Трещины на эмали зубов причины

Методы лечения трещин на зубах

Трещина на эмали зубов является одним из самых распространённых дефектов. Это не только косметическое неудобство: в отсутствие принятия необходимых мер она рано или поздно приведет к потере зуба и другим болезням ротовой полости.

Кто не желает иметь великолепную белоснежную улыбку? Трещины на зубной эмали создают эстетические неудобства, в результате которых у человека могут появиться комплексы неполноценности, человек боится улыбаться, скрывает свои эмоции, а иногда даже старается меньше говорить, испытывает психологический дискомфорт.

Почему начинает трескаться эмаль зубов

Дефект в виде трещины на эмали зубов определяется с помощью визуального осмотра. Внешне трещины напоминают тонкие полоски на эмали, хотя в действительности расположение их внутри зубной поверхности может быть довольно глубоким.

Последствия появления повреждений на зубах в виде трещин:

  • Окрашивание полости трещины красителями от пищевых продуктов в процессе еды.
  • Болевые ощущения, чувствительность, возникающие при употреблении пищи, в процессе чистки зубов.
  • Реакция на смену температурного режима.

Причины появления трещин:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя и никотина.
  2. Привычка грызть твердые предметы: ручки, ногти и прочее.
  3. Треснуть эмаль может от механического повреждения, удара.
  4. Резкая смена температуры употребляемой пищи или напитков.
  5. Недостаток минералов и витаминов в организме.
  6. Прием лекарственных препаратов, которые могут агрессивно воздействовать на эмаль.
  7. Чистка зубов промышленными пастами с отбеливающим эффектом.

Важно! Когда трескаются зубы или повреждается эмаль, в любом случае происходят изменения, и повреждаются внутренние слои и ткани зубов.

Строение внешней оболочки зубов заложено природой как прочное, достаточно твердое покрытие, призванное защищать внутреннюю часть зубов, состоящую из дентина и пульпы. Разрушение одного слоя фактически всегда ведет к началу разрушительных процессов и в последующих слоях.

Человеческая челюсть находится в процессе постоянного движения, за счет этого треснувший фрагмент теряет свою целостность, и в процессе размыкания или смыкания зубов нестабильный участок раздражает внутренний мягкий слой пульпы. Это происходит непрерывно, вызывая сначала тупую боль, по мере увеличения процесса разрушения она становится острой.

Микротрещины на зубах, если не предпринимать никаких действий, со временем становятся больше и глубже, в конечном итоге по каналу трещин в зуб может быть занесена инфекция, которая приведёт к потере зуба.

Классификация трещин

Стоматологами выделены следующие виды расколов зубной эмали в зависимости от их направления:

  1. Наклонный тип. Эмаль трескается диагонально, при отсутствии лечебных мероприятий последствием становится откол фрагмента от поврежденного зуба.
  2. Горизонтальный тип. Даже наличие небольшого раскола провоцирует разрушение зуба.
  3. Вертикальный тип. Такая трещина пролегает через весь зуб, начиная с области коронки, и заканчивается у корня. Возможны углубления внутрь десны, такой тип трещин ведет к разрушению всего зуба.
  4. Внутренний тип. Визуально не заметны, определяются путем рентгенологического обследования при острых болевых ощущениях.

Способы устранения

  1. Первый тип отлично маскируется винирами.
  2. Второй тип возможно лечить традиционными методами, в особо запущенных случаях необходимо удалять пульпу. Если область повреждения расположена вблизи корневой основы или тканей десны, проводятся процедура удаления и последующее восстановление зуба на культе.
  3. Третий тип предполагает процесс пульпирования и установки коронки.
  4. Четвертый тип — обязательное удаление зуба с последующей установкой протеза.

Как лечить трещины на зубах?

Зубы не поддаются лечению народными методами. Наличие микротрещин на зубах позволяет не прибегать к мерам стоматологического вмешательства, а провести ряд терапевтических мероприятий, направленных на возможность усилить эмаль зубов препаратами фтора и кальция.

После обследования и проведения диагностики глубины и размера трещины стоматолог предлагает следующие мероприятия:

  1. Реминерализирующие процедуры. Включают в себя нанесение на поверхность зуба стоматологического геля, обогащённого фтором, фосфором и кальцием, после этого зубы покрываются специальным композитным лаком, застывающим под светом ламп. В своем составе гель содержит укрепляющие и оздоровительные компоненты, несет огромную эстетическую нагрузку, позволяя скрыть визуальные дефекты. Разработан и производится в странах Европы, поэтому качество материала гарантировано и безопасно. Довольно прочный, он требует обновления в процессе эксплуатации один раз в полгода.
  2. В случае наличия множественных глубоких расколов на поверхность зубика устанавливаются виниры, представляющие собой тонкие керамические пластинки, которые полностью покрывают внешнюю поверхность зуба. Цель данного мероприятия заключается в достижении косметического эффекта, поскольку они изготавливаются индивидуально, учитывая естественную цветовую гамму соседних зубов. Выполненные из особо прочного материала, виниры хорошо выполняют функцию защиты зуба от дальнейшего разрушения.
  3. Повреждение верхней поверхности зуба, принимающей непосредственное участие в процессе жевания, требует стоматологического вмешательства для лечения корневого канала, удаления нерва, обтачивания и установления коронки.
  4. Трещины, затрагивающие зубной бугорок и располагающиеся вплоть до основы корня, деля зуб на доли, в большинстве случаев нарушают пульпу, поэтому лечение направлено на мероприятия по её излечению и восстановлению зуба коронкой.

Трещина на переднем зубе

Если раскол произошел на важных в эстетическом плане местах, косметический дефект вполне может испортить жизнь человеку. Трещина на переднем зубе требует срочного похода к стоматологу.

Только дантист проведет необходимые процедуры по устранению не только косметических дефектов, но и защите от дальнейшего разрушения зубной поверхности. Они включают в себя следующие этапы:

  • Нанесение композитных веществ и реминерализация.
  • Установка винировых пластинок.
  • Если на месте раскола отсутствует фрагмент зуба, процедура лечения зависит от глубины и размера скола. Если поврежденный участок небольшой, то помогут нанесенные в несколько слоев композитные вещества. Если фрагмент довольно большой — производится лечение, и устанавливаются либо штифт, либо коронка.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение образования зубных трещин

Данные меры предосторожности помогут сохранить поверхность зубов здоровой и избежать дорогостоящего лечения:

  1. Регулярно правильно чистите зубы.
  2. Используйте рекомендованные стоматологами приспособления для чистки зубов.
  3. Применяйте для процедуры чистки зубов пасты с повышенным содержанием фтора и кальция.
  4. Правильно питайтесь.
  5. Избегайте колебаний температур во время приема пищи или напитков.
  6. Соблюдайте правила гигиены после приема пищи.
  7. Не подвергайте зубы механическому травмированию.

Особенности употребления правильных продуктов и режим гигиены

Продукты, помогающие сохранить здоровье зубов:

  • Сыры твердых сортов, как правило, они богаты фтором и кальцием.
  • Зелень петрушки, укропа, базилика высока содержанием эфирных масел, способствующих дезинфекции ротовой полости.

  • Сырые овощи и фрукты, ягоды способствуют насыщению организма витаминами.
  • Кисломолочные продукты.
  • Свежевыжатые соки, за исключением цитрусовых, — в них концентрируются агрессивно влияющие на эмаль вещества.
  • Употребление готовых аптечных препаратов, содержащих в составе кальций и витамин Д.
Читать еще:  Киста зуба википедия

Исключаются из рациона:

  • Очень горячие или сильно охлажденные жидкости.
  • Соленые продукты: соль способствует вымыванию кальция из организма.
  • Сильногазированные напитки, алкоголь и табак (на крайний случай, постарайтесь снизить их употребление до минимума).

К режиму можно отнести:

  • Регулярные посещения стоматолога с целью профилактических осмотров.
  • Необходимость чистить зубы по окончании каждого принятия пищи.
  • Полоскание ротовой поверхности отварами целебных трав ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба.

Если зубная эмаль потрескалась, устранить данную проблему самостоятельно, в домашних условиях невозможно, поэтому не нужно откладывать визит к стоматологу. Промедление может вызвать увеличение раскола, нарушение целостности зуба, инфицирование тканей десны или соседних зубов, потерю зуба полностью.

С уровнем современной стоматологии процесс похода к врачу станет просто легкой прогулкой за здоровьем. А возможности современных материалов подарят великолепную улыбку, открывающую здоровые белоснежные зубы.

Трещины на зубной эмали

Человек не всегда приглядывается к своим зубам, обычно лишь доверяется чувствам – если нет болевого дискомфорта, значит, всё в порядке. Однако безобидные трещины на эмали, которые с трудом поддаются невооружённому глазу, могут стать причиной серьёзных проблем. Вот почему так важно вовремя разглядеть трещины на зубной эмали и пресечь возможные недуги прямо на корню.

Как распознать трещины

Обычно люди не задаются вопросом: есть ли проблема там, где её не видно. При недостаточном освещении или спешке косметические дефекты зубов нередко остаются незамеченными. Но визуальный метод – самый достоверный в определении трещин на зубной эмали. Достаточно лишь употребить в пищу красящий продукт и выйти с карманным зеркалом на яркий свет, как полоски станут хорошо видны.

Тонкие линии на эмали зубов – это мелкие трещинки, чем больше и глубже окажется трещина , тем она будет ещё заметнее. Это портит эстетический вид и может привести сильному травмированию зуба.

Второй способ выявить проблему – оценить чувствительность своих зубов. Если при пережёвывании пищи возникает дискомфорт, или становится больно смыкать челюсти – это повод проверить зубную эмаль на наличие повреждений. При игнорировании проблемы трещины станут глубже, и пульпа начнёт остро реагировать даже на прохладный ветер и обычную чистку.

Почему эмаль трескается?

Всё неестественное для человеческого организма закономерно обернётся проблемой. И трещина зубной оболочки – это естественная реакция на определённый вредный фактор. Причин для появления трещин может быть всего две: физиологическая и механическая.
Физиологический характер трещин

Механические причины растрескивания

Тот, кто придумал нить, придумал и ножницы, чтобы разрезать её. Природа не создавала человеческие зубы для перекусывания нитки, которая, хоть и кажется достаточно мягкой, не является безопасной. Причина – аномальное давление, которое возникает между зубами, перекусывающими нитку. Человеку «разрешается» лишь откусывать не слишком твёрдую пищу, а затем пережёвывать её.

Вредная привычка человека – грызть твердые предметы, приводит к перенагрузке зубной эмали, трещинам, сколам, разрушению зубов.

Зубы не были созданы, чтобы щелкать грецкие орехи и отгрызать пробки от пивных бутылок. Неестественные механические нагрузки нарушают сцепление солевых призм. Перегрузы строго караются трещинами и сколами, которые затем приводят к полному разрушению. Причём трещина эмали – это лучший исход событий. Гораздо хуже и опаснее, когда зуб ломается от чрезмерной нагрузки.
Чтобы заполучить механическую трещину в зубе, необязательно грызть твёрдые орехи или кусать нитки. Иногда даже неосторожное раскусывание рафинада или привычка грызть кончик карандаша могут привести к появлению трещины на эмали.

От дефекта к патологии

Когда трескается зубная эмаль, внутри зуба начинают происходить определённые изменения. Несмотря на прочность, эмаль является самым тонким слоем зуба. Любое её повреждение неизменно приводит к тому, что в процесс вовлекается вся зубная начинка. Если вовремя не остановить этот механизм, то обычный эстетический дефект перерастёт в катастрофу.
Зуб имеет слоёную структуру. Под эмалью находится дентин (это два твёрдых слоя), а в сердцевине – пульпа, или зубной нерв (мягкий слой). Когда твёрдый слой трескается, отломки начинают двигаться за счёт смыкания челюстей, и это раздражает пульпу, которая реагирует болью. А когда зубы размыкаются, треснутые кусочки эмали начинают сближаться, чем провоцируют невыносимую боль.

На данном рисунке представлена структура зуба, указаны все его составные части.

Челюсти человека не могут без движения. Это и пережёвывание еды, и разговоры, и мимика. Всё это время пульпа подвергается раздражению, что не проходит бесследно. Клубочек из кровеносных сосудов и нервов выполняет очень важные функции по отношению к зубу, и, подвергаясь постоянному негативному воздействию, пульпа может запросто воспалиться. В тяжело осложнённых случаях зуб можно потерять.
Пока раздражители действуют на нерв через трещину, зубная боль не прекращается. Повреждение эмали также способствует проникновению инфекции в пульповую камеру. Инфекционное воспаление очень опасно и может разрушить соседние зубы и близлежащие ткани.

Виды трещин эмали

Стоматологи не просто видят опасность в возникших зубных трещинах. Они даже составили классификацию. Итак, трещины могут быть следующих видов:

  • Наклонная. Образуется практически по диагонали. Если долгое время игнорировать такую трещину, зуб начнёт откалываться по кусочкам. Если наклонная трещина поразила передний зуб, его функции и цвет возможно восстановить с помощью виниров – специальных стоматологических пластинок из фарфора и композита.
  • Горизонтальная. Очень ущербная трещина, которая вскоре спровоцирует поломку зуба. Если такой трещина расположена вблизи жевательной поверхности, то скол не навредит пульпе. Однако, если трещина расположена посередине или у десны, сломанный зуб вряд ли будет подлежать восстановлению.
  • Вертикальная. Делит зуб пополам от корня до коронки, иногда даже уходя под десну. Такая трещина обнажает пульпу, поэтому при лечении нерв обычно приходится удалять. После пломбировки доктор нередко предлагает поставить коронку, которая остановит разрушение. Продольные трещины часто приводят к удалению всего зуба. Без лечения через вертикальную прореху в зуб постоянно проникают пищевые красители, и вскоре улыбка становится неприглядной.

Визуальные трещины зубов можно определить невооруженным взглядом, они бывают: вертикальные, горизонтальные, наклонные, так же внутренние, данные трещины не заметны, но могут привести к тяжелым последствиям.

Лечение трещин

Самостоятельно, в домашних условиях эмаль не восстановить. С трещинами идут в стоматологическую клинику, и только специалист определяет состояние патологии и необходимые лечебные меры. Избежать лечения возможно только при микротрещинах, которые не причиняют дискомфорта. Но и в такой ситуации понадобится ряд специальных процедур по восстановлению.

Реминерализация эмали – это восстановление баланса минеральных соединений в структуре эмали с целью повышения ее прочности, защиты от внешних агрессивных факторов и профилактики развития стоматологических заболеваний.

Если кариес не обнаружен, но зубы покрыты трещинами и реагируют на температуры, необходимо позаботиться об укреплении твёрдого слоя – эмали. В этом случае стоматолог первым делом прописывает пациенту реминерализацию – восстановление зубной эмали путём поставки к ней минеральных компонентов и других активных веществ. Мягкий состав геля, применяемого для процедур, совершенно безопасен для зубов. По истечении курса такой терапии зубы становятся более гладкими, крепкими, их чувствительность снижается.
Как только эмаль наберёт крепости, стоматолог закроет трещины безопасным композитным лаком. Вещество также поспособствует укреплению верхнего слоя зуба. К сожалению, композитный лак не прослужит вечно. Спустя полгода его понадобится обновить. Но это один из способов предотвратить дальнейшее растрескивание зубов и все последующие осложнения.
Для реставрации эмали на передних зубах часто используют виниры или люминиры.

Профилактика

Следующие меры помогут сохранить эмаль прочной.

  1. Избегание травм и ударов по челюсти.
  2. Правильное питание: продукты с высоким содержанием кальция и фосфора, травы с эфирными маслами, витаминные деликатесы (ягоды, фрукты, овощи), кисломолочные продукты и натуральные соки. А вот употребление соли, которая вымывает из организма запасы кальция, потребуется сократить.
  3. Избежание резких температурных перепадов, разрушающих эмаль.
  4. Жизнь без курения и с ограниченным употреблением алкоголя.
  5. Правильная гигиена рта – после каждого приёма пищи. Аккуратное использование отбеливающих паст. Лучше вообще от них отказаться.
  6. Регулярное посещение стоматолога.

Небрежное отношение к зубам никогда не проходит бесследно. Человек сможет избежать такой патологии как трещины на зубной эмали, если будет внимателен к собственному здоровью.

Почему трескается эмаль и как предотвратить повреждение

Образование микротрещин в поверхностном слое зуба – явление довольно распространенное. Тем не менее, на эту проблему человек не сразу обращает внимание. А некоторые вообще и не подозревают о появлении у себя подобного дефекта. Со временем трещины в зубной эмали увеличиваются, что приводит к осложнениям, в том числе и заболеваниям полости рта. Кроме того, трещины прекрасно впитывают пищевые красители, что негативно отражается на эстетике улыбки. Определить их на поверхности зубов человек может чисто визуально. Мелкие повреждения выглядят в виде тонких линий. Чем глубже трещина, тем она заметнее. О том, что в зубной эмали имеются трещины можно судить также по болевым ощущениям при чистке зубов, смыкании/размыкании челюстей и пережевывании еды. Такой зуб «боится» горячих и холодных блюд и не «терпит» резкого контраста температур. А также болезненно реагирует на холодный воздух на улице.

Причины

Трещины возникают в эмали, главным образом, по двум причинам, которые имеют физиологическую и механическую направленность. Самый тонкий и одновременно крепкий поверхностный слой наших зубов образуют, так называемые, призмы, состоящие из солей. Ключевым минералом твердой зубной ткани является гидроксиапатит Ca. Целостность эмали при механических нагрузках обеспечивается за счет напряжения, возникающего между стенками этих призм. Нарушению сцепления между призмами может способствовать прием медикаментов, изменяющих состав слюны, изменение pH-баланса, которое связано с проблемами в ЖК-тракте или при частом употреблении кислого и сладкого. А также употребление слишком горячих/холодных блюд или напитков, в результате чего резко повышается/понижается коэффициент теплового расширения. К примеру, человек, поев горячего супа, спешит выпить газировки из холодильника. Либо наоборот, холодное мороженое запивает горячим кофе. Страдают при этом и передние, и боковые зубы. Потрескаться эмаль может и при чрезмерном отбеливании зубов, в особенности домашними методами. В разы ее разрушение ускоряют отбеливающие пасты, гели, порошки и жидкости.

Очень часто трещины на поверхностном слое зуба сопряжены с грубыми механическими нагрузками. Такая проблема может сопровождать любителей погрызть орехи, сухари, семечки, а также ногти, карандаши и прочие твердые предметы. Методично разрушается эмаль и от скрежета зубов по ночам. Среди причин повреждения эмали стоит назвать кариес и заболевания пародонта. Кариозное пятнышко при не лечении разрушает ее изнутри, в результате чего появляется трещина. Дальше разрушительный процесс может дойти до дентина и затем до пульпы. При поражении пародонтальных тканей может оголиться корневая часть зуба, которая спрятана под десной. Такие незащищенные участки покрыты микроскопическим шаром эмали и чаще всего они подвергаются растрескиванию.

Трещины могут быть вертикальными, горизонтальными и даже косыми. Дефекты в виде вертикальных полосок в стоматологии считаются самыми безопасными. Тем не менее, из-за них зуб может поменять цвет. К тому же через глубокие и длинные каналы в пульпу может попасть инфекция, которая начнет разрушать десневые ткани и соседние зубы. При наличии горизонтальных либо косых трещин требуется немедленное вмешательство стоматолога с тем, чтобы восстановить проблемный участок. При попадании твердой пищи на зуб в этом месте, он может отколоться или, еще хуже, сломаться.

Можно ли избавиться от трещин на зубной эмали

Можно, но только в стоматологическом кресле. Не стоит пытаться лечить трещины на эмали с помощью народных средств. Конечно, укрепить поверхностный слой зуба можно, но полному восстановлению при использовании народной медицины он не поддается. Чем раньше проблема будет показана специалисту, тем больше шансов будет у пациента на спасение зуба. Изначально трещины диагностируют, проверяют их глубину. После чего доктор назначает для эмали лечебные и укрепляющие процедуры. С помощью реминерализирующих процедур эмаль насыщают кальцием, фосфором и фтором. Укрепление верхнего зубного слоя осуществляется с использованием мягкого геля. После укрепления эмали трещины закрывают композитами. Самый популярный среди них светоотверждаемый лак, который закрепляют на поверхности зубов воздействием света от специальной лампы. Лечебный лак состоит из укрепляющих и оздоравливающих компонентов. Кроме того он делает поверхность зуба ровной, скрывая недостатки и дефекты, вызванные микротрещинами. Единственный недостаток лака в том, что покрытие быстро истирается и наносить его нужно пару раз в год. В запущенных случаях для передних зубов в стоматологических клиниках могут порекомендовать установку тонких керамических пластинок-виниров.

Как предотвратить разрушение эмали. Советы

-питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и минералами;

– в рационе обязательно должны использоваться твердые продукты, тренирующие эмаль;

– при употреблении блюд и напитков нужно стараться избегать резких температурных перепадов;

– тщательно ухаживать за ротовой полостью, включая чистку зубов после еды не менее 2-х раз в день;

-после кислого и сладкого обязательно нужно прополоскать рот;

– пасту лучше использовать с содержанием кальция и фтора, а щетку менять через 3-4 месяца;

– не стоит часто отбеливать зубы, особенно кустарными методами, и злоупотреблять жвачками;

– нужно отказаться от нехороших привычек, включая курение, обгрызание ногтей, раскалывание орехов, открывание бутылок, откусывание ниток, лесок и пр.

И, конечно же, надо регулярно посещать своего стоматолога, а не только после обнаружения серьезных проблем в ротовой полости.

Трещины эмали

Трещины эмали – линейные дефекты эмали некариозного характера, которые возникают в процессе функционирования зубов. Как правило, трещины выявляют случайно во время профилактического осмотра. При глубоких множественных дефектах возможно появление гиперестезии. Диагностика трещин эмали включает сбор жалоб, анализ анамнеза заболевания и данных клинического осмотра. Поверхностные трещины эмали обнаруживают с помощью монокулярной или бинокулярной лупы, а также используя метод трансиллюминации. Для устранения гиперестезии проводят ремтерапию. При жалобах на эстетический дефект показано ламинирование зубов композитными или керамическими винирами.

Общие сведения

Трещины эмали – нарушение целостности твердой ткани зуба. На сегодняшний день распространенность патологии достигает свыше 90%. У пациентов в возрасте 20 лет выявляют в среднем 4 интактных зуба с трещинами эмали. До 30 лет этот показатель возрастает в 3 раза и после 45-50 лет составляет 100%. В 60% случаев встречаются единичные трещины, множественные обнаруживают у 40% обследованных пациентов. В ходе исследования ученые выявили, что каждый кариозный или леченный зуб на своей поверхности имеет глубокие множественные трещины эмали. В превалирующем большинстве случаев (в 90%) возникают вертикальные продольные дефекты, реже линии нарушения целостности эмали имеют поперечное направление, крайне редко (в 3%) выявляют косые трещины эмали.

Причины трещин эмали

Как правило, трещины эмали являются следствием влияния нескольких этиологических факторов, среди которых весомое значение отводится воздействию физических и механических раздражителей. Жесткая пища, контрастные напитки, травмы зубов – все это способно нарушить целостность эмали. При проведении врачебных манипуляций также могут возникнуть трещины эмали. Поверхностный слой скалывается от температурного перегрева при препарировании, вследствие вибрации инструментов. Есть сведения, что даже полимеризационная усадка и контракционные напряжения на границе пломба-ткани зуба в некоторой степени способны вызвать образование поверхностных дефектов эмали.

Практически все зубы после процедуры отбеливания на своей поверхности имеют глубокие множественные трещины эмали, что связано с агрессивным воздействием высококонцентрированных препаратов на основе перекиси водорода. Нарушения целостности твердых тканей зубов обнаруживают у пациентов с клиновидными дефектами, повышенной стираемостью. Кроме патологических трещин эмали, имеют место и физиологические возрастные повреждения. В зубах людей старческого возраста полностью стираются грани призм, при этом только расположение кристаллов указывает на их границы. Признаком возрастных изменений являются дефекты эмали на вестибулярных поверхностях резцов. В них определяются мелкие гидроксиапатиты и минерализованные бактерии, напоминающие зубной камень.

Симптомы и классификация трещин эмали

В стоматологии все трещины эмали условно разделены на 3 категории:

  • Поверхностные продольные трещины эмали. Их удается выявить только при помощи специального оборудования – монокулярной или бинокулярной лупы, а также методом трансиллюминации.
  • Глубокие продольные трещины эмали. Становятся заметными под воздействием света после предварительного высушивания поверхности пустером или ватным шариком.
  • Множественные (продольные, косые, поперечные) глубокие трещины эмали. Удается определить во время обычного клинического осмотра, не прибегая к использованию дополнительного инструментария.

Основной жалобой, возникающей у пациентов с глубокими множественными трещинами эмали, является гиперестезия зубов. Повышение чувствительности возникает при употреблении холодных напитков. В большинстве случаев выраженного эстетического дефекта при трещинах не наблюдается. Линии нарушения целостности эмали определяют не только на кариозных и депульпированных зубах, но и на интактных. На щечных и оральных поверхностях продольные трещины эмали 1 типа встречаются намного реже, чем линии нарушения целостности 2 и 3 типов.

Наиболее глубокие линейные дефекты локализуются с вестибулярной стороны резцов и премоляров. Сравнительно небольшое количество трещин эмали выявляют на поверхности зуба мудрости, что связано с меньшим сроком его функционирования. Хотя трещины эмали относят к некариозным поражениям, они по своей сути служат входными воротами для проникновения микроорганизмов, способствуя развитию кариозного процесса. Вследствие отложения никотина, пигментов пищи трещины эмали могут окрашиваться в темный цвет.

Диагностика трещин эмали

Постановка диагноза трещины эмали базируется на основании анализа жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. В ходе физикального обследования врач-стоматолог осматривает все поверхности зубов: вестибулярные, оральные, апроксимальные, окклюзионные. Те линии нарушения целостности, которые видны невооруженным глазом без применения дополнительного оборудования, относят к 3 типу трещин эмали. После изоляции зубов от слюны, высушивания всех поверхностей с помощью пустера или ватного шарика осмотр проводится под воздействием внутриротовых источников света, работающих от стоматологического кресла. На этом этапе удается диагностировать глубокие продольные трещины эмали 2 типа.

Поверхностные трудновыявляемые линейные дефекты обнаруживают в ходе исследования зуба, предварительно обработанного метиленовым синим, под бинокулярной лупой (с увеличением в 4,5 раза). Для этих целей показан также метод трансиллюминации, при котором осмотр проводят в темной комнате, используя световод из органического стекла, присоединенный к стоматологическому зеркалу. Дифференцируют трещины эмали с кариозным поражением. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение трещин эмали

Наряду с физиологическим восстановлением целостности и функциональной полноценности ткани поверхностные трещины эмали могут самоустраниться, так как жидкость, продуцируемая пульпой, способствует реституции эмали в участках образования дефектов. Именно поэтому трещины эмали, наличие которых не вызывает гиперчувствительности, не требуют специального лечения. При жалобах пациентов на гиперестезию проводят курс реминерализирующей терапии с последовательным нанесением аппликаций кальций- и фторсодержащих препаратов.

На сегодняшний день с целью устранения повышенной чувствительности зубов широко применяют десенситайзеры, действие которых заключается в запечатывании дентинных канальцев. При возникновении жалоб на наличие эстетического дефекта, что бывает в случае локализации множественных глубоких линейных трещин эмали на вестибулярных поверхностях передних зубов, показаны композитные или керамические накладки (виниры). В большинстве случаев при выявлении трещин эмали прогноз благоприятный. Проведение ремтерапии позволяет устранить гиперестезию и предотвращает развитие кариеса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector