Сухая лунка после удаления зуба мудрости лечение

Лечение альвеолита лунки зубов разных видов: после лечения или удаления

Альвеолит лунки после удаления зуба — самое распространенное осложнение в стоматологии. Он развивается по разным причинам: сложное удаление, ретинированные зубы мудрости или сверхкомплектные зубы, несоблюдение рекомендаций после операции. Методы лечения отличаются в зависимости от сложности и запущенности болезни.

Что такое альвеолит лунки зуба («сухая лунка»)

Это воспаление после удаления зуба, которое еще называется сухой или пустой лункой. Сразу после удаления зуба образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания в нее инфекции. В слюне человека содержится много болезнетворных микроорганизмов, остатков пищи, которые могут легко «зацепиться» в лунке и вызвать воспалительный процесс. Если по каким-то причинам сгустка не образуется, развивается сухая лунка.

На месте удаления в течение трех дней появляется белая пленка, которая называется фибриновым каркасом, через 7 дней он покрывается эпителием. Это нормально — именно так происходит заживление.

Если у вас появились вопросы или ухудшается самочувствие — незамедлительно обратитесь к врачу, который проводил операцию. Только он может правильно диагностировать болезнь и назначить препараты для лечения.

Причины возникновения альвеолита и воспаления

  • Неправильная обработка лунки. Бывают случаи, когда врачи слишком тщательно делают кюретаж (выскабливание), вычищая вместе с маленькими обломками зуба и коллагеновые волокна периодонта. Соединительная ткань играет важную роль в удержании кровяного сгустка. Такая же ситуация возникает и от неполного удаления всех мелких кусочков зубов или гранулемы (кисты) у корня.
  • Сложное удаление. К этому виду можно отнести такие травматические операции: зубы мудрости, избыточные (сверхкомплектные). Даже если у вас уже были операции по удалению зубов мудрости, и они прошли легко, не значит, что с другими будет также: размер корней, угол их наклона бывает разный. Послеоперационный период может пройти для вас легко или сказаться воспалением, болью, отеком. Альвеолит после удаления зуба мудрости проявляется не чаще и не реже, чем при удалении других зубов.
  • Невыполнение рекомендаций. В течение 2-3 часов нельзя есть, принимать твердую пищу 7-10 дней, полоскать полость рта — это вымывает сгусток, что приводит к сухой лунке.

Также вы можете заметить обильное кровотечение. Это вымывает защитную «повязку», образовывается сухая лунка. После процедуры стоматолог оставляет ватный тампон. Большинство пациентов уверены, что он нужен для того, чтобы впитать в себя излишки плазмы. На самом деле, его необходимо прижать зубами и языком к десне, чтобы остановить кровь. Не избавляйтесь от тампона сразу же, как выйдете из кабинета и не просите его поменять из-за того, что он уже весь пропитался.

Если кровотечение лунки слишком сильное, необходимо проверить артериальное давление и обратиться к лечащему стоматологу для лечения.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Признаки альвеолита после удаления зуба дают о себе знать уже через три дня после удаления зуба:

  • Боль ноющего характера, которая отдает в ухо, висок, голову. Она может исчезать, но при приеме пищи болевые ощущения усиливаются. Обезболивающее не помогает или купирует только на период действия таблетки.
  • Повышение t тела выше 38 °С.
  • Возникновение зловонного запаха в лунке.
  • При визуальном осмотре вместо сгустка вы видите лунку с налетом желтоватого или серого цвета, кусочки пищи или пустую альвеолу.
  • Отек щеки.

Некоторые симптомы могут сопровождать нормально заживление после сложного удаления. Если вы хотите подстраховаться — расскажите о сомнениях стоматологу, не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно.

Как развивается воспаление

Начинается все с легкой ноющей боли, которая может появится не сразу, а спустя несколько дней. Происходит воспаление лунки после удаления зуба. Болевые ощущения увеличиваются по мере развития воспаления, возникает неприятный запах, по краям сухая лунка становится рыхлой, приобретает темно-коричневый цвет. Во многих случаях наблюдается присутствие серого налета с зеленоватым оттенком гнойного происхождения.

На месте удаленного зуба десна не чувствительна, а если надавить — отзовется сильной болью. Воспалительный процесс лунки касается и рядом стоящих здоровых зубов: ощущается ноющая боль, чувство дискомфорта, общее состояние ухудшается.

Прогрессирующая стадия сопровождается:

  • Сильными пульсирующими болевыми ощущениями в лунке и десне.
  • Высокой температурой тела, которая поднимает резко и внезапно.
  • Гнойными выделениями из лунки.
  • Увеличением лимфоузлов под челюстью, которое ощущается при надавливании.
  • Зловонный гнилостный запах изо рта.

Боль при альвеолите концентрируется на повреждённой лунке, а потом распространяется на всю половину челюсти, иррадирует в ухо, висок и голову.

Какие виды альвеолита бывают?

Различают острую и хроническую формы:

  • Острый альвеолит — боль появляется через короткое время сразу после удаления.
  • Хронический альвеолит — проявляется через несколько суток после экстракции, наблюдается воспаление лунки, ее нагноение, которое прогрессирует в размерах.

При повышении температуры происходит общая интоксикация, сопровождающаяся головными болями, дискомфортом в мышцах, ломотой суставов.

Не игнорируйте симптомы! Воспаление десны после удаления зуба при альвеолите приводит к флегмоне — гнойному воспалению соединительных тканей ротовой полости, перетекает в остеомиелит, а заканчивается заражением крови.

Лунка после удаления зуба мудрости

Диагностика альвеолита лунки

Диагностика проводится только стоматологом: он осматривает лунку визуально и назначает рентгеновский снимок. Лучше всего сделать компьютерную томографию, поскольку ортопантомограмма может не дать четкой картины.

Даже если врач не обнаружил обломков зуба на краях лунки, структурных изменений, это не означает, что сухая лунка исключена. С помощью зонда разводятся стенки лунки и осматриваются на предмет белого налета — признака воспаления.

Альвеолит при хронической стадии характеризуется образованием патологически грануляционной ткани, которая разрастается в виде капусты. Если надавить на нее, появляются гнойные выделения.

Как лечить альвеолит

В стоматологическом центре лечение альвеолита проводится с помощью чистки лунки, разделенной на несколько этапов. Методы зависят от стадии и формы воспаления.

Начальная стадия

Очень важно своевременно обратится за помощью — начальное лечение альвеолита в короткое время купирует болезнь, а процедуры не отличаются сложностью:

  • Обезболивание.
  • Кюретаж лунки: удаление кровяного тромба, остатков гноя, мелких частиц зубной ткани.
  • Наложение тампона, пропитанного антисептиками.
  • Аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Методики сложной и прогрессирующей форм

При хирургическом лечении альвеолита также проводятся дополнительные манипуляции:

  • Анестезия или блокада новокаином (при воспалении нерва).
  • Тампонада противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
  • Удаляются омертвевшие ткани при некрозе.
  • Назначение медикаментозного лечения анальгетиками и витаминами.
  • Физиотерапия.
  • Лунку регулярно поласкают лекарственными травами, раствором марганца, соды.

Лечение альвеолита зуба проводится каждый или через день и прекращается, как только исчезнут болевые ощущения. Отек держится в период регенерации клеток ткани в лунке зуба, проходит спустя несколько суток после лечения.

Читать еще:  Как ставить импланты зубов полная процедура?

Можно ли вылечить альвеолит в домашних условиях?

Лечить самостоятельно воспаление нельзя категорически, как и игнорировать симптомы или откладывать визит к врачу. Однако на начальной стадии, по завершению процедур в клинике, врач назначает лечение альвеолита зуба, которое вы проводите дома самостоятельно.

В сложных случаях может потребоваться провести курс в стационаре — это необходимо для постоянного контроля состояния пациента. В домашних условиях назначают дополнительные процедуры для лечения, но регулярный прием у стоматолога не отменяется —лунка после альвеолита еще какое-то время должна контролироваться врачом.

Профилактика альвеолита

В большинстве случаев пациент сам провоцирует альвеолит. В первую очередь — плохой гигиеной полости рта. У людей, которые нерегулярно чистят зубы, процент заболевания альвеолитом выше.

Нельзя:

  • Сразу избавляться от тампона. Обильное кровотечение удаленного зуба вымывает сгусток, развивается сухая лунка.
  • Принимать пищу в течение двух-трех часов. Еда попадает в лунку, способствует воспалению. Кроме того, пока действует анестетик можно буквально зажевать губу, щеку, язык.
  • Есть твердую, острую, горячую пищу. Грубая пища «выдавливает» из лунки защитный тромб, не зажившая ранка травмируется еще больше. Острая еда способствует интенсивному кровотоку, что приводит к отечности, образованию гематом, кровотечению.
  • Заниматься спортом, посещать баню, сауну. Физические нагрузки ускоряют сердцебиение, повышает давление, температуру тела. Это усиливает кровоток в области удаления и возникают последствия, описанные выше.
  • Полоскать рот. Причина та же — интенсивное полоскание вымывает сгусток, образуется сухая лунка.
  • Снимать швы. При сложном удалении зубов мудрости, ретинированных и сверхкомплектных могут накладываться швы, которые рассасываются со временем. Если резорбции не происходит — не пытайтесь удалить их только потому, что они вам мешают. Нужно подождать немного дольше или записаться на прием к стоматологу.
  • Самостоятельно ставить диагноз, заниматься самолечением антибиотиками и противомикробными препаратами. Лечение назначается исключительно врачом! Только после диагностики и визуального осмотра стоматолог прописывает средства, подходящие для конкретного случая.

Не забудьте взять контактный телефон лечащего врача. Вы можете оперативно связаться с ним, если у вас проявятся вызывающие подозрения симптомы воспаления лунки.

Стоматолог должен рассказать о том, как протекает нормально заживление на месте удаленного зуба и как развивается сухая лунка. В некоторых случаях повышение температуры, расхождение швов, дискомфорт при жевании не являются признаками альвеолита лунки, однако при ухудшении состояния немедленно обращайтесь в клинику.

Причины, симптомы и лечение сухой лунки

Альвеолит – самое распространенное осложнение после удаления зуба. Он появляется на фоне сухой лунки – когда кровяной сгусток не образуется или вымывается из альвеолы. Болезнь сопровождается воспалением, острыми болями, гиперемией и отеком тканей.

Симптомы

Спустя 20 – 30 минут после экстракции (удаления) кровотечение останавливается, а зубная лунка заполняется сгустком крови. Это – природный защитный механизм. Он предотвращает попадание патогенных микроорганизмов в мягкие ткани и кости.

Но если тромб не формируется, через 2 – 3 начинает развиваться альвеолит. Другие названия заболевания – луночковый постэкстракционный альвеолит или альвеолярный остеит.

Синдром сухой лунки характеризуется:

  • острая боль, она может отдавать в ухо или висок;
  • гнилостный запах изо рта;
  • повышение температуры – от 37,5°С;
  • образование налета грязно-серого цвета;
  • выделение гноя;
  • неприятный привкус;
  • отечность и покраснение десны;
  • общая слабость.

Если тромб не формируется, через 2 – 3 начинает развиваться альвеолит.

Важно! Пациенты могут спутать гнойные выделения с фиброзной пленкой. На второй день сгусток покрывается желтовато-белым налетом. Это нормальный процесс, который происходит из-за выработки фибрина.

Но главный признак развивающегося альвеолита – отсутствие сгустка в ране. Если он не образовался или выпал, следует обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем легче будет выздоровление.

Причины

Альвеолит появляется из-за:

  • вымывания сгустка во время интенсивных полосканий – их можно проводить не раньше, чем через 3 дня после операции;
  • сильной травмы тканей во время сложной экстракции;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики при манипуляции;
  • оставшихся в альвеоле осколков, корней, гранулем, кист;
  • несоблюдение гигиены;
  • пренебрежение рекомендациями врача: тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, употребление твердых и горячих продуктов, алкоголя;
  • курение – от него воздерживаются минимум 3 часа, лучше 2 – 3 дня.

Сухая лунка после удаления зуба диагностируется на основе визуального осмотра и рентгенографии.

Важно! Косвенно развитию заболевания способствует прием оральных контрацептивов, аспирина, менструация, системные заболевания, нарушающие свертываемость крови. Эти факторы провоцируют длительное кровотечение, из-за которого тромб не может образоваться.

Иногда сгусток вымывается при повторном кровотечении. Оно открывается спустя 1,5 – 4 часа. Его причина – введение анестезирующих препаратов с высоким содержанием адреналина. Он приводит к временному спазму сосудов.

При обычной экстракции альвеолярный остеит развивается у 3 – 5% пациентов. После удаления зуба мудрости вероятность вырастает до 25 – 30%.

Формы альвеолита

Заболевание протекает в нескольких формах:

  1. Серозной. Воспаление сопровождается болью, гиперемией десны, но температура и выделение экссудата отсутствуют.
  2. Гнойной. В лунке заметны грануляции с капельками гноя. Отмечается синюшность и отек тканей.
  3. Гнойно-некротической. Самая сложная форма, нередко требует хирургического вмешательства. Пациент чувствует резкую острую боль, иррадиирующую в ухо, челюсть, висок, ему сложно открыть рот, поднимается температура, появляется сильный отек и гнилостный запах, на дне лунки обнаруживается грязно-серый налет с остатками омертвевших тканей.

При обычной экстракции альвеолярный остеит развивается у 3 – 5% пациентов.

Лечение

Сухая лунка после удаления зуба диагностируется на основе визуального осмотра и рентгенографии. Снимки выявляют оставшиеся частички.

Обычно лечение проводит врач, удаливший зуб. Оно состоит из нескольких этапов:

  1. Обезболивание местной анестезией.
  2. Обработка антисептическими растворами. Медикаменты вводятся шприцом с затупленной широкой иглой. Используются хлоргексидин, перманганат калия, «Мирамистин».
  3. Вычищение лунки от остатков пищи, гноя, грануляций.
  4. Кюретаж. Стоматолог выскабливает хирургической ложкой внутренние поверхности.
  5. Повторное промывание антисептиками.
  6. Наложение повязки с анальгетиками и дезинфицирующими препаратами.

При серозной форме повязку меняют через сутки после манипуляции, затем – раз в 3 дня. При гнойном и гнойно-некротическом типе заболевания кладут новые тампоны каждый день. Также в последних двух случаях выписывают антибиотики широкого действия.

Сухая лунка после экстракции в 100% случаев приводит к развитию альвеолита.

Для ускорения терапии могут назначаться физиопроцедуры, ротовые ванночки с раствором соды и прием анальгетиков. Выздоровление наступает через 3 дня или пару недель, в зависимости от степени и формы поражения.

Важно! Существует альтернативный способ лечения. Его проводят, когда сгусток только выпал и сухая лунка не успела забиться остатками пищи, гноем, или при хроническом течении. После обезболивания и кюретажа открывается кровотечение. Стоматолог закладывает антисептик, ушивает края десны и тампонирует рану. Так повторно образуется сгусток.

Сухая лунка после экстракции в 100% случаев приводит к развитию альвеолита. Воспаление вначале поражает альвеолу, а при отсутствии лечения переходит на соседние ткани. Лечение включает кюретаж, антисептическую обработку. Оно проводится хирургом-стоматологом. Чтобы избежать осложнения, необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Симптомы сухой лунки и альвеолита после удаления зуба, лечение в домашних условиях

Удаление зуба – процедура неприятная, болезненная, но зачастую необходимая. Хотя в процессе операции болезненных ощущений удается избежать, они все равно возникнут, когда закончится действие наркоза, и могут сохраняться несколько дней. Иногда такая боль является симптомом начала развития осложнений.

Альвеолит — что это?

Постэкстракционное воспаление в стоматологии – это разновидность осложнения, возникающего вследствие удаления зуба. Причина болезни – попадание в открытую ранку болезнетворных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекции. Другой причиной альвеолита является травмирование тканей десны, находящихся рядом с лункой удаленного зуба.

Проблема заключается в том, что кровяной сгусток, возникающий после операции по удалению, не выполняет свои функции в должной степени, или же его нет вовсе — такое явление называется сухая лунка. По этой причине процессу распространения альвеолита ничто не может помешать: в ране скапливается слюна с остатками пищи, которая попадает в кровь и провоцирует процесс гниения.

Наиболее часто заболевание развивается на месте удаленных премоляров, моляров и зубов мудрости. Иногда оно начинается из-за особенно сложной операции по удалению. К оперативным осложнениям принято относить:

  • хрупкую зубную ткань, которая разрушается из-за механического воздействия, при этом в ране остаются мелкие осколки зубов, их приходится удалять по одному;
  • особенности строения корней: искривленные отростки, сцепленные с корнями других зубов;
  • удаление непрорезавшихся или частично прорезавшихся зубов;
  • удаление корня при отсутствии верхней части зуба.

Такие операции требуют особой квалификации стоматолога, ведь в процессе приходится делать разрез десны, производить удаление осколков по частям, выпиливать корни бормашиной. В результате образования дополнительных открытых ран во рту появляются благоприятные условия для размножения бактерий и возникновения альвеолита.

Сухая лунка после удаления зуба лечение

1. Извлечение корня хирургическим путем

После извлечения внутренней части жевательного элемента, на его месте остается полость. Она остается там, где раньше был корень, и называется лунка зуба. Она может быть покрыта свернувшейся кровью или без нее.

Если там нет сгустка, значит это сухая лунка, что будет нежелательно.

Углубление, оставшееся после извлечения корня хирургическим путем, будет:

  • с травмированной поверхностью при легком варианте;
  • а с дополненным повреждением инструментами окружающих структур при сложной процедуре.

И даже после сильного травмирующего воздействия не должна оставаться сухая лунка после удаления зуба. А если это так, то случай относится к осложнению.

Когда должен появиться сгусток

  • С момента окончания операции должно пройти не более 20 минут, чтобы в этой области появился сформированный сгусток из крови пациента.
  • Это очень важно, только так происходит защита полости естественным путем.

Как выглядит сгусток можно увидеть ниже, там представлена лунка после удаления зуба фото под текстом.

Послеэкстракционное углубление со сгустком

2. Первый этап после процедуры

К обычному клиническому случаю относится заполненное углубление, являющееся результатом проявленной реакции организма. Это описание, того, как должна выглядеть лунка после удаления зуба. Так проходит первый этап нормального периода восстановления.

Если этого не произошло, надо проводить лечение лунки после удаления зуба.

Но сначала рассмотрим, что будет, если есть синдром сухой лунки

  • Начало первых проявлений неприятных ощущений отмечается с момента прекращения действия анестезии, это может быть через три часа, в случае введения сильного средства через пару суток. Ощущаться они будут болью.
  • Десна и полость покраснеют. Ее края могут приобрести темный цвет (болотно-коричневый). Изо рта может идти неприятный запах.
  • На местном или общем уровне поднимется температура тела (38С° и выше).

Отмечающиеся при таком состоянии, как сухая лунка симптомы являются осложнениями и на них нельзя не обращать внимание.

Чтобы пациенту было более понятно, как выглядит сухая лунка ниже представлено ее изображение. Это воспаление в месте извлечения корня, называемое альвеолитом. Проявляется оно чувством сдавливания мягких структур. Может присоединяться наружное увеличение объема щеки. Чтобы увидеть, как выглядит сухая лунка после удаления зуба фото представлено для наглядного примера. На нем видны воспаленные стенки в зоне углубления.

Отсутствие заполнения полости мягкой массы из свернувшейся крови в месте образовавшейся послеоперационной полости

3. Сухая лунка после удаления зуба лечение

Появившаяся лихорадка и болевые ощущения доставляют массу неприятностей, но это еще не все. Если появилась после такого вида вмешательства, как удаление зуба сухая лунка, то со временем в этом месте может появиться экссудат. А при переходе в патологический вариант течения будет разрастаться нежелательный вид ткани.

Сухая лунка после удаления зуба что делать

  • промыть и очистить внутри полость (в медицинском кабинете, не дома);
  • повторяется промывание с дополнением антисептика;
  • каждый раз при посещении врача (это может быть несколько раз) в заключении на полость накладывается марлевый тампон, с нанесенным на него противовоспалительным средством.

Весь процесс проводится с блокированием или без чувствительности на местном уровне.

Если есть сухая лунка лечение проводится только на врачебном уровне, так как это открытая рана, в которую может попасть инфекция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector