Опасно ли лечить зубы ребенку под общим наркозом

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом?

Общий наркоз – это метод обезболивания, при котором выключается сознание человека вследствие глубокого торможения процессов в коре головного мозга. Несмотря на угрожающее определение, современные препараты для общего наркоза имеют минимум побочных эффектов, что при возможном получении ребенком психической травмы является показанием к применению.

Типичными показаниями для применения общего наркоза при стоматологическом вмешательстве являются:

– Большой объем стоматологической помощи, когда необходимо вылечить более 6-ти зубов за одно посещение, так как по различным причинам (психоэмоциональные расстройства, необходимость неотложной помощи, отсутствие времени и т.д.) невозможно водить ребенка к врачу несколько раз подряд;

– Некоторые психические и неврологические заболевания, такие как эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и другие, при которых отключение сознание необходимо при проведении стоматологических манипуляций;
– Нарушения контакта ребенка с врачом, когда ни уговорами, ни обманом, ни обещаниями «золотых г ор» невозможно склонить маленького пациента к правильному поведению;
– Нерезультативность местной анестезии;
– Аллергические реакции на местные анестетики.

Существует ингаляционный метод проведения общего наркоза и неингаляционный. В стоматологической практике используют только ингаляционный наркоз.

Дети имеют разную психологическую реактивность, что зависит от их индивидуальных особенностей. При высокой психологической реактивности к развитию сильного стресса у ребенка могут привести:

  • Болевой фактор (если местная анестезия оказалась недостаточной);
  • Кровь на ватном тампоне;
  • Вид стоматологических инструментов;
  • Вибрация или шум бормашины и др.

Если при этом состоянию ребенка сопутствуют:

  • психоэмоциональное напряжение,
  • неудержимый страх,
  • полученная ранее психическая травма,
  • нарушения дыхания и кровообращения и прочие факторы,то полученный стресс может перерасти в психическую травму, оставшись в памяти ребенка и сформировав негативное отношение к стоматологии на всю жизнь.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛ. 246 47 92

Задачами анестезиолога детской стоматологической клиники являются:

  • Полноценная анестезия необходимой длительности;
  • Снятие психоэмоционального напряжения и обеспечение спокойного поведения маленького пациента;
  • Контроль управляемости обезболивания и всех жизненно важных физиологических параметров;
  • Недопущение «засасывания» слизи, крови, удаленных зубов, пломбировочных материалов и других инородных тел и жидкостей в легкие ребенка;
  • Выбор и применение препарата для ингаляционного наркоза, который является нетоксичным для детей;
  • Быстрое восстановление ребенка после наркоза и предупреждение развития побочных эффектов и осложнений после посещения стоматолога и другое.

Таким образом, успешность проведения общего наркоза складывается из двух вещей: высокой квалификации анестезиолога, имеющего соответствующее образование и опыт, и безопасности применяемых препаратов.

В детской стоматологии для общего наркоза показано применение препарата нового поколения «Севофлуран», выпускаемого также под торговыми названиями «Севоран» и «Супран». Его отличительные особенности:

  • Самая высокая безопасность применения (используется даже в отношении недоношенных детей): не повышает внутричерепное давление, не вызывает нарастание почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути;
  • Быстро действует – дети засыпают на первых вдохах (не более 2-х минут), и быстро вы водится из организма в неизменном виде – пробуждение наступает через 10-15 минут после прекращения подачи препарата;
  • Сочетаемость со всеми лекарственными средствами, применяемыми в детской и взрослой стоматологии;
  • Незначительные побочные эффекты в виде сонливости или гиперактивности после пробуждения от наркоза.

Во время лечения зубов под общим наркозом в кабинете присутствуют четыре специалиста: врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент. После пробуждения ребенка от наркоза через некоторое время в специальном помещении должен быть проведен дополнительный контроль всех жизненно важных параметров, в случае отсутствия малейших опасений родители забирают свое чадо домой, поскольку он наверняка проголодался, ведь за несколько часов до наркоза нельзя было ничего есть и пить.

Так опасно ли лечить зубы детям под наркозом? Если существуют определенные противопоказания, то анестезиолог-реаниматолог сам не допустит проведения лечения зубов под общим наркозом, поскольку на нем лежит вся ответственность. В то же время все известные побочные эффекты можно успешно предупредить и локализовать, главное, чтобы родители предоставили врачам всю достоверную информацию о здоровье своего ребенка.

Анестезия зубов детям

Анестезия зубов детям – лечение любой сложности без боли, страха и страданий

Поскольку ребёнку сложно понять, почему он должен терпеть боль при лечении зубов, посещение стоматологического кабинета может обернуться сильным стрессом для него и его родителей. Поэтому анестезия в стоматологии для детей применяется гораздо чаще, чем для взрослых. Это позволяет маленькому пациенту комфортно чувствовать себя во время лечения зубов и не испытывать лишнего стресса.

Виды анестезии в детской стоматологии

Здоровье ребенка требует деликатного отношения, поэтому особое внимание уделяется выбору оптимального способа обезболивания. В детской стоматологии применяется три метода:

  1. Местная анестезия. Локальное обезболивание с применением спреев, гелей и инъекционных препаратов.
  2. Общая анестезия (наркоз). Погружение пациента в сон, чтобы врач мог свободно работать в его ротовой полости.
  3. Седация закисью азота. По сути, седация не является анестезией. Она успокаивает маленького пациента, снимает стресс и помогает перенести сложную операцию.

В стоматологической клинике «Натадент» применяются все перечисленные способы анестезии при лечении зубов детям. Наиболее подходящий метод выбирается с учетом предполагаемой продолжительности и сложности процедуры, а также возраста и личных особенностей ребенка. Рассмотрим каждый подход детальнее.

Местная анестезия

Данный метод подразумевает локальное обезболивание. При этом ребенок находится в сознании и может общаться с врачом и родителями, если они присутствуют в кабинете. В стоматологии для детей чаще всего используется аппликационная анестезия – поверхностное нанесение анестетика на десну в виде спрея или геля. Эта анестезия применяется всегда непосредственно перед инъекцией ( уколом) в десну. Она позволяет обезболить место вкола и введение самого анестезирующего препарата происходит безболезненно.

Читать еще:  У ребенка узкая нижняя челюсть

Если требуется сильное обезболивание на один или несколько зубов, применяется инфильтрационная (обезболивает слизистую в области одного зуба) или проводниковая анестезия ( обезболивает площадь в области нескольких зубов) – инъекция препарата в пространство рядом с нервом, осуществляющим иннервацию оперируемого участка. Чтобы избежать боли от укола, данный метод обычно комбинируется с аппликационным.

Преимущества местного обезболивания:

  • высокая безопасность для детей;
  • доступность и простота применения;
  • низкая цена;
  • местная анестезия в детской стоматологии позволяет удалить зубной нерв за один визит;
  • отсутствие влияния на общее самочувствие;
  • высокая эффективность при правильном применении;
  • минимум последствий и побочных эффектов

Местная анестезия у детей в стоматологии применяется чаще всего, поскольку это самый быстрый, простой и удобный способ обезболивания, не требующий длительных приготовлений (если точно известно, что у ребенка нет аллергии на препарат).

Общая анестезия

Если местной анестезии недостаточно, может применяться общая. Она полностью избавляет ребенка от боли, вибрации, громких звуков, рвотного рефлекса и прочих неприятных ощущений. В некоторых ситуациях наркоз может быть единственным доступным способом полечить зубы ребенку.

Общая анестезия в стоматологии для детей обеспечивает такие преимущества как:

  • возможность работать с детьми, которые панически боятся лечить зубы;
  • минимум стресса для ребенка и родителей;
  • возможность провести все манипуляции быстро и качественно;
  • отсутствие негативного опыта для ребенка, благодаря чему он не будет бояться лечить зубы в будущем.

В детской стоматологии используется безопасный препарат «Севоран», который применяется даже в качестве анестезии для беременных при лечении зубов и других операциях. Это ингаляционный препарат, который подаётся через специальную трубку прямо в трахею, не мешая стоматологу работать в ротовой полости пациента, после прекращения подачи также выводится легкими не оставаясь в организме.

Седация

Хорошей альтернативой общей анестезии является седация закисью азота (ЗАКС). Закись азота – это инертный газ, абсолютно безвредный и быстро выводящийся из организма в неизменном виде. Ребенок дышит смесью этого газа и кислорода через назальную маску. При этом он сильно расслабляется, а его настроение повышается (данное состояние можно сравнить с опьянением от бокала шампанского).

Поскольку обезболивающий эффект седации минимален, одновременно с ней при лечении зубов детям часто применяется местная анестезия

Седация подходит только для легких случаев, но при этом у неё есть ряд преимуществ перед общей анестезией:

  • минимум противопоказаний;
  • возможность общаться с пациентом;
  • быстрое выведение из организма;
  • отсутствие последствий для здоровья;
  • минимальный риск аллергии.

Седация закисью азота применяется в качестве альтернативы общей анестезии при лечении и удалении молочных зубов, когда наркоз неприменим или избыточен. Находясь в расслабленном состоянии, ребенок может спокойно провести в стоматологическом кресле более часа (тогда как обычно едва выдерживает в нём 20 минут). Главное условие- ребенок должен самостоятельно дышать через маску.

Какой вид анестезии выбрать?

Выбор конкретного вида обезболивания зависит от сложности операции, наличия противопоказаний и ряда других факторов. Многое решает характер ребенка, его темперамент и наличие неприятного опыта, связанного с посещением стоматолога. При выборе обычно руководствуются следующими критериями:

  1. Местная анестезия подходит для удаления молочного зуба ребенку, для лечения кариеса или пульпита. Главное условие – операция должна быть непродолжительной (до 30-40 минут). Также её выбирают, если другие варианты недоступны в силу возраста или состояния здоровья малыша.
  2. Общая анестезия предпочтительна, если предстоит сложное и продолжительное лечение. Но иногда её приходится выбирать даже для несложных операций, если ребенок испытывает панический страх перед стоматологом, либо у него аллергия на все препараты для местной анестезии, применяемые в детской стоматологии.
  3. Седация используется, когда нужно подавить страх и тревожность у ребенка, имеющего негативный опыт лечения зубов. Она позволяет врачу спокойно провести несложное, но продолжительное лечение. Обычно седация совмещается с применением местных анестетиков.

Учитывайте, что для применения общей анестезии при лечении зубов в детской стоматологии необходима лицензия и наличие в штате квалифицированных анестезиологов. Поэтому некоторые клиники могут рекомендовать определенный вид обезболивания, исходя из собственных ограничений.

Клиника Natadent имеет лицензию на лечение детей под наркозом (мы используем препарат «Севоран»), поэтому наши врачи всегда выбирают оптимальный подход и к лечению, и к обезболиванию. Использование самых современных препаратов позволяет нам применять анестезию в стоматологии даже для детей до 4 лет, благодаря чему ребенок не испытает боли и дискомфорта.

Наши цены

Стоимость – также важный фактор, влияющий на выбор конкретного вида обезболивания. Наиболее доступной является местная анестезия, и если ребенок не боится, её обычно достаточно.

Если требуется полечить 5-6 зубов за раз, предпочтительна общая анестезия, но стоимость такой процедуры заметно повышается. На это влияет цена препарата и оборудования, кроме того, в процессе лечения задействован дополнительный врач.

Хорошей альтернативой наркозу является седация в сочетании с местной анестезией. Такой вариант заметно доступнее по цене, и предпочтителен для проведения несложных операций.

Лечение зубов детям под наркозом

Дети всегда боятся идти к стоматологу, им сложно сидеть спокойно на протяжении длительного времени и выполнять указания доктора. Иногда лечение зубов заканчивается настоящей истерикой. Что тогда делать бедным родителям и врачу?

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Читать еще:  Какие зубы режутся после двух нижних?

Нюансы процедуры

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски. Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Что нужно будет сделать заранее

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:

  1. Консультация врача-педиатра.
  2. Лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, группа крови и некоторые дополнительные при необходимости).
  3. Соблюдение режима питания – прием пищи следует прекратить за 6 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа.

Стоматологическая клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение как местной, так и общей анестезии. Еще одно условие – наличие отдельной комнаты для постнаркозного восстановления.

Состояние ребенка во время процедуры контролируется как минимум 3-мя специалистами: врачом-анестезиологом, стоматологом и ассистентом.

Какой анестезионный препарат лучше для детей

Лечение зубов детям под наркозом, как правило, проводится с помощью препарата «Севоран», который также может выпускаться под названиями «Супран», «Севофлуран». Его основные характеристики:

  • полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
  • не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
  • быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
  • сочетается с лечебными препаратами;
  • может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

Показания для лечения зубов детям во сне

Использование общего наркоза вполне оправдано при:

  • дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);
  • большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;
  • необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;
  • наличии аллергии на препараты локальной анестезии;
  • сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;
  • некоторых психических заболеваниях.

    Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.

    Противопоказания к процедуре

    Общий наркоз категорически запрещен при:

    • инфекционных заболеваниях в период обострения;
    • болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
    • недостаточной массе тела;
    • недугах сердечно-сосудистой системы.

    Детская стоматология под наркозом: безопасно ли это

    Анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за пациента во время общей анестезии. Если была правильно подобрана доза препарата и проведена подготовка организма – процедура считается абсолютно безопасной. Главное – предоставить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка.

    Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти. После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача. Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.

    Если ли альтернатива общему наркозу

    Конечно, общий наркоз – это крайняя мера, к которой следует прибегать только при конкретных показаниях. Детские стоматологи эффективно используют и другие, более простые методики обезболивания:

    • Седация – это «сноподобное» состояние, вызванное небольшой дозой лекарств (закись азота с природным анестетиком). При седации пациент нормально дышит без аппарата и реагирует на звуки, но находится в состоянии расслабленности и легкой сонливости.
    • Местная анестезия – традиционный вариант обезболивания. Для детей она проходит в 2 этапа: сначала «замораживают» участок десны и только после этого делают укол.

    Оценив все за и против и проконсультировавшись с врачом, вы сможете принять верное решение о наиболее подходящей анестезии для своего малыша. А подобрать клинику, которая предоставляет нужную услугу, поможет наш портал!

    Лечение зубов под наркозом у детей

    Содержание статьи

    Какой уважающий себя ребенок не боится стоматолога? Ведь он такой страшный, в белой повязке и с бормашиной в руках. В этой стрессовой ситуации слезы являются абсолютно нормальной детской реакцией. Но что делать, если каждый поход к врачу превращается в истерику, которую почти невозможно прекратить? Возможно, что лечение зубов у детей под наркозом – это решение проблемы. Однако применение такого сложного вида анестезии – это крайняя мера, перед которой необходимо внимательно изучить противопоказания, учесть возможные негативные последствия, а также ознакомиться с этапами проведения процедуры. Разобраться во всех нюансах применения наркоза в детской стоматологии нам помогла ведущий специалист клиники InWhite Medical в Москве, детский врач Донцова Альбина Салаватовна.

    Что представляет собой детский наркоз в стоматологии?

    Начнем с того, что же такое наркоз? В медицинской терминологии наркозом называют искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление мышц, снижение рефлексов, а также отсутствие болевой чувствительности. А если говорить по-простому, то при применении наркоза, или, как его именуют в простонародье, «общего» наркоза, человека погружают в очень глубокий сон, во время которого он абсолютно ничего не чувствует. Такое сильное «усыпление» проводится при помощи одного или нескольких анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается врачом анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Так наркоз в детской стоматологии, в отличие от взрослой, подразумевает использование поверхностной общей анестезии с введением препарата внутривенно или при помощи кислородной маски, но даже она требует определенной подготовки.

    Слезы – не повод проводить лечение зубов под наркозом у детей

    Слезы — это еще не повод проводить лечение зубов под общим наркозом у детей. Возможно, что малыш просто очень эмоционален, в таком случае ласковых слов будет достаточно для того, чтобы его утешить. Если вы попали на прием к опытному специалисту, который умеет обращаться с детьми, то проблем с лечением зубов без боли возникнуть не должно. Но врачи зачастую не хотят возиться с капризным пациентом и, дабы облегчить себе жизнь, предлагают родителям «усыпить» малыша. Не стоит поддаваться на такие уговоры! Помните, что любое лечение зубов детям под наркозом – это сложная процедура, поэтому прибегать к ней нужно только в крайних случаях! Вот список показаний, при наличии которых применяется наркоз в детской стоматологии.

    Показания к лечению молочных зубов под наркозом

    • аллергия на все виды местной анестезии
    • сильный рвотный рефлекс, не позволяющий провести лечение дальних зубов
    • экстренные и плановые хирургические вмешательства (сложное удаление зубов, абсцессы, периоститы, лимфадениты, серьезные челюстные повреждения)
    • непреодолимый страх перед лечением зубов, или дентофобия
    • психические заболевания и расстройства нервной системы (шизофрения, эпилепсия, болезнь Паркинсона, ДЦП, олигофрения и т.д.)
    • серьезные нарушения в работе иммунной системы
    • необходимость применения наркоза детям до 3 лет

    Когда нельзя делать наркоз детям при лечении зубов?

    Лечение зубов под общим наркозом у детей категорически запрещено при острых инфекционных болезнях и заболеваниях дыхательных путей, таких как астма, хронический бронхит и пневмония; при сильном расстройстве питания, характеризующемся различной степенью дефицита массы тела; при пиодермии, резко выраженном рахите и некомпенсированной сердечной недостаточности. Лечение молочных зубов под наркозом также противопоказано детям, недавно перенесших острый инфаркт миокарда или вакцинацию.

    Анализы для лечения зубов под наркозом у ребенка

    Если лечение зубов под общим наркозом у детей необходимо, то следует тщательно подготовиться к данной процедуре. Сначала узнайте как можно больше о клинике, в которой вашему ребенку предстоит лечение: детская стоматология должна иметь лицензию на проведение общей и местной анестезии, врача анестезиолога в штате, реанимационное оборудование и комнату посленаркозного наблюдения, оснащенную специальной аппаратурой. Перед лечением зубов под наркозом у маленьких детей нужно пройти комплексное обследование организма: проконсультироваться у врача-терапевта, сдать ряд анализов (определить группу крови и резус фактор, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и гемостаза). Перед проведением лечения не следует наедаться – желудок должен быть пустым, иначе его содержимое может попасть в дыхательные пути. Некоторые врачи запрещают есть в день операции, но для детей существуют более либеральные правила: прием жидкости следует прекратить за 2 часа до наркоза, а пищи — за 6 часов.

    Как проходит лечение зубов детям под наркозом

    Лечение или удаление зубов детям под наркозом проходит проходит с применением поверхностной общей анестезии. Данный вид обезболивания, в отличие от парентерального, обеспечивает легкий выход и отсутствие побочных явлений. Перед процедурой детям необходимо пройти премедикацию: на ночь пациенту дают снотворное, больным с лабильной нервной системой за сутки до операции назначают транквилизаторы, а за 40 минут до начала вводят анальгетики и препараты, блокирующие рефлексы, слюно- и потоотделение. Во время лечения должно присутствовать как минимум три человека: врач, медсестра и анестезиолог, который будет тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка. Введение и выход из наркоза должны быть быстрыми, но плавными. Отсутствие болей и сонливости является показателем качественного проведения процедуры.

    Период реабилитации

    После операции строго следуйте указаниям врача. Выполнение рекомендаций позволит снизить риск возникновения побочных явлений, таких как боль в горле и мышцах, спутанность сознания, головокружение, зуд и потеря долговременной памяти. Ребенку будет лучше остаться в клинике на несколько часов, так как всегда существует риск возникновения серьезных последствий: пневмонии, тромбоза, инсульта и даже инфаркта. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте после анестезии никаких лекарств, если только они не были согласованы с лечащим врачом – некоторые из них могут неблагоприятно взаимодействовать с препаратами, применяемыми при лечение зубов детям под общим наркозом. Прием еды возобновляйте постепенно: кормите ребенка легкой пищей и давайте бульон.

    Возможно ли лечение молочных зубов без наркоза?

    Общий наркоз в детской стоматологии применяется далеко не всегда. Существует и менее опасная его альтернатива – седация, то есть вызванное лекарственными препаратами подавление сознания, при котором ребенок может самостоятельно дышать и реагировать на вербальные манипуляции. Она не исключает местную и инфильтрационную анестезию и применяется только в комплексе с ней. Конечно же, эта процедура тоже имеет строгие показания и ряд противопоказаний, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Цены на лечение зубов под наркозом у детей в Москве

    Наркоз в детской стоматологии стоит недешево. Как правило, стоимость процедуры формируется из затрат на препараты, оборудование и оплату работы специалистов. Цена лечения зубов под наркозом у детей начинается от 10 000 рублей за 30 минут. Не стоит путать общую анестезию и лечение зубов под седацией, которое стоит на порядок дешевле.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector