Протрузия резцов верхней челюсти

Протрузия зубов

Протрузия зубов – такое положение, когда передние зубы избыточно наклонены вперед; уменьшается угол их наклона (он становится более острый) относительно одной челюсти.

  • бимаксиллярная протрузия (когда резцы выдвинуты на обеих челюстях)
  • выдвижение на верхней челюсти
  • выдвижение на нижней челюсти

Признаки

Признаками являются выступание вперед и выворачивание губ; невозможность соединить губы без напряжения, их не сомкнутость в расслабленном состоянии (так называемая губная некомпетентность). Но не обязательно будут присутствовать оба этих признака. Чрезмерной считается протрузия резцов, когда губы в покое разобщены более чем на 4мм. Интересно, что у людей с тонкими губами патология нарушает эстетику лица, тогда как у людей с толстыми губами изменения со стороны заметить невозможно. Также «сглаживают» картину крупные нос и подбородок. Что интересно, у африканцев, южных европейцев и азиатов черты лица сложены иначе, чем у северных и центральных европейцев, поэтому то, что «северян» будет казаться патологией, для «южан» будет нормой.

Причины

  • Эта патология происходит в результате недостатка места (в поисках его резец сбегает вперёд) и часто сопровождается скученностью, а иногда присутствуют оба признака сразу
  • Причиной часто является такая вредная зависимость как сосание. Перенесенная из детства привычка способствует выдвижению верхних резцов вперед, а нижних назад. Впрочем, патология устранится сама, если избавиться от провоцирующего фактора. Если не получается справиться с проблемой самостоятельно, обратитесь к психологу
  • Нарушение положения языка в состоянии покоя также может вызывать осложнения
  • Избыто свободного места с наличием трем и диастем также не приводит ни к чему хорошему

Лечение

Его можно поделить на 2 большие группы: при наличии свободного места (а также диастем и трем) и при скученности

Скученное положение

Выраженная протрузия резцов (бимаксиллярная форма, а не сагитальная щель) является показанием к удалению премоляров с дальнейшей ретракцией передних зубов. Клыки при этом смещаются в сторону удаленных малых коренных силами брекетов. Лучше не проводить этот долгий и сложный вариант лечения в молочном прикусе, а дождаться позднего сменного или раннего постоянного. При протрузии зубов по I классу по Энглю (когда на молярах сохранен естественный контакт и все проблемы сосредоточены исключительно во фронтальном отделе) существуют следующие рекомендации:

  • Губы в покое разобщены менее чем на 4 мм – лечение консервативное без хирургического вмешательства
  • От 5 до 9 мм – 50 на 50; если решили обойтись без удаления, то требуется расширение зубного ряда в области премоляров и моляров
  • 10 мм и более – прямое показание для вмешательства хирурга

Есть свободное место

Избыточное пространство в период смешанного прикуса почти всегда сопровождается протрузией зубов. Если аномалия не сильно нарушает эстетику, то устранять её не рекомендуется до прорезывания постоянных зубов. При наличии трем требуется ретракция силами несъемных аппаратов, применяются брекеты (они сажаются на резцы) и кольца (фиксируются на моляры). Сама ретракция достигается благодаря дугам с закрывающими петлями. Корпусная ретракция требует смещения боковых опорных зубов вперед.

Нередко для устранения достаточно простого съемного аппарата (при отсутствии глубокого перекрытия). Для этого используют пластинку Hawley, которая имеет в своей конструкции кламмера и вестибулярную дугу (28 мил), что способствует лингвальному наклону передних зубов. Дуга обеспечивает ретракцию со скоростью 1 мм в месяц. Если же имеется окклюзионный контакт, то применяются исключительно несъемные конструкции. Например, накусочную площадку.

Если есть глубокое резцовое перекрытие, то исправление протрузии верхних резцов не представляется возможным без устранения патологии вертикального прикуса. При патологии нижних резцов можно применить внеротовую тягу, использование функциональных аппаратов обычно противопоказано.

Читать еще:  Крем гель рокс

Проблема аномальной протрузии и ретрузии зубов

Протрузия зубов является одним из видов аномального расположения некоторых элементов зубочелюстной системы. В домашних условиях и без помощи специалиста с данной проблемой не справиться. При своевременном посещении стоматолога можно избавиться от этого дефекта, поэтому при обнаружении признаков патологии незамедлительно обращайтесь к врачу.

Что такое протрузия и ретрузия?

Протрузия – это патология, при которой передние зубы слишком пригнуты вперед, угол наклона делается более острым по отношению к челюсти. Ретрузия – это положение, при котором орально происходит смещение фронтальных зубов при соответствующем соотношении боковых.

Происходит деформирование зубной дуги, приобретающей форму трапеции. Ретрузия ведет к укорачиванию ее переднего участка, при этом резцы принимают скученное положение. Всё это ведет к заболеваниям пародонта. Ретрузия встречается как на верхней челюсти, так в переднем отделе нижней.

Такое неправильное расположение в зубном ряду смотрится неэстетично, развивается дефект речи. У детей нарушается фонематический слух, что влечет в последующем трудности с обучением в школе, а также способствует травмированию ротовой полости в результате случайных ударов.

Признаки аномалии

Протрузия верхних резцов, как и передних зубов нижней челюсти, имеет заметные признаки. У человека выворачиваются и выступают вперед губы. Он не в состоянии их соединить без определенных усилий, не может сомкнуть, когда они находятся в расслабленном состоянии.

Если губы разъединены больше чем на 4 мм, такая аномалия считается чрезмерной. Наблюдения показывают, что у людей, у которых губы тонкие, очень заметны подобные изменения, чего нельзя сказать об обладателях полных губ. Неправильное строение также сглаживается крупным подбородком и носом.

Патология может быть симптомом неестественного роста челюсти. Это отклонение можно исправить в том случае, если приступить к лечению вовремя, в период роста ребенка от 11 до 14 лет. Важно вовремя заметить отклонения и начать лечение, чтобы исправить прикус.

Причины возникновения

Существуют веские причины для роста зуба впереди остального ряда, что считается аномальным. Нехватка места в зубном ряду возможна в случаях:

  • недоразвитости челюсти;
  • очень больших соседних зубов;
  • наличия сверхкомплектных зубов.

К другим возможным причинам относится:

  • преждевременное удаление или запоздалая смена молочных зубов;
  • сосание пальцев;
  • привычка грызть карандаши и ручки.

Человек, который постоянно дышит ртом, может столкнуться с возникновением протрузии из-за неправильного положения челюстей. Ее присутствие грозит расстройством речевой функции и нарушением внешнего вида. Это может проявляться неправильным строением зубного ряда, увеличением размеров зубной дуги.

Лечение патологии

Вылечить человека с зубочелюстной патологией поможет комплекс лечебных мер по ее ликвидации. Выбор методов зависит от тяжести аномалии и сочетающихся с ней отклонений. В комплексное лечение входит:

  • лечебная гимнастика и миотерапия (упражнения для круговой мышцы рта);
  • ношение ортодонтических аппаратов;
  • зубное протезирование;
  • хирургическое вмешательство в случае необходимости.

Если наблюдается аномалия постоянных одиночных зубов, врачи советуют выполнять массаж в виде регулярного надавливания на проблемный зуб со стороны ротовой полости языком. Если в зубном ряду есть место, то с помощью этих движений зуб может занять правильное положение.

Устранить протрузию резцов верхнего ряда, если зубы растут с наклоном немного вперед и при этом не сходятся с нижними, помогут съемные ортодонтические аппараты. Стоматолог-ортодонт разработает план лечения и выберет оптимальный метод решения проблемы, поэтому непременно запишитесь на консультацию.

Когда у человека отмечается сильная скученность зубного ряда, врач прибегает к удалению отдельных зубов, потом применяет съемные и несъемные ортодонтические аппараты. К съемным конструкциям относятся пластины с пружинами и винтами, а к несъемным, конечно же, брекеты.

Читать еще:  Положение языка во рту в спокойном состоянии

Если вовремя не приступить к лечению протрузии, то может случиться так, что между зубами образуются большие промежутки. Другим неприятным последствием становится слишком длинная передняя часть зубочелюстной дуги. Человек, у которого наблюдается протрузия, при приеме пищи ощущает дискомфорт, у него нарушается речь. Своими силами исправить патологию нельзя, обязательно нужна помощь специалиста.

О брекетах от ортодонта

Блог ортодонта Анны Лаптевой

Протрузия зубов: как поставить «выскочек» на место?

Ортодонты не любят «выскочек». И речь идёт вовсе не о пациентах. На ортодонтическом сленге под «выскочками» подразумевается протрузия зубов. Это патологическое состояние прикуса, когда фронтальные зубы наклонены вперёд под острым углом относительно челюсти.

Лицевые признаки протрузии зубов выглядят так:

  • Губы выпячиваются и вывёртываются наружу. Особенно этот признак выделяется у людей с тонкими губами. У обладателей пухлых губ, ярко выраженных черт лица дефект может быть не заметен.
  • Губы не соприкасаются. Даже в расслабленном состоянии они не смыкаются и образуют щель размером 4 мм и более.

Причины протрузии передних зубов:

  1. Дефицит пространства в зубном ряду. Коренные резцы не знают, куда им приткнуться. В поисках доступного места они «убегают» вперёд.
  2. Избыток пространства межу зубами. Это связано с образованием диастем и трем.
  3. Детские пристрастия. Приобретённые в детстве привычки сосать пальцы, ручки, прикусывать губы, грызть ногти влияют на форму прикуса во взрослой жизни. В этой ситуации часто формируется протрузия зубов верхней челюсти: верхние резцы торчат, а нижние спрятаны назад. Если вовремя избавить ребёнка от вредных привычек, есть шанс исправить прикус без брекет-коррекции.
  4. Рост сверхнормативных зубов и их аномальные размеры.
  5. Запоздалая замена «молочников» на коренные.
  6. Неправильное положение языка. Когда орган расположен на нижних зубах или между ними, он давит на зубы и наклоняет их вперёд. В спокойном состоянии язык должен соприкасаться с нёбом.
  7. Ротовой механизм дыхания, вызванный ЛОР-заболеваниями.

Проблемы пациента с протрузией зубов:

  • чрезмерный наклон резцов увеличивает вероятность их механического травмирования;
  • неравномерная жевательная нагрузка провоцирует кариес и воспаления дёсен;
  • нарушение дикции;
  • искажение эстетики лица.

Лечение протрузии зубов

Разберёмся, как усмирить «выскочек» и поставить их на правильное место. Действия ортодонта существенно зависят от отсутствия или наличия лишнего пространства в челюсти. Если лишнее место есть, возможно несколько вариантов лечения:

  • Установка брекетов (размещаются на резцах) и колец (прикрепляются к молярам).
  • Ношение съёмной конструкции – аппарат Hawley.

Если в зубном ряду не хватает места, наблюдается скученность зубов. Зубные элементы расположены вплотную и перекрывают друг друга. В этой ситуации протрузия передних зубов исправляется комплексом мероприятий:

  • Удаление нескольких зубных единиц. В списке «на вылет» – премоляры.
  • После ликвидации зубов – установка ортодонтических конструкций. Могут применяться съёмные приспособления – пластины, оснащённые пружинами и винтами.
  • Результативным методом коррекции остаются брекеты. Их задача – сместить клыки в сторону удалённых премоляров. Обязательное условие после снятия брекетов – ретенционный этап. Он предполагает установку ретейнеров – проволочной дуги. Она фиксируется позади зубов и сдерживает их от смещения.
  • Сепарация – разделение скученных зубных единиц. Эмаль на боковых поверхностях шлифуется, чтобы увеличить промежутки между зубами. Возможно проводить эту манипуляцию в процессе ортодонтического лечения.
  • В особо тяжёлых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Алгоритм лечения подбирается ортодонтом. Он зависит от персональных особенностей пациента и сложности аномалии.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях. С удовольствием отвечу каждому.

Ретрузия и протрузия

Многие люди страдают от неправильного и эстетически не привлекательного положения зубов во рту . Есть случаи, которые называют прогнатией и ретрогнатией, отличающиеся от протрузии и ретрузии. В таком варианте положение всех зубов правильное, но сам ряд растет внутрь или выпячен наружу.

Читать еще:  Что значит гуттаперчевый зуб?

А вот случаи с небольшим количеством отдельно стоящих единиц или маленького скопления – это уже патология. Если зубы выпячены и подаются по направлению вперед, пациент страдает протрузией. Когда же видна обратная ситуация, и часть ряда проваливается внутрь, зубы называют ретрузивными.

Особенности протрузии

Зуб или несколько подаются вперед при росте не просто так, на то должны быть причины, и они есть. Такая патология может возникать при недостатке места во рту для зуба, связанного с недоразвитостью челюсти, количеством зубов сверх нормы или крупным размером соседних единиц. Еще одна причина – неправильная закладка зачатков при раннем удалении “молочек”.

Еще одна причина – запоздалая смена рядов на постоянные. Протрузия может возникнуть и из-за патологической привычки, как сосание пальца, дыхание открытым ртом или грызение посторонних предметов. Результатом всех этих причин становятся: тремор, скученность, большие размеры фронтальных единиц и сама патология.

Вестибулярная позиция, как иначе называют процесс подачи вперед зубов, имеет три вида. Первый вариант подразумевает патологию сразу двух челюстей. Второй и третий варианты, соответственно, отдельно верхних и отдельно нижних резцов.

Лечение протрузии

Коррекция такого положения зубов возможна с применением двух разных методов. Перед тем, как назначать лечение, врач определяет степень патологического состояния. В зависимости от нее лечение может быть с применением конструкций коррекции или с хирургическим вмешательством.

Коррекция аппаратами назначается при небольшой протрузии нескольких резцов. Процедура делается на ранних стадиях заболевания. Здесь применяют брекет-системы или вестибулярную пластину.

Если же патология уже запущена, то без хирургического вмешательства не обойтись. Такие случаи решаются экстракцией некоторых зубов для освобождения недостающего места. При сверхкомплектации удаляются те зубы, которые выросли лишними. Если комплект нормальный, делается экстракция первых премоляров, после которой выравнивается ряд брекетами.

Характерные черты ретрузии

Такая патология возникает при углублении некоторых зубов по направлению внутрь рта. Причины такого роста зубов имеют тот же характер, что и при протрузии. Здесь виной сверхкомплектность, смещение крупными соседними зубами, патологии с молочными, вредные привычки.

Последствиями заболевания могут являться другие патологические состояния. В первую очередь возникает скученность ряда и трапециевидное формирование челюсти, зубы в которой ретрузивны. Прикус становится более глубоким, из-за чего травмируется противоположная десна. Появляются расстройства речи, улыбка становится не эстетичной.

Виды ретрузии распределяются на: возникающую на обеих челюстях и отдельно на одной из дуг. По расположению может быть на разных зубах.

Профилактика ретрузии

Заболевание такого типа лечится, но лучше всего не доводить до осложнений и провести профилактику заранее. Самой распространенной причиной подобной патологии является привычка в детском возрасте сосать палец. Для избежания последствий родителям рекомендуется детей отучать быстро и без затяжек.

Второй по популярности причиной считается привычка дыхания через ротовую полость. В этом случае детей стоит отучать более мягко и предварительно проверить, что именно мешает малышу дышать правильно носом. Это могут быть аденоиды, гайморит и многие другие симптомы.

Очень плохо влияет на зубы привычка грызть ручки, карандаши и любые другие предметы, которая встречается, как у детей, так и у взрослых. Особенно внимательными к этой проблеме должны быть родители школьников. Таким путем человек обычно стремится справиться с негативными эмоциями или решением сложных ситуаций. Решение проблемы просто – найти другой способ успокоения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector