Восстановление зуба разрушенного более 50

Способы восстановления зубов

Существует несколько способов восстановления зубного ряда. Выбор того или иного вида зависит от степени и локализации повреждений. С помощью современных стоматологических методов можно устранить не только легкие, но и существенные разрушения. А искусственные протезы внешне и функционально не будут отличаться от своих зубов.

Причины и последствия разрушения зубов

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Важно! Два ключевых момента в определении способа реставрации – рекомендации стоматолога и финансовые возможности пациента. Врач предлагает несколько оптимальных вариантов с различной стоимостью, а как восстановить зуб – решает клиент.

Композитная реставрация

Композиты – это фотополимерные материалы. Они наносятся послойно на поврежденный участок и затвердевают под действием светового потока, излучаемого фотополимеризатором. Состоят из эпоксидной и акриловой смол, силана и неорганического наполнителя.

Важно! Из-за высокой прочности, возможности индивидуального подбора цвета и высокой точности восстановления фотополимеры сегодня используются в каждой стоматологии.

Композитные материалы наносятся послойно.

Композитная реставрация применяется, когда повреждено не более 30% зуба. Процедура занимает в среднем полчаса и проводится в одно посещение:

  1. Очищение полости от кариозных повреждений и ее расширение.
  2. Обработка подготовленного участка антисептиками и установка изолирующей прокладки.
  3. Покрытие зуба пломбой.
  4. Шлифовка и полировка.

Композитами можно реставрировать как жевательные (моляры и премоляры), так и передние (клыки и резцы) зубы. Материал устойчив к нагрузкам, не меняет цвет и позволяет в точности до долей миллиметра повторить форму естественного прикуса.

Цены на композитную реставрацию зависят от того, какие зубы восстанавливает стоматолог. В среднем лечение моляров стоит 3 000 рублей, резцов – 5 000 рублей.

Восстановительные вкладки

Восстановительные вкладки используются при повреждениях премоляров и моляров. Их применяют как альтернативу пломбам из композита, когда повреждено свыше 30% зуба. По сути, вкладки – это микропротезы. Они идентичны прикусу пациента, представляют цельную конструкцию, крепящуюся одновременно на несколько моляров с помощью специального цемента. Их изготавливает зубной техник по слепкам.

Реставрация вкладками состоит из нескольких этапов:

  1. Препарирование поврежденной полости.
  2. Снятие оттисков и подбор цвета (для керамических вкладок).
  3. Изготовление вставки – от недели до двух.
  4. Примерка и установка микропротеза.

Важно! Установить вставку на резцы и клыки невозможно из-за режущей поверхности. Для закрепления микропротеза нужен обширный горизонтальный участок.

Вставки изготавливают из сплава металлов, металлокерамики и керамики. Наиболее надежными считаются микропротезы из керамики. Их стоимость варьируется в пределах 15 000 рублей.

Вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Виниры

Методы восстановления зубов включают реставрацию винирами – микропротезами в форме тонкой пластины. Их толщина варьируется от 0,3 мм до 0,7 мм. Они используются только для восстановления передних зубов. С помощью виниров можно устранить не только повреждения клыков и резцов, но и различные дефекты: искривления, непропорционально большие промежутки между зубами, потемнение или пожелтение эмали.

Изготавливают виниры из керамики или диоксида циркония. Перед установкой часть эмали снимается, чтобы резец или клык не «выпирал» вперед. Реконструкция зубов винирами проводится стоматологом-протезистом. Она состоит из:

  1. Обточки эмали под микропротез.
  2. Снятия оттисков.
  3. Подбора цвета.
  4. Установки временных виниров.
  5. Изготовления постоянных протезов.
  6. Примерки и крепления виниров.

Этот метод протезирования позволяет в краткие сроки восстановить линию улыбки. Виниры устанавливаются как на один, так и на несколько зубов верхнего или нижнего ряда.

Важно! Виниры не используются при серьезных повреждениях, бруксизме, воспалительных заболеваниях десен и патологической подвижности зубов.

Протезирование винирами – дорогостоящая процедура. За одну единицу придется отдать от 16 000 до 25 000 рублей.

Штифты

Восстановление зубов с помощью штифтов применяется при обширных повреждениях – свыше 50%. Используется оно также, когда коронковая часть полностью обрушилась и осталась только корневая система. Штифт представляет биосовместимый стержень. Он вкручивается в корень или крепится на цемент в канале.

Верхняя часть конструкции выступает на несколько миллиметров над десной. При этом она должна быть меньшего размера, чем внутренняя. Нарастить коронковую часть можно сразу же после установки штифта.

Важно! Насколько успешно будет восстановление зуба штифтами, напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Чем быстрее пациент обратится в стоматологию, тем больше шансов на удачную реставрацию.

Штифты делают из кобальт-хромового сплава, керамики и стекловолокна. На резцы и клыки избегают устанавливать металлические стержни, так как они могут просвечивать сквозь стенки. Реставрацию штифтами стараются не использовать при полном разрушении зуба. Этот способ не обеспечивает равномерного распределения нагрузки, служит 3 – 5 лет и может осложняться расколом корня и развитием кариеса.

Стоимость наращивания сломанного зуба штифтами складывается из двух компонентов: установка стержня – от 1 500 рублей и восстановление наддесневой части – от 3 000 рублей. Из-за невысокой цены этот восстанавливающий метод пользуется высоким спросом.

Культевые вкладки

Восстановление зуба культевой вкладкой относят к методу протезирования. Этот способ применяется, когда остался только корень или стенки настолько тонкие, что их нельзя укрепить. Культевые вкладки бывают двух видов: литые и разборные. Последние устанавливаются на моляры с несколькими каналами.

Читать еще:  Большое белое пятно на языке у ребенка

Они представляют собой конструкцию из двух компонентов: корневого и коронкового. После закрепления внутренней части, на нее крепится наддесневая составляющая.к

Важно! Культевые вкладки – лишь часть протеза. После установки они покрываются коронками. Поэтому вставка всегда меньше по размеру, чем готовый зуб.

Вкладки делают из кобальт-хромового сплава, диоксида циркония и керамики. Металлические конструкции более крепкие и надежные. Однако при восстановлении резцов и клыков отдают предпочтению керамическим и циркониевым изделиям. Нагрузка на них меньше, чем на моляры, а металл может просвечивать через верхний слой зуба.

Восстановление сломанного зуба культевой вкладкой проходит в несколько этапов:

  1. Углубление корневой части под протез.
  2. Снятие оттисков для изготовления вставки, закрытие полости временной пломбой.
  3. Примерка и установка протеза на цемент.
  4. Изготовление слепков для коронки.
  5. Крепление готовой коронки на вкладку.

Важно! Коронки делают из сплава металла нанесением золотого напыления, пластмассы, керамики и металлокерамики. Предпочтение отдают последним двум видам. Они не окисляются, не меняют форму и цвет. А срок их службы составляет не менее 10 лет.

Цена на протезирование вкладками состоит из двух частей: непосредственно вставку и коронку. Она варьируется в зависимости от используемых материалов. В среднем одна вкладка будет стоить от 4 000 до 9 000 рублей, а коронка – от 3 000 до 15 000 рублей.

Восстановление зубов осуществляют с помощью композитных материалов, штифтов, вкладок и виниров. Способ реставрации напрямую зависит от величины и локализации разрушения. Отсутствие своевременного лечения приводит к инфицированию, воспалению и последующему удалению зуба.

Восстановление разрушенного зуба

Человеческий организм – удивительная система, которая способна восстанавливаться самостоятельно. Заживают раны, срастаются кости, обновляется кровь, кожа и многое другое. Все, кроме зубов. Ткани, из которых они состоят, – единственные не способны к самостоятельному восстановлению.

Поэтому разрушения зубов лучше не допускать вовсе, но если это все же произошло, то существуют люди и технологии, которые смогут вам помочь. Сегодня для восстановления разрушенного зуба существуют такие материалы, которые позволяют практически в любом случае вернуть человеку красивую и здоровую улыбку.

Существует множество причин, по которым может разрушиться зуб. В первую очередь это – банальный кариес, с которым знаком практически каждый. Реже встречаются сколы и другие механические повреждения зубов. Часто пациенты обращаются в клинику после неудачно поставленной или выпавшей пломбы. Неважно, какой была причина, методы современной стоматологии всегда помогут вернуть зубу первозданный вид.

Для чего необходимо восстановление разрушенного зуба?

Ответ на этот вопрос кажется очевидным – чтобы было красиво. Но эта причина – далеко не единственная:

  • Психологическая. Сегодня красивая улыбка – показатель здоровья и благополучия. Нет красивой улыбки – и часто человек не может считать себя до конца успешным.
  • Медицинская. Разрушенный, неважно, по какой причине, зуб – прекрасная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, откуда они могут распространяться по организму. К тому же, с разрушенным зубом, а тем более – несколькими, невозможно достаточно тщательно пережевывать пищу, из-за чего могут возникать проблемы с перевариванием и последующим усвоением питательных веществ.
  • Удаление разрушенного зуба может стать неизбежным. Со временем зуб разрушается все больше и больше, достигая необратимых изменений. Поэтому восстановление разрушенного зуба не стоит откладывать.

Этих причин вполне достаточно, чтобы не откладывать поход к стоматологу, но есть и еще одна, четвертая – чем раньше вы к нему попадете, тем быстрее, проще, безболезненнее и дешевле обойдется лечение.

Как врач проводит восстановление разрушенного зуба?

Еще раз уточним: если в эмали зуба появился даже небольшой дефект, он никогда не исчезнет сам. Восстановить его может только стоматолог. И для этого у него есть целый арсенал методов, эффективных в тех или иных случаях:

1. Пломбирование. Техника этого способа восстановления разрушенного зуба знакома каждому. Дефектная область ткани зуба зачищается и закрывается специальным составом, с помощью которого врач восстанавливает структуру зуба. Современные пломбы практически неотличимы по цвету, прозрачности и твердости от здоровой ткани зуба. Но использовать их можно только в ранних случаях.

2. Вкладки, накладки, коронки и виниры. Они используются для реставрации зубов в более серьезных ситуациях. В этом случае врач делает слепок разрушенного зуба, после чего в лаборатории или на специальной аппаратуре изготавливают фрагмент, идеально дополняющий его. Затем эта вкладка (накладка, коронка и т.д.) прикрепляется к зубу, после чего он внешне не отличим от здорового и может полноценно выполнять свои функции.

3. Протезирование. К этому способу стоматологи прибегают только в крайнем случае, к примеру, когда зуб отсутствует или он поврежден настолько, что другие способы восстановления уже невозможны. Чаще всего в челюстную кость вживляют стержневой корень – имплантат, на который затем наращивается новый зуб. После качественно проведенного протезирования новый зуб не будет отличаться от здорового.

Таким образом, во всех случаях, от незначительного кариозного разрушения и до полной потери зуба, хороший стоматолог сможет вернуть ему первоначальный вид.

Что можем сделать мы?

Именно так и работают врачи в нашей клинике «Лаки Смайл». Вы можете быть уверены, что они приложат все усилия, восстанавливая разрушенный зуб, по какой бы причине это не произошло. Для этого в их распоряжении есть современное оборудование, качественные апробированные материалы, новейшие технологии, а главное – опыт, умение и желание помочь пациентам.

Восстановление зуба разрушенного более 50

Вопрос: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Читать еще:  Можно ли вырастить зубы в третий раз?

Ответ: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

Вопрос: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Ответ: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное – вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

Вопрос: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Ответ: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово – культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

Вопрос: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Ответ: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, “вторичный кариес”. Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

Вопрос: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Ответ: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

Вопрос: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Ответ: Возможны следующие варианты:

Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay).

Более распространенный метод – это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой.

Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки.

Вопрос: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Ответ: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

Вопрос: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Ответ: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется “вторичный кариес”. Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

Вопрос: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Ответ: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на “нет”. После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

Вопрос: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Ответ: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Больше интервью и статей на портале “Стоматологии Москвы”

Восстановление зубов

А вы знали, что восстановить зуб можно даже в том случае, когда он разрушен больше, чем наполовину? Для реставрации фронтальных и боковых зубов применяется наращивание композитами, установка керамических виниров и вкладок, протезирование на штифте. А если зуб разрушен вместе с корнями — подойдет имплантация.

Читать еще:  У ребенка лезут жевательные зубы симптомы

Выбор метода эстетического восстановления

Первый специалист, к которому нужно обратиться — стоматолог-терапевт. Оценив степень разрушения коронковой части, состояние пародонта, костных и околоверхушечных тканей, доктор порекомендует один из методов восстановления:

  1. Микропротезирование;
  2. Наращивание;
  3. Установка штифта;
  4. Имплантация;
  5. Восстановление эмали.

Цена на восстановительные работы и материалы

Стоимость процедуры зависит от состояния коронковой части зуба, количества и качества используемых материалов, а также метода реставрации, которому вы отдадите предпочтение.

  • Восстановление зуба на штифте обойдется в 5 000 руб.,
  • Частичный «ремонт» скола – в 1000 – 3000 руб.
  • Наращивание коронковой части качественными фотокомпозитами стоит около 4-6 тыс.руб.
  • Цена импланта варьируется от 15 000 руб. (Implantium, Южная Корея и Alpha Bio, Израиль) до 35-40 тыс. руб. (шведские Nobel Biocare и Astra Tech).

Микропротезирование

Вкладки

Микропротезирование применяется при наличии сохраненной коронковой части. Если масштабы повреждения значительные, зуб очищают алмазным бором и укрепляют пустую полость специальной вкладкой.

Виниры

Для эстетического восстановления передних зубов используют виниры – керамические или композитные накладки на фронтальную поверхность.

  1. Снятие верхнего слоя эмали.
  2. Подбор виниров под цвет «родных» тканей пациента.
  3. Изготовление оттиска челюсти и отправка материалов в лабораторию.
  4. Установка керамических виниров.

Во время изготовления постоянных виниров ставятся временные (пластмассовые), так что уже после первого визита вы уйдете от стоматолога с восстановленными, целыми зубами.

Обратите внимание: виниры можно поставить только на сохраненную коронку! В случае травматических повреждений, сколов и отсутствия коронковой части, ее восстанавливают наращиванием или другими методами.

Восстановление зубов наращиванием

Наращивание – один из самых оперативных и наименее травматичных методов восстановления зубов. Наращивание светоотверждаемыми материалами стоматологи рекомендуют при:

  • дефектах клиновидного типа;
  • сколах;
  • кариозных повреждениях.

Если у пациента отсутствует более ½ зуба, применяют косвенный метод наращивания при помощи коронки. Стоматолог проводит подготовку препарированием, затем надевает на культю искусственную коронку. Это защищает оставшуюся твердую ткань зуба и его корень от полного разрушения.

Идеальное решение для реставрации жевательных зубов, испытывающих максимальную степень нагрузки — коронки из металлокерамики или диоксида циркония, так как они прочнее других материалов. Для восстановления передних зубов чаще всего используют штифты.

Восстановление зуба на штифте

Установку штифта стоматологи рекомендуют, когда зуб разрушен до уровня десневого края, а стенки его коронковой части утончились до 1 мм. Это относительно недорогая технология, позволяющая укрепить корень и произвести реставрацию за один визит к врачу.

Штифты изготавливают из высокопрочных, долговечных материалов:

Для восстановления передних зубов используют конструкции из стекловолокна, поскольку он обладает схожими с дентином физическими свойствами и окраской.

Перед установкой анкерного штифта доктор проводит инструментальную подготовку корневого канала, затем фиксирует конструкцию и восстанавливает коронковую часть композитом. Когда корень существенно искривлен по оси, каналы поражены кариозным процессом, а коронка полностью разрушена – больной зуб удаляют и производят имплантацию.

Имплантация

Первый этап восстановления методом имплантации можно провести непосредственно после удаления: доктор вживляет имплант в костную ткань челюсти. После остеоинтеграции (сращения) импланта с надкостницей, на него устанавливается абатмент (опора) и искусственная керамическая коронка.

Имплантация позволяет воссоздать анатомическую форму, от корня до коронки, не травмируя соседние зубы, как это происходит при установке мостовых конструкций. Единственным минусом метода является его цена: установка одного имплантанта из титанового сплава, диоксида циркония или биосовместимого материала Roxolid будет равна по стоимости реставрации композитами 3-4-х зубов.

Композитная реставрация

Используя светоотверждаемые материалы, стоматолог может восстановить разрушенную коронку при наличии одного корня и «нарастить» на имеющихся твердых тканях новый зуб.

Восстановление композитами проводится послойно:

  • cначала наносятся материалы, близкие по свойствам и цвету к натуральному дентину;
  • затем конструкция покрывается прозрачными шарами эмали.

Наиболее распространенный метод восстановления – композитами на анкерном штифте. Срок годности такой конструкции, при условии использования импортных фотополимеров, – от 10 до 15 лет.

Материалы для восстановления зубов

Для воссоздания анатомической формы и функций зубного ряда, в современной стоматологии используют фотокомпозиты Filtek (США) и Enamel Plus (Италия). Данные материалы отличаются мельчайшей структурой и наличием большого выбора оттенков, что позволяет создать максимально естественный эффект при реставрации. Светоотверждаемые композиты от Venus (Германия) обладают сверхвысокой прочностью и придают улыбке «зеркальный блеск».

Для восстановления эмали применяют фторсодержащие гели и лаки Voco, Clinpro, Фторлак и другие.

Восстановление эмали зуба

В составе эмали, являющейся мощным щитом от кариеса, – 95% неорганических веществ, поэтому при ее повреждении и повышении чувствительности зубов стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре реминерализации.

  • Одноразовое наложение кап с фторсодержащим гелем.
  • многоразовое наложение кап в домашних условиях.
  • покрытие фторсодержащим лаком.

Силиконовые капы, повторяющие анатомическую форму зубов, изготавливаются индивидуально для каждого пациента. При незначительных повреждениях эмали доктор порекомендует покрытие фторсодержащим средством и лечебную пасту.

Восстановление зубов у детей

Травма и несвоевременная потеря молочных зубов – это основные причины развития дефектов прикуса у ребенка, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения в будущем. Не менее разрушительную силу имеет и обширный кариозный процесс: купировав корневой канал, он повреждает зачатки постоянных зубов. В этих случаях в восстановлении твердых тканей нуждаются даже пациенты дошкольного возраста.

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

  • Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
  • установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector