Восстановление отсутствующего зуба методом риббонд

«Гласспан» – материал для шинирования зубов

Обзор материала бренда GlasSpan: сильные стороны и возможные недостатки

Современное шинирование позволяет решить различные проблемы, связанные с подвижностью зубного ряда, но при этом важно выбрать материал, который максимально эффективно справится с поставленной задачей. Несмотря на то, что основное решение принимает врач, он может предложить пациенту на выбор ту или иную методику. Данная статья расскажет обо всех особенностях, плюсах и минусах шинирования «Гласспаном».

Что такое «Гласспан»

GlasSpan («Гласспан») – это гибкая лента на основе керамики и композита, которая служит для объединения зубов, то есть непосредственного шинирования. Выпускается одноименной компанией GlasSpan. Лента совместима со всеми стоматологическими материалами, устойчива к влаге, не имеет ни вкуса, ни запаха. Кроме того, ширина разных модификаций ленты не превышает 3 мм, что позволяет ей оставаться незаметной в полости рта, но при этом исправно выполнять свою функцию.

Интересно! Данная продукция выпускается в стеклянных капсулах в нескольких вариантах: в виде ленты (ширина не более 2 мм), в виде малого шнура (ширина 1 мм), среднего (ширина 1,5 мм) или длинного (ширина 2 мм). Длина всех изделий системы «Гласспан» – 27 см. Но, что логично, она разрезается на части – в соответствии с тем, сколько требуется конкретному пациенту.

Показания для применения «Гласспана»

Шинирование гласспан-лентой назначают в различных клинических ситуациях, что делает данный материал практически незаменимым в ортодонтической и ортопедической стоматологии. Чаще всего такая лента используется для решения следующих ситуаций:

  • экстренного восстановления зубного ряда и жевательной функции при потере передних резцов и клыков (например, в результате травмы),
  • временного укрепления мостовидных протезов, если произошло их расшатывание,
  • реплантации, то есть возвращении удаленного (из-за травмы или сложного хирургического лечения) зуба в собственную альвеолу,
  • восстановления зуба при помощи внутриканального штифта,
  • веерном расхождении верхних передних зубов,
  • достижения ретенции (удерживания зубов в новой позиции) после ортодонтического лечения.

Лента фиксируется с внутренней стороны зубов, объединяет их в группу, тем самым способствуя укреплению их положения. Кроме того, за счет крепости материала, на ленту можно нанизывать композитные материалы, что позволяет использовать такой вариант для протезирования. Но, разумеется, временного, потому что такой адгезивный протез не выдержит сильных нагрузок.

Преимущества данной системы шинирования

  • «Гласспан» сохраняет крепежные свойства даже при высокой температуре и повышенной влажности, то есть можно пить горячие напитки без явных ограничений,
  • имеет долгий срок эксплуатации,
  • не дает усадки, истончения, истирания и других деформаций,
  • на месте отреза не образуется бахрома, разрывы и прочие нарушения целостности изделия, поэтому врачи-стоматологи отмечают, что с данной системой очень просто и легко работать,
  • обладает высокими эстетическими характеристиками (лента незаметна во рту, т.к. имеет светлый оттенок),
  • не вызывает дискомфорта при ношении,
  • проста в применении (то есть врачу в процессе наложения шины не нужно использовать дополнительные инструменты).

Недостатки данной системы шинирования

  • наложение стекловолоконной шины требует от врача высоких мануальных навыков, в противном случае шина будет доставлять дискомфорт пациенту, так как ее края или волокна могут выглядывать из пломбировочного материала и тем самым травмировать ткани и затруднять чистку зубов,
  • поскольку лента частично перекрывает зубные промежутки, усложняется уход за полостью рта и усиливается риск возникновения кариеса в этих труднодоступных местах,
  • шинирование «Гласспаном» при пародонтите и пародонтозе может выступать в качестве временной меры (либо при легкой форме заболевания), поскольку лента оставляет зубам некоторую подвижность и служит меньше (до трех лет), чем, например, арамидная нить (до шести лет) при вантовом шинировании.

Вообще, пациенту необходимо понимать, что как бы врач ни зафиксировал подвижные зубы, терапевтический эффект все равно будет временным. В частности, если не проводить лечение десен, то зубы все равно будут расшатываться и в будущем выпадут вместе с установленной лентой.

Тактики применения стекловолоконной ленты

Первый метод: шинирование

Наиболее распространенный способ, призванный объединить фронтальные и боковые зубы в единый блок. Применяется при пародонтите, пародонтозе и после ношения брекетов/элайнеров для закрепления положения зубов. Лента устанавливается с внутренней стороны зубов (реже – с передней, но в этом случае она будет сильно заметна, поэтому лучше вариант все-таки не использовать).

Второй метод: микропротезирование

При помощи данной ленты проводится создание адгезивного моста: применение гласспан-ленты в качестве армирующего материала при протезировании одной единицы (чаще всего фронтальной). Суть метода в том, что к соседним с отсутствующим зубам с помощью композитного материала приклеивается стековолоконная лента, которая «натягивается» над беззубой областью. После этого лента укрепляется специальной полимеризующей лампой. Далее на этот каркас клеится искусственный зуб, т.е. коронка. Данный метод подходит для пациентов, которые страдают аллергией на различные металлы, либо когда нужно оперативно восстановить утраченный зуб. Он, разумеется, не выдержит большой нагрузки, но если речь о срочности, то такой вариант вполне возможен.

Как проходит шинирование лентой

Для укрепления резцов с внутренней их стороны проделывается небольшая бороздка, куда закладывается гласспан-шнур, после чего вся конструкция закрывается композитным материалом. Также фиксация ленты может быть проведена просто сверху, без углублений. При этом концы «Гласспана» должны крепиться на устойчивых единицах, чтобы можно было создать крепкую арматурную структуру. Установку шины можно проводить и без высверливания бороздки, просто закрепив язык ленты светоотверждаемым композитом.

На боковые зубы и моляры шины накладываются по жевательной поверхности коронок, по той же технологии.

Важно! Поскольку керамический материал гласспан-лент и шнуров термостойкий, финальная шлифовка и полировка им не страшна. В отличие от лент на основе пластиковых соединений, которые могут оплавляться и деформироваться, керамика остается стабильной.

Технические характеристики

«Гласспан» снискал популярность у стоматологов прежде всего из-за своих характеристик, которые значительно повышают качество работы и облегчают сам процесс установки. Многие врачи выбирают этот материал по следующим причинам:

  • данные изделия более гладкие, а значит меньше всего подвергаются загрязнению. У них нет пористой структуры, поэтому налет не скапливается, не оседает,
  • многие материалы для шинирования предварительно нужно пропитывать или обрабатывать различными растворами, чтобы повысить их адгезию. «Гласспан» же сразу готов к использованию, поэтому врач избегает лишнего контакта с пропитывающим веществом, которое пачкает перчатки и этим затрудняет работу в полости рта,
  • гибкость гласспан-лент и шнуров позволяет изгибать их под любым углом, а значит, шинировать зубы можно практически в любой клинической ситуации, которые порой бывают весьма уникальными,
  • уникальность структуры изделия исключает образование бахромы и осыпания при разрезе, а значит, безопасна для пациента,
  • шнур имеет структуру полого каната, то есть его можно наполнить любым композитным материалом, что делает его универсальным в плане использования: «Гласспан» применяется для шунтирования внутренних полостей зуба, армирования протезов, в том числе мостовидных,
  • поскольку гласпан-изделия имеют плетеную структуру, их можно разволокнять для выполнения различных манипуляций, в том числе и реставрационного характера.
Читать еще:  Очень плохие зубы в молодом возрасте

Аналоги «Гласспана»

Данный материал – не единственный, который используется для укрепления зубных блоков. Стоимость лечения стекловолокном может варьироваться от 1500 до 5000 рублей, без учета дополнительных процедур, которые могут потребоваться. В частности, лечения зубов или терапии, направленной на восстановление состояния десен. Также в стоматологии распространены следующие его аналоги:

  • ленты для укрепления зубного ряда «Риббонд» (от 1200 рублей за единицу), имеют запатентованное перекрестное челночное плетение, которое обеспечивает надежное крепление композита, не допускает его слипания и обеспечивает разнонаправленную интеграцию,
  • полиэтиленовая лента для шинирования Bioloren InFibra представляется собой продольное переплетение высококристализованных волокон, что обеспечивает стопроцентное смачивание всеми текучими композитами, адгезивами и акриловыми мономерами,
  • реставрационная и шинирующая стекловолоконная лента «Фибер-Сплинт» активно используется не только при лечении пародонтита, но и для исправления единичных дефектов зубного ряда,
  • многослойная укрепляющая лента «Фибер-Сплинт ML» – модернизированный исходный материал «Фибер-Сплинт», который представляет собой шесть послойно соединенных друг с другом полос, что избавляет врача от необходимости наклеивать полосы одну поверх другой и значительно сокращает время манипуляции.

Из приведенных выше характеристик понятно, почему большинство докторов выбирают гласспан-изделия: при высоких показателях качества они доступны по цене, имеют массу преимуществ и просты в работе.

Видео по теме

Шинирование с помощью стоматологического материала Риббонд (Ribbond)

Процедура шинирования применяется при лечении пародонта и заключается в фиксации подвижных зубов в одну группу с использованием ортопедических инструментов и материалов. При сложных формах пародонта шинирование даёт возможность пациенту сохранить зубы.

Существуют следующие виды шинирования:

  • Временное, данное лечение применяется на начальное стадии, занимает 1 – 3 месяца.
  • Долговременное, период ношения шины длится до 1 года.
  • Постоянное, шина находится в ротовой полости более года.

Современное шинирование не имеет побочных эффектов, а также не оказывает влияние на десны. На рынке существует разнообразные материалы для производства шин, например, стекловолокно или армидная нить.

Для изготовления пародонтальных шин многие специалисты используют Риббонд, поскольку данный материал имеет эстетичный вид за счет малой толщины ленты, прозрачности и почти полного отсутствия цвета; он устойчив, обеспечивает прочную фиксацию.

При изготовлении ленты Риббонд используют волокно полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы, который используется при изготовлении пуленепробиваемых жилетов. Прочность материала гораздо выше стекловолокна, резать данным материал возможно только специальными ножницами.

Существует три типа лент для шинирования Риббонд с различной толщиной:

Риббонд полностью биосовместим, поэтому отсутствуют риски отторжения и аллергических реакций. Аналогичный материал используется при создании искусственных тазобедренных и коленных суставов.

За счет запатентованной технологии перекрестного плетения челночным стежком под названием «Leno weave» лента Ribbond не распадается при надрезе и не расплетается при накладывании. Лента имеет малую толщину, память формы практически отсутствует, легкая адаптация к контурам и форме зубов. При создании пародонтальной шины складки ленты легко проникают в интерпроксимальные пространства.

Применение материала

Рекомендуемые композиты для работы с Риббонд

Применение бонда (адгезива) для «смачивания» ленты

  • Смачивайте волокна Ribbond бондом для эмали без наполнителя.
  • Не пользуйтесь для смачивания Ribbond однокомпонентными дентин-эмаль адгезивами, адгезивными системами, содержащими филлеры, самопротравливающимися бондами или жидкотекучими композитами.

Рекомендуемые материалы для крепления ленты к зубам

  • Используйте пастообразный композит средней вязкости для надежного крепления ленты Ribbond к зубам.
  • Не используйте жидкотекучий композит для этого слоя! Жидкотекучие композиты недостаточно липкие, чтобы удержать Ribbond на месте перед засвечиванием (полимеризацией).

Применение жидкотекучих композитов, чтобы скрыть волокна (третий слой)

  • Эти композиты следует применять в качестве «сглаживающего» слоя благодаря их текучести.
  • Помните, что волокна Ribbond плохо полируются, поэтому используйте жидкотекучие композиты, чтобы избежать полировки. Не рекомендуется использовать композиты средней вязкости для этого слоя.

Рекомендуемые инструменты

·Используйте инструмент для нанесения композитов с токним кончиком, чтобы расположить волокна ленты в межпроксимальных областях.

Таблица рекомендуемых материалов

Бренд

Адгезивы (Бонды)

Композиты для крепления

Жидкотекучие композиты

Бонд 4-го поколения Diamondbrite

Гибридный, микрогибридный или наногибридный композит Diamondbrite

Жидкотекучий композит Diamondbrite

Scotch Bond
Multi-purpose Adhesive (не используйте Universal)

Filtek Supreme
Z-250

Transbond XT Trans
Светоотверждаемый праймер

Transbond LR or XT
Светоотверждаемая адгезивная паста

способ восстановления отсутствующего зуба с применением гибкой керамики

Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для восстановления отсутствующего зуба с применением гибкой керамики. Формируют полости в соседних зубах, ограничивающих дефект, под гибкую керамику с оральной поверхности и с вестибулярной поверхности на уровне экватора до середины зуба. Глубина полостей больше толщины ленты из гибкой керамики на 0,5-1,0 мм, ширина полостей больше ширины ленты из гибкой керамики на 1,0 мм. Вводят в полости адгезив, фотополимеризуют, наносят жидкотекучий композит. Наносят те же адгезив и жидкотекучий композит на ленты гибкой керамики. Укладывают ленты в вестибулярные и оральные полости и фотополимеризуют. Восстанавливают отсутствующий зуб светоотверждаемым композитом. Способ позволяет продлить срок службы восстановленного зуба.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при реставрации зубов прямым методом.

Восстановление отсутствующего зуба с применением гибкой керамики в одно посещение известно давно (Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. – М. 2001. – С.75-77; Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. – Киев «Книга плюс», 2001. – С.131-146; GlasSpan Inc., revised 1998. – 27 р.). Преимущество этого способа заключается: 1) в экстренном восстановлении отсутствующего зуба за одно посещение (за два-три часа), что крайне привлекательно для пациента в аспекте выигрыша времени, в то же время при применении ортопедических конструкций это восстановление затягивается на несколько посещений (обычно несколько дней) 2) при применении этого способа при подготовке зуба значительно меньше теряется зубных тканей, то есть минимальное воздействие на зубы, а зуб при подготовке его под коронку, особенно металлокерамическую, теряет много зубных тканей, то есть значительно больше, чем при применении гибкой керамики, 3) экономически выгодно (существенно дешевле), 4) возможна починка конструкции в полости рта без ее замены. Недостатком известного способа восстановления отсутствующего зуба с применением гибкой керамики является недостаточная прочность восстановленного зуба (различных групп зубов: резцы, клыки, моляры и премоляры). Срок службы такого восстановленного зуба длится от трех месяцев до одного года.

Пациенты обычно обращаются к стоматологу с просьбой восстановить в одно посещение передние зубы зубного ряда, резцы и клыки как с целью восстановления не только функции, но и косметики. Устранение такого косметического дефекта в одно посещение для пациента является наиболее важным. Однако срок службы восстановленного зуба (резца или клыка) в одно посещение является не менее важным, на что и направлен предлагаемый нами способ.

Задачей изобретения является восстановление отсутствующего зуба прямым методом в полости рта пациента с применением гибкой керамики, существенно продляющее срок службы восстановленного зуба.

Поставленная задача решается тем, что в предлагаемом способе восстановления отсутствующего зуба резца или клыка в отличие от известных способов используется усиление конструкции путем симметричного расположения гибкой керамики на зубах, ограничивающих дефект. Нижняя челюсть совершает движения в нескольких направлениях. Исходя из этого, с целью равномерного распределения жевательной нагрузки нами предложено именно симметричное распределение гибкой керамики на зубах, ограничивающих дефект, что значительно продлит срок службы восстановленного зуба предлагаемым способом. Предлагаемый способ заключаются в следующем: на вестибулярной поверхности этих групп зубов, ограничивающих дефект, известным способом готовят небольшие искусственные полости, включая эмаль и дентин, на уровне экватора до середины этих зубов под гибкую керамику, например ленту Глэш-Шпан или Коннект или другие. Новым в реставрации восстановления отсутствующего зуба является усиление, которое заключается в том, что симметрично как на оральной поверхности (небной или язычной), так и не вестибулярной поверхности соседних зубов, ограничивающих дефект, готовят небольшие полости на уровне экватора до середины зуба под гибкую керамику. Оставшиеся далее по экватору ткани зуба не убирают, что значительно укрепляет сам зуб и меньше тратится времени на подготовку полостей. Глубина полостей должна соответствовать толщине ленты плюс 0,5-1,0 мм на пропитку ленты жидкотекучим композитом. Ширина полостей должна быть больше ширины ленты на 1,0 мм. Всего получают четыре полости: две с вестибулярной и две с оральной поверхностей, то есть полости готовят симметрично, что в дальнейшем при введении и фиксации гибкой керамики усиливает конструкцию, так называемый двойной мост из гибкой керамики. Далее лечебный процесс выполняют следующим образом: готовят гибкую керамику (обычно используется полоска), которую замеряют и отрезают по размеру между двумя соседними зубами, включая длину полостей как для вестибулярной, так и для оральной поверхностей. Затем проводят протравливание кислотой в течение 15 секунд этих полостей и апроксимальных поверхностей зубов, ограничивающих дефект, смывание кислоты и высушивание полостей и поверхностей, наносят адгезив, фотополимеризуют и далее наносят жидкотекучий композит. Этот же адгезив и жидкотекучий композит также наносят на подготовленные две полоски. Эти полоски укладывают в вестибулярные и оральные полости и фотополимеризуют. Затем наступает последний этап, восстановление и моделирование формы коронки отсутствующего зуба светоотверждаемым композитным материалом, используя двустороннюю перемычку гибкой керамики как арматуру, с образованием промывного пространства. Далее проводятся введение коронки зуба в артикуляцию, шлифовка и полировка и таким образом восстановление отсутствующего зуба завершается. Таким образом, в предлагаемом способе учтены принцип усиления конструкции за счет симметричного (двустороннего) применения с вестибулярной и оральной поверхностей материалов гибкой керамики (двойной, симметричный мост из гибкой керамики), что существенно укрепляет данную реставрацию и существенно продляет срок службы восстановленного зуба.

Пример. У пациента К. отсутствует второй резец справа (1.2.). Способ осуществляется следующим образом. На оральной поверхности (небной или язычной) алмазным бором готовят полости на уровне экватора соседних зубов до середины этих зубов: клыка справа (1.3.), центрального резца справа (1.1.) размером под ленту гибкой керамики с расчетом, чтобы хватило места под жидкотекучий светоотверждаемый композит. Аналогично на вестибулярной поверхности этих зубов готовят такие же полости. Затем замеряют расстояние штангенциркулем или флоссом, или фольгой между зубами 1.3. и 1.1., включая длину подготовленных полостей. Берут полоски гибкой керамики (например, Глэш-шпан) и отрезают по полученному размеру. Чтобы концы полоски при отрезании не разлохмачивались, их смазывают адгезивом. Фотополимеризация не обязательна, так как жесткие концы полоски гибкой керамики после фотополимеризации будут мешать их введению в подготовленные полости зубов и эти концы вводить в полости зубов будет намного труднее. Далее в четырех подготовленных полостях зубов 1.3. и 1.1. проводят травление кислотой 15 секунд, смывание ее дестиллированной водой и высушивание воздухом. Наносят соответствующий адгезив и фотополимеризуют. Далее в эти полости вводят небольшое количество жидкотекучего композита и в эти же полости вводят подготовленные по размеру полоски гибкой керамики с вестибулярной и оральной поверхности зубов, предварительно смазанные адгезивом, их конденсируют штопфером в жидкотекучий композит и фотополимеризуют. Затем жидкотекучий композит наносят в оставшееся пространство в подготовленных полостях зубов, перекрывая сверху полоски гибкой керамики до полного заполнения полостей на этих зубах, и фотополимеризуют. Далее этим же композитом покрывают полоски гибкой керамики за пределами зубов и фотополимеризуют. С вестибулярной поверхности жидкотекучий композит подбирают по цвету зубов 1.1. и 1.3. и фотополимеризуют. Получается «двойной, двусторонний мост из гибкой керамики» с вестибулярной и оральной поверхностей, что существенно усиливает устойчивость всей конструкции к жевательной нагрузке по сравнению с «односторонним мостом из гибкой керамики» только с одной оральной поверхности (Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. – М.. 2001. – С.75-77; Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. – Киев «Книга плюс», 2001. – С.131-146; GlasSpan Inc., revised 1998. – 27 p.). Далее восстанавливают форму коронки зуба бокового верхнего резца справа – 1.2. с учетом принципов цветоинтерпретации и с образованием промывного пространства в зоне десневого края. Затем вводят зуб 1.2. в артикуляцию, проводят шлифовку и полировку. Восстановление отсутствующего зуба 1.2. завершено в одно посещение. Нами этим способом было восстановлено 69 фронтальных зубов. Сроки службы таких реставраций длились более 9 лет. А срок гарантий для пациентов в связи с этим давался равным девять лет. Случаев, связанных с отслоением или деформацией самой гибкой керамики в виде двойного моста, не наблюдалось.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ восстановления отсутствующего зуба с применением гибкой керамики, включающий препарирование полостей соседних зубов, ограничивающих дефект, под гибкую керамику с оральной поверхности этих зубов, отличающийся тем, что формируют полости также с вестибулярной поверхности соседних зубов, ограничивающих дефект, при этом полости формируют на уровне экватора до середины зуба, глубина полостей больше толщины ленты из гибкой керамики на 0,5 – 1,0 мм, ширина полостей больше ширины ленты из гибкой керамики на 1,0 мм, вводят в полости адгезив, фотополимеризуют, наносят жидкотекучий композит, наносят те же адгезив и жидкотекучий композит на ленты гибкой керамики, укладывают ленты в вестибулярные и оральные полости и фотополимеризуют, далее восстанавливают отсутствующий зуб светоотверждаемым композитом.

Техника установки однокомпонентного моста на каркасе Ribbond

Мост Ribbond для замещения фронтального зуба фиксируют методом вклеивания. Установка адгезивного мостовидного протеза (АМП) выполняется за один раз, что представляется отличным решением для протезирования временными коронками при имплантации, а также в случае травмы, врожденного отсутствия боковых резцов. Технологию выбирают также пациенты, которым накладно по стоимости изготавливать протезы в лаборатории.

В опорных единицах, с целью крепления моста, могут предварительно делать пропилы в виде канавок либо протезирование обходится совершенно без стачивания. В статье рассмотрим вариант без обработки опор, применяемый чаще для фиксации временного протеза. В качестве каркаса используется лента Ribbond. Для промежуточных элементов подходят искусственные (композитные) либо свои зубы (например, выпал шатающийся зуб). В данном случае телом моста служит акриловый зуб. Протез делается за одно посещение по несложной технологии. Конструкция сравнительно прочная, смотрится во рту эстетично.

Что такое Риббонд, плюсы

Армирующую ленту выпускает американская компания Ribbond. Материалом для изготовления служат высокомолекулярные полиэтиленовые нити, физические характеристики которых, по сравнению с другими термопластиками, намного лучше. Они имеют высокую ударную вязкость, незначительное водопоглощение и малое трение. Устойчивость к истиранию у отдельных модификаций выше в 15 раз, по сравнению с углеродистой сталью. Волоконный Риббонд прочный, гибкий, повторяет форму зубных единиц, полностью адаптируя их к нагрузкам. Эти особенности наделяют ленту:

  • Оптимальными эксплуатационными возможностями. Арматура не боится нагрузок в зубочелюстной системе, не ломается, не слоится, предохраняет композит от растрескивания.
  • Хорошей адаптацией и сцеплением со многими адгезивными и композитными материалами.
  • Биосовместимостью со слизистой полости рта. Ничего страшного не произойдет в случае оголения концов волокон.
  • Высокими технологическими возможностями. За счет гибкости ленты под силу лечение в сложнейших ситуациях.
  • Биомиметическим восстановлением. Вклеивание исключает агрессивную обточку, не затрагивает зубную ткань. Охватывая контуры зубов, лента связывает единицы в природном положении.
  • Благодаря оригинальному плетению Leno weave, лента при отрезании не расплетается. Такая технология максимально адаптирует каркас к нагрузкам любой направленности.
  • Материал хранится сколько угодно, требования к температуре и другим показателям климатических условий на Ribbond не распространяются.

Технология протезирования АМП Ribbond

Устанавливать адгезивный протез на волоконный каркас целесообразно при пробеле в одну зубную единицу. Рассмотрим поэтапно технику замены центрального резца снизу искусственным зубом, который фиксируется на высокомолекулярную полиэтиленовую основу. Дантист выполняет следующие действия:

  • Чистит зубы от налета и камня.
  • На внутренней стороне опорных единиц пропиливает бороздки под ленту. Под временную конструкцию канавку не делают.
  • Обеззараживает опоры с помощью кислотной протравки. Распределяет миниатюрным шпателем на их поверхностях тонкий слой (0,5 мм) вязкого композита.
  • Увлажняет первую ленту в ненаполненной адгезивной смоле.
  • Укладывает пинцетом первую часть смоченного Ribbond в беззубый промежуток, вдавливая волокна в композит на обоих опорных зубах. Удаляет излишки клеящего состава.
  • После адаптации первой части выполняет полимеризацию каркаса под УФ-лампой.
  • Смачивает второй слой волокон в адгезиве.
  • Наносит усиленным слоем композит на промежуточную часть каркаса.
  • К первой ленте фиксирует вторую часть Риббонд и полимеризует.
  • Подбирает протез. В акриловом искусственном зубе выполняет пропил под ленту. Для лучшей фиксации с помощью маленького бора рекомендуется сделать насечки в бороздке. Улучшить сцепление можно также за счет пескоструйной обработки канавки.
  • Устанавливает в пробел искусственную единицу, приклеивая ее к Ribbond каркасу с помощью композитного материала, которым предварительно смазал канавку. Конструкцию полимеризует.
  • Бороздку с лентой заделывает сначала вязким композитом. Затем на лингвальную поверхность АМП щеточкой наносит два слоя текучего композитного материала и полимеризует.

Особенности ухода за протезом Ribbond

Срок службы постоянного адгезивного моста в среднем 5 лет, а при аккуратном обращении – до 10 лет. Насколько долго пациенту прослужит конструкция – зависит от его отношения к рекомендациям дантиста. Протез нельзя подвергать чрезмерным нагрузкам, противопоказана жесткая и вязкая пища. Для гигиенического ухода недостаточно одной чистки. В запасе должны быть всегда зубная нить и ополаскиватель. Пренебрежение этими требованиями чревато развитием кариеса в опорных зубах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Классы МПК: A61C13/00 Зубные протезы; их изготовление
Автор(ы): Зырянов Борис Николаевич (RU)
Патентообладатель(и): Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования “Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию” (ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава) (RU)
Приоритеты: