Обтачивание зубов под виниры

Препарирование зубов под виниры

Обточка зубов под виниры называется препарированием. Процедура выполняется стоматологом после предварительного устранения визуальных дефектов (кариеса, налета, гнилых участков). Препарирование зубов позволяет получить шероховатую поверхность и создать идеальную геометрию для последующей фиксации накладок. Зубы под виниры стачивают одним из пяти способов. Метод обработки зависит от возможностей стоматологической клиники, опыта врача и исходного состояния резцов.

Стачивание зубов под виниры: этапы процедуры

Препарирование под виниры выполняется в несколько этапов. Если резцы предварительно не были депульпированы, то требуется обезболивание. Стачивание зубов доставляет дискомфорт пациенту, поскольку обнажаются глубокие слои резца.

Для анестезии используются препараты короткого действия на основе лидокаина. Инъекция вводится в десну в той области, где спиливают зубы.

Первоначально обтачивают неестественные выпуклости. Зубы под виниры должны находиться в идеально ровной дуге. Если один резец или клык выдается вперед, то после установки накладки он тоже будет выступать. Поэтому перед снятием эмали стоматолог устраняет деформированные участки. После того, как дуга линии улыбки станет ровной, переходят к препарированию.

Обработка вестибулярной поверхности

Зубы под винирами должны быть тонкими, чтобы зона улыбки получилась естественной. Стоматолог определяет, на какую глубину необходимо спилить эмаль. После этого с помощью тонкого бора наносятся бороздки-каналы вдоль всей вестибулярной поверхности резца. Визуально они напоминают канавки.

В качестве альтернативы некоторые стоматологические клиники используют точечные насечки. Обработка зубов выполняется тонким бором, который вводится точечно на нужную глубину.

Обработка апроксимальной поверхности

Спиливание межзубных участков выполняется по необходимости. Стоматолог учитывает расстояние между резцами и индивидуально выбирает методику спила. На этом этапе врач может выбрать один из двух вариантов:

  • На боковых сторонах резца формируются пазы. Вестибулярная поверхность сравнивается по мере приближения к апроксимальной, чтобы переход был плавным.
  • Обтачиваются резцы вкруг. Спиливается межзубное пространство и язычная поверхность. Данный вариант подготовки зубов к винирам является предпочтительным, поскольку позволяет получить правильную геометрию каждого резца.

Обработка режущей поверхности

Подготовка к установке виниров на этом этапе предполагает обтачивание режущего края. Многие пациенты имеют неровную линию, поэтому глубина обработки для каждого резца будет разной. В среднем обточенные зубы становятся короче на 0,5 – 1,5 мм. Если посмотреть на фото до и после, то это будет бросаться в глаза.


Спиленные зубы без виниров имеют повышенную чувствительность. Они реагируют на горячее и холодное. Это происходит из-за стачивания вестибулярной области и режущего края. Заточка под виниры приводит к тому, что над пульпой остается небольшой слой вместо плотного эмалевого покрытия.

Обработка небной или язычной поверхности

Зубы готовят не только с фронтальной зоны. Чтобы винир держался прочно, нужно обтачивать внутреннюю поверхность. Важно правильно рассчитать глубину обработки. На этой поверхности она будет меньше, чем на вестибулярной.

Полировка

Сточенные зубы внимательно осматривают. Если на них имеются острые углы или неровные выступы, то их дополнительно убирают алмазным бором. В противном случае установленный винир сломается из-за неравномерного внутреннего давления.

Подготовленные для виниров зубы полируют. После этого выполняется установка постоянных или временных пластинок.

Методы препарирования

Пациент, который желает установить виниры на передние зубы, предварительно обсуждает со стоматологом все нюансы процедуры. При отсутствии зубов сначала выполняется протезирование. Только после этого выбирается способ обтачивания и изготавливаются накладки. Без зубов установить маскирующие пластины нельзя.

Существует пять способов препарирования. Стоматологические клиники работают на разном оборудовании, поэтому врач выбирает доступный метод, подходящий данному пациенту.

Лазерная обработка

Особенности препарирования с помощью лазера заключаются в том, что процедура не предполагает непосредственного контакта прибора с эмалью. Преимуществом данного метода является отсутствие риска инфицирования. Лазерный луч во время обработки оказывает антисептическое действие, что немаловажно для пациентов с проблемными резцами.


При проведении процедуры стоматолог выбирает индивидуально интенсивность луча, после чего направляет его на эмаль. Происходит нагрев жидкости внутри резца, в результате чего нарушается его целостность. Отколотые участки удаляются с помощью воздушно-водной смеси.

Ультразвуковое препарирование

Высокочастотная ультразвуковая вибрация позволяет безболезненно и быстро выполнить обточку перед установкой виниров. Вибрация не оказывает негативного влияния на установленные штифты и другие ортопедические конструкции. Во время обработки происходит небольшое выделение тепла, поэтому резцы сильно не нагреваются. Минимальное давление и отсутствие влияния на пульпу делают процедуру комфортной.

Туннельное обтачивание

Данный метод позволяет стоматологу точно контролировать глубину обработки. Процедура выполняется с помощью специальных стоматологических турбинных установок. На них регулируется скорость и меняются наконечники, поэтому турбинное обтачивание можно использовать для любого пациента. Во время обработки происходит нагревание эмали. Важно следить за исправностью аппарата и точно подбирать подходящую насадку. В противном случае можно повредить глубокие слои и травмировать мягкие ткани.

Абразивная обработка

Такая методика обточки предполагает применение мелких абразивных частиц, которые выпускаются на линию улыбки под большим давлением. Постоянный поток воздушной массы позволяет бережно и ровно снять нужный объем эмали и оставить внутренние ткани неповрежденными. Сточка проходит быстро и безболезненно.

Применение химических материалов

Суть данного метода состоит в том, что на эмаль наносится химическое вещество. Под действием кислот происходит размягчение. Процедура не требует использования бормашины, что может порадовать впечатлительных пациентов. Недостатком данного способа является большая длительность.

Как выглядят зубы после обтачивания

Когда резцы и клыки сточены, у пациента непривлекательная линия улыбки. Она имеет неровный нижний край. При обработке межзубных участков появляются пустоты между резцами. Сами они становятся короткими и узкими.

Читать еще:  Почему стучат зубы от холода?


Поверхность эмали теряет свою прежнюю гладкость и блеск. Она становится шероховатой, однако это идеально для фиксации накладки. Цементный материал имеет хорошую адгезию при таком состоянии резца. Эстетика зубов после спиливания эмали нарушается, однако это временное состояние. После установки виниров линия улыбки становится идеальной.

Зачем препарируют зубы

Предварительная обточка перед установкой виниров выполняется по двум причинам:

  • чтобы фиксация была крепкой;
  • чтобы линия улыбки была естественной.

Виниры изнутри зуба и снаружи крепятся с помощью фиксирующего материала. В результате резец состоит из трех слоев, которые отличаются химическим составом:

Чтобы эти слои имели хорошую адгезию, необходима предварительная обточка. После снятия эмали поверхность становится шершавой и хорошо впитывает клеевую основу.

Препарирование перед установкой виниров выполняется для того, чтобы улыбка получилась естественной. Если наложить пластинки на цельный зуб, то резцы получатся толстыми и неэстетичными.

В каких случаях можно не обтачивать

Обточка не требуется, в следующих ситуациях:

  • вместо виниров устанавливают ультраниры или люминиры;
  • эмаль слишком стерта;
  • требуется нарастить резец и визуально увеличить его объем.

Обтачивание эмали перед винирингом – это обязательный процесс. Процедура позволяет получить резцы правильной геометрической формы, чтобы в дальнейшем установить на них маскирующие накладки. Стоматологи снимают минимальный объем эмали, чтобы по максимуму сохранить ткань зуба.

Обточка зубов под виниры

Поделиться ссылкой в соцсетях

Виниры — тончайшие пластинки, которые закрепляются на внешней части зубов, в так называемой зоне улыбки. Виниры имеют идеальную форму и цвет, благодаря чему сразу же после установки виниров вы получаете идеально ровные белоснежные зубы.

Винир имеет толщину всего 0,2-0,5 мм, но в тоже самое время имеет очень высокую надёжность и стираемость во время ношения.

Зачем требуется обточка зубов

Для того, чтобы эти пластинки плотно прилегали к зубу, сам зуб требуется подготовить — обточить. Именно это и пугает большую часть людей, которые хотели бы установить виниры. Но что же из себя представляет процесс обточки, или как его называют в стоматологии — препарирования, и так ли он вреден для зубов?

Обточка перед установкой винира — это процесс выравнивания поверхности зуба со снятием верхней части эмали.

Помимо удаления верхнего слоя эмали, стоматолог во время подготовки к установке должен в обязательном порядке вылечить на устанавливаемых зубах кариес и убрать твёрдый налёт и отложения (почти всегда требуется профессиональная чистка зубов).

Как проходит подготовка

Обточка заключается в следующих этапах:

  1. Стачивание вестибулярной поверхности (создаются поперечные борозды специальным алмазным бором).
  2. Зашлифовывается твёрдая поверхность зуба.
  3. Стачивание апроксимальных поверхностей.
  4. Стачивается режущий край зуба на глубину 0,5-2 мм.
  5. Стачивание нёбной поверхности.

В завершении процесса обточки стоматолог-ортодонт проводит финишную обработку: избавляется от острых углов зуба, убирает колкие края. Это позволит избежать повреждений винира и зуба после установки.

Когда обточка зубов не требуется

  • Сильная стираемость зубной эмали.
  • У зубов виден неровный режущий край.
  • У зуба неправильное положение.
  • Зубам необходимо добавить объема за счёт установки винира
  • Установка виниров без обточки будет выглядеть лучше.

Установка виниров на «кривые зубы»

Довольно часто виниры устанавливают для того, чтобы избавиться от неровностей естественных зубов.

Если на лицо аномалия положения зубов, то работа для стоматолога увеличивается в несколько раз. Внешние выступы удаляют до уровня дуги, чтобы была возможность комфортной установки винира. В таком случае шлифуется весь зуб до десны.

Только после этого обрабатывают всю поверхность зубов для установки пластинок виниров.

Больно ли обтачивать зубы и устанавливать виниры

Раньше процедура обточки доставляла если не боль, то неприятные ощущения. Но с появлением современных анестетиков, все стоматологические процедуры стали абсолютно безболезненны.

Сам процесс установки винира на зуб проходит без боли и дискомфорта даже без анестезии. Стоматолог при помощи специального стоматологического клея прикрепляет пластинку винира к зубу и убирает все следы клея, который могут выступать за границы. Таким образом достигается идеальный внешний вид зубов.

В итоге мы получаем идеальный внешний вид зубов:

В стоматологической клинике Инновастом вы можете установить виниры, сохранив целостность зубов и одновременно придав своей улыбки идеальный внешний вид. Виниры — это современный способ эстетического протезирования, набирающий популярность с каждым годом.

Как обтачивают зубы под виниры?

У многих людей существует желание иметь идеально ровные зубы и соблазнительную улыбку без особых усилий. Новая услуга по установке виниров позволяет осуществить мечту всего за 2–3 визита к стоматологу. Миниатюрные протезы фиксируются на поверхность коронки и имитируют идеальную эмаль, закрывают собой некоторые дефекты и искривления. Но пациенту следует знать, что на подготовительном этапе проводится препарирование зубов под виниры, которое требует особого мастерства ортодонта и может привести к осложнениям в будущем.

Для чего необходимо обтачивать зубы

Винирами называет новый вид протезов маленького размера. Это специально изготовленные пластины, которые закрепляются на лицевой стороне резца и создают натуральный эффект. В стоматологии виниринг относится к эстетической медицине. С его помощью можно исправить только несложные проблемы и дефекты:

  • врожденную расщелину между передними зубками (диастема);
  • небольшое искривление передних коронок;
  • маленькие или редкие моляры у взрослого;
  • темные пятна или вкрапления на эмали, которые невозможно удалить стандартной чисткой ультразвуком;
  • необратимое потемнение поверхности после приема препаратов с железом, химиотерапии.
Читать еще:  Почему эмаль зубов становится прозрачной?

В стоматологических клиниках используются два основных метода установки виниров. Первый предусматривает наложение пластин, предварительно изготовленных по слепку. Второй реализуется наложением специального материала сразу на коронку тонкими слоями. Ортодонт формирует новые очертания моляра непосредственно в процессе работы. В любом случае им предшествует обтачивание зубов под виниры на подготовительном этапе.

Цель подобной процедуры – аккуратно снять только верхний слой эмали с поверхности препарированного зуба. Если нет дефектов и повреждений, достаточно убрать 0,1–0,3 миллиметра натурального покрытия. При больших темных пятнах и сколах иногда приходится стачивать до 0,5 миллиметра эмали. Это необходимо для правильной подготовки к винирингу:

  1. клеящий состав лучше впитывается в дентин, проникает глубже в поры и микротрещины;
  2. за счет шершавости пластина плотнее прилегает к резцу, не скользит, снижается риск отторжения;
  3. нижний режущий край выравнивается, зубной ряд становится более пропорциональным, выглядит эстетично;
  4. после снятия верхнего слоя иногда обнаруживается гниение коронки изнутри, поражение пульпы и другие сложности, которые невозможно определить «на глаз».

Если не обтачивать зубы, после фиксации виниров в подавляющем большинстве случаев пластина быстро отойдет от эмали. Под нее смогут проникать бактерии, накапливаться пищевой налет. Кроме того, единица увеличится на 0,3–0,5 миллиметра, будет выглядеть неестественно и сильно выделяться вперед.

Популярные способы обточки зуба

При протезировании винирами активно применяются новые методики. Современная аппаратура отлично сочетается со стандартной шлифовкой бормашиной. Техника работы в каждом случае подбирается под состояние зубов пациента. Перед выбором специалист оценивает здоровье десен, глубину залегания корней и пульпы. На практике применяются следующие техники обтачивания коронок перед установкой микропротезов:

  • Лазерная шлифовка с помощью импульсов. Лучи разогревают эмаль, которая покрывается сетью мелких трещин и легко рассыпается под струей воздуха. Преимуществом такого способа является полное отсутствие риска занесения инфекции. Он не повреждает слизистую, считается наименее травматичным для человека.
  • Химическая обработка. На поверхность зуба наносится смесь из кислот, которая проникает в поры и разрушает защитный слой изнутри. Методика применяется практически без анестезии. Большинство пациентов отмечает лишь легкий дискомфорт во время работы врача. Это идеальный вариант для аллергиков, реагирующих на некоторые компоненты обезболивающих препаратов.
  • Ультразвуковая шлифовка. На помощь ортодонту приходит вибрация высокой частоты. Прибор практически не прикасается к зубам и деснам, но может нагревать их. Боль от его применения встречается крайне редко, поэтому большинство людей прекрасно переносят шлифовку без дополнительного наркоза.
  • Применение абразивных смесей. Старая и проверенная методика отлично подходит для обработки коронок с удаленной пульпой. Специальный состав под давлением быстро снимает верхний слой, оставляя идеально ровную и шершавую поверхность.
  • Стандартная работа бормашиной. Для процедуры применяются алмазные насадки. Неприятные ощущения обязательно снимаются анестезией. Качество обработки полностью зависит от мастерства и опыта стоматолога: он должен не допустить оголения пульпы или повреждения десны.

Последний способ по-прежнему чаще всего используется даже в самых современных клиниках. Он позволяет не только убрать слой эмали, но и подравнять боковые стороны, укоротить или выровнять жевательную часть зубной коронки.

Обточка зубов под виниры фото

Как проводится процедура обтачивания?

Обработка зуба проводится только с лицевой стороны. На ней не должно быть следов пломбировки или невылеченного кариеса. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии аллергии на выбранную анестезию и дезинфицирующие вещества. Решив, как обточить зуб под винир с наилучшим результатом для человека, врач приступает к работе:

  1. Алмазной насадкой снимается тонкий слой эмали параллельными широкими бороздами.
  2. Выбранным методом с поверхности убирается весь гладкий слой. Бором на зуб наносится сеть из незаметных насечек для лучшего сцепления.
  3. Режущий край уменьшается до необходимой длины, смягчаются острые уголки.
  4. Стоматолог насадкой закругляет боковые стороны, чтобы коронка выглядела красивой и естественной.

Особенности и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая стоматологическая операция, обточка зуба под винир требует соблюдения аккуратности и чистоты. После снятия стоя эмали обнажается дентин, поэтому сильно повышается чувствительность к прикосновениям, появляется боль. Чтобы пациенту было комфортно, применяется анестезия. Если работа проводится на коронке, где уже была удалена пульпа и нервные волокна, можно обойтись без дополнительного обезболивания.

При обточке ровных зубов процедура проходит быстро и занимает не более 40 минут. Гораздо сложнее обрабатывать моляры с расщелиной или другим видом зубного дефекта, развернутые в сторону, имеющие неровные острые края. После окончания оголенные зубы на время закрывают протезом из пластика, который будет защищать их при жевании до установки керамических накладок.

Единственное противопоказание, при котором стоматолог не проводит обтачивание зуба и сразу устанавливает виниры, – слишком тонкая эмаль. Такое явления бывает врожденным или приобретается после гормонального сбоя, на фоне сахарного диабета, приема тяжелых для организма препаратов. В этой ситуации вместо шлифовки приходится применять фторирование и укрепление минералами. Это позволит предотвратить кариес и дольше сохранит здоровый зуб под виниром.

Виниры без обточки зубов

Наверняка многих желающих получить белоснежную улыбку при помощи виниров волнует вопрос, возможно ли это сделать без вреда для зубной эмали? Другими словами, можно ли изготовить виниры без обтачивания зубов? И да, и нет, как это ни покажется странным.Существует довольно много ситуаций, когда изготовление виниров без препарирования зубов не только возможно, но даже более предпочтительно. Например, если речь идет о случаях, когда между зубами по каким-либо причинам располагаются щели (диастемы или тремы), значительно портящие внешний вид.

Читать еще:  Эффективное средство от прорезывания зубов у детей до года

Это может быть врожденным состоянием, когда размеры зубов не соответствуют размеру зубного ряда. Или приобретенным, когда изначально правильно стоящие зубы «разъезжаются» в стороны, например, из-за отсутствия соседних зубов. Еще один вариант – недоразвитие отдельных зубов или невыпавшие устойчиво стоящие у взрослого человека «молочные» зубы. Да-да, бывает и такое.

Изготовить креамические виниры без препарирования зубов можно и в случаях, когда произошла естественная убыль твердых тканей зуба, например при патологической стираемости.

Другими словами во всех случаях, когда есть необходимость увеличить размеры зубов по вертикали, горизонтали или по толщине, существует реальная возможность изготовления керамических реставраций без обтачивания зубов и повреждения зубной эмали.

Каким же образом стало возможным изготовление высокоэстетичных, функциональных и надежных керамических реставраций, при помощи которых удается преобразить самую неприглядную картину и любую улыбку превратить в белоснежную?

При этом особое внимание хотим обратить на то, что новые зубы будут не только поражать белизной и идеальной формой, но и на все 100 процентов выполнять свою основную функцию: ими можно полноценно пережевывать любую твердую пищу (за исключением конечно костей и орехов), не боясь сколов керамики!

Здесь необходимо сказать несколько слов о современных стоматологических материалах и технологиях.

Не будем утомлять вас техническими подробностями, скажем только, что материалы, используемые для изготовления бескаркасных конструкций, к которым относятся, виниры, позволяют сегодня изготавливать тончайшие керамические реставрации, отличающиеся очень высокой прочностью и надежностью.

Более того, эта прочность возрастает еще больше при приклеивании винира на зуб посредством адгезивной системы фиксации, которая соединяет зуб и винир практически в единое целое.

Однако, прежде чем винир фиксируется на зуб, его еще небходимо изготовить, раскрасить, придать ему необходимый блеск и сделать неотличимым от натуральных зубов. Все это требует высочайшей квалификации врача и зубного техника.

Только представьте себе насколько сложно держать в руках тончайшую фарфоровую пластинку размером 5-7 мм в длину, 4-5 в ширину, и 0,2 мм в толщину.

А ее надо не просто держать, а совершать с ней массу весьма тонких манипуляций!

Однако, вернемся к процессам изготовления и фиксации.

Виниры без обточки зубов могут изготавливаться несколькими способами

Во-первых, это могут быть виниры из композитного материала, изготавливаемые прямым способом врачом-стоматологом прямо в полости рта пациента.
Сразу сделаем оговорку: несмотря на огромные успехи стоматологии в области совершенствования пломбировочных материалов, по нашему мнению, это все-таки далеко не лучший метод для восстановления фронтальных зубов, поскольку такие виниры не обладают необходимой прозрачностью, цветопередачей, устойчивостью цвета и вообще долговечностью. Кроме того, довольно часто композитный материал, оставшийся под десной, травмирует эту самую десну, вызывая ее воспаление и кровоточивость.

Во-вторых, это могут компониры, композитные виниры, изгтовленные в заводских условиях и адаптированные врачом-стоматологом к конкретной ситуации. Это уже совсем другая эстетика и совершенно иной уровень качества. Узнать подробнее о компанирах.

В-третьих, это керамические виниры, изготовленные в стоматологической клинике без участия зубо-технической лаборатории по технологии «CEREC». Суть данной технологии заключается в том, что она позволяет изготавливать высокоэстетичные и в то же время невероятно прочные керамические виниры за одно посещение. Разумеется, виниры без обточки зубов также возможно изготавливать, применяя технологию «CEREC».

В-четвертых, изготовление керамических виниров в зуботехнической лаборатории. В этом случае снимаются высокоточные слепки, по которым отливаются не менее точные гипсовые модели, на которых и изготавливаются керамические виниры

И наконец, изготовление виниров без обточки посредством технологии «Cerinate». Сразу скажем, что крайне отрицательно относимся к этой технологии, прочитать о которой более подробно Вы можете на соответствующей странице нашего сайта «Люминиры».

Одним из самых важных этапов изготовления любых виниров, в том числе и виниров без обточки, является заключительный этап – фиксация. Для того чтобы обеспечить надежное сцепление винира с зубными тканями, необходимо придать зубу и керамической поверхности некоторую пористость. Сделать это можно несколькими способами, используемыми последовательно.

Для начала требуется создать довольно грубую шероховатость. С этой целью зуб можно отпескоструить специальным абразивным порошком под давлением или «поцарапать» его алмазнам бором. Винир обрабатывают сначала плавиковой, а затем ортофосфоной кислотой для придания мелклй пористости и удаления с поверхности органических веществ, которые могут воспрепятствоать проникновению клеющего агента.

Затем эмаль зуба протравливают той же ортофосфорной кислотой. После этого и зуб, и винир обрабатывают специальными силанизирующими составами и покрывают адгезивами для усиления связи между зубными тканями и керамикой.

И только после тщательного выполнения всех этих манипуляций фиксируют винир к зубу на клеющий состав двойного отверждения (светового и химического). По окончании процедуры фиксации необходимо очень скурпулезно удалить с поверхности винира, из межзубных промежутков и из под десны остатки фиксирующего состава. В противном случае возможны осложнения в виде воспаления десны и ее кровоточивости. В целом процесс фиксации винира от начала до конца составляет 10-15 минут на каждый зуб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector