Костная пластика при имплантации зубов осложнения

Костная пластика при имплантации зубов

Сегодня наилучшим методом протезирования признана имплантация зубов, но есть две причины, по которым от неё отказываются пациенты. Объективным фактором является высокая цена, а субъективным выступает боязнь того, что имплантат не приживётся, а только нанесёт дополнительный вред здоровью. Ещё больше робеют пациенты перед перспективой наращивания костной ткани, которая иначе называется костной пластикой. Но какими бы ни были мифы о такой операции, лучше изначально узнать всю правду о том, всегда ли есть в ней необходимость, и с какими рисками связано её проведение.

Для чего проводится наращивание костной ткани?

Костная ткань при имплантации зубов изначально должна быть в таком количестве, чтобы обеспечить достаточную несущую способность для имплантированных зубов. В кость нужно не только внедрить имплант, но и заставить этот отдел челюсти работать при жевании. Вот почему кость обязана выносить большие нагрузки. Если же она истончена, то имплантация будет находиться под вопросом ровно до тех пор, пока врач не найдёт способов усилить этот участок.

Фото: добавление костного материала после удаления зуба

Из-за чего может ослабеть кость? У многих пациентов наблюдается убыль костной ткани в области отсутствующих зубов вследствие того, что этот участок выключается из процесса перетирания пищи. Организм реагирует на этот сигнал так, как будто у него нет необходимости в наличии большого числа костной ткани именно тут. Дело в том, что многие клетки организма имеют небольшой период существования, поэтому их приходится постоянно регенерировать. Там, где есть нагрузка, как раз и происходят с большей интенсивностью регенеративные процессы. А там, где её нет, организму становится незачем восполнять их количество. В то же время кальций, фосфор и другие микроэлементы нужны для регенерации других костей – действующих, с точки зрения организма. Вот и происходит на не задействованном участке атрофия, рассасывание костной ткани.

Даже если был установлен зубной протез, то он мог передавать нагрузку на соседние зубы, а не на кость, и тогда процесс убыли мог происходить всё равно. У каждого человека этот процесс происходит по-своему: у одного кость может оставаться практически без изменений, а у другого – сильно истончиться. Например, если организму в этот период пришлось трудиться над заживлением перелома, то убыль кости в области челюсти может быть более выраженной. Такой же процесс может наблюдаться и подростков, потому что их организм продолжает расти. Но, как правило, в таком возрасте больше страдают сами зубы от недостатка кальция. Беременность тоже может послужить значительным потерям как зубов, так и костной ткани, потому что организму нужно выстроить ещё один, хоть и маленький, но полноценный скелет ребёнка.

Остановить убыль костной ткани хорошо может только имплантат, потому что он передаёт нагрузку именно на кость. К тому же, при небольшой убыли, работающий имплантат может спровоцировать рост костной ткани, и она тогда полностью восстановится. А вот при значительных потерях костного вещества его приходится восстанавливать, и тогда необходимо проведение операции костной пластики.

В чём состоит операция костной пластики?

Что такое костная пластика? Это операция по наращиванию костной ткани на тех участках, где будет проводиться имплантация. Если у человека удалили зуб, и он не имеет возможности быстро установить имплантат, то за полгода он может потерять часть костной ткани. Очень часто людям нужно время, чтобы отложить деньги на имплантацию, но если оно слишком затягивается, то часто им грозит установка имплантата одновременно с костной пластикой. Такая операция обойдётся ещё дороже, но если она будет произведена превосходно, то не придётся возвращаться больше к проблеме с этим искусственным зубом.

В любом случае именно от решения доктора зависит, будет ли проходить наращивание кости одновременно с имплантацией зубов, либо всё будет сделано в несколько этапов. Иногда бывает нужно не только нарастить костную ткань, но и поправить покосившиеся в сторону дефекта зубы. А за один раз это всё сделать нереально.

Кроме разделения по количеству этапов костная пластика может иметь различные виды. Классифицируются эти операции:

  • по месту проведения: на нижней или верхней челюсти, на боковых или на переднем отделе и т.д.
  • по используемым материалам: синтетическим или натуральным, взятым у самого же пациента или донорским;
  • по способу проникновения к кости пациента: например, открытый или закрытый синус-лифтинг.

Синус-лифтинг – это костная пластика верхней челюсти, когда наращивание производится в синусовых пазухах.

Материалы, используемые для костной пластики

Самый лучший способ с точки зрения приживаемости – это наращивание костной ткани за счёт взятого у самого же пациента материала. Костную ткань стоматолог может взять из альвеолярного отростка, если её там достаточно. Недостатком забора собственной кости пациента – аутотрансплантации – является ещё одно оперативное вмешательство. Если же наращивание костной ткани будет выполняться с этим одновременно, то у больного будет два очага оперативного вмешательства, вместо одного. Зато это даст экономию времени и анестезии, а значит – и денег.

Если же получить собственный костный материал пациента неоткуда, то выполняются другие виды костной пластики. В том числе это может быть приживление донорской ткани. Откуда берутся для этого материалы для костной пластики в стоматологии? Никого не будут заставлять давать вам часть своей костной ткани, так как её можно взять у человека, завещавшего свои органы на нужды трансплантации. Костная ткань от такого донора проходит обязательную обработку, чтобы приживление её было наименее проблематичным.

Иногда в качестве донорского берётся материал животного происхождения, а именно – кости коров и быков. Естественно, их тоже подвергают соответствующей обработке, чтобы удалить возможную инфекцию и сделать их приживляемыми.

Костная пластика боковых отделов нижней челюсти, а также синус-лифтинг, могут производиться и при помощи синтетических материалов. Их основой служит либо фосфат кальция, либо гидроксиапатит. Их промышленность выпускает в виде порошка, из которого зубной техник может сформировать недостающий участок костной ткани. Он тоже может прижиться, как свой собственный.

Могут ли возникнуть осложнения при проведении костной пластики?

Костная пластика – это оперативное вмешательство, которое всегда имеет какие-либо побочные эффекты, и важно их не спутать с осложнениями. Побочное действие пройдёт само по себе вместе с процессом заживления, которому можно помочь лекарственными препаратами. А вот осложнение приходится лечить, как отдельную болезнь.

Какие осложнения бывают при операции костной пластики, знает любой трансплантолог. Это отторжение приживлённой ткани, нагноение и незаживающая рана. Иногда процесс может идти скрыто, а гнойные выделения при этом будут выходить через свищ. Давление на десну при этом не оказывается, и пациент на сразу может забить тревогу. Определить, идёт ли воспалительный процесс в оперированной области, сможет только доктор, поэтому ему нужно держать пациента некоторое время после операции под контролем.

А вот отёк после проведения костной пластики – это как раз побочный эффект. И если врач прописывает антиаллергические препараты, то их нужно принимать, так как они в данной случае играю роль противоотёчных средств. Даже если у вас нет аллергии, то такое лекарство поможет отвести излишки лимфы из оперированной области.

Стоит ли проводить наращивание кости одновременно с имплантацией

Если доктор вам предлагает такой способ лечения, то отказываться не стоит, равно как и записывать врача в шарлатаны. Если требуется незначительная пластика, то имплантат дополнительно закрепит добавленный участок кости. Этот процесс можно сравнить с тем, когда собирают сломанную кость на титановый стержень и добавляют к ней утраченный фрагмент, взятый с другого участка. Всё делается единовременно и великолепно срастается. Точно так же будет себя вести и имплантат, приживлённый вместе с нарощенной костью.

Если же предстоит сложная пластика, то её могут выполнить отдельно, а потом наблюдать за процессом заживления. Если пациент соглашается на две операции, то в данной ситуации его организму будет легче преодолеть поэтапное вмешательство.

Читать еще:  Молочные зубы разной длины

Что касается самих пациентов, то одним представляется страшным проведение нескольких операций, поскольку каждая из них – стресс. Другие же исходят из того, что станет меньшим «стрессом» для их кошелька. Третьи полагаются на мнение доктора о том, как будет лучше для конечного результата, поэтому консультируются иногда у разных врачей, независимых друг от друга.

Сколько может стоить костная пластика

В основном цены на костную пластику в стоматологии зависят от количества костного материала и его качества. Также оказывает влияние и сложность операции. Например, костная пластика верхней челюсти может потянуть на 15 000 рублей при закрытом методе, тогда как открытый синус-лифтинг обойдётся дороже на 10 000 рублей. Стоимость костной пластики в разных городах и клиниках может заметно отличаться. Наиболее дорогая процедура – забор костной ткани пациента, может обойтись в 30 000 рублей и выше.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов: этапы, осложнения, стоимость

Имплантация при недостатке костной ткани.

Установка имплантата Nobel Replace Conical, снято на StarCam, Музыка Devid Guetta.

Около половины всех случаев имплантации зубов требуют предварительного проведения операции остеопластики – наращивания недостающей для последующего вживления импланта кости. Причиной является слишком большой временной отрезок между удалением зуба и моментом, когда пациент наконец-то решается приступить к имплантации: многие люди приходят к стоматологу через год и больше, при том, что оптимальным является период 2-3 месяца.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов: показания, противопоказания, подготовка к операции

Советы стоматологов не затягивать с имплантацией после удаления зуба имеют сугубо практическое значение – с каждым месяцем кость, лишенная естественной нагрузки, истончается и теряет свой природный объем. В стоматологии этот процесс называется дистрофией костной ткани и на определенной стадии он становится основным препятствием к проведению имплантации, а значит, прямым показанием для проведения остеопластики.

Атрофия костной ткани — прямое показание к проведению операции костной пластики.

Но, как и любая операция, подсадка костной ткани при имплантации имеет множество Противопоказаний. К ним относятся:

    ринит любой этиологии: вирусный, аллергический, вазомоторный, в острой либо хронической стадии; гайморит; синусит; патологические отклонения в анатомическом строении органов дыхания; наличие полипов в носу; рыхлая кость; нехватка кальция в организме; онкологические болезни; сахарный диабет и другие недуги, негативно влияющие не процесс заживления мягких тканей; периоды беременности и кормления грудью.

Очевидно, что при внушительном списке противопоказаний необходимо помнить о важности такого важного этапа, как предоперационная подготовка. В нее обязательно входят тщательный осмотр врача, анализы крови (развернутый и на сахар), а также рентгенография пазух носа.

Для предотвращения возможных осложнений хирург назначает пероральный прием антибиотиков и гормональных средств – они призваны облегчить реабилитационный период и нейтрализовать проявление таких побочных эффектов, как отек и воспаление.

Костная пластика при имплантации зубов: преимущества и недостатки процедуры

Зачастую необходимость проведения дополнительной операции по восстановлению кости становится причиной, по которой пациенты окончательно отказываются от и без того весьма сложной и чреватой осложнениями процедуры имплантации. Но так ли она действительно страшна, как можно себе представить? Большинство специалистов сходятся во мнении, что при соблюдении всех предосторожностей и правильной последовательности риск возникновения осложнений при остеопластике не больше, чем при любой другой операции. В то же время по окончании процедуры пациент получит следующие Преимущества:

Костная пластика позволяет восстановить функциональность десны.

    восстановление функциональности десны даже при большой утрате объема кости; возможность проведения имплантации, которая в условиях современной стоматологии значительно опережает остальные способы протезирования; привлекательный внешний вид десны; относительно легкое восстановление и отсутствие неудобств при жевании.

К неудобствам, которые придется пережить пациенту, в свою очередь следует отнести продолжительную реабилитацию, которая, в зависимости от стечения различных факторов может занимать не менее 1 месяца, и, кроме того, ряд ограничений. Так, перенесшим наращивание костной ткани следует очень тщательно следить за своим здоровьем – ОРВИ и прочие вирусные заболевания в этот период нежелательны. Они затягивают реабилитацию и могут вызвать инфицирование прооперированных тканей.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Абрамов П. Ю.: «Помимо этого, искусственная кость не должна быть подвержена чрезмерному давлению, так как непомерная нагрузка способна сместить имплантат и поставить под угрозу результат продолжительного и нелегкого совместного труда хирурга и пациента. Подобный риск возникает даже во время резкого чихания или сильного, надрывного кашля, что является дополнительным поводом оберегаться от простуд. Для укрепления здоровья врач может назначить пациенту регулярный прием специальных иммуномоделирующих препаратов. По этой же причине пациенту рекомендуется некоторое время воздерживаться от авиаперелетов и дайвинга, заниматься активными видами спорта, а также пить через соломинку».

Способы подсадки костной ткани

Существует несколько видов операций по восстановлению кости:

    подсадка костного блока, направленная тканевая регенерация (НТР), базальная имплантация (синус-лифтинг).

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Методика подсадки костного блока – это манипуляция, во время которой сам пациент выступает донором кости. Необходимый трансплантат берется из его нижней челюсти (иногда – из подбородка) и привинчивается специальными винтами для остеосинтеза. После этого оперируемый отрезок уплотняется костной стружкой или заменяющими ее гранулами, ускоряющими приживление блока. Сверху вся конструкция накрывается специальной мембраной, затем десна зашивается. Мембрана – это необходимый при подсадке кости материал – он оберегает костную стружку и гранулы от вымывания и изолирует их от мягких тканей. Она бывает двух видов – резорбирующаяся (саморассасывающаяся) и нерезорбирующаяся. Применение первого вида имеет больше преимуществ, но не всегда возможно. Если хирург сделал выбор в пользу нерезорбирующегося материала, то впоследствии его придется удалять хирургическим путем.

При подсадке костного блока пациент сам для себя выступает донором.

Недостатком данной методики является дополнительная травма, наносимая пациенту: в его ротовой полости оказывается сразу две раны – в месте забора кости и в месте ее имплантации. Кроме того, этот способ не предусматривает одномоментной подсадки зубных имплантов, а это означает, что после реабилитации пациенту нужно будет пережить еще одно хирургическое вмешательство.

Преимущество метода – минимизация риска отторжения материала, поскольку он принадлежит пациенту и не воспринимается его организмом, как чужеродный.

Метод НТР отличается от предыдущего тем, что во время него может быть использован костный материал инородного происхождения, чаще всего получаемый у крупного рогатого скота. Вероятность отторжения такой кости всего на несколько процентов выше, чем при аутогенной пересадке, и в целом данный способ в большинстве случаев дает очень неплохие результаты. Использование мембраны в НТР также является обязательным.

Синус-лифтинг от двух предыдущих методик отличается тем, что он допускает моментальную нагрузку, или, другими словами, немедленную имплантацию зуба. Операция может применяться и непосредственно после удаления зуба, и по прошествии нескольки месяцев после него. В первом случае наращивание не нужно, а во втором в кость пациента сначала внедряется необходимое количество имплантов, которые сверху уплотняются стружечным костным материалом, после чего закрываются мембраной и зашиваются тканями десны. При синус-лифтинге используются импланты особого образца – они более тонкие и длинные, вследствие чего способны надежно закрепиться в десне даже при ее незначительной атрофии.

На сегодняшний день имеется два вида синус-лифтинга – Открытый и Закрытый. Их применение зависит от того, какой слой необходимо нарастить – если его толщина составляет всего 1-2 мм, то прибегают к более простому, закрытому способу, если больше – то возникает необходимость применения открытого синус-лифтинга.

Синус лифтинг бывает открытого и закрытого типа.

Если общая картина позволяет, то сразу же после этого доктор установит временные зубы, которые чаще всего изготавливаются из пластика или металлопластика. В противном случае пациенту будет внедрен формирователь десны – специальная конструкция, предназначенная для подготовки мягких тканей к имплантации. Безусловным преимуществом синус-лифтинга является его одноэтапность, а значит и минимальная травматичность для пациента. На сегодняшний день это единственный способ имплантации зубов без предварительного наращивания костной ткани.

Читать еще:  Зуб развалился от кариеса

Костная пластика при имплантации: этапы операции

Врачами давно подмечено, что пациент намного легче переносит операцию, если хорошо знаком с ее этапами. В этом случае он знает, какие действия будет осуществлять хирург, и готов к этому. С этой целью вниманию читателей мы предлагаем последовательность среднестатистической операции по восстановлению кости:

Обезболивание. Остеопластика – это манипуляция, которая редко имеет прямые показания для применения общего наркоза. Однако если пациент обладает гиперчувствительностью либо впечатлительностью, то анестезиолог может пойти ему навстречу и сделать неглубокий наркоз. Обычно же бывает достаточно нескольких уколов местного обезболивающего. Надрез надкостничного лоскута, производимый с целью обнажения кости. Оголив кость, хирург оценивает масштабы дистрофии и количество необходимого трансплантационного материала. Непосредственно наращивание – осуществление этого этапа зависит от выбранной методики. Зашивание наддесневого лоскута. При этом врач использует, как правило, саморассасывающиеся нити, не требующие в дальнейшем снятия.

После того, как наркоз перестает действовать, пациент начинает испытывать достаточно выраженные болезненные ощущения, которые не являются отклонением, так как было произведено хирургическое вмешательство. Чтобы их ослабить, доктор обязательно назначает пероральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, принимать которые следует не менее недели.

Операция проходит под местной анестезией.

Имплантация верхних зубов с наращиванием костной ткани: возможные осложнения

Остеопластика – это операция, которая проводится исключительно на верхней челюсти ввиду того, что для восстановления кости нижней челюсти используются другие способы. Проводится она на небольшом расстоянии от гайморовых пазух, и из-за этого после ее осуществления могут начать беспокоить следующие Проблемы:

    хронический насморк; гнойное воспаление; отрыв костного блока из-за недостаточной интеграции; обнажение мембраны.

Кроме того, после операции пациента может мучить высокая температура, озноб и отек – чаще всего они являются естественной реакцией организма на вмешательство со стороны, но иногда могут быть признаками начинающегося воспаления. Именно поэтому врач обязательно назначает повторные визиты черезнесколько дней после проведения манипуляции.

Перечисленные выше побочные эффекты зачастую требуют полного удаления всех имплантированных материалов, лечения, и проведения повторной остеопластики. Чтобы этого не произошло, следует тщательно готовиться к предстоящей операции, выполняя все назначения врача, и не пренебрегать ограничениями после ее проведения. К счастью, осложнения возникают достаточно редко – их частота составляет не более 0,5-1%.

Цены в клиниках Москвы

Стоимость остеопластики зависит, прежде всего, от сложности операции и того, какие этапы будут в нее включены – окончательный расчет пациент может получить только после консультации с хирургом. Ниже приводится стоимость наращивания костной ткани в столичных стоматологиях на примере синус-лифтинга (без стоимости ткани). Цены приведены за восстановление кости на участке, необходимом для имплантации одного зуба.

Синус лифтинг бывает открытого и закрытого типа. 24dentist. ru Подробнее…

Костная пластика

При утрате объема челюстных костей, а особенно перед имплантацией, нужно проведение специальной хирургической процедуры, которая носит название костная пластика или остеопластика.

В результате у человека наращивается костная ткань до необходимых размеров, чтобы контуры лица и улыбка выглядели эстетично, и чтобы можно было провести полноценную операцию по протезированию и установке импланта. В нашем стоматологическом центре Санкт-Петербурга подобные манипуляции успешно проводятся уже много лет.

Костная пластика в стоматологии

В стоматологии костную пластику осуществляют при возникновении следующих проблем с костями челюстей:

  • переломы или другие травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • поражения в результате онкологического заболевания;
  • различные дефекты, возникшие в связи с возрастом или после удаления зубов;
  • наращивание недостающей костной массы для установки имплантов.

Стоматологические клиники в основном проводят костную пластику для сохранения зубов пациента, а также процедуры перед имплантацией зубов. Остальные вопросы лежат в сфере деятельности челюстно-лицевой хирургии.

С возрастом во рту может происходить постепенное рассасывание костной ткани, поскольку после 40 лет в человеческом организме процессы разрушения идут более быстро, чем рост новых клеток. Кроме того, челюстные кости могут атрофироваться после удаления зубов, перенесенных инфекций или пародонтоза.

Чтобы восстановить костные ткани вокруг зубов и этим помочь сохранить их, стоматологи проводят лоскутную пластику или подсадку ткани. Если свои зубы отсутствуют, необходимо протезирование, а зачастую и установка импланта. Для того, чтобы искусственный зуб стоял надежно и полностью выполнял жевательную функцию, необходимо нарастить кость специальными материалами. Процедура нужна также для улучшения эстетики. Атрофия костной ткани вызывает следующие изменения во внешнем виде человека:

  • изменение овала лица;
  • появление морщин;
  • неправильное положение губ;
  • нарушения дикции;
  • дефекты прикуса;
  • нарушения функции жевания и, как следствие, проблемы с желудком.

Костная пластика в стоматологии помогает вернуть утраченные и восстановить нарушенные физиологические функции и привлекательный внешний вид.

Костная пластика при имплантации зубов

Чтобы провести имплантацию одного или нескольких зубов, необходимо, чтобы в челюсти было достаточно места и чтобы врач смог соблюсти установленные физиологические параметры, а именно:

  • расстояние между имплантом и стенкой кости – не менее 2 мм;
  • между вставными зубами – не менее 3 мм;
  • расстояние между корнем собственного зуба и имплантом – минимум 2.5 мм.

Несоблюдение этих показателей вызовет нестабильность протеза, нарушение его функций и эстетические проблемы (опускание десны, оголение шейки импланта и т.д.).

Нарушение костной ткани (резорбция) может быть нескольких видов:

  • горизонтальное (недостаток ширины альвеолярного отростка);
  • вертикальное (уменьшение высоты альвеолярного отростка);
  • разные сочетания нарушений ширины и высоты.

Методика костной пластики подбирается индивидуально, в зависимости от того, какие именно нарушения кости были установлены. В основном применяются две методики – связанные с горизонтальным наращиванием кости для расширения узкого альвеолярного отростка и связанные с вертикальным наращиванием для увеличения высоты альвеолярного отростка.

Виды наращивания ткани

Практика показывает, что потеря костной ткани в основном наблюдается в задних отделах верхней и нижней челюсти с люб. В соответствии с этим используют одну из наиболее подходящих методик костной пластики:

  • только для верхней челюсти – синус-лифтинг;
  • для нижней челюсти, иногда для верхней – расщепление альвеолярного отростка, пересадка костного блока или направленная регенерация кости (НТР или направленная тканевая регенерация).

Суть процедуры синус-лифтинга заключается в отодвигании дна гайморовой пазухи и наращивании кости до необходимых размеров. В результате операции объем кости на верхней челюсти увеличивается так, что становится возможным внедрить в кость зубной имплант. Синус-лифтинг может длиться от 1 до 5 часов, во время процедуры возможна установка импланта. Обычно костная пластика верхней челюсти выполняется в два этапа: сначала наращивается кость, а затем после ее приживления фиксируется имплант.

Расщепление альвеолярного отростка является наиболее популярной и недорогой процедурой, применяемой как для верхней, так и для нижней челюсти. Невысокая цена связана с тем, что при выполнении такого расширения не требуются дорогие костные материалы и мембраны.

Пересадка костного блока производится для достижения разных целей – увеличить ширину и/или высоту альвеолярного отростка. Костный блок берется у пациента (на других участках челюсти) либо используется материал от другого человека или животного (в основном это бычья кость).

Направленная тканевая регенерация (НТР) выполняется для увеличения как ширины, так и высоты альвеолярного отростка. По этой методике в процессе операции возможно одновременное вживление имплантов.

Любая стоматологическая операция костной пластики делается под местной или общей анестезией. Длительность процедуры, время заживления и восстановления и другие важные показатели зависят от состояния здоровья пациента, выбранной врачом методики, сложности хирургического вмешательства и вида применяемого костного материала и мембраны.

Как выбрать костный материал и мембрану

В качестве костного материала для пластики применяют различные материалы. Чаще всего стоматологи используют следующие виды:

  • аутотрансплантат – костный материал, взятый у пациента с других участков челюсти, возможно, в виде костной стружки или целого блока (очень хорошо приживается);
  • аллотрансплантат – трупный материал, берется от других людей из существующего банка тканей (проходит специальную обработку, поэтому безопасен для здоровья);
  • ксенотрансплантат – производится на основе бычьей кости под названием ««Bio-Oss», более эффективен в комбинации с костным материалом самого пациента в пропорции 1 к 1.
Читать еще:  На каком сроке можно делать зубы беременным

Также можно встретить костные материалы, созданные на базе биополимеров, биостекла, различных химических соединений.

Костная пластика выполняется со специальной мембраной, которая нужна для изоляции костного материала от мягких тканей десны. Она укладывается сверху на приживляемый материал и создает ровный контур для формирования альвеолярного гребня. Стоматологи применяют мембраны двух видов:

  1. рассасывающиеся (резорбируемые), которые не требуют процедуры удаления;
  2. нерассасывающиеся (нерезорбируемые), изготовленные из титана с каркасной или бескаркасной основой, которые необходимо удалить из оболочки десны через 6-9 месяцев после установки.

Окончательный выбор материалов для костной пластики осуществляет лечащий врач.

После костной пластики – реабилитация

Длительность периода реабилитации после проведения костной пластики зависит от многих факторов. Это и индивидуальные особенности организма пациента, и использованный метод, и примененные материалы, и опыт врача, и степень сложности операции. В среднем заживление десны занимает от недели до 10 дней.

От правильного заживления зависит эффективность последующей имплантации зубов. Чтобы костная ткань окончательно прижилась, бывает необходимо несколько месяцев реабилитации. Только после этого врач будет устанавливать импланты.

Для того чтобы период реабилитации после костной пластики проходил быстрее и эффективнее, необходимо выполнять рекомендации стоматологов, в частности:

1. Необходимо

  • приложить к щеке лед, который уменьшит отек;
  • жевать пищу на той стороне челюсти, где не было вмешательства;
  • аккуратно очищать полость рта.

2. Нельзя

  • находиться в сауне, бане;
  • курить;
  • нырять в водоемах;
  • пить газированные или алкогольные напитки, особенно через соломинку;
  • применять ирригатор для чистки полости рта;
  • спать на животе;
  • заниматься упражнениями и физкультурой;
  • надавливать на щеку, где было вмешательство.

Для реабилитационного периода характерны спокойное состояние без напряжения, резких наклонов и поворотов. Нельзя лететь на самолете, так как перепад давления во время взлета и посадки может спровоцировать расхождение швов. Пытаться рассмотреть, рассосались швы или нет, не стоит.

Реабилитация после костной пластики включает в себя не только обезболивающие средства, но и антигистаминные медикаменты, и антибиотики, а также местные обеззараживающие процедуры с антисептическими препаратами.

Стоматолог должен наблюдать за состоянием пациента, контролировать заживление во время назначенных визитов, а также корректировать обращение пациента с раной.

Правильная гигиена ротовой полости очень важна. Костная пластика возможна в случае послеоперационного бережного отношения к участку. Как обрабатывать ротовую полость после операции:

  • для чистки зубов необходимо использовать только мягкую зубную щетку, а во время процедуры нельзя затрагивать прооперированную область до двух недель;
  • нельзя полоскать ротовую полость антисептиками, но обработка некоторых участков смоченными ватными тампонами возможна;
  • запрещены механические повреждения раневой поверхности и швов, а это часто случается из-за неаккуратной обработки участка;
  • чистку зубов следует делать после каждого приема пищи хотя бы несколько дней подряд после костной пластики нижней челюсти или верхней.

Возможные осложнения

Любое отклонение от технологии операции может привести к отторжению пересаженной кости или неудачному вмешательству. Довольно многое зависит от качества мембраны, костного материала.

Любая методика операции может обнажить мембрану через линию швов, и это приводит к гнойному воспалению раны. Использование методики подсадки костного блока при недостаточной скорости васкуляризации может привести к отторжению участков костного блока или его целиком. При гнойном воспалении и отторжении потребуется обязательное удаление всех материалов из-под слизистой оболочки.

Если подобные осложнения были выявлены пациентом или врачом, необходимо провести ревизию проблемных участков и удалить все внесенные материалы. После вмешательства возможно кровотечение из раны, поэтому следует проводить антисептическую обработку ротовой полости. Особый прием пищи тоже важен. Те люди, которые носят съемные протезы, должны предохранять оперированные участки от чрезмерного давления и соблюдать правила ухода за полостью рта.

При нарушении щадящего режима возможно такое осложнение: края раны расходятся и наружу выходит внедренный трансплантант. Вероятность возникновения осложнений по результатам костной пластики невысокая – до 20 случаев из 100. Основная причина негативных последствий − невыполнение рекомендаций врача.

Костная пластика подразумевает возможные осложнения, которые возникают в реабилитационном периоде: на первом месте всегда остается инфицирование раны и внутренних тканей. В такой ситуации пациент может наблюдать:

  • сильную боль;
  • существенную отечность;
  • покраснение десны;
  • гнойные выделения;
  • повышение температуры тела.

Обращение к врачу должно быть немедленным. Стоматолог сразу осматривает ротовую полость, иногда снимает швы и очищает участок с костным материалом. Пациенту обязательно назначают курс сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Костная пластика при имплантации зубов: виды, показания и осложнения

Костная пластика в стоматологии – процедура, до сих пор остающаяся неизвестной для большого числа людей. А поскольку она становится все более востребованной с каждым днем, необходимо знать, что она из себя представляет.

Костная пластика при имплантации

Начнем с того, что костная пластика – это комплекс мер, который направлен на увеличение объемов костной ткани. Проще говоря, костная пластика кости – это наращивание костной ткани, которое часто необходимо для того, чтобы провести имплантацию зуба под ключ.

Костная пластика при имплантации зубов может понадобиться тогда, когда происходит процесс атрофии костной ткани. Как правило по прошествии 3-6 месяцев после потери зуба начинается атрофия костной ткани в месте его удаления, которая происходит из-за отсутствия зуба. Своего пика атрофия достигает примерно через 1 год после потери зуба и если вовремя после удаления зуба не обратиться к имплантологу, велика вероятность, что придется не только, осуществлять саму имплантацию зуба, но и проводить костную пластику при имплантации. Всегда помните, что возможна как костная пластика верхней челюсти, так и костная пластика нижней челюсти.

Важно подчеркнуть, что костная пластика челюсти нужна не всегда и только лечащий врач может принять точное и окончательное решение о ее проведении. Проводить ли имплантацию зубов с костной пластикой или нет – всегда решает только специалист. Вполне возможно проведение имплантации без костной пластики.

Костная пластика: виды

Как правило выделяют следующие виды пластики костной ткани:

  • Синус-лифтинг. Представляет собой регенерацию тканей с использованием синтетического материала – искусственных тканей. Подобные материалы не вызывают отторжения и аллергии, а по форме могут быть порошками, гранулами, мембранами или блоками
  • Аутотрансплантация. Увеличение размеров костной ткани с помощью собственного материала пациента (обычно с других участков костной ткани)
  • Барьерные мембраны. Метод разреза десны, заполнения места костным материалом и установки на него специальной мембраны, а затем накладывания швов сверху

Костная пластика, показания

Основное и главное показание к костной пластике – атрофия кости в месте, где был потерян зуб. Обычно это могут быть также и следующие причины:

  • Травматическое удаление зуба
  • Воспалительные заболевания, которые могут сопровождаться разрежением костной ткани
  • Опухоли либо опухолеподобные новообразования
  • Отторжение установленного ранее имплантата

Осложнения костной пластики

Как правило после костной пластики велика вероятность, что могут появиться некоторые непродолжительные боли в зоне, где было проведено хирургическое вмешательство. Отек после костной пластики и боли после костной пластики – явления, которых не стоит бояться. Главное, чтобы данные явления, как и кратковременная кровоточивость и небольшие перепады температуры тела, ни в коем случае не сохранялись больше 2-3 суток.

В случае, если самим доктором были допущены ошибки в ходе выполнения остеопластической, операции возможны:

  • Обнажение мембраны
  • Гнойный гайморит
  • Отторжение либо секвестрация костного блока
  • Острый гайморит
  • Отрыв уже прижившегося костного блока

Сделать костную пластику можно в стоматологических центрах «ИНТАН». Стоимость костной пластики в наших центрах вас приятно порадует, а установку костной пластинки осуществляют исключительно высококвалифицированные специалисты стоматологической индустрии России.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector