Киста зуба как влияет на организм

Какие могут быть последствия у кисты зуба?

Киста зуба – это патологическое образование на деснах в области корней зубов. Большинство людей считают, что это не опасно, живут с этим заболеванием много лет и стараются справиться с ним подручными средствами. Но любое новообразование и воспалительные процессы представляют опасность для всего организма. Если имеется невылеченная киста в зубе, последствия этого часто становятся непредсказуемы.

Что такое киста зуба?

Кисты становятся последствием защитной реакции организма на возникновение инфекций. Если внутрь тканей зуба через каналы попадают болезнетворные бактерии, то возникает воспаление. Клетки, охваченные воспалением, погибают, внутри ткани появляется свободная полость.

Организм, в виде защиты от проникновения инфекции на соседние участки, образует вокруг этой полости своеобразную капсулу с крепкими стенками. Изнутри полость заполняется жидкостью, представляющей собой остатки мертвых клеток, продуктов разложения, болезнетворных бактерий. Это и есть киста. Она может быть размером 2-3 миллиметра, а иногда – 2-3 сантиметра.

Причинами возникновения кисты становятся:

  • инфицирование зубов;
  • некачественно проведенное лечение каналов зубов;
  • неправильное протезирование;
  • аномалии развития зубов;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания носоглотки.

Самые мелкие кисты называются гранулемами, их размер не превышает 5 мм. Маленькие новообразования никаких неприятных ощущений не вызывают. Иммунитет человека в состоянии справиться с небольшим воспалением.

Важно! Чем опасна киста на зубе для человека? Со временем иммунная система перестает справляться с микробами, болезнь приобретает острый характер.

Симптомы заболевания

Киста обычно развивается медленно и незаметно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании или иногда при визуальном осмотре. На снимках имеет вид пятна овальной формы с четкими границами.

Проходит следующие стадии развития:

  1. Вначале наблюдается небольшая отек в области корня зуба. Изменяется цвет слизистой десны. Вначале появляется краснота, затем – синюшность.
  2. Постепенно киста увеличивается, в деснах появляется ощущение заполненности.
  3. Чуть позднее присоединяются ноющие боли, они усиливаются по ночам.
  4. Возрастает отечность десны.
  5. При попадании инфекции в гайморовые пазухи ощущаются головные боли.

При последующем росте кисты в десне зуба последствия проявляются в виде флюса. Десны и щеки опухают, челюсть малоподвижна, процесс жевания и глотания затрудняется, возникают проблемы с речью. Боль усиливается, иногда приобретает пульсирующий характер. Температура повышена, наблюдаются головные боли, воспаление лимфоузлов, насморк.

Главным симптомом разросшейся кисты становится периостит, воспаление надкостницы. Зуб темнеет, начинает разрушаться, появляется повышенная чувствительность зубов.

Классификация разновидностей кисты

Киста десны появляется по разным причинам, ее последствия и способы лечения зависят от правильного определения этих причин. Для этой цели используется классификация, составленная исходя из факторов, вызвавших заболевание, с учетом его локализации:

Разновидность кисты Описание Причины возникновения Лечение
Корневая Капсулы от 2 мм до 3 см расположены в апикальной (верхушечной) части корня. Протекает бессимптомно. Не смещает зубы, не вызывает опухания костной ткани. Периапикальное воспаление, как последующий этап некроза пульпы. Развивается из гранулемы. Эндодонтическое лечение некроза пульпы. При отсутствии эффекта – хирургическая операция.
Фолликулярная Капсула вокруг коронки непрорезавшегося или сверхкомплектного зуба. Развивается из фолликулярного мешочка вокруг непрорезавшегося зуба при его инфицировании.
Резидуальная Размер от 2-3 мм до 2-3 см. Быстро растет, смещает зубы, расширяет кортикальную пластинку. Развивается в гранулеме после сложного удаления зуба или вокруг верхушки корня.
Примордиальная (кератокиста) Склонна к рецидивам. Из зубного зачатка при нарушении процесса развития. Выскабливание и постоянное наблюдение в будущем.
Боковая периодонтальная Пульпа сохраняет свою структуру и целостность. Причины появления неизвестны.
Киста прорезывания Фолликулярный мешочек, заполненный кровью. Может спонтанно разрываться. Выраженный отек тканей голубого цвета. Замедление прорезывания зубов. Резекция для более быстрого прорезывания зуба.
Кальцинирующая одонтогенная Капсула с различными помутнениями. Развивается на корне. Хронический периодонтит. Выскабливание или резекция.

Важно! Киста обычно развивается в зоне улыбки, зубах, связанных с гайморовой пазухой, зубах мудрости.

Одной из разновидностей кисты является гранулема. Киста отличается плотной оболочкой, четкими границами. Развивается без соприкосновения с соседними тканями. Гранулема имеет очаговый характер, разрастается без четких границ. Иногда киста появляется у новорожденного в виде узлов Бона. Это молочные зубы с гнойными образованиями.

Осложнения заболевания

Воспалительный очаг представляет угрозу для всего организма. Как определить, чем опасна киста зуба, если она долгий период существует бессимптомно? Несмотря на отсутствие очевидных проявлений воспалительный процесс развивается, осложняется, оказывает негативное воздействие на организм.

Если ощущается боль, дискомфорт, челюсть отекает, температура повышается, появились головные боли, это свидетельствует о том, что воспаление зашло далеко. Болезнь вызывает разрушение костной ткани, распространение инфекции усиливает воспаление, которое начинает бурно развиваться.

Чем опасна киста в зубе, если она быстро разрастается? Если размер шишки превышает 2 см, она начинает воздействовать на соседние здоровые ткани:

  • поражаются носоглотка и гайморовые пазухи;
  • затрудняется прием пищи;
  • усиливаются боли;
  • появляется флюс.
  • ощущается общая слабость, повышение температуры, головные боли;
  • инфекция приникает в лимфоузлы и кровь;
  • поражаются внутренние органы.

Важно! При усугублении ситуации происходит интоксикация организма, развивается сепсис. Это уже угроза жизни.

Чем опасна киста?

Киста зуба опасна своими последствиями. При отсутствии своевременного и адекватного лечения, инфекция проникает в соседние здоровые ткани. В них также начинается патологический процесс. Особо опасно проникновение патогенной микрофлоры в костную ткань, надкостницу, после чего начинается ее разрушение.

Следует помнить, чем опасна киста на корне зуба, если ее вовремя не лечить. При усугублении ситуации возникает гнойное воспаление. Самыми опасными считаются следующие осложнения:

  • развитие остеомиелита, периостита;
  • поражение гайморовых пазух, появление хронического гайморита;
  • абсцессы десен и челюстей;
  • выпадение вовлеченных в патологический процесс зубов;
  • истончение костей, которое часто приводит к переломам челюсти;
  • региональный лимфаденит;
  • флегмоны (острое гнойное воспаление) в области лица и шеи, гнойная инфекция охватывает область щек, подчелюстную зону, вокруг ушной раковины.

Что будет, если не лечить кисту на стадии образования флегмон? Гной распространяется на все соседние ткани: сосуды, нервы, мышцы, кости, глазные яблоки. Патогенные микробы с током крови разносятся по всему организму. При попадании в головной мозг развивается абсцесс мозга. Имеется опасность бактериального эндокардита, очень серьезного заболевания сердца. Часто приводит к летальному исходу.

Что будет, если не лечить кисту зуба? Иногда она перерождается в доброкачественную или злокачественную опухоль. При переохлаждении, стрессовых ситуациях, появлении других заболеваний организма, болезнь может обостриться.

Важно! Это постоянный источник инфекций, которые провоцируют различные патологии внутренних органов.

Прогноз

Чем грозит киста зуба для пациента? На начальном этапе прогноз благоприятный. Обычно лечение заканчивается успешно. Никаких особых осложнений не происходит, если образуется свищ. Через него гной и кровь вытекают из полости. Человек перестает ощущать боль.

Но это имеет обратный эффект, люди затягивают с лечением, ситуация может усугубиться. Нагноение может захватить нерв, это приводит к онемению лица и челюсти. При сильном нагноении прогноз менее благоприятный. Появляется резкая рвущая боль во всей челюсти. Лицо сильно опухает, невозможно есть, воспаление доходит до области глаз. Температура повышена.

Требуется срочное проведение операции. Не простой операции с удалением пары зубов, а сложной, в отделении челюстно-лицевой хирургии или хирургической стоматологии. Требуется спасать жизнь пациента и предотвратить необратимые осложнения. Иногда это даже заканчивается инвалидностью.

Подводя итоги

Эффективность лечения и последствия заболевания определяются своевременно начатым лечением. Поэтому для пациента крайне важно вовремя заметить вдруг появившийся дискомфорт и вовремя обратиться к врачу. Рекомендуется регулярно проверять состояние зубов, даже если никаких признаков заболевания нет. Это даст возможность избежать негативных последствий для здоровья.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Читать еще:  У ребенка узкая нижняя челюсть

Что такое киста зуба и чем она опасна?

Что такое киста зуба?

Киста зуба — это опухолевидное образование, которое возникает при определенных условиях и является полостью с оболочками и гнойным содержимым. Внешне киста покрыта соединительной тканью, а изнутри выстлана многослойным эпителием. Ее размер может составлять от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. При наличии кисты, размер которой не превышает 0,5 см, говорят о гранулеме. Она при прогрессировании воспаления за счет накопления кистозного содержимого, разрастания эпителия и разрушения костной ткани увеличивается в размерах, превращаясь в полноценную кисту на корне зуба.

Этиология

Киста является следствием инфекции, которая распространяется в корневых каналах. Чаще всего такое бывает после несвоевременного или неправильного лечения кариеса. В данном случае микроорганизмы попадают в пульпу и вызывают ее воспаление, а распространение инфекции за пределы зуба провоцирует образование капсулы с плотной оболочкой и воспалительным содержимым.

Причины образования кисты включают в себя наличие механических травм, пороков развития и инфекционных болезней ротовой полости и носоглотки. При неправильной установке коронки пища может попадать под нее и становиться источником бактерий, что в дальнейшем ведет к формированию кист.

Неправильное пломбирование зубных каналов при терапии периодонтита или пульпита также приводит к проникновению инфекции за пределы зуба. Так, по статистике киста под зубом в 65-70% случаев формируется из-за того, что канал пломбируется не до верхушки корней, поэтому в незапломбированных участках размножаются микроорганизмы и возникает воспаление.

Разновидности кист

Такие образования бывают следующих типов:

  • коренная киста – наиболее распространенная, возникает как следствие хронического периодонтита;
  • фолликулярная – формируется из фолликула, который размещен вокруг зубной коронки. Такой тип кисты диагностируют при прорезывании зуба;
  • резидуальная – возникает после удаления зуба;
  • кератокиста – развивается, когда нарушается нормальное развитие зубов;
  • ретромолярная – часто наблюдается при хроническом воспалении десен и тяжелом прорезывании зуба мудрости.

Клиническая картина

Характерной особенностью данной патологии является то, что развивается она медленно. При незначительных размерах кисты клинические проявления практически отсутствуют. Наличие данного образования диагностируют случайно при рентгенологическом обследовании челюстей, в ходе которого визуализируется овальная структура с четкими краями.

Если симптомы кисты зуба отсутствуют, то это не означает, что она безопасна. Так, это новообразование ведет к разрушению костной ткани челюстей, а при дальнейшем инфицировании – к выраженному воспалительному процессу. У пациента при этом ухудшается самочувствие, снижается иммунитет. При размерах кисты более 2 см характерны следующие жалобы:

  • болезненность и отечность десен;
  • боль при надкусывании пищи;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • повышение температуры;
  • пациент может заметить незначительное смещение зуба, а также его потемнение.

Чем опасна киста на корне зуба?

Первоначально данная структура защищает от распространения инфекции по всему организму, но при длительном протекании без соответствующего лечения может возникать ряд осложнений:

  • периодонтит – представляет собой воспаление, которое охватывает не только ткани зуба, но и распространяется на костную ткань в области верхушки корней. Это провоцирует выпадение зубов;
  • флюс – заболевание, которое протекает с выраженным болевым синдромом, сопровождается отеком слизистой и щек, образованием значительного количества гноя;
  • флегмона – гнойное воспаление тканей шеи и лица. Особенно опасными могут быть подобные последствия для беременных женщин, поскольку у них наблюдается высокий риск общего инфицирования и большие ограничения при терапии;
  • остеомиелит костей челюсти;
  • выпадение больных зубов;
  • патологические переломы челюстей;
  • в запущенных стадиях киста приобретает признаки доброкачественной опухоли или образования злокачественного характера;
  • сепсис (заражение крови с летальным завершением).

Как лечить кисту?

При данной патологии применяют терапевтические или хирургические методы. Терапевтические методы целесообразно применять в случаях, когда коренные каналы еще не были пломбированы или когда они некачественно запломбированы по всей длине канала. Хирургические методики используют в случаях, когда в коренном канале стоит штифт, при недопломбированной верхушке корня, а также при размерах кисты более 1 см, что вызывает значительные боли и припухание десен. Оперативным путем также лечат образования, которые появляются из-за того, что разрушается зуб под коронкой.

Следует отметить, что консервативная терапия имеет определенные особенности. Если корневые каналы еще не пломбированные, из зуба удаляют пульпу и проводят инструментальную обработку. При наличии некачественного пломбирования его повторяют. В любом случае обязательно проводят многократное промывание корневого канала антисептическими средствами для эффективной их очистки от гноя. Также вводятся лекарства непосредственно в полость кисты. После этого каналы временно пломбируют специальной врачебной пастой с антисептическим действием.

Терапия без операции может длиться довольно долго (до 3-х месяцев). После курса лечения пациентам делают контрольный рентгенснимок. При положительной динамике можно приступать к постоянному пломбированию каналов или к постановке пломбы на коронку зуба.

Многих больных интересует вопрос о том, можно ли сохранить зуб при наличии кисты. Существует операция — резекция верхушки корня, которая собственно и позволяет избавляться от кисты, но в то же время сохранять зубы без их повреждения. Проводится данная манипуляция под местным обезболиванием. Сначала делается разрез на деснах, а потом небольшое отверстие в костной ткани в области верхушки корня, после чего кисту с верхушкой зубного корня отсекают бормашиной и удаляют, пустое место заполняют синтетической костной тканью и ушивают рану. После операции врач назначает лечение антибиотиками и антисептические полоскания.

Лазеротерапия

Радикальным методом является удаление зуба вместе с кистой. Его проводят крайне редко, поскольку на сегодняшний день существуют другие, зубосохраняющие хирургические вмешательства. Среди них следует упомянуть применение лазера. Оно предусматривает местную анестезию и введение в полость кисты специальной тонкой хирургической трубки. Лазерное излучение растворяет окружающие ткани, после чего они удаляются с помощью вакуумного устройства. Лечение кисты лазером чрезвычайно эффективно, поскольку предполагает воздействие на весь объем патологически измененных тканей.

Если подытожить, то с уверенностью можно говорить, что периодический осмотр у стоматолога является залогом хорошего состояния полости рта. Своевременное выявление и удаление кисты, терапия сопутствующих патологий помогает предупредить ряд тяжелых осложнений, позволяет сохранять зубы крепкими и здоровыми, а также помогает сохранять общее состояние здоровья пациентов.

Узнайте так же и про другие заболевания зубов

Киста зуба – причины, симптомы, последствия

Одни считают, что киста зуба — это совершенно не опасное заболевание, что с кистой зуба живут без проблем годами, а при необходимости справиться с ней можно даже в домашних условиях. Другие же впадают в панику от одного ее названия. Давайте разбираться, что это такое — киста зуба, и как ее лечить.

Содержание статьи

Что такое киста зуба?

Киста зуба (от греч. «kystis» — пузырь) — это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

  • Развитие инфекции в корневом канале зуба
  • Травма
  • Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
  • Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
  • Пониженный иммунитет
  • Кариес
  • Некачественно установленная пломба или коронка
  • Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

  • ноющая боль в зоне воспаления;
  • отечность, которая может перейти на лицо;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
  • общее недомогание.
Читать еще:  Маленькие красные точки во рту у ребенка и температура что это

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой — другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Параметры различия Киста Гранулема
Размер 0,9 — 3 см 0,5 — 0,8 см
Строение Полость с жидкостью или гноем Сплошное образование, покрытое соединительной тканью
Клиническая картина Зуб становится подвижным Подвижности не наблюдается
Результат рентгена На снимке видна круглая капсула с четкими границами Строгих контуров образования нет
Состояние околозубных тканей Слизистая оболочка, как правило, не воспалена. При этом происходит убыль костной ткани. Наблюдается сильная отечность и покраснение слизистой. Но костная ткань убывает не настолько, чтобы это можно было выявить клинически.

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

  • Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.
  • Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.
  • Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.
  • Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки — в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.
  • Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

  1. Радикулярная, или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.
  2. Резидуальная: киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.
  3. Кератокиста, также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.
  4. Киста прорезывания зубов, или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.
  5. Фолликулярная: образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.
  6. Боковая периодонтальная: точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.
  7. Кальцинирующая одонтогенная: образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания — когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов — со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

  • Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
  • Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
  • Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

Читать еще:  Как понять что лезут верхние зубы у ребенка?

Киста зуба

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

  • радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
  • резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
  • киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
  • первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector