На латинском уздечка верхней губы

Медицинская энциклопедия

(frenulum labii superioris, PNA, BNA, JNA)
вертикальная складка слизистой оболочки полости рта, соединяющая середину верхней губы с десной.

Смотреть значение Узде́чка Ве́рхней Губы́ в других словарях

Уздечка — уздечки, ж. 1. То же, что узда в 1 знач. Наборная уздечка. 2. Перепонка, соединяющая что-н. в органах, частях тела, напр. нижнюю поверхность языка с полостью рта (анат.).
Толковый словарь Ушакова

Губы — О цвете.
Алые, белые, бескровные, бесцветные, бледные, блеклые, вишневые, глинистые, карминные, карминовые, коралловые, красные, малиновые, матовые, пепельно-сизые.
Словарь эпитетов

Губы Мн. — 1. Концы клещей, тисков и т.п., служащие для зажима, сжимания предмета.
Толковый словарь Ефремовой

Top Up (повышение До Верхней Точки) — Стремление увеличить сумму положенных по данному страховому фонду выплат, особенно стремление увеличить свой пенсионный фонд, если повышение заработной платы позволяет.
Экономический словарь

Уздечка — -и; мн. род. -чек, дат. -чкам; ж. = Узда́ (1 зн.). Дёрнуть за уздечку. Надеть уздечку.
Толковый словарь Кузнецова

Абби Пластика Губы — (R. Abbe, 1851-1928, амер. хирург) пластическая операция замещения дефекта губы клиновидным лоскутом на ножке, сформированным из тканей другой губы.
Большой медицинский словарь

Артерия Венечная Верхней Губы — (a. coronaria labii superioris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Блок Верхней Косой Мышцы Глазного Яблока — (trochlea, PNA, BNA, JNA) волокнисто-хрящевое кольцо, прикрепленное к блоковой ямке или ости на переднемедиальной части верхней стенки глазницы, через которое проходит сухожилие.
Большой медицинский словарь

Брунса Пластика Губы — (V. Bruns, 1823-1883, нем. хирург) пластическая операция восстановления верхней губы двумя четырехугольными лоскутами, сформированными во всю толщу тканей щеки в области носогубных складок.
Большой медицинский словарь

Бугор Верхней Челюсти — (tuber maxillae, PNA, BNA, JNA) нижнезадний выступ подвисочной поверхности тела верхней челюсти; место прикрепления косой головки латеральной крыловидной мышцы.
Большой медицинский словарь

Вена Верхней Губы Венечная — (v. coronaria labii superioris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Вена Нижней Губы Венечная — (v. coronaria labii inferioris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Ветвь К Верхней Ампуле Преддверно-улиткового Нерва — (ramus ampullae superioris, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Губы Бластопора — (labia blastopori, LNE) края бластопора, образованные у высших позвоночных, в т. ч. человека, клеточным материалом первичной полоски зародыша; различают дорсальную, боковые и вентральную Г. б.
Большой медицинский словарь

Губы Маточного Отверстия — см. Губы отверстия матки.
Большой медицинский словарь

Губы Отверстия Матки — (labia ostii uteri, PNA, BNA; labia orificii externi uteri, JNA; син. губы маточного отверстия) свободные края отверстия матки, обращенные в полость влагалища; различают переднюю и заднюю Г. о. м.
Большой медицинский словарь

Губы Подвздошного Гребня — (labia cristae iliacae) края гребня подвздошной кости, вдоль которых прикрепляются широкие брюшные мышцы; различают наружную (labium externum) и внутреннюю (labium internum) Г. п. г.
Большой медицинский словарь

Губы Половые Большие — (labia majora pudendi, PNA, BNA, JNA; син. губы срамные большие) округлые складки кожи, ограничивающие с боков половую щель.
Большой медицинский словарь

Губы Половые Малые — (labia minora pudendi, PNA, BNA, JNA; син. губы срамные малые) складки кожи, расположенные кнутри от больших половых губ и ограничивающие преддверие влагалища.
Большой медицинский словарь

Губы Рта — (labia oris, PNA, BNA, JNA) органы, ограничивающие свободным краем ротовую щель; состоят из кожи, круговой мышцы рта и слизистой оболочки; различают верхнюю (labium superior) и нижнюю Г.
Большой медицинский словарь

Губы Срамные Большие — см. Губы половые большие.
Большой медицинский словарь

Губы Срамные Малые — см. Губы половые малые.
Большой медицинский словарь

Губы Тапира — конфигурация губ рта, характеризующаяся их утолщением, выстоянием и малоподвижностью, отвисанием нижней губы; обусловлена псевдогипертрофией круговой мышцы рта и.
Большой медицинский словарь

Губы Шероховатой Линии — (labia lineae asperae, PNA, BNA; labia cristae femoris, JNA) костные гребни, образующие шероховатую линию на задней поверхности тела бедренной кости и постепенно расходящиеся в проксимальном.
Большой медицинский словарь

Дуоденальные Ветви Верхней Панкреатодуоденальной Артерии — (rami duodenales, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Контрфорсы Верхней Челюсти — (франц. contre-force противодействующая сила) скопления пластинок компактного вещества кости верхней челюсти, расположенные так, что напряжения, возникающие при откусывании.
Большой медицинский словарь

Губы — неподвижные кожные складки, окружающие ротовое отверстие у рыб,земноводных и пресмыкающихся. При развитии клюва губы отсутствуют(черепахи, птицы, взрослые клоачные.
Большой энциклопедический словарь

Мышца Квадратная Нижней Губы — (m. quadratus labii inferioris, BNA; in. quadratus labii mandibularis, JNA) см. Перечень анат. терминов. 427.
Большой медицинский словарь

Мышца Носовая Верхней Губы — (m. nasalis labii superioris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Полость рта, cavitas oris

Расположена в нижней части головы.

снизу –диафрагмой рта, diaphragma oris, – состоящей из мышц шеи

с боков – щеками

сзади через зев, fauces, сообщается с глоткой

В полости рта располагаются: зубы, язык, открываются протоки слюнных желез

Полость рта имеет два отдела: 1. Vestibulum oris – преддверие рта и 2. Cavitas oris propria – собственно полость рта

Vestibulum oris – преддверие рта

снаружи – щеками и губами

изнутри – деснами и зубами

Вход в преддверие рта – Rima oris – ротовая щель – ограничена ГУБАМИ:

Labium superius – верхняя губа

Labium inferius – нижняя губа

Frenulum labii superioris – уздечка верхней губы

Frenulum labii inferioris – уздечка нижней губы

Commissura labiorum – спайки губ

В толще щеки находится M. buccinator – щечная мышца. Между кожей и щечной мышцей находится Corpus adiposum buccae – жировое тело щеки. На уровне второго верхнего большого коренного зуба находится Papilla parotidea [papilla ductus parotidei] – сосочек околоушной железы

Gingivae – ДЕСНЫ – это альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, покрытые слизистой оболочкой.

Зубы (dentes)

Расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей с помощью непрерывного соединения – вколачивания, gomphosis.

Corona dentis – коронка зуба

Facies lingualis – язычная поверхность

Facies vestibularis (facialis) – вестибулярная (лицевая) поверхность

Facies occlusalis [masticatoria] – поверхность смыкания [жевательная]

Radix dentis – корень зуба

Apex radicis dentis – верхушка корня зуба

Foramen apicis dentis [foramen apicis radicis dentalis] – отверстие верхушки корня зуба

Cervix dentis – шейка зуба

Cavitas dentis [pulparis] – полость зуба

Cavitas coronalis [coronae] – полость коронки

Canalis radicis dentis – канал корня зуба

Pulpa dentis – пульпа зуба

Dentes decidui – молочные зубы

Полная зубная формула молочных зубов:

2. Dentes permanentes – постоянные зубы

Полная зубная формула взрослого человека

Dentes incisivi – резцы

Dentes canini – клыки

Dentes premolares – малые коренные зубы (премоляры)

Dentes molares – большие коренные зубы (моляры)

Dens serotinus – зуб мудрости

Функция зубов – захватывание, отделение, размельчение, пережевывыние, растирание пищи, формирование речи.

Язык, lingua (glossa)

Расположен на дне полости рта.

Заполняет полость рта, соприкасается с твердым небом, деснами, зубами.

Apex linguae – верхушка языка

Radix linguae – корень языка

Corpus linguae – тело языка

Dorsum linguae – спинка языка

Sulcus medianus linguae – срединная борозда языка

Foramen caecum linguae – слепое отверстие языка

Sulcus terminalis – пограничная борозда

Tonsilla lingualis – язычная миндалина

Facies inferior linguae – нижняя поверхность языка

Plicae fimbriate – бахромчатые складки

Frenulum linguae – уздечка языка

Caruncula sublingualis – подъязычный сосочек

Plica sublingualis – подъязычная складка

Margo linguae – край языка

Tunica mucosae linguae – слизистая оболочка языка

Papillae linguales – сосочки языка

Papillae filiformes – нитевидные сосочки (на спинке)

Papillae conicae – конусовидные сосочки (на спинке)

Papillae fungiformes – грибовидные сосочки (на верхушке и по краям)

Papillae vallatae – желобоватые сосочки (кпереди от пограничной борозды)

Papillae foliatae – листовидные сосочки (по краям)

2. Мышцы языка, musculi linguae

Septum linguae – фиброзная перегородка языка

Собственные мышцы языка:

M. longitudinalis superior – верхняя продольная мышца. Функция – укорачивает язык, понимает верхушку вверх

M. longitudinalis inferior – нижняя продольная мышца. Функция – укорачивает язык, опускает верхушку вниз

M. transversus linguae – поперечная мышца языка. Функция – уменьшает поперечный размер языка, понимает спинку языка

M. verticalis linguae – вертикальная мышца языка. Функция – уплощает язык

M. genioglossus – подбородочно-язычная мышца. Функция – тянет язык вперед и вниз.

M. hyoglossus – подъязычно-язычная мышца. Функция – тянет язык назад и вниз.

M. styloglossus – шилоязычная мышца. Функция – тянет язык назад и вверх, в сторону.

Функция языка – перемешивание пищи, смешивание со слюной, участвует в акте глотания, артикуляции, содержит вкусовые рецепторы.

Уздечка во рту

Уздечка – складка слизистой ткани во рту, связка, присоединяющая язык (верхнюю губу, нижнюю губу), отвечает за формирование правильного прикуса и речи. В случаях аномалии развития ограничивает свободу языка (верхней или нижней губы). Названа уздечкой из-за стойкой ассоциации с элементом лошадиной сбруи.

Короткая уздечка

Короткая уздечка относится к аномалиям развития, причиняет неудобства с самого рождения и нуждается в коррекции хирургическим методом.

Различают уздечку (соответственно – короткую уздечку) языка, верхней губы и нижней.

Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка (Анкилоглоссия) – короткая или малоэластичная уздечка, которая фиксирует язык снизу ко дну полости рта или резко впереди, ограничивая его подвижность. Ребёнок не может свободно высунуть язык наружу или облизать губы. Обнаруживается у одного из тысячи новорожденных, у мальчиков – в три раза чаще.

Аномалия объясняется неполным разрушением эпителиальных клеток, врастающих в зародышевую ткань мехензиму. Короткая уздечка языка может мешать ребёнку сосать грудь и глотать, часто её замечают именно в момент кормления по беспокойству ребёнка и характерному цоканию, нарушается лактация и ребёнка нередко переводят на кормление смесями из бутылочки. Возможно смещение зубных рядов и оголение шеек зубов, слюнотечение, храп. При взрослении ребёнка отражается на речи (механическая дислалия), в частности, на произношении звука – Р и возможной шепелявости.

Аномалию лечат, надсекая уздечку хирургическим методом (френулотомия). Если операцию делают в младенчестве (например, в роддоме), наблюдается незначительное кровотечение и в подавляющем количестве случаев осложнений не происходит. В более старшем возрасте применяют местный или общий наркоз. Можно разработать короткую уздечку с помощью специальных упражнений, которые применяют в своей практике логопеды. Такой метод даёт эффект до 5 летнего возраста ребёнка.

Короткая уздечка верхней губы

Короткая уздечка верхней губы присоединяет губу к слизистой оболочке дёсен и расположена слишком низко, мешая ребёнку сосать, со временем может нарушить прикус – образуется щель между двумя передними зубами (резцами) – диастема, или их выдвижение вперёд, обнажение шеек и корней зубного ряда. Возникают проблемы с произнесением гласных – О, – У. Аномалия может привести к образованию психологических комплексов, дети начинают стесняться открывать рот и даже улыбаться.

Лечение в виде подрезания уздечки проводят под местным наркозом в 6-8 лет, после прорезания постоянных передних зубов, чтобы не повредить формированию правильного прикуса. Часто дети сами разрывают уздечку, неудачно упав, при этом верхняя губа опухает и немного кровоточит.

Короткая уздечка нижней

Короткая уздечка нижней губы бывает гораздо реже. В норме это тонкая складка по центру внутренней стороны губы. Об аномалии говорят при толстой, короткой или двойной уздечке. Выявляется во время сосания младенцем груди. Возможные последствия – нарушение дикции, нарушение прикуса, образование щели между нижними зубами, дискомфорт, возникновение психологических комплексов.

Лечение проводится надрезанием уздечки под местным наркозом в 6-7 лет. Нередко рвётся сама во время падения и неловких обращений со столовыми приборами. При этом рекомендуется полоскать рот отварами трав и на время исключить твёрдую пищу.

Аномалии всех трёх уздечек в полости рта возникают во внутриутробном периоде. Их причинами могут быть:

• значительный возраст матери (старше 35);

• вирусные заболевания женщины в первом и третьем триместрах беременности;
• хронические болезни матери;
• инфицирование плода;
• наследственность;
• травмы живота матери;
• стрессы;
• приём беременной лекарств;
• проблемы с экологией в регионе проживания.

Аномальные уздечки губ и языка: классификация, терминология с подходом диагностики Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Г.Т. Телебаева, С.К. Шарипова

На основании собственных клинических наблюдений и важнейших принципов методологии научной медицины предлагается инновационная концепция единой системоориентированной клинико-морфологической классификации аномалий уздечек губ и языка с подходом диагностики , доказательного диагноза.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Г.Т. Телебаева, С.К. Шарипова

ABNORMAL LIP AND TONGUE FRENULUM: >based on our own clinical observations and the most important principles of scientific medicine methodology proposed an innovative concept-oriented unified system of clinical and morphological classification anomalies br >diagnostic , ev >diagnosis.

Текст научной работы на тему «Аномальные уздечки губ и языка: классификация, терминология с подходом диагностики»

Г.Т. ТЕЛЕБАЕВА, С.К. ШАРИПОВА ИС 0011564

ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ КАЗНМУ ИМ. С.Д. АСФЕНДИЯРОВА, МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ОРТОДОНТИИ

АНОМАЛЬНЫЕ УЗДЕЧКИ ГУБ И ЯЗЫКА: КЛАССИФИКАЦИЯ, ТЕРМИНОЛОГИЯ С ПОДХОДОМ ДИАГНОСТИКИ

На основании собственных клинических наблюдений и важнейших принципов методологии научной медицины предлагается инновационная концепция единой системоориентированной клинико-морфологической классификации аномалий уздечек губ и языка с подходом диагностики, доказательного диагноза.

Ключевые слова: уздечки губ и языка, аномалия, классификация, диагностика, диагноз.

Из мягкотканевых складок слизистой оболочки полости рта такие более выраженные связки, как губодесневые, язычная именуются уздечками верхней, нижней губ и языка. Они располагаются по сагиттально-срединной линии зубочелюстно-лицевой системы (ЗЧЛС).

Предполагается что, возникновение аномальных уздечек губ и языка обусловлено нарушением процесса физиологичного формирования и развития мягкотканевых структур, связанных с геномом ДНК, у плода в пренатальном периоде. Вероятно, на стадии морфологического дифференцирования соматических тканевых структур уздечек губ и языка могут возникать состояния «недостаточности» или «переизбытка» в первую очередь соединительнотканных волокон. У уздечек это характеризуют различные структурные проявления тканей слизистого тяжа: у уздечек губ от более тонкой до плотно широкой, у уздечки языка от тонкого до толстого «шнура», возможное укорочение, аномальное прикрепление односторонне. Есть мнение, что «низкое прикрепление уздечки верхней губы, короткая уздечка языка, нижней губы передается по наследству» [1]. Следовательно, они образуются в пренатальном периоде, а аномальные их состояния диагностируются в постнатальном периоде, с первых дней жизни ребенка.

Уздечка верхней губы более выражена по величине, плотности, форме, протяженности, чем уздечка нижней губы. По нашим данным частота аномалий уздечки верхней губы составила 18,4 ±3,7%, нижней – 3,7% случаев у 2126 детей дошкольного возраста от 3 до 8 лет [2]. По Ф.Я. Хорошилкиной, эти показатели равны 20,9% и 15,5 ±2,5%, при этом низко прикрепленная уздечка верхней губы сочеталась с диастемой у 48,7% детей [3, 4]. Нами выявлено, что аномальные уздечки языка составляют 19,8 ±3,4% у детей чаще всего с прогеническим прикусом [2]. По данным ряда авторов аномальные уздечки языка варьируют от 2,3 до 19,3 ±0,9% [4 – 7]. Короткое, низко прикрепленное положение уздечки верхней, высоко-нижней губы к слизистой альвеолярного отростка, короткое прикрепление на нижне передней поверхности уздечки языка обозначим четко понятием «аномальное». Прикрепления уздечек в этих положениях всегда влияют на уровень стоматологического здоровья индивидуума. Критическая оценка классификации.

Аномальные уздечки губ, вернее верхней губы, систематизировались в классификации рядом авторов [8, 9, 10]. Так, А.Н.Ненашев, С.С. Куликов [8], рассматривая признаки морфологических состояний уздечек с учетом их прикрепления, подразделяют их на три вида;Г.Ю.Пакалнс [9], принимая во внимание различия в прикреплении уздечек, группирует их по признакам «сильные», «средние», «слабые»; Ю.М.Образцов, С.Н.Ларионов [10], по признаку плотности уздечек выделяют три их типа (I – III), где в I и II типах она тонкая слизистая, причем во II типе имеет недостаточную длину, а в III типе широкий тяж

укорочен до резцового сосочка, помимо этого, во II и III типах подвижность уздечек ограничена.

Как видим, у клинических исследователей систематизации аномальных уздечек верхней губы в группы, виды, типы составлены по описательному принципу. При этом, сохраняются произвольно выбранные признаки с разнообразной терминологией, порой неточно обозначающие сущность состояния аномалии. Недостаточная распознанность аномальных состояний уздечки верхней губы с учетом их разнообразной терминологии означает недоказательность симптоматического диагноза или то, что они не могут отождествляться с диагнозом. Аномальные уздечки нижней губы не систематизировались в классификации, их часто рассматривали с мелким преддверием полости рта. (Г.Ю. Пакалнс, Ю.М. Образцов и др.).

Ф.Я. Хорошилкина выделила аномальные уздечки языка в пять видов с признаками ограничивающими подвижность языка [11]. Группировка логична, содержит упорядоченный перечень видов по различию их диагностических признаков, исходящих из реальной аномалии. Однако у аномальных уздечек языка как объекта болезней ЗЧЛС, не раскрыты существенные признаки (Д.А. Калвелис) проявления на основе свойств и отношений, а распознаны только частные закономерные признаки по различию, ориентирующие на пять видов. Ю.М. Образцов, И.А. Варакина неправомерно сузили информативность в группировке Ф.Я. Хорошилкиной, внеся некорректную модификацию, т.е. объединили виды IV и V в тип IV, назвав его атипичной формой [7]. Кстати, термин «атипичный» на наш взгляд здесь неуместен и вряд ли будет способствовать совершенствованию врачебного мышления. МКБ – десятого просмотра (2003), класс XI «болезней органов пищеварения» (К00-К93), блок «семейство болезней полости рта, слюнных желёз и челюстей» (К00-К14) вообще не содержит рубрик, относящихся к перечню диагнозов аномальных уздечек губ и языка, связанных со здоровьем ЗЧЛС организма [12]. Обоснование методики диагностики.

Исходя из актуальности проблемы, опираясь на современные тенденции развития науки ортодонтии как клинической дисциплины и важнейших принципов методологии научной медицины представляется возможность осуществить и расширить симптоматическую методику диагностики, дифференциальной диагностики достоверных признаков аномальных уздечек губ и языка с установлением их свойств и отношений для доказательного диагноза, если определен их класс как объект. Безусловно, здесь уместно напомнить высказанную в свое время мысль Л.В. Ильиной-Маркосян: «По-видимому, следует признать рациональным отнесением аномалии к той или иной группе (классу) с дополнительным описанием клинических признаков имеющихся отклонений» [13]. Эта мысль и сегодня не потеряла своего значения в ортодонтической стоматологии.

Согласно принципам «системной» концепции медицины, родовым единым основанием как для аномальных мягких, так и

для твердых (зубов, челюстей) тканей является аномалия ЗЧЛС, которая делима на классы. Класс по отношению к делимому будет ближайшим видом [14].

Обосновав перечисленные положения, мы инициировали инновационную концепцию единой системоориентированной клинико-морфологической классификации аномальных уздечек губ и языка по формуле класс – вид ^ признак ^ диагноз.Обозначим название класса как отдельного вида родового, единого основания его содержательным определением – аномальные уздечки губ и языка. Согласно принципам системного подхода и анализа медицины, в основу классификации положены достоверные признаки по клинико-анатомо-топографическому их нахождению. С помощью симптоматической методики диагностики, дифференциальной диагностики достоверных признаков раскрыты их свойства, отношения при их многократном логическом делении на подклассы, подклассы – на рубрики. При этом достоверные признаки по значимости дифференцируются с особенностями: этиопатогенеза, признаками локализации, характерными прикреплениями слизистого тяжа уздечек аномально, а также различными морфофункциональными состояниями их. Признаки локализации подразделяются по степени достоверности, причем каждый раз с использованием своего, но всегда одного основания: общечастное, более частное, узкое, более узкое, ориентирующего на доказательный

диагноз, с упорядочиванием терминологии при их систематизации в классификации.

Согласно принципам доказательной медицины симптоматически диагностируемые признаки находятся в закономерной взаимосвязи, логически последовательны, достоверны в их диагностике, дифференциальной диагностике, совершенно конкретны и не нуждаются в дополнительных уточнениях, исключают произвольный выбор не- достоверных признаков или «неуточненных» состояний. Признаки в конечном члене деления совершенно естественно обосновывают и раскрывают логико-семиотическую специфику доказательного диагноза с его понятийными терминами. Классификация аномальных уздечек губ и языка выдержана согласно с принципами соблюдения правил систематизации и требований, предъявляемых к классу объекта (общеизвестных в науке). В нашем случае это аномальные уздечки губ и языка (класс – вид), где признак локализации разделяется логически с новыми различиями, при этом они упорядочены, соподчинены и соразмерны. Последнее означает, что сумма членов при делении полностью исчерпывает весь объем класса – вида, а конечные члены деления по различию морфофункциональных диагностических признаков слизистого тяжа уздечек дифференцируются на виды, подтверждающие доказательный диагноз по нозологическому принципу. Именно в этом ключ стандарта клинического диагноза с понятийными терминами, исключающими произвольные формулировки диагноза.

Аномала ные уздечки

I Верхней гуВы | (подкласс)

I Нижней гуВы I (подкласс)

I Языка | (подкласс>

Зона прикрепления слизистого тяжа уздечки

Зона прикрепления слизистого тяжа уздечки

Вплетается широким основанием б слизистую верхней губы физиологачно

П ри кр е пляется к сп и-зистой альвеолярного отростка аномально, низко

Еплетается вспизистую преддверия полости рта физиологично