Можно ли на 35 неделе беременности удалить зуб?

Удаление зуба во время беременности – можно ли беременным удалять их?

Зубная боль может возникнуть в любые моменты, не исключение, и период вынашивания ребенка. Кроме того, в силу физиологических особенностей во время беременности зубы женщины особенно уязвимы, и ситуации, когда требуется срочное лечение или удаление зуба во время беременности, отнюдь, не редки.

В принципе, в период вынашивания лечение и удаление зубов не слишком желательны, именно потому будущим мамам настоятельно рекомендуется решить все стоматологические проблемы еще на этапе планирования беременности. Ведь посещение стоматолога, это не только воздействие на организм медикаментозных препаратов, но и сильный стресс, что противопоказано и маме, и плоду.

Но в жизни ситуации бывают разные, и если у вас появилась сильная боль, то намного хуже и для вас, и для состояния вашего будущего ребенка ее терпеть и отказываться от лечения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к лечению или удалению зубов, но вам обязательно следует сообщить врачу о своем положении, он сможет подобрать наиболее щадящие методы лечения. Стоматолог проведет полную диагностику состояния полости рта, даст вам рекомендации по осуществлению личной гигиены и по профилактике кариеса, а если необходимо, то направит к хирургу на удаление зуба во время беременности.

В современное стоматологии существуют специальные анестезирующие средства, которые не наносят вред плоду, они не способны проникать через плаценту. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство является стрессом дл организма, и удаление зуба – не исключение Потому во время беременности зубы удаляют лишь в случае самой острой необходимости, при этом стараются избегать вмешательства в первой и третьем триместре беременности.

Случается, что во время беременности обостряются проблемы с восьмыми молярами, то есть, зубами мудрости, которые могут доставлять человеку серьезный дискомфорт. В обычной ситуации врач не задумываясь назначил бы удаление, но после удаления «восьмерки» слишком часто развиваются различные осложнения, в том числе, и воспалительные процессы, которые требуют последующего лечения с помощью антибиотиков. Естественно, что во время беременности прием подобных медикаментозных препаратов крайне нежелателен.

Если есть возможность, то удаление зуба во время беременности лучше отложить, но если показания к операции слишком серьезны, то необходимо произвести операцию, так как постоянная острая зубная боль или наличие хронического воспалительного процесса принесут намного больше вреда, чем стресс от удаления и использование врачом анестезирующих средств.

Можно ли беременным удалять зубы

Можно ли беременным удалять зубы, к сожалению, достаточно актуальный вопрос среди будущих мам. Беременность – это период, когда организм женщины особенно уязвим, и очень часто происходит нарушение обмена кальция, и в результате происходит разрушение эмали зубов, и появляются срочные показания к терапевтическому лечению, а иногда и к удалению зубов.

Конечно, поход к стоматологу это серьезный стресс, который состояние беременности только усугубляет. И ничего полезного в процессе лечения и удаления зубов во время вынашивания ребенка – нет. Но еще хуже – постоянные болевые ощущения, которые негативно сказываются на общее состояние будущей мамы, а через нее – и на состояние растущего малыша. Негативным фактором является и наличие постоянного очага инфекции, которым является любое кариозное поражение, потому если стоит выбор между тем, удалять ли больной зуб или терпеть боль,

Стоматологи советуют производить лечение или удаление зубов вне зависимости от своего состояния, а ориентируясь исключительно на показания к стоматологическому лечению. Сейчас существуют технологии и препараты, которые подходят для лечения женщин, вынашивающих ребенка, и даже анестезия никакого вреда малышу не принесет. Для обезболивания стоматологи используют средства, которые не обладают способностью проникать через плацентарный барьер, а воздействуют исключительно на женский организм.

Гинекологи – акушеры более осторожно относятся к вопросу, можно ли беременным удалять зубы. Они рекомендуют проводить лечение после восемнадцати недель, когда плацента уже сформирована и надежно защищает растущего малыша, и до тридцати двух-тридцати пяти недель, считая, что на более позднем сроке излишний стресс может стать фактором, провоцирующим преждевременные роды. Но такие ограничения, естественно, не относятся к тем случаям, когда положение не слишком серьезно, и существует реальная возможность отложить лечение. Если же женщину мучают сильные боли практически каждую ночь, или у нее прорезывается зуб мудрости, рост которого сопровождается развитием перикоронарита, то удалять зубы следует как можно скорее.

Профилактика зубных заболеваний во время беременности

Самое главное во время беременности следует с особой тщательностью относится к гигиеническим процедурам, помогающим в должном состоянии содержать полость рта. Пасты лучше выбирать с натуральными компонентами: мятой, гвоздичным маслом, облепихой, шалфеем и т.д. Отлично подойдут пасты с повышенным содержанием кальция и фтора.

Обязательно очищайте межзубные промежутки при помощи такого простого средства, как зубная нить. К сожалению, российские пользователи почему-то игнорируют этот важный предмет, обеспечивающий более качественную гигиену полости рта.

Практически всем беременным еще на первом осмотре врач назначает прием витаминных препаратов и минеральных комплексов, а также дает рекомендации по питанию во время вынашивания ребенка. Обязательно выполняйте все рекомендации вашего врача, витамины и разумная диета помогут вам получать все необходимые вещества, поддерживающие ваш организм и обеспечивающие всем необходимым организм вашего ребенка.

Если вы будете выполнять все несложные правила, перечисленные выше, то риск возникновения заболеваний зубов и десен заметно снизится, и вполне возможно, что вам и в голову не придет интересоваться вопросом, можно ли беременным удалять зубы. Здесь можно посмотреть на брекеты фото, какие бывают разновидности, что они дают и как ими пользоваться.

На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.

Можно ли во время беременности лечить зубы: на каком сроке возможно лечение, допустима ли анестезия?

Заболевания зубов и десен чаще других патологий сопровождают женщину в период вынашивания ребенка. Решая, нужно ли лечить зубы во время беременности, пациентки в положении опасаются пагубного влияния анестезии на плод. Во избежание большего ущерба для здоровья малыша и самой матери лучше не спешить, а изучить особенности терапии беременных пациенток.

Стоит ли лечить зубы в период вынашивания ребенка?

Беременность сопровождается повышением потребности организма в витаминах и минералах, прежде всего, в кальции. Дефицит этого компонента приводит к истончению эмали. Если вовремя не вылечить зубы во время беременности, к 36-38 неделе появляются маленькие дырочки и может потребоваться экстракция, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют будущим матерям уделить пристальное внимание своим зубам (см. также: можно ли пломбировать или удалять зубы во время беременности?).

Врачи указывают следующие причины, почему не опасно посещать стоматолога во время вынашивания ребенка:

  1. Стабилизация состояния будущей матери. Если не принять меры, зубная боль превратится в ночные судороги. Постепенно дискомфортные ощущения затронут всю десну, простреливая в область ушей и щек.
  2. Нормализация обменных процессов. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, ускоряющей метаболизм в ротовой полости. Из-за этого зубная эмаль разрушается быстрее.
  3. Санация. Слюна – естественный антисептик для рта. Проблемы с зубами увеличивают количество бактерий, тем самым затрудняя естественное очищение слизистой.
Читать еще:  Допустимая температура при прорезывании зубов у детей

Особенности лечения в зависимости от срока

Отвечая на вопрос, на каком сроке беременным можно лечить зубы, врачи указывают, что если есть возможность отложить терапию, то ее осуществляют во 2-м триместре (рекомендуем прочитать: можно ли при ОРВИ лечить зубы?). Рентген и анестезия при беременности допускается со 2-го триместра.

Лечение на ранних сроках

Плохие зубы не лечат на ранних сроках вынашивания малыша, так как необходимо ограничить поступление обезболивающих медикаментов в период формирования плода. Лечение же без наркоза провоцирует стресс, ухудшающий состояние матери и ребенка. В последующем это может осложнить протекание беременности.

Данная рекомендация актуальна для имплантации, протезирования и профилактической чистки зубов, которые можно осуществить уже после родов. Терапия обязательна в случаях острых воспалительных процессов в ротовой полости, сопровождающихся выделением гноя. В таких ситуациях врач подбирает анестетик с минимальным содержанием адреналина.

Из-за возросшей потребности в питательных веществах в первом триместре беременности нужно увеличить их поступление в организм. Необходимо принимать витамины и минералы, отвечающие за прочность костной ткани. Кроме кальция, женщинам в положении прописывают следующие полезные препараты: витамины А, Е и D, фосфор, фтор, железо, калий.

Особенности лечения зубов во втором триместре

Второй семестр считается лучшим периодом для лечения зубов. К концу первого триместра беременности у плода формируются основные внутренние системы и органы, а плотная плацента надежно защищает его от вредных веществ, входящих в состав анестезии. В этот период можно устранить проблемы, возникшие на ранних сроках вынашивания ребенка: кариес, воспаление нервов, трещины зубов.

Лечение в третьем триместре

Нежелательно лечение зубов на 36 неделе беременности, после поднятия матки к грудной клетке. Введение обезболивающих препаратов на 3-м триместре повышает риск преждевременных родов. По этой причине лечение гнилых зубов осуществляют в крайних случаях, для устранения сильной боли, удаления омертвевших тканей.

Посещение стоматолога повышает нагрузку на внутренние органы вследствие длительного нахождения в полулежащем положении. В третьем триместре беременности увеличивается давление на позвоночник, аорту и полую вену. Чтобы не усугублять состояние больной, врач усаживает ее в кресло с наклоном на левый бок, уменьшая таким образом нагрузку на сосуды.

Поддержите! Беременность 34 недели. Нужно вырывать 2 зуба.

Кто что может сказать? У кого есть опыт? Вчера на стены лезла, спас только анальгин. Можно вырвать 1 – мудрости, но через один от него тоже 100% нужно рвать. Не знаю, что делать. Попустило вчера, а только что на работе поела – и снова пошла боль, я сразу 6-ю часть анальгина прямо к зубу – проходит. Но не могу же я месяц на обезбаливающих сидеть? Или анастезия – это более пасно на таком сроке?
На работе – до 14:00. Ну жно решить. Если что – планирую сразу в стомат. поликлинику ехать рвать.

Заранее всем благодарна.

вот, я пришла – ходила лечить, а получилось тоже удалять 🙂 Нужна анестезия без адреналина, если Вы пойдете в дежурную поликлинику, может не быть казенной, придется покупать, а не в каждой аптеке она продается.
Никаких антибиотиков мне не назначили, сказали, что это уже мои фантазии 🙂 И ничего не зашивали, но это, наверное, зависит от конкретной ситуации. Заняло времени меньше минуты и перед этим – минут пять от укола собственно до процедуры.

Так что не бойтесь, все будет хорошо.

  • Все темы 26,447
  • Беременность
  • ↳ Консультация акушера гинеколога 9
  • ↳ Планирование беременности 196
  • ↳ Роддома Украины 246
  • ↳ Форум для беременных (клуб в ожидании аиста) 933
  • ↳ Хочу ребенка!(проблемы с зачатием) 286
  • ↳ Тайна имени 50
  • ↳ Счастье не бывает поздним! (беременность после 35) 13
  • ↳ Одежда, книги и аксессуары для будущих мам 49
  • Дети
  • ↳ Здоровье детей 1,561
  • ↳ Здоровый образ жизни с Екатериной Серебрянской 15
  • ↳ Врачи и больницы (отзывы) 758
  • ↳ Вопросы по грудному вскармливанию 90
  • ↳ Питание детей (рецепты мам) 193
  • ↳ Бактериальные закваски для домашних йогуртов GOOD FOOD – полезно, вкусно и питательно! 50
  • ↳ Просто Мария. Полезные советы от ТМ «Yarych» 39
  • ↳ Воспитание и детская психология 169
  • ↳ Дет.сады, кружки и центры 385
  • ↳ Крошки до 1 года 626
  • ↳ Малыши от 1 до 3 лет 295
  • ↳ Наши дошколята (от 3 до 6). 625
  • ↳ Школьная пора (дети от 6 и старше) 1,727
  • ↳ Репетиторы и помощь в учебе 222
  • ↳ Абитуриенты и студенты 130
  • ↳ Двойное счастье (Близнецы, двойняшки) 82
  • ↳ Особенные дети 996
  • ↳ Приемный ребенок 200
  • ↳ Когда от нас уходят дети 13
  • Семья
  • ↳ Порядок с детьми 22
  • ↳ Отдых. Путешествия. Праздники. 940
  • ↳ Супружеские отношения. Любовь и доверие. 80
  • ↳ Многодетные семьи 89
  • ↳ Я + малыш и минус папа. (одинокие мамы) 101
  • ↳ Няни, гувернантки и помощь по дому 1,797
  • Уютный дом
  • ↳ Детская комната 48
  • ↳ Ремонт и дизайн интерьера 136
  • ↳ Рукоделие мам 46
  • ↳ Покупка/аренда жилья 34
  • ↳ Бытовая техника 96
  • ↳ Домашние любимцы 57
  • Успешная мама
  • ↳ Здоровье и красота мамы 453
  • ↳ Декретный отпуск 50
  • ↳ Образование 34
  • ↳ Карьера 79
  • Беседка
  • ↳ Беседка 2,902
  • ↳ Конкурсы 53
  • Мамы Украины
  • ↳ Мамы Киева и Киевской области 156
  • ↳ Мамы Житомира и Житомирской области 13
  • ↳ Мамы Винницы и Винницкой Области 22
  • ↳ Мамы Луцка и Волынской области 18
  • ↳ Мамы Днепропетровска и Днепропетровской области 33
  • ↳ Мамы Донецка и Донецкой области 25
  • ↳ Мамы Ужгорода и Закарпатской области 25
  • ↳ Мамы Запорожья и Запорожской области 22
  • ↳ Мамы Ивано-Франковска и Ивано-Франковской области 21
  • ↳ Мамы Кировограда и Кировоградской области 19
  • ↳ Мамы Луганска и Луганской области 12
  • ↳ Мамы Львова и Львовской области 32
  • ↳ Мамы Николаева и Николаевской области 19
  • ↳ Мамы Одессы и Одесской области 32
  • ↳ Мамы Полтавы и Полтавской области 16
  • ↳ Мамы Ровно и Ровенской области 13
  • ↳ Мамы Сум и Сумской области 13
  • ↳ Мамы Харькова и Харьковской области 30
  • ↳ Мамы Херсона и Херсонской области 20
  • ↳ Мамы Хмельницка и Хмельницкой области 16
  • ↳ Мамы Черкасс и Черкасской области 15
  • ↳ Мамы Чернигова и Черниговской области 15
  • ↳ Мамы Черновцов и Черновицкой области . 15
  • ↳ Мамы Симферополя и АРК 121
  • Просьбы о помощи
  • ↳ Бытовая помощь: одежда и вещи первой необходимости 179
  • ↳ Просьбы о помощи детям, лишенным родительской опеки 55
  • ↳ Просьбы о медицинской помощи больным детям 184
  • Барахолка
  • ↳ Гид покупателя 1,032
  • ↳ Скидки и распродажи 321
  • ↳ Черный список продавцов 20
  • ↳ Подарю детское 489
  • ↳ Куплю – приму в подарок 611
  • ↳ Продам детскую одежду 2,594
  • ↳ Продам детскую обувь 1,368
  • ↳ Продам игрушки и детские книги 618
  • ↳ Продам аксессуары по уходу за ребенком 802
  • Редакция UAUA.info ищет героев
  • ↳ Ваши истории 12
  • Вопросы по форуму и сайту
  • ↳ Вопросы по альтернативному форуму 20
  • ↳ Вопросы к редакции Uaua.info 9
  • ↳ Вопросы к администратору 417
  • ↳ подкатегория тест 2
  • ТЕСТ

Авторские права статей защищены в соответствии с ЗУ об авторском праве. Использование материалов в интернете возможно только с указанием, гиперссылки на портал, открытой для индексации. Использование материалов в печатных изданиях возможно только с письменного разрешения редакции.

Можно ли удалять зубы во время беременности, как проводится удаление

Удаление зуба мудрости, моляра, резца или клыка во время беременности – еще более ощутимый стресс, чем проведение той же процедуры в иное время. Переживания женщины в данный период связаны не только с боязнью неприятных ощущений, но и с вероятностью последствий для малыша. Поэтому многие молодые мамы сомневаются: стоит ли подвергать себя и ребенка таким испытаниям или лучше повременить до появления малыша на свет.

Можно ли вырывать зубы во время беременности

На вопрос о том, можно ли удалить зуб во время беременности, ни один стоматолог не сможет дать однозначный ответ. Решение о необходимости хирургического стоматологического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. В момент, когда врач готовится выдернуть зуб, будущей маме приходится испытать не только волнение, но и введение анестетика, позволяющего обезболить ткани челюсти. Поэтому при наличии возможности врач старается оказать медицинскую помощь без операции.

Но существуют ситуации, когда удаление зуба неизбежно и не терпит отлагательства до послеродового периода:

  • Интенсивный воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани и кости челюсти, зубную пульпу.
  • Постоянная боль, которая мешает женщине спать и принимать пищу.
  • Наличие острых краев на сломанной, надколотой или полуразрушенной коронке, травмирующих язык и внутреннюю сторону щеки.
  • Наличие осложнений, в том числе опухолевых новообразований.

Удаление зубов мудрости во время беременности

Зуб мудрости приходится удалить в период беременности, если он провоцирует сильное воспаление при прорезывании, имеет аномальное положение, либо его коронка поражена кариесом. Если при таких показаниях не рвать зуб, он будет постоянно беспокоить женщину и может спровоцировать серьезные заболевания зубочелюстного аппарата и внутренних органов.

Читать еще:  Болят все зубы сразу и голова что это

Но поскольку удаление третьего моляра часто представляет полноценное хирургическое вмешательство, по возможности ее стараются перенести на послеродовой период.

Удаление зуба на первом триместре беременности

На ранних сроках развития плода неблагоприятны любые вмешательства в организм. Сложность этого периода в том, что именно на первых неделях развития плода появляются и формируются зачатки всех органов ребенка, а делящиеся клетки тканей очень уязвимы к действию стрессовых ситуаций и лекарственных препаратов.

При появлении зубной боли женщина обязательно должна обратиться к стоматологу. Если в полости рта развивается бурный воспалительный процесс, ей необходима срочная медицинская помощь.

При наличии угрозы для здоровья матери и малыша на ранних сроках беременности возможно удаление даже зуба мудрости. Но если можно подождать, врач не станет рвать зуб до рождения ребенка и применит терапевтические методы лечения стоматологического заболевания.

Удаление зуба беременным на втором триместре

Когда зачатки органов плода уже сформированы, они становятся более устойчивыми к действию неблагоприятных факторов. Поэтому именно во втором триместре стоматологи стараются дергать зубки и проводить другие сложные стоматологические процедуры, которые нельзя откладывать на послеродовой период.

Перед тем как удалить зуб беременной женщине, доктор сделает анестезирующий укол. Существуют препараты для обезболивания, которые можно вводить женщинам в положении.

Удаление зуба на поздних сроках беременности

После «золотого» второго триместра вновь наступает тревожный период, когда рисков для здоровья малыша и матери становится больше. На последних неделях беременности волнение женщины, готовящейся к экстракции, может спровоцировать преждевременные роды, поэтому в это время выдергивание зубов стараются отложить на послеродовой период.

Существуют и практические «неудобства» проведения удаления зуба на последних неделях вынашивания ребенка: из-за большого размера живота беременным сложно долго сидеть, а лежать на спине некоторые будущие мамы и вовсе не могут, так как плод давит на крупные сосуды брюшной полости.

В третьем триместре, как и на ранних сроках беременности, удаляются лишь те больные зубы, которые могут причинить вред женщине и плоду. Отказываться от такой операции нельзя, так как серьезные стоматологические заболевания могут повлиять и на состояние организма ребенка и матери, и на течение родов.

Проведение операции

После осмотра полости рта пациента врач принимает решение, нужно ли и можно ли удалять зуб во время конкретной беременности. Если зуб все же придется выдергивать, далее следуют такие мероприятия:

  • Рентгеновское обследование. По снимку стоматолог изучает индивидуальные анатомические особенности больного зуба, чтобы правильно выполнить его удаление. Желательно посещать такие клиники стоматологии, в которых есть современные, более безопасные аппараты для получения снимков челюсти.
  • Наркоз. Врач вводит пациенту тот препарат для анестезии, который наименее опасен для беременных. Обычно выбирают Ультракаин или Убистезин, перед инъекцией может быть использован Новокаин в форме спрея (его обязательно нужно сплюнуть). Основных требований к анестетикам, применяемым для лечения женщин в положении, два: препарат не должен проникать через плаценту и оказывать сосудосуживающее действие, которое чревато для плода развитием кислородного голодания и задержки обмена веществ.
  • Проведение удаления зуба. После того как начнет действовать введенный беременной женщине анестетик, можно удалять зуб. Удаление зуба бывает двух видов – простое и сложное. Ознакомиться с различиями между этими двумя процедурами помогут размещенные ниже схемы.

Стандартная схема простого удаления зуба на верхней челюсти

Стандартная схема сложного удаления зуба

В течение нескольких часов после проведения удаления зуба заканчивается действие анестезии, прекращается выделение крови из лунки, а на месте удаленного корня формируется кровяной сгусток, который рассасывается естественным путем.

Вероятные осложнения

При правильном выполнении операции по удалению зуба и тщательном соблюдении беременной женщиной рекомендаций врача заживление лунки проходит так же, как и в любой другой период жизни. Но иногда бывают осложнения:

Осложнения Возможные причины
Обморок Повышенная восприимчивость женщины к подобным процедурам, влияние гормональных всплесков, сопровождающих беременность.
Травмирование челюсти, гайморовой пазухи, соседних зубов Неаккуратные действия стоматолога.
Сильное кровотечение, развитие гематомы Травмирование тканей во время операции или после нее, действие горячей пищи и теплых компрессов, развитие гнойного процесса в лунке, неправильное выполнение анестезии. Общие причины: наличие системных заболеваний, болезней крови и нарушение обмена веществ.
Альвеолит – воспаление лунки Выпадение сгустка из лунки, заражение инфекцией во время выдергивания зуба, слабый иммунитет, недостаточная обработка лунки антисептиками, отсутствие ухода за ротовой полостью, курение.
Контрактура челюстных мышц (воспаление мышц, сведение челюстей) Неправильное введение анестетика, наличие инфекционных заболеваний.
Неврит (нарушение чувствительности в области верхней или нижней челюсти) Неаккуратные действия стоматолога, сложное удаление, воспаление лунки после экстракции.

Если после хирургического лечения зубов развились осложнения, нужно повторно посетить своего стоматолога, чтобы не допустить развития еще более опасных последствий.

Как вырвать зуб при беременности с наименьшим риском, правила поведения в послеоперационный период

Чтобы заранее обезопасить себя от негативных последствий, которые могут возникнуть при вырывании зуба во время беременности, нужно знать некоторые правила:

  • Любой вопрос, который касается удаления зуба и вызывает волнение у будущей мамы, нужно сразу задавать лечащему врачу. Это поможет предотвратить ошибки и успокоиться.
  • Если женщина очень мнительна и сильно волнуется, прежде чем выдергивать зуб, врач предложит ей принять специальный седативный препарат. Такие средства должен назначать гинеколог, ведущий беременность.
  • Многие женщины легче переносят сложное удаление зуба, если в это время рядом находится муж, близкий родственник или подруга.
  • После удаления зуба нужно обязательно соблюдать все рекомендации, которые дает врач.

Тампон, заложенный в лунку, удаляют примерно через 20 минут. Нельзя ополаскивать рот и пытаться очистить лунку от кровяного сгустка, чтобы не нарушить естественную защиту тканей. В первые часы после того как женщине выдрали зуб, ей нельзя принимать пищу, а в течение первых нескольких дней – есть горячее и жевать на прооперированной стороне челюсти.

  • Стоматолог, который будет дергать зуб, обязательно должен быть предупрежден о наличии у пациента беременности и о текущем сроке.
  • В случае возникновения отека десны можно использовать для его уменьшения лед, обернутый в ткань.
  • При сильной боли применяют обезболивающий препарат, назначенный врачом. Принимать лекарства на свое усмотрение, без консультаций с гинекологом и стоматологом очень опасно как для самой беременной, так и для плода.

Устранением проблем с зубками лучше заниматься до беременности, и это подтвердит любой врач. При полноценном питании, тщательном соблюдении гигиены и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога риск того, что беременной придется вырывать зуб, заметно снижается. Но если во время вынашивания малыша все же пришлось вырвать зуб, нужно четко следовать тем рекомендациям, которые дают стоматолог и гинеколог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector