Варианты протезирования при отсутствии крайних зубов

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Потеря зубов отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Это не только портит внешность и делает речь несвязной, но и наносит удар по всему организму. Современная стоматология позволяет выполнить протезирование при отсутствии большого количества зубов в короткие сроки. Процедура возвращает красивую улыбку и способность пережевывать пищу, подходит для пациентов всех возрастных категорий.

Особенности проведения процедуры

Чтобы правильно выбрать способ восполнения зубного ряда, важно проконсультироваться с ортопедом. Протезирование при отсутствии опорных зубов связано с определенными нюансами:

  1. Нагрузка при жевании полностью ложится на опорную конструкцию, поэтому важно выбрать прочный и качественный материал.
  2. Съемные протезы иногда выпадают из ротовой полости, причиняя пациенту психологический дискомфорт. Справиться с этой проблемой поможет только установка имплантатов.
  3. Чаще всего зубы выпадают на протяжении нескольких лет. Если часть костной ткани может быть атрофирована, необходимо предварительно нарастить кость при помощи синус-лифтинга.
  4. Во время периода адаптации пациенты часто чувствуют дискомфорт и боль и используют протезы только для важных мероприятий, что только усугубляет ситуацию.

Перед началом протезирования специалист обращает внимание на глубину нёба пациента, состояние суставов челюсти, слизистых оболочек, костной ткани, проверяет наличие рубцов. Важно учитывать следующие моменты:

  1. Время, прошедшее с момента потери последних коренных зубов. Благоприятные для протезирования условия сохраняются в течение 1−2 лет с момента удаления.
  2. Причины адентии. Препятствием для проведения процедуры может стать генерализованный пародонтит. При этом заболевании необходимо дождаться его окончательного устранения и принять меры для предотвращения рецидивов.
  3. Соматические заболевания, перенесенные операции на челюсти. Это относится в первую очередь к пожилым пациентам и людям с тяжелыми патологиями.

Виды используемых протезов

По результатам диагностики ортопед выявляет подходящие способы восстановления зубного ряда. Каждый из них обладает своими достоинствами и недостатками.

Мягкая съемная конструкция

Чаще всего нейлоновые, силиконовые или полиуретановые изделия применяют в качестве временной меры, например, до момента устранения противопоказаний к имплантации. Мягкий протез используется и при выраженной деформации челюсти, осложненном воспалении лицевых суставов.

Положительные свойства этого вида конструкций:

  • отсутствие дискомфорта при ношении;
  • возможность незаметно закрепить искусственные зубы в ротовой полости;
  • гипоаллергенность;
  • остановка деформации тканей десен;
  • устойчивость к падениям;
  • легкое крепление и уход.

Мягкий протез прослужит 5−6 лет. При активном ношении может быть заметно частичное проседание и окрашивание. Отсутствие жесткого основания повышает нагрузку на челюсть, что вызывает изменения в ее структуре.

Пластмассовый снимающийся протез

При экстренном методе протезирования конструкция изготавливается путем компрессионного прессования. Для долгосрочного ношения используются литьевые изделия, повторяющие все особенности структуры челюсти. С целью улучшения фиксации на нём могут делаться верхний и нижний замыкающий клапан.

Пациенты отмечают следующие положительные стороны пластмассовых протезов:

  • Литьевая конструкция внешне практически не отличается от настоящих зубов;
  • Можно подобрать как временный, так и основной вариант;
  • Безболезненное употребление твердой пищи;
  • Доступная стоимость.

На скорость изнашивания конструкции в случае протезирования при полном отсутствии зубов влияют не только особенности его изготовления, но и состояние челюсти. На здоровых деснах изделие из пластика сохраняет свои свойства в течение 3−4 лет, а на атрофированных тканях — до одного года. Некоторые компоненты, используемые при изготовлении пластмассы, способны вызывать раздражение и аллергию.

С балочной фиксацией

Этот вариант протезирования считается самым надежным, но и самым сложным. Изделие фиксируется балочным основанием, которое держится на имплантатах. К нему присоединены подобранные под десны пациента матрицы из пластика.

Среди плюсов метода выделяют:

  • превосходную фиксацию искусственных зубов в физиологическом положении;
  • сохранение четкой дикции;
  • давление, приходящееся в основном на имплантаты, поэтому десны совсем не болят и не стираются;
  • повышенную износостойкость металлического основания, возможность сделать замену или коррекцию зубов без затрагивания балок.

Противопоказанием в этом случае являются слабые десны. Для протезирования не подходят керамические элементы.

Несъемные изделия из металлокерамики

Изделие представляет собой металлическую основу, покрытую керамической массой. Несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов устанавливаются только на имплантаты.

Такая модель обладает следующими достоинствами:

  • ткани неба и десен остаются открытыми, ротовая полость выглядит естественно;
  • полноценно восстанавливается жевательная функция;
  • носить протез и пережевывать пищу вполне комфортно;
  • удобно ухаживать.

Несъемная конструкция ставится только на здоровые десны. Важно изначально подобрать ее размер и форму правильно, потому что производить замену будет сложнее, чем в случае со съемным протезом.

С покрытием из циркония

Цирконий повторяет структуру и свойства естественных зубов. Возможно создание «голливудской улыбки» путем установки конструкции с опорой на имплантаты. Эти протезы выбирают из-за таких положительных характеристик:

  • ощущение присутствия во рту натуральных зубов;
  • гипоаллергенный материал;
  • прочность, устойчивость к сколам и перепадам температуры;
  • длительный срок службы в течение 15−20 лет;
  • изготовление изделия занимает немного времени;
  • сохранение цвета и привлекательного вида, неспособность впитывать запахи.

Такая конструкция стоит выше среднего и устанавливается только при возможности имплантации.

Возможные противопоказания

Установка протеза недоступна только в отдельных случаях. Причиной могут стать такие проблемы:

  • Сахарный диабет первого типа;
  • Расстройство психики, неврозы;
  • Онкологические процессы;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Анорексия, тяжелая степень анемии;
  • Нарушение свертываемости крови и отрицательная реакция на анестезирующие препараты при имплантации.

Большинство противопоказаний можно преодолеть, выбрав альтернативный метод лечения. Например, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на используемые при протезировании материалы, специалист предлагает установить гипоаллергенное изделие, например, из нейлона.

Причины и последствия адентии

Адентия встречается как у молодых, так и у пожилых людей. Она бывает полная или частичная, и может быть вызвана несколькими факторами:

  • Болезни пародонта и десен;
  • Оставленный без лечения кариес;
  • Стирание костной ткани и эмали;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости;
  • Механическое повреждение челюсти;
  • Нарушение метаболизма, патологии внутренних органов.

Адентия остро ощущается в повседневной жизни, поэтому каждого из больных волнует проблема, какие протезы ставить, если нет зубов. При длительном отказе от имплантации могут наступить необратимые последствия:

  • Деформация контура лица, впалые щеки и губы, выступающий вперед подбородок, выделяющиеся носогубные складки;
  • Вынужденный отказ от большинства продуктов, плохое усвоение еды, нарушение пищеварения;
  • Искажение речи, трудности в произношении многих звуков;
  • Атрофия костной ткани, истончение альвеолярных отростков, что препятствует осуществлению имплантации.

Какой протез лучше при полном отсутствии зубов — решает врач, ориентируясь на состояние ротовой полости пациента. Для успешного проведения имплантации не следует надолго откладывать визит к ортопеду, т. к. со временем структура мягких тканей изменяется, что ограничивает количество вариантов восстановления зубного ряда.

Читать еще:  Подчелюстной лимфаденит симптомы и лечение у детей

Протезы жевательных зубов

Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.

Содержание статьи

Протезирование жевательных зубов

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

  1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
  2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

  • Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
  • Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
  • Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
  • Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом. Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб. Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту. Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки. Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины. Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену. Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны. При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах. Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

  1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
  2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
  3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

Читать еще:  Как стоматологи считают зубы по номерам?

При отсутствии одного зуба

Зубочелюстная система представляет собой единое целое. При отсутствии даже одного зуба происходят значительные изменения. Рассмотрим их причины, течение заболевания, а также виды лечения (протезирования).

Для чего нужны нам зубы?

На первый взгляд кажется нелепым вопрос. Но у многих будет лишь один ответ: “Для того, чтобы кушать”!

Да, конечно, измельчение пищи — одна из самых важных функций зубов, но не стоит забывать, что они также участвуют в образовании звуков, играют значительную роль во внешнем виде.

Зубы являются частью сложной системы, в которую по мимо них входят: челюстные кости, височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы, звуко-речевой аппарат (губы, щеки, небо, язык), слюнные железы. И если выпадает хоть одно звено, то перестройка происходит во всех составляющих.

Выделяют следующие группы зубов:

  • Резцы (4 сверху и 4 снизу, функция: откусывание пищи);
  • Клыки (2 сверху и 2 снизу, функция: разделение пищи на более мелкие куски);
  • Премоляры (4 сверху и 4 снизу) — малые коренные, участвуют в перетирании пищи;
  • Моляры (от 4 до 6 снизу и сверху) — большие кореные, участвуют в перетирании, измельчение пищи.

Каждая группа зубов получает определенную нагрузку, распределяет жевательное давление на костную ткань.

Зубы верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Соприкасающиеся зубы называют антагонистами.

Причины потери зуба

Что происходит при потере зуба?

Смещение всего ряда зубов

Зубной ряд представляет собой непрерывную структуру. Когда происходит потеря одного зуба, оставшиеся стремятся устранить и заполнить образовавшееся пространство. Зубы, ограничивающие дефект наклоняются в сторону последнего, а с противоположной стороны (сверху или снизу) выдвигается вверх или вниз соответственно.

Конечно, это происходит не сразу, а с течением времени. К чему это может привести, если во время не обратиться к стоматологу?

При потере зуба его функцию берут на себя оставшиеся в данной группе.

Изменения костной ткани в области отсутствующего зуба

Корни зубов находятся в губчатом слое костной ткани. Этот слой представляет собой большое количество “перекладин и перегородок” с множеством мелких сосудов (капилляров).

При жевании посредством корней зубов костная ткань получает нагрузку, тем самым поддерживая обменные процессы в ней. При отсутствии зуба происходит замедление обмена веществ, отмечается уменьшение в объеме (атрофия) костной ткани. Чем больше времени проходит после потери зуба, тем ярче выражена атрофия, тем хуже условия для протезирования и особенно для последующей имплантации.

В зависимости от исходного объема и качества кости врач подбирает имплантат по ширине и длине с учетом топографии дефекта. Для успешного лечения вокруг имплантата должно быть от 3 мм костной ткани. Если таковых исходных данных нет, то проводятся дополнительные операции. Такие как костная пластика, синус-лифтинг. Это существенно удлиняет срок лечения, а также требует дополнительные финансовые затраты.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Увеличивается время пережевывания пищи. Нарушается секреция слюнных желез, формирование пищевого комка, его продвижение из полости рта в пищевод и желудок. Снижается перистальтика кишечника.

Возможны нарушения речи

Зубы относятся к пассивным составляющим речевого аппарата. Они участвуют в завершающем этапе оформления звуков, которые формируются за счет прохождения воздуха и определенного положения органов полости рта относительно друг друга. При отсутствии даже одного зуба возможно изменение положения языка, объем его движения, следовательно, и нарушение образования звуков.

Виды протезирования

Выбор метода лечения зависит от общего состояния пациента, гигиены полости рта, от временного промежутка с момента потери зуба до начала лечения, финансовой возможности пациента.

Независимо от вида протезирования в конечном итоге искусственный зуб должен отвечать следующим требованиям:

  • Максимально имитировать естественный зуб по форме, цвету, размеру;
  • Выполнять функцию отсутствующего зуба (откусывание, измельчение, перетирание пищи);
  • Распределять жевательную нагрузку;
  • Конструкция должна быть комфортной.

Рассмотрим следующие методы лечения.

Дентальная имплантация

Этот метод лечения состоит из двух этапов

Хирургический этап

В ходе операции в костную ткань челюсти устанавливается имплантат, который замещает корни отсутствующего зуба. Данная операция может проводится сразу же после удаления зуба или же спустя некоторое время. Это зависит от причины его потери.

В большинстве случаев используются винтовые имплантаты. Они имеют конусовидную форму с различным профилем резьбы, изготовлены из титана и являются биоинертными, то есть организм не расценивает их как нечто чужеродное. Такие имплантаты вступают в прочную связь с окружающей костной тканью, что обеспечивает их надежную фиксацию и стабилизацию.

При жевании они, подобно корням естественных зубов, передают нагрузку на окружающую костную ткань, тем самым поддерживая в ней обменные процессы на должном уровне.

Одним важным условием их использования является наличие достаточного объема костной ткани. При ее недостатке потребуется проведение дополнительных оперативных вмешательств. Чтобы этого избежать, необходимо просто во время обратиться к стоматологу.

Ортопедический этап

Протезирование может проводится сразу после имплантации или же спустя определенное время (от 3 месяцев и более). Это зависит от индивидуальной клинической картины.

Абатмент — наддесневая конструкция, которая имитирует культю зуба. Она может быть единым целым с имплантатом или же быть отдельной структурой.

Коронка — несъемная конструкция, позволяющая восстановить анатомическую форму, а также функцию утраченного зуба в полном объеме. При дентальной имплантации она фиксируется на абатмент.

Коронка может быть металлокерамической или цельнокерамической. Это зависит от топографии дефекта (в каком отделе отсутствует зуб), от материала, из которого изготовлен абатмент, от финансовой возможности пациента.

Преимущества дентальной имплантации:

  • Здоровые зубы не подвергаются обработке!;
  • Высокая эстетика, имитация по форме, цвету и размеру естественных зубов;
  • Распределение жевательной нагрузки;
  • Отсутствие дискомфорта.

Таким образом, мы видим, что дентальная имплантация является наиболее физиологичным методом лечения.

Мостовидное протезирование

Мостовидный протез — это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: опоры и промежуточной части.

Наиболее распространенный вид представляет собой конструкцию, в которой искусственный зуб является единым целым с двумя коронками, покрывающие естественные опорные зубы. Последние подвергаются терапевтическому лечению. Затем изготавливается цельная конструкция, состоящая из коронок на опорные зубы и промежуточной части.

Мостовидный протез может быть металлическим, металлокерамическим или цельнокерамическим.

В результате данного метода лечения мы получим искусственный зуб соответствующий по форме, цвету и размеру естественному, отсутствие дискмфорта.

Но также имеются существенные недостатки:

    обработка опорных зубов;

Распределение жевательного давления на опорные зубы.

Костная ткань в области отсутствующего зуба не получает должной нагрузки, следовательно, обменные процессы нарушаются и с течением времени наблюдаются признаки атрофии.

Читать еще:  Болит зуб у десны как будто нерв

Адгезивное протезирование

Любой адгезивный протез состоит из искусственного зуба (коронки), соединенного с пластинчатыми элементами. Последние крепятся к обработанной поверхности соседних настоящих зубов. Для изготовления коронки используют фотополимерные композитные материалы. В качестве пластин применяют металлическую проволоку, пластик и стекловолокно.

Таким образом при минимальной и обратимой обработке опорных зубов восполняется дефект зубного ряда.

Преимущества адгезивного протезирования:

  • Сохранность опорных зубов;
  • Высокая эстетика;
  • Протезирование в одно посещение;
  • Доступная стоимость.

Но, несмотря на все плюсы, адгезивные протезы непрочные, со временем теряют первоначальный косметический эффект. Также они не выполняют функцию отсутствующего зуба. Из-за отсутствия должной нагрузки развивается атрофия кости.

Поэтому адгезивные протезы используются в качестве временной конструкции.

Съемное протезирование

При отсутствии одно зуба возможно протезирование частично съемными протезами.

Они могут быть выполнены как из пластмассы и нейлона, так и с использованием металлического каркаса (такой протез называется бюгельным).

Иммедиат-протез (“Бабочка”)

Чаще всего используется как временная конструкция. Изготавливается из нейлона или акрила. Представляет собой искусственный зуб, по бока которого расположены крепления в виде “крылышек”.

Достоинства:

  • Посредством протеза передается жевательное давление на костную ткань, тем самым предотвращая атрофию;
  • Хорошая эстетика;
  • Изготовление в кратчайшие сроки;
  • Отсутствие воздействия на соседние зубы;
  • Комфортность в ношении, простой уход за конструкцией;
  • Низкая стоимость.

Несмотря на все выше указанные преимущества, такой протез не рекомендуется для постоянного ношения, так как конструкция хрупкая, ненадежное закрепление в полости рта, ограниченный срок службы, невозможность “ремонта”, при длительном ношени (более года) отрицательное влияние на костную ткань, затруднение в приеме твердой пищи др.

Бюгельный протез

В его основе находится металлический каркас — дуга. Фиксируется в полости рта при помощи:

  • Кламмеров — металлические ответвления от каркаса.;
  • Микрозамков — на сохраненные соседние зубы изготавливаются коронки. На них и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков, которые защелкиваются при надевании.

Достоинства:

  • Равномерное распределение нагрузки;
  • Точная имитация естественных зубов и десны;
  • Прочная и надежная конструкция;
  • Простота в использовани.

Минусом данного вида является в том, что необходима подготовка соседних зубов.

Выбор конструкции зависит от ваших исходных данных. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем комфортнее будет лечение.

Протезирование жевательных зубов

Наиболее часто, вне зависимости от возраста, наибольшему разрушению у пациентов подвержены премоляры и моляры (большие и малые коренные зубы), очевидно, на них приходятся большие нагрузки при пережевывании твердой пищи. Потеря жевательных зубов ухудшает пищеварение, изменяет форму челюсти, со временем объемы костной ткани уменьшаются, вызывая изменение пропорций лица и ухудшая его эстетику. Подробнее о последствиях потери зубов. Поэтому важно безотлагательно восстановить жевательные зубы. При их протезировании наибольшее внимание уделяют восстановлению функции и надежности выбранного протеза, эстетика является вторым, но не второстепенным, акцентом.

Важность своевременного обращения за стоматологической помощью объясняется тем, что отсутствие моляров становится причиной плохой обработки пищи в полости рта. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы всего пищеварительного тракта.

Жевательный аппарат состоит из зубов, мышц и суставов, которые находятся во взаимодействии, процесс которого называется окклюзией. Важная роль в сохранении окклюзии принадлежит жевательным зубам, а именно правильному контакту верхних и нижних жевательных зубов. При отсутствии или изменении формы жевательных зубов они смыкаются неверно, в результате чего нарушается прикус. В свою очередь, нарушение прикуса губительно действует на челюстной сустав, в итоге может развиться воспалительный процесс или в сложных случаях -защемление тройничного лицевого нерва.

Протезирование жевательных зубов можно выполнить либо несъемными конструкциями, либо с помощью установки съемных протезов.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Виды несъемного протезирования жевательных зубов

Несъемное протезирование при отсутствии жевательных зубов качественно восстанавливает функциональность и эстетику жевательного аппарата. К основным видам конструкций этого типа относятся:

  • Зубные вкладки и накладки (in-lay, on-lay, over-lay). Они изготавливаются из композитов, керамики и фарфора и позволяют восстановить форму зуба. От пломб они отличаются лучшим внешним видом и долговечностью: срок службы составляет 10-15 лет. Это оптимальный способ восстановления зуба при небольших повреждениях. Используются, если зуб откололся или был поражен кариесом на 25% – 50%. Другое название этого метода – микропротезирование.
  • Коронки. Традиционный вариант лечения по доступной цене вариант. Применяется при сильном разрушении зуба, но при возможности использовать его как опору для искусственной коронки. Изготавливаются из керамики, стоматологического фарфора, металлокерамики, диоксид циркония.
  • Мостовидные протезы. Этот вариант лечения используется в том случае, если по обеим сторонам от дефекта зубного ряда, который подлежит восстановлению, сохранились опорные зубы. Конструкция представляет собой ряд искусственных зубов, крайние из которых – коронки, надеваемые на обточенные соседние зубы. Преимущество мостовидного протеза – возможность восстановления нескольких зубов, отсутствие накрывной на десну части и высокая прочность. Недостатком является необходимость депульпирования и обточки часто здоровых опорных зубов, которые в последствии будут испытывать повышенную нагрузку. Костная ткань, под отсутствующими зубами не испытывает нагрузки и со временем истончается;

Виды съемных протезов жевательных зубов

Для протезирования нижней и верхней челюсти при отсутствии жевательных зубов используются следующие съемные протезы:

  • Бюгельные, дуговые протезы с креплением на кламмерах, замках или телескопических коронках. Характеризуются надежностью, доступной стоимостью и минимальным перекрытием десны.
  • Полные съемные протезы. Наиболее бюджетный вариант при сильной или полной адентии, в некоторых случаях полной адентии – это единственный вариант протезирования, имеют условно гибкую конструкцию с основанием из нейлона, акрила или пластмассы, требуют постоянного ухода и замены через 3-5 лет.

Преимущества съемных конструкций:

  • Доступная цена, быстрая и минимально инвазивная (нетравматичная) установка.
  • Минимум противопоказаний (подходят даже беременным и кормящим женщинам).

Минусы съемного протезирования:

  • Ненадежная фиксация.
  • Необходимость постоянного ухода с извлечением из ротовой полости.
  • Сравнительно быстрый износ.
  • Неэстетичность дешевых протезов (недорогие бюгельные протезы на кламмерах могут выглядеть непривлекательно, если металлические крепления-скобы будут фиксироваться на зубах «в зоне улыбки».
  • Не предотвращают атрофию альвеолярной кости.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

При так называемом «концевом дефекте» (полном отсутствии зубов жевательной группы) выбор метода для протезирования ограничивается следующими: частичные съемные протезы, бюгельные протезы, протезирование единичными коронками или мостами с применением в качестве опоры имплантатов. Эти методы были рассмотрены выше. На консультации, наши врачи с удовольствием расскажут вам обо всех подходящих для вашего случая методах восстановления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector