается диастемой на верхней челюсти ― образованием промежутка между центральными резцами размером 1-6 мм и более. Короткая уздечка нижней губы иногда сочетается с мелким преддверием ротовой полости.

Читать еще:  Больно прикусывать на зуб причина

Причины

Губные уздечки образуются во внутриутробном периоде, их аномальное состояние можно диагностировать уже в первые дни после рождения ребенка. Этиология этого патологического состояния полностью еще не изучена, но существует мнение, что причина образования короткой губодесневой связки носит наследственный характер. Предполагается, что формирование аномалии происходит в пренатальном периоде развития ребенка вследствие нарушения физиологического процесса закладки мягкотканных структур полости рта. В итоге образуется укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.

Патогенез

Механизм развития короткой уздечки, как и этиология, до конца не установлен. Вероятнее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна образуются в недостаточном количестве или переизбытке. Это выражается различными структурными особенностями слизистого тяжа: его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины, неэластичностью. Короткая или неправильно прикрепленная уздечка обусловливает травмирование десны ребенка во время приема пищи, развитие воспалительных и дистрофических явлений в пародонте.

Классификация

Аномалии нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии выделяет менее или более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется многими авторами по разнообразным критериям. Некоторые исследователи считают, что в детском периоде уместно выделять два типа пороков развития верхней губной связки:

  • Треугольная толстая короткая уздечка. Мощная губодесневая связка нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами. Если оттянуть верхнюю губу, сосочек бледнеет или вовсе смещается, обнажая зубные шейки. Короткая уздечка образована плотным соединительнотканным тяжем, прикрепленным к кости по срединной линии. Подвижность губы затруднена.
  • Тонкая короткая уздечка. Это складка слизистой полости рта, прочно фиксированная к вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов, которая иногда бывает прозрачной. В таком случае часто говорят не столько об укорочении данного анатомического образования, сколько о заниженном прикреплении.

Симптомы

Пациенты с укороченной уздечкой верхней губы жалуются на «щель» между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе уздечки диастема обычно широкая (более 3 мм). Вследствие регулярного травмирования десневого сосочка в процессе приема пищи у ребенка возникает кровоточивость десны. Второй тип, как правило, характеризуется шириной диастемы в 2-3 мм, иногда с наличием признаков воспаления, дистрофии пародонта. Диастема препятствует правильной дикции ребенка.

Аномальное состояние нижней уздечки провоцирует жалобы на десневое кровотечение, усиливающееся при чистке зубов. Шейки нижних центральных резцов обнажаются. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе, появляются исключительно после прорезывания постоянных зубов. В некоторых случаях ребенок или его родители могут отмечать подвижность передних зубов.

Осложнения

Аномалии губных уздечек способны приводить к хронической травме десневой ткани, нарушать трофику периодонта. Из-за вплетения соединительнотканных волокон верхней уздечки в небный резцовый или межзубной сосочек часто развивается диастема, которая может индуцировать у ребенка проблемы психологической направленности вследствие неэстетичного внешнего вида. Короткая уздечка верхней губы является предрасполагающим фактором для воспалительных процессов в области центральных резцов. Короткая нижнегубная связка способна спровоцировать атрофию, рецессию десны, воспалительно-дистрофические процессы в пародонте.

Диагностика

Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется детским врачом-стоматологом на первом клиническом приеме. Осуществляется сбор анамнеза, устанавливается факт наличия аномалии в настоящем или прошлом у родителей пациента. Выясняется, что беспокоит самого ребенка: боль, кровоточивость десен, психологический дискомфорт и прочие симптомы. Затем приступают к более расширенным методам диагностики:

  • Осмотр. Особое внимание обращается на вид губодесневой связки, тип и ширину диастемы, если она присутствует. Учитывают наличие или отсутствие прочих аномалий центральных резцов, состояние пародонта, присутствие мягкого или твердого зубного налета. Эти сведения необходимы врачу для выбора лечебной тактики.
  • Рентгенологическое обследование. Рентгенография челюстно-лицевой зоны обязательно выполняется при размере диастемы 4 мм и свыше. Также рентгенографическое исследование при диастеме показано, если выявлены иные аномалии центральных резцов: ретенция (задержка прорезывания), губная или оральная позиция, деструкция костной ткани и т. д. Это нужно для уточнения диагноза и составления правильного алгоритма лечения.

Лечение короткой уздечки губы

Данная аномалия в стоматологии не считается серьезным заболеванием и поддается исправлению. План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера и размера, других нарушений со стороны зубочелюстно-лицевой системы. Основной способ лечения ― хирургический с грамотным ведением послеоперационного периода, затем ― ортодонтическое вмешательство по показаниям.

  • Пластика уздечки губы. Пластика верхней и нижней губодесневой складки требуется лишь при наличии диастемы или воспалительно-дистрофических процессов в пародонте первых резцов (гингивит, пародонтит и пр.), осуществляется обычно в 7-8 лет. Иногда используется компактостеотомия, вестибулопластика. После операции может назначаться физиотерапия, массаж для профилактики грубого рубца.
  • Ортодонтическое лечение. Не является методом коррекции губодесневой связки, но показано при наличии у ребенка диастемы, аномалий прикуса или фронтальных зубов. Сближение резцов ортодонтическими аппаратами при диастеме можно начинать после заживления операционной раны на 6-7 день (по другим данным через 10-14 суток) после операции. В качестве ортодонтической аппаратуры используют пластинки с пружинами, брекет-системы и др.

Прогноз и профилактика

Короткая уздечка губы характеризуется благоприятным прогнозом при своевременно проведенных диагностике и лечении. Конкретных методов профилактики данной патологии не разработано, возможно лишь предупредить определенные последствия, которые она способна индуцировать. Так, если пренебречь ортодонтическим лечением после проведенной операции на уздечке нижней губы, то патология в зоне центральных резцов сохранится и может прогрессировать. Необходимо всегда тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допустить ухудшения состояния пародонта первых резцов.

Читать еще:  Во сколько у детей начинают расти зубки

Болит уздечка нижней губы причины

Уздечка полового члена представляет собой узкий лоскут соединительной ткани, расположенный в нижней части головки (между ней и крайней плотью). Основная функция этой продольной складки — полное обнажение головки полового члена благодаря тракционному эффекту. Существует, по меньшей мере, две распространенных патологии уздечки: ее малая длина (короткая уздечка) и разрыв. Разрывы указанной анатомической структуры — явление весьма распространенное. Что же нужно знать о проблеме?

Причины разрыва

Главная и непосредственная причина разрыва заключается в недостаточной длине или эластичности уздечки.

Травмы происходят в результате механического воздействия:

  • в ходе неловкого или слишком бурного полового акта;
  • в момент дефлорации (разрыва девственной плевы);
  • при слишком интенсивных фрикциях;
  • если половые органы женщины недостаточно увлажнены.

Смотрите: Вредна ли мастурбация для мужского здоровья?

Симптоматика

Симптомы весьма характерны. Для разрыва типичны следующие проявления:

  • Трудности при совершении акта мочеиспускания. При прохождении мочи отмечается болезненность, жжение.
  • Болевой синдром. Отмечается в момент мочеиспускания, при эрекции. По характеру боль ноющая, жгучая, тянущая.
  • Поскольку уздечка полового члена напрямую сращена с головкой, возможно ее искривление.
  • Гиперемия тканей в области пениса. Возникает в результате развития воспалительного процесса.
  • Отечность крайней плоти. При травме уздечки происходит выход большого количества межклеточной жидкости в окружающие ткани. Со стороны это выглядит как отечность.
  • Полная невозможность обнажения головки или значительные трудности (когда головка обнажается только через существенную боль).
  • Кровотечение. Возможно выделение крови, что обусловлено травматическим повреждением крайней плоти. Поскольку уздечка слабо васкуляризирована, речь идет о незначительном кровотечении.

Возможны и общие симптомы, если начался воспалительный процесс или инфицирование раны: головная боль, головокружение, повышение температуры до фебрильных отметок (38.1-39 градусов), вялость, слабость.

Клиническая картина, как правило, типична. При неполных разрывах возможно отсутствие признаков.

Диагностика не представляет больших сложностей. Тем не менее, заниматься ею должны только врачи-урологи, равно как и лечением. Диагноз ставится на основании визуального осмотра и оценки состояния крайней плоти.

Терапия разрыва уздечки полового члена

Первая помощь

Тактика первой помощи проста и не требует особых медицинских познаний:

  • Нужно взять кусочек ваты и смочить его в перекиси водорода или простой воде. Вату приложить к ране, плотно прижать. В таком положении держать 10 минут до полной остановки кровотечения.
  • Теперь необходимо снова обработать рану антисептическим препаратом (перекисью водорода), наложить повязку. Она не должна быть тугой, поскольку возможно нарушение кровообращения.
  • Следующий этап — обращение к урологу для прохождения полноценного лечения.

Хирургическое лечение

При надрывах (неполных разрывах) требуется постоянно обрабатывать рану антисептиком, а также избегать эрекции, чтобы не усугубить ситуацию. Разрыв лечится только хирургическим путем, следующими методами:

  • Обрезание. Тотальный метод избавления от проблемы. Предполагает полное удаление крайней плоти (см. Плюсы и минусы обрезания).
  • V-Y пластика. Предполагает рассечение крайней плоти в форме латинской буквы V, шов же накладывается в виде латинской буквы Y (отсюда и название). К данному методу терапии хирурги прибегают сравнительно редко, поскольку после операции остается заметный рубец.
  • Френулотомия. Считается наиболее предпочтительным методом пластики уздечки. Суть операции заключается в образовании поперечного надреза на кожном лоскуте, который затем ушивается поперек. После операции не остается крупных рубцов, зато результат считается едва ли не наиболее ощутимым среди всех методов оперативного вмешательства.

Длительность восстановительного периода после надрыва уздечки — 3-8 дней. После проведения операции реабилитация длится порядка 4-7 дней, после чего мужчина может вернуться к нормальной половой жизни.

Последствия

Разрыв уздечки грозен осложнениями, среди которых:

  • Формирование рубцового фимоза. Любые травмы в области половых органов приводят к снижению эластичности крайней плоти. В результате развивается невозможность обнажить головку полового члена — фимоз.
  • Надрывы, особенно частые, приводят к повышению вероятности полноценного разрыва уздечки.
  • Болевой синдром — постоянный спутник как при надрывах, так и при разрывах.
  • Отсутствие нормальной эрекции.

Разрыв уздечки серьезно сказывается на мужской половой функции. В тяжелых случаях он приводит к полной невозможности совершить половой акт. Чтобы устранить проблему и избежать неблагоприятных последствий для здоровья, обязательна консультация врача-уролога или андролога. По окончанию лечения мужчина вновь возвращается в форму.

Читайте: Лечение преждевременной эякуляции

Пластика уздечки нижней губы

Пластика уздечки нижней губы у детей и взрослых – довольно простая и нередко нужная хирургическая операция, позволяющая устранить и, что ещё важнее, предотвратить целый комплекс стоматологических проблем и прочих осложнений в полости рта. Уздечка нижней губы – это складка в слизистой рта, соединяющая губу и десну в области центральных нижних резцов. Аналогично расположена и уздечка верхней губы, соединяющая её с верхней челюстью между верхними центральными резцами.

Читать еще:  Удаление зуба 16 методика

В полости рта есть несколько складок ткани, именуемых уздечками. Одна на языке, и две на верхней и нижней губах соответственно. Все три служат для выполнения сразу нескольких функций, к которым относятся:

• формирование правильного прикуса;
• выработка корректного произношения;
• поддержание здоровья слизистой оболочки рта;
• создание условий для нормального приёма пищи;
• поддержание работоспособности лицевых мышц.

Подрезание уздечки верхней губы у взрослых и детей, кстати, имеет примерно те же показания, что и подрезание нижней. Существует ряд основных причин, по которым проведение подобной операции является желательным:

• Сложности с грудным вскармливанием. Укороченная губная складка не позволяет младенцу надёжно ухватиться за сосок, в результате чего тот выскальзывает, а ребёнок не может насытиться, что может повлечь за собой отказ от кормления грудью.
• Проблемы с обработкой пищи. Во время привыкания к твёрдой пище короткая уздечка нижней губы будет затруднять нормальное пережёвывание еды и ребёнок привыкнет проглатывать крупные куски еды, что негативно скажется на его пищеварении.
• Деформация зубного ряда. Укороченная уздечка по мере развития челюсти станет всё сильнее оттягивать десну, из-за чего между передними резцами образуется щель, так называемая диастема. Помимо эстетической стороны, проблема заключается также в трудностях с жеванием, так как кусочки будут застревать в щели, вызывая боль раздражение.
• Если операция по разрезанию уздечки не была проведена до появления коренных зубов, это может сказаться на формировании правильного прикуса. Уздечка будет постоянно тянуть за собой десну, которая повлечёт за собой и челюсть.
• Натянутая губа также повлияет и на произношение ряда звуков. Нормальная дикция будет нарушена в угоду более удобному произношению, что потом с большим трудом будет корректироваться на логопедических занятиях.
• Патология губной складки способна привести к таким явлениям как гингивит, пародонтит, кариес, воспаление уздечки нижней губы и дёсен. Происходит это, потому что из-за плотно прижатой к десне губы значительно затрудняется гигиена полости рта и становится невозможным вычистить все бактерии.
• Для эстетики. При подрезании уздечки верхней или нижней губы, губки становятся более пухлыми и сексуально привлекательными, причем в отличие от препаратов для контурной пластики, которые нужно повторять через 1-1,5 года, косметический эффект останется с вами на всю жизнь!

Отзывы на подрезание уздечки нижней губы у взрослых, как правило, хорошие, но процедуру всё-таки лучше проводить в детские годы, когда дефект ещё не привёл к различным патологиям в развитии челюсти и полости рта.

Как можно понять, своевременное устранение патологии позволит избежать нарушения множества важных процессов в период развития челюсти и ротовой полости ребёнка. Как правило, операцию по разрезанию уздечки следует осуществлять не ранее 5-7 лет, когда у ребёнка появятся все 4 постоянных центральных резца. В ином случае это может задеть и травмировать зачатки коренных зубов, которые ещё нескоро проявят себя.

Существует и ряд противопоказаний к применению такой процедуры. В большинстве случаев это стандартные ограничения, которые препятствуют большинству хирургических операций. К таковым можно отнести:

• несоблюдение гигиены полости рта.
• раковые опухоли в челюстных тканях;
• психические заболевания;
• плохая свёртываемость крови;
• обострение инфекционных и хронических заболеваний.

Пластика уздечки нижней губы может быть представлена разными методиками, включающими в себя френэктомию, френотомию и френулопластику. Применение того или иного способа при проведении процедуры зависит от физиологических особенностей пациента, его возраста и ряда прочих мелких факторов.

Так, если уздечка выглядит как прозрачная плёнка, не скреплённая с альвеолярным отростком, то она рассекается поперёк, а зашивается продольно. В случае широкой уздечки, проводится рассечение уздечки по гребню вплоть до десны между центральными резцами, а края раны ушиваются в растянутом положении.

В большинстве случаев операция не занимает больше 20 минут и осуществляется под местным наркозом. Швы состоят из биодеградируемого материала и самостоятельно исчезают спустя несколько дней. Таким образом, реабилитационный период после проведения процедуры довольно короток и вскоре пациент уже может вернуться к нормальному образу жизни.

На сегодняшний день также существует возможность прооперировать любую уздечку во рту с помощью медицинского радионожа. К преимуществам такого метода можно отнести мгновенное купирование кровотечения, высокий уровень стерильности, безболезненность и отсутствие необходимости в наложении швов. Как правило, такой метод наиболее популярен как средство решения сложных медицинских задач. В нашей клинике мы используем только метод пластики уздечек радионожом

Радионож не более эффективен, чем хирургический. Его ценность заключается в более комфортном для пациента течении операции.

К преимуществам метода относятся:

• безболезненность;
• бескровность;
• высокая степень гигиены (радионож обладает антисептическим действием);
• отсутствие психологического дискомфорта.
• Быстрая реабилитация.
• Отсутствие швов

Пластика уздечки губы радионожом показана не только детям, которые боятся хирургических инструментов, но и взрослым людям.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, приходите к нам и мы вам обязательно поможем!

Видео процедуры можно посмотреть на странице нашей группы ВКонтакте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector