Какой врач вставляет зубы и коронки?

Как называется врач, который вставляет зубы

Стоматология включает несколько разделов, решающих проблемы зубов терапевтическими, хирургическими, ортопедическими методами. Терапевтическая стоматология занимается профилактической гигиенической чисткой, лечением зубов для продления срока службы: удаляют твердый налет, зубной камень с эмали, устраняют боль, кариес.

Если зуб спасти нельзя из-за разрушения, отмирания корня, хирургическая стоматология избавляет от боли, удаляя зуб. Реставрацией поврежденных моляров, восстановлением единиц в зубном ряду занимается ортопедическая стоматология.

Зубные врачи клиник имеют узкую специализацию, что позволяет им достигать навыков в работе. Каждый выполняет манипуляции, но может совмещать работу с другими видами стоматологических работ:

  • терапевт проводит осмотр, диагностирование заболеваний ротовой полости, лечение (удаление налета, кариеса, пломбирование, художественную реставрацию фронтальных зубов),
  • хирург удаляет зубы, новообразования, кисты, вскрывает абсцессы, лечит травмы,
  • пародонтолог лечит воспаления тканей рта, слизистой, пародонта,
  • ортодонт исправляет нарушенный прикус,
  • ортопед занимается протезированием отсутствующих зубов,
  • детский стоматолог занимается нарушениями прикуса, роста зубов в период формирования челюстей, лечением кариеса, заболеваний зубочелюстной системы.

С помощью коронок, мостов, имплантов врачи-ортопеды восстанавливают целостность зубного ряда, возвращают полноценность жевательных функций, эстетику вида пациента при разговоре. Следует отличать ортопеда от ортодонта.

Ортопедом называют врача-протезиста, который заменяет искусственными материалами утраченные твердые ткани зубов. Он осуществляет профилактику, лечение зубов, десен, челюстей (всех составляющих костно-мышечной системы).

Ортодонт корректирует криво растущие зубы, восстанавливает правильный прикус с помощью ортодонических конструкций (кап, брекет-систем, бюгелей). Формируя правильное положение зубов в ряду, нормальный прикус, обеспечивает жевательные функции, эстетичность улыбки, устраняет дефекты дикции пациента.

Кто такой стоматолог-ортопед?

Врачебная квалификация ортопеда предполагает помощь пациентам, нуждающимся в защите коронкой поврежденного зуба, восстановлении и протезировании зубных единиц.

К ортопеду направляет стоматолог после лечения кариеса, пломбирования.

Самостоятельно обращаются пациенты, если необходимо:

  • установка искусственного зуба при полном разрушении своего, потере при механической травме,
  • установка коронки на частично разрушенный зуб для защиты от дальнейшей коррозии,
  • реставрировать зубы со сколами и царапинами для улучшения эстетичности улыбки.

После обследования состояния зубов врач составляет план лечения, предлагает выбор материалов, метод моделирования зубов.

Врач может предложить для решения проблемы съемные конструкции (нейлоновые или акриловые, бюгельные – в виде металлической дуги), несъемные (коронки, вкладки, мосты из разных материалов, виниры или люминиры).

Изготовление и установка ортопедических конструкций состоит из этапов:

  1. Подготовительный. Устранение воспалительных заболеваний ротовой полости, гигиеническая очистка поверхности зубов от налета, зубного камня, лечение кариеса, пульпита, удаление зубов.
  2. Подготовка для коронок, съемных конструкций опорных зубов, которая заключается в снятии (обточке) верхнего слоя, толщина которого зависит от вида материала для протезирования.
  3. Съем слепка обеих челюстей для конструирования протеза.
  4. Изготовление на основе полученного слепка индивидуального протеза зубным техником. Современные клиники используют компьютерное сканирование ротовой полости, моделирование конструкции специальной программой.
  5. Примерка, а затем установка и фиксация протеза.

Что входит в обязанности такого специалиста

Бывают случаи, когда нормально осуществляющие жевательную работу зубы, выглядят непривлекательно внешне, вызывая неловкости при общении с окружающими, эмоциональные переживания у человека. Проблему можно решить с помощью виниров (накладные фарфоровые пластинки), устраняющие косметические дефекты (нарушения цвета, формы) передних зубов.

За один-два приема ортопед с помощью керамических виниров сделает визуально безупречной улыбку, обеспечит защиту внешнего слоя резцов. Срок службы накладок от 3-х лет в зависимости от материалов, метода установки, мастерства врача.

Слабые по структуре, подверженные разрушению зубные единицы рекомендуется накрыть коронкой, чтобы избежать риска их раскола, предотвратить быструю порчу. Чтобы не допустить разрушение, быструю потерю поврежденного зуба применяются протезы для полной или частичной его реставрации.

Высокое качество жизни становится невозможным при чрезмерно разрушенных, частично отсутствующих молярах. Затрудненное пережевывание пищи пагубно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, вызывая заболевания пищеварительной системы, другие проблемы. Кроме важности передних резцов по эстетическим соображениям, не менее ответственна роль других зубов: клыков, премоляров, моляров. Нельзя обращаться к стоматологу при болях, последней стадии разрушения зубов, когда оказание ортопедической помощи становится весьма затруднительным. При утере любых зубных единиц (и дальних), нужно протезирование во избежание нагрузок на зубы, их преждевременного разрушения.

Отсутствие моляров в результате повреждения пародонта, несчастного случая или у людей преклонных лет требует восстановления ортопедом зубных рядов с помощью съемных протезов. Такое протезирование было нелегким испытанием для пациентов, «вставные челюсти» были громоздкими и неудобными. Материалы для их изготовления (токсичные и неэластичные), плохо подгонялись под десну, нередко вызывали аллергическую реакцию, натирание, раздражение мягких тканей рта.

Современные материалы, используемые для коронок и мостовидных протезов, не изнашиваются и служат долгие годы (по норме должны меняться через 7 лет), если не возникают проблемы ротовой полости: ослабление пародонта, оголение шейки зуба, инфицирование и воспаление корня.

Долговечность, прочность коронок зависит от материала:

  • металл (сталь, титан, золото, платина),
  • металлокерамика (металлическая основа с керамическим напылением),
  • керамика с добавлением диоксида циркония для прочности,
  • пластик может использоваться для временных коронок.

При установке коронок остается живым корень, коронковая часть зуба корректируется, метод дешевле имплантации, что является достоинством коронок. Недостатки восстановления зуба коронкой: необходимость опиливания основного и соседних зубов, риск воспаления и разрушения зуба при неудачном протезировании.

При потере несколько зубных единиц в ряду, изготавливается мост (литой, металлокерамический или керамический), который ставится на опорные зубы. Мосты долговечны и доступны по цене, но, к сожалению, приходится опиливать опорные зубы.

Полностью или частично съемные протезы используют для восстановления жевательной функции при отсутствии дентального ряда.

В процессе протезирования участвует несколько врачей-стоматологов разной специализации.

По должностной инструкции ортопед обязан:

  • назначать обследование, осуществлять выбор метода лечения,
  • подобрать конструкцию, материал для нее (согласовать с пациентом),
  • ознакомить пациента с планом лечения (с указанием дат посещения, сроком изготовления изделия, запланированным зуботехнической лабораторией).
  • произвести примерку, подгонку и коррекцию готового изделия:
  • установить и зафиксировать коронку, мост, протез,
  • произвести съем протеза при необходимости, оценить его состояние,
  • дать рекомендации пациенту по уходу за конструкцией.

При изготовлении протезов современная ортопедия использует специальные компьютерные программы и новейшие материалы и инновационные методические разработки.

Что такое ортопедия?

Ортопедия – раздел медицины, изучающий дефомации и нарушения в костно-мышечных тканях, осуществляющий диагностику, профилактику, лечение таких патологий. Стоматологическая ортопедия занимается диагностированием, лечением/протезированием повреждений, дефектов зубов, других органов челюстно-лицевой системы.

Дефекты, аномалии зубных единиц, не позволяющие человеку полноценно жевать, свободно улыбаться, беседовать могут серьезно отравлять жизнь человека: порождать массу комплексов, приносить физические и моральные страдания. Протезирование – стоматологическая услуга в любой стране мира. Разнообразие услуг стоматологии дополняется разработками методик, используемых материалов.

Конструкции из пластичных акрила, полиуретана, нейлона для съемного протезирования недорогой и распространенный метод замещения отсутствующих зубов и частичной замены десны. В последнее время получили одобрительные отзывы пациентов съемный протез верхней челюсти, не закрывающий нёбо.

Нашли применение условно-съемные дугообразные конструкции (бюгели), прикрепляемые к устойчивым зубам или имплантам. Снимать их может только врач.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Если корень сохранен, можно воспользоваться металлическим штифтом для фиксации коронки. Дентальная имплантация (длительный многоэтапный процесс) – единственный метод реконструкции зуба при отсутствии в зубной альвеоле корня.

Имплантация , одна из дорогостоящих новейших технологий вживления вместо утраченного корня зубного импланта, позволяет затем надежно фиксировать мосты, коронки. Хирург внедряет в кость челюсти искусственный имплант, после его приживления ортопед крепит протез.

Надо внимательно относиться к выбору ортопеда, от его квалификации, опыта, умения использовать передовые технологии, современные инструменты, материалы для протезирования напрямую зависит качество и долговечность установленных протезов.

Как ставят коронки на зубы и насколько это больно?

Внешность сегодня – это отличный способ привлечения в жизнь нужных людей способ влияния на них.

Инвестиции в собственную привлекательность всегда эффективны, а методы ее повышения требуются высоким спросом.

Что делать, если ваша улыбка далека от идеала, а постоянные проблемы с зубами не дают комфортно жить? Решением многих проблем становятся зубные коронки.

Что такое коронки, в каких случаях их нужно ставить?

Зубная коронка – один из самых известных способов протезирования, выглядит как колпачок, который закрепляется на зубном корне и в дальнейшем уже не снимается.

Этот протез заменяет собой часть зуба, выступающую над десной, если «родной» зуб подвергся разрушению или не имеет эстетичного внешнего вида.

Постановка коронок – дорогая и длительная процедура, в результате которой зуб довольно сильно обтачивается. Всегда ли это оправданно? Важно знать, что коронкам есть альтернатива в виде виниров. Это, грубо говоря, наклейки на переднюю часть зуба, при этом требуют совсем незначительного обтачивания органа.

Виниры нельзя наклеить на все зубы, максимум на восемь нижних и десяток верхних. Незначительные повреждения можно восстанавливать с использованием пломбировочных материалов. Они не слишком прочные, но зуб сохраняется и не препарируется.

Читать еще:  В каком порядке выходят зубы у детей

Ставят ли коронку на живой зуб? Да, но чаще всего это делается в случае использования зуба в качестве крепления для «моста», однако такой способ встречается и в иных случаях. Решение об удалении нерва принимает врач, беря в расчет степень обточки, необходимую для установки выбранного типа протеза, важно не допустить, чтобы нерв оголился.

Чаще всего зуб остается живым при постановке протеза, в составе которого нет металла.

В каких случаях ставят коронку:

  • Существенные разрушения в результате кариеса. Чаще всего это происходит с омертвевшими зубами, из которых удаляется нерв.
  • Тонкая и склонная к повреждениям эмаль зуба, чувствительность которой доставляет пациенту страдания.
  • Травма зуба, вследствие которой разрушилась коронковая часть, но остался не поврежден корень.
  • Неэстетичный вид зубов, имеющий место из-за различных причин, в том числе и некрасивый оттенок зубного покрытия, в том случае, если другие методы применить невозможно.
  • Болезни десен, вызывающие нестабильное положение зуба в отверстии десны, в этом случае коронка фиксирует его положение.
  • Фиксация «моста» — коронка ставится на зубы, к которым крепятся мостовидные или бюгельные протезы.

Таким образом, коронку можно поставить на любой по своему расположению в ротовой полости зуб. Это могут быть частично или полностью разрушенные зубы (если корень остался), а также и совсем здоровые (если это опорный зуб для крепления «моста»).

Процесс постановки протеза

Необходимо знать, как ставят коронки на передние и коренные зубы, чтобы избежать сюрпризов в кресле стоматолога. Прежде, чем вы будете гордиться своей новой улыбкой, необходимо пройти немало этапов:

  • Консультация стоматолога-ортопеда, которая поможет взвесить все плюсы и минусы различных видов протезирования, оценив состояние полости рта и сделав рентген.
  • Подготовка к установке протезов.
  • Все заболевания протезируемого зуба необходимо вылечить. В зависимости от типа заболевания и его течения могут проводиться следующие мероприятия:
    • удаление зубного нерва;
    • обработка каналов корня;
    • пломбировка каналов корня;
    • установка пломб на видимую часть зуба.
  • Если видимая часть протезируемого зуба подверглась сильным разрушениям, то коронку восстанавливают несколькими способами:
    • C использованием штифта. Применяется для сильных разрушений, штифт, словно ось, вокруг которой будет искусственно (из пломбировочного материала) восстановлена утраченная часть зуба.
    • С использованием металлической вкладки. Это уже заранее изготовленная в лаборатории деталь из металла, имеющая форму зуба, который обточен для протезирования.
  • Обточка. На данном этапе необходимо придать зубу специальную форму. Твердые ткани зуба снимаются специальными инструментами, визуально зуб становится существенно меньше и представляет собой лишь твердую основу, на которой и будет крепиться готовый несъемный протез. Разные типы коронок требуют разного времени препарирования.
  • Изготовление модели зубов из гипса. С использованием специального состава снимается слепок с протезируемых участков челюсти, воссоздается точная копия зубов пациента до мельчайших деталей, включая зубы, подвергшиеся препарированию.
  • Изготовление протезов в лаборатории и их последующая примерка. Это не всегда происходит быстро, поэтому пациенту на время отсутствия готовых коронок ставят временные пластмассовые колпачки. Затем пластиковые коронки удаляются и примеряются новые протезы. Если все проходит успешно и новые коронки держатся плотно, а пациент не испытывает дискомфорта, то переходят к следующему этапу.
  • Фиксация коронок. Сначала протез ставится на время, с использованием специального раствора. В этот период пациент привыкает к новым ощущениям, а также могут проявиться дефекты изготовления. По истечению пары неделю протезы уже фиксируются окончательно.

Фото ниже демонстрирует, как ставят коронки поэтапно:

Посмотрите видео, как ставят коронки:

Какие коронки на зубы лучше ставить?

Коронки различаются в зависимости от того, из какого материала изготавливаются.

Металлические

  1. Полученные в процессе цельного литья. Для таких протезов используются титан и сплавы нержавеющей стали. Основной недостаток – это совершенно непривлекательный внешний вид, но зато протезы прочные и недорогие.
  2. Штампованные. Выглядят грубо, но недороги, а также требуют минимального опила коронковой части.
  3. Золотые. Такие коронки доставляют минимум дискомфорта, но металл мягкий, поэтому стенки «колпачка» не такие крепкие.

к содержанию ↑

Неметаллические

  1. Из пластмассы. Дешевые и быстроизнашивающиеся коронки. Склонны к появлению трещин и изменениям цвета.
  2. Из керамики или фарфора. Изготавливаются без использования металлического каркаса. Визуально выглядят максимально естественно, но не очень прочны.
  3. Из керамики с добавлением лейцита. Эти коронки более прочные, чем полностью керамические, легко поддаются обработке, благодаря чему достигается максимально приближенный к «родным» зубам пациента вид.
  4. Из диоксида циркония. В настоящее время один из самых прогрессивных материалов для протезирования. Прочные, красивые коронки, максимально близко прилегающие к зубному основанию.

к содержанию ↑

Смешанного состава

Здесь может быть использована любая неметаллическая основа, добавляется металлический каркас.

Таким образом, формируется два слоя, один из которых, внешний, обеспечивает эстетическую составляющую, а второй слой делает протезы прочными.

Это один из самых дорогих видов протезирования, но самый современный и универсальный. Такие коронки называются металлокерамическими или металлокерамика.

Особенности процедуры

Материал, который выбирается для протезирования зависит от нескольких составляющих, таких как назначение зуба и степень его разрушения, а также немаловажен бюджет, которым пациент располагает, ведь некоторые виды коронок очень дороги.

Если мы говорим о жевательных зубах, которых не видно при улыбке, но которые активно участвуют в процессе пережевывания пищи, то при наличии небольших разрушений лучше использовать коронки из цельного металла. Этот материал прочен, устойчив к стиранию и не так дорог.

Если говорить о совсем экономичном варианте, то подойдет смешанный состав из пластмассы с керамикой. Конечно, такие коронки изнашиваются быстро, но это единственный недорогой материал, который, пусть и с некоторыми оговорками, можно использовать при протезировании жевательных зубов.

Хорошими материалами будут диоксид циркония или керамика с металлическим каркасом или без него, однако нужно помнить, что эти материалы самые дорогостоящие, а на внешнем виде зубов, незаметных при разговоре и улыбке можно сэкономить.

Передние зубы — часть внешности, они привлекают к себе много внимания и требуют, прежде всего, максимально привлекательного внешнего вида. Поэтому следует задуматься, какие коронки ставить на передние зубы.

Нагрузка на резцы не столь существенна, поэтому здесь можно использовать менее прочные и менее устойчивые к стиранию материалы.

Конечно, самыми дешевыми будут пластиковые протезы, но стоит ли их ставить вообще – это большой вопрос, так как разрушатся они очень быстро, что повлечет за собой новые траты. К тому же, процесс их носки часто доставляет дискомфорт, лучше отказаться от постановки пластмассовых коронок.

Самым современным материалом в настоящее время является диоксид циркония. Он обладает целым рядом преимуществ и имеет лишь один недостаток в виде высокой цены. На втором месте по популярности стоит металлокерамика или керамика без металлического каркаса. Это также недешево, к тому же, материалы менее износостойкие.

Больно ли ставить коронку на зуб?

Те пациенты, детство которых пришлось на советский период, навсегда сохранили в душе страх перед любыми стоматологическими процедурами.

Отсутствие хороших анестетиков на тот момент делало любую процедуру зубного врача неприятной и болезненной. Конечно, вторжение в полость рта способно и сейчас вызвать неприятные симптомы и даже боль. Особенно это выражается при подготовке зубов к протезированию, в случае, если зуб остается живым, препарирование может доставить сильнейший дискомфорт.

Однако современные обезболивающие препараты, которые с согласия клиента вводятся в кровь перед любой стоматологической процедурой, сведут все болезненные симптомы к минимуму. Помните об этом в тот период, когда решаете, стоит ли вообще ставить коронку на зуб.

Проблемы, возникающие с зубами – это не просто дискомфорт от некрасивой улыбки, рождающий неуверенность в себе. Это и неприятный запах изо рта, и болезненные ощущения, и снижение качества жизни. Самое главное – это серьезная причина для проблем желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой неправильный обмен веществ и целый ряд болезней.

Современные стоматологи уже не делают больно своим пациентам, а технологии и новые методики помогут избежать нежелательных последствий вторжения в организм.

Что такое зубная коронка и как выбрать лучшую: виды протезирования, подготовка и установка

Зубной коронкой называют протез, который является точной анатомической копией утраченного или поврежденного зуба. Коронка – это несъемная конструкция, которая надевается на подготовленный по специальной технологии зуб и заменяет собой клык, резец, премоляр или моляр. Какие бывают виды протезов, больно ли ставить коронку на зуб и сколько времени она держится?

Показания для установки зубных коронок

Высокая популярность этого вида протезирования объясняется отличными результатами при доступной стоимости услуг. Установка коронок позволяет многим людям вернуть уверенность в себе и избавиться от комплексов. Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные и речевые функции, получить возможность свободно улыбаться.

Читать еще:  Что сильнее пенталгин или нурофен?

Прежде чем протезировать зуб, необходимо выбрать материал, взвесить все за и против (рекомендуем прочитать: как именно протезируют зубы в стоматологии?). У этого вида протезирования практически нет противопоказаний. Могут отмечаться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости некоторых видов материалов для изготовления конструкций, а также на цемент, которым коронка крепится к зубу. Могут возникнуть вопросы, какая коронка лучше и стоит ли вообще их ставить.

Решение о необходимости протезирования принимается специалистом после детального изучения исходных данных. На основании визуального осмотра и результатов рентгенологического обследования врач подбирает наиболее подходящий вид протеза и дает рекомендации по материалу.

Абсолютные показания для установки зубных коронок:

  1. Твердые ткани разрушены более чем на 70%. Это в большей степени относится к зубам, у которых удалены нервы и запломбированы каналы. Лишенные питания ткани становятся хрупкими и склонными к быстрому разрушению. В этом случае восстановить целостность единицы при помощи пломбирования, наращивания или микропротезирования посредством вкладок не представляется возможным, так как даже при небольшой нагрузке мертвый зуб может расколоться на части (рекомендуем прочитать: что делать, если раскололся зуб и как спасти эмаль?).
  2. Наличие зубочелюстных аномалий, не поддающихся корректировке и требующих удаления одной или нескольких зубных единиц. Сюда относятся патологии роста зубов, которые ведут к появлению дефектов речи, развитию неправильного прикуса, формированию неровного зубного ряда.
  3. В том случае, если планируется устанавливать мостовидные конструкции или протезы бюгельного типа, коронка надевается на живые опорные зубы.
  4. Необходимость восстановления единицы с помощью импланта.
  5. Потеря зубов в результате челюстно-лицевых травм.
  6. При выраженной стертости эмали протезирование позволяет предотвратить дальнейшее разрушение защитного слоя и восстановить прикус.
  7. Изменение цвета эмали при невозможности фиксации виниров и люминиров, а также наличие слишком широких межзубных промежутков.

Как выбрать вид коронки для зубов?

Виды зубных протезов различаются по сложности конструкции и материалам. Выбор типа коронки зависит от задач протезирования и степени разрушенности зуба. Разновидности зубных протезов:

Материалы, из которых изготавливается конструкция

Из чего лучше сделать коронки? Для изготовления протезов используются разные материалы: металл, керамика, фарфор. Чтобы определить, какие коронки лучше поставить, необходимо ознакомиться с особенностями каждого материала, узнать его плюсы и минусы.

Какие бывают коронки:

  1. Металлокерамика. Зубные коронки из металлокерамики состоят из внутреннего каркаса, выполненного из металла и покрытого керамической облицовкой (подробнее в статье: установка керамических изделий на передние зубы). Из преимуществ этого материала можно отметить прочность, надежность, неплохие внешние качества. Однако следует знать, что такое протезирование требует депульпирования зуба и сложной подготовки.
  2. Металл. Вид металлической конструкции весьма непривлекателен, материал нередко вызывает аллергические реакции и металлический привкус во рту. Зато такие коронки прочны и доступны по цене. Применяются при протезировании моляров.
  3. Керамика. Такая коронка выглядит как настоящий зуб. По прочности керамика уступает металлу и металлокерамике.
  4. Фарфоровые коронки ставят, когда нужно восстановить один зуб, так как этот материал не подходит для изготовления мостовидных протезов.
  5. Диоксид циркония используется, когда нужно установить коронки на два зуба и более. Этот материал не уступает по прочности металлу, намного выигрывая по внешним качествам. После того как протез фиксируется в полости рта, его невозможно отличить от настоящего зуба.
  6. Металлопластмасса. Такая коронка является более дешевой альтернативой металлокерамике (рекомендуем прочитать: металлокерамика на зубы: фото протеза и процесса установки). Металлопластмассовые протезы имеют довольно неплохие эстетические качества, которые, к сожалению, быстро утрачиваются. Пластмасса плохо переносит механическую нагрузку, впитывает запахи, меняет цвет при употреблении пищи с красящими пигментами.
  7. Золото. Коронки из золота имеют немало преимуществ. Этот металл не содержит вредных примесей, совместим с тканями человеческого организма, имеет низкий коэффициент истираемости. Однако по эстетическим качествам он устраивает не всех.

Подготовка к установке

Прежде чем поставить на зуб коронку, нужно провести ряд подготовительных мероприятий (рекомендуем прочитать: можно ли поставить коронку на зуб, если остался только корень?). Этапы подготовки:

  1. подбор наиболее подходящего типа коронки на основании комплексного обследования;
  2. подготовка полости рта к проведению процедуры;
  3. изготовление протеза.

Во время консультации решаются такие вопросы, как подбор материала, выбор способа крепления модели, а также стоимость процедуры. Срок службы коронок в первую очередь зависит от качества подготовки. Во многих случаях показано удаление нервов из протезируемых зубов. Это необходимо для исключения воспалительных процессов во время эксплуатации коронки. Весь зубной ряд пролечивают от воспалений, кариеса, удаляют твердые и мягкие зубные отложения.

В некоторых случаях, чтобы обеспечить более плотную посадку коронки, требуется подрезание тканей. Эту операцию проводят в следующих случаях:

  • при патологическом разрастании мягких тканей десны;
  • при наличии неровных краев, которые после фиксации коронки будут выглядеть неэстетично;
  • при наличии глубоких десневых карманов;
  • при диагностировании хронических воспалений мягких тканей.

При обнаружении гингивита, пародонтита, пародонтоза вначале проводится терапевтическое лечение при помощи медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Подрезание мягких тканей выполняется скальпелем, лазером или диатермокоагулятором. При хирургической коррекции десны снятие слепков проводится только после заживления слизистой оболочки. Как происходит подрезание тканей под коронку, можно посмотреть на видео.

«Ой, налепите что-нибудь, я еще так похожу». Стоматолог о том, как вставить зубы и не облажаться

Расспросили врача-стоматолога Евгению Товстик о новых технологиях и старых мифах в протезировании зубов. Заодно узнали, что «унитазные» зубы правильно называть «санфаянсовые», а золотые коронки защищают от кариеса.

Читать еще:  Сопли когда режутся зубы комаровский

«Я НЕ ЗНАЮ, ПОЧЕМУ ДОКТОРА ЭТОГО НЕ ОБЪЯСНЯЮТ»

– Начнем с главного: какой материал считается сейчас самым качественным?

– За последнее время стоматология сильно развилась. Появилось много новых материалов для изготовления коронок, новых технологий, от которых напрямую зависит эстетичность работы, качество, срок службы и время изготовления. Для каждого материала и метода есть свои особые показания и противопоказания. Это все очень индивидуально. На сегодняшний день самые хитовые – оксид циркония, дисиликат лития и металлокерамика. Есть еще уйма других, но все они будут сильно уступать вышеперечисленным. Но я считаю, что будущее за безметалловыми конструкциями, потому что они наиболее точны в изготовлении. То есть металлокерамика скоро начнет отходить на второй план. Будет прессованная керамика и цирконий. Может, еще что-то новое придумают.

Я работаю с разными людьми, у которых разные требования к эстетике, разный бюджет. Если по показаниям можно выбрать из нескольких видов, то я всегда рассказываю про них. Если это одиночная конструкция, то есть коронка на один зуб, и он располагается в зоне улыбки, то предпочтение отдаю коронкам из дисиликата лития, так как зачастую вокруг металлокерамики меняется цвет десны, и от этого улыбка выглядят не совсем эстетично. Плюс из-за металлического каркаса не такое отражение света, как у своего зуба, и это выделяет искусственный зуб.

– Можно ли из недорогого материала сделать хорошие зубы?

– Да, конечно. Но у каждого материала есть свой срок службы. Все зависит от качества работы врача и зубного техника. Если все этапы соблюдены, пациент относится к своим коронкам бережно и хорошо за ними ухаживает, соблюдает все рекомендации, то даже средний срок службы можно продлить.

Если говорят, что простоит до 8-10 лет – значит, она столько и должна стоять. Если эта коронка выпадает раньше, ломается, скалывается или зуб под ней портится – значит, где-то была сделана ошибка.

Виниры, вкладки, накладки – это более современный вид протезирования, когда не надо спиливать зуб со всех сторон, а достаточно только одной поверхности или двух. Все это пришло с появлением новых, безметалловых материалов, которые дают такие возможности. Если жевательный зуб, например, наполовину разрушен, не обязательно ставить коронку. Можно сделать вкладку, тем самым оставив больше своих тканей. Потому что лучше своих тканей ничего нет.

– Правда ли, что из-за искусственных зубов есть неприятный запах изо рта?

– Это все мифы, искусственные зубы не пахнут. Пахнет невычищенный зубной налет вместе с остатками пищи. Если за протезами не ухаживать правильно, особенно за мостовидными коронками на имплантах, то начинают портиться зубы, на которых стоят коронки, воспаляется и кровоточит десна вокруг них. Я не знаю, почему доктора не объясняют этого. Есть специальные нитки, ершики, ирригаторы, которые вымывают все ненужное между зубами и под мостовидными конструкциями. Все средства гигиены сейчас настолько доступны, что это, наверное, какая-то жизненная привычка – не ухаживать за зубами.

Многие говорят, что чистят зубы 6-7 раз в день. Первый вопрос: зачем? А второй – как вы это делаете, если у вас все равно полно налета? Задайте вопрос своему стоматологу и попросите научить вас правильно ухаживать за своими зубами. Главное не количество, а качество. Достаточно два раза в день уделить по 3-4 минуты – и все.

«НЕ “УНИТАЗНЫЕ”, А САНФАЯНСОВЫЕ»

– Расскажете немного про новые технологии?

– Новые технологии – это, например, высококачественное лечение под микроскопом. Многие врачи даже переучиваются, чтобы таким образом лечить. Все видно в большом увеличении, и, соответственно, качество работы улучшается в разы. То, что ты видишь своими глазами и что под микроскопом – это разные вещи.

Есть еще CAD/CAM-технология – это проектирование и изготовление при помощи компьютерных технологий. Зубы сканируются в полости рта и переводятся в трехмерную компьютерную модель, по которой будет выполнено фрезерование, например, коронки. Или другой вариант, когда слепок зубов может быть выполнен классическим методом из силиконовой массы, а затем переведен в трехмерную модель. Изготовление коронок с использованием этих технологий делает работу высокоточной. Каркасы из оксида циркония делаются непосредственно по такой технологии. Эта аппаратура очень дорогая. В Минске она есть, но не в каждой клинике, и не каждый зубной техник умеет на ней работать.

– Зачем некоторые люди делают себе «унитазные» зубы?

– Не «унитазные» зубы, а «санфаянсовые», так красивее звучит, или «гламур-смайл». Эти зубы так прозвали потому, что при протезировании пациенты иногда выбирают слишком светлый цвет. А если еще и нет прозрачного режущего края, то выглядит все совсем неестественно. Такой эффект может быть при установке и коронок, когда спиливают зуб понемногу со всех сторон, и виниров, когда зуб спиливается только с одной поверхности. А расцветку пациент может выбирать сам.

– У людей с голливудской улыбкой зубы, наверное, в клубах светятся?

– Нет, не светятся. Есть материалы, которые не флуоресцируют при неоновом свете. А свои, кстати, светятся.

«ЕЩЕ СЛОЖНОСТИ БЫВАЮТ С БАБУШКАМИ»

– Расскажите о процессе протезирования.

– Начинается все с консультации. Там составляется индивидуальный план лечения, выбор конструкции, материала, цвета. Далее – подготовка и непосредственно само протезирование. На этапе подготовки мы с пациентом обсуждаем форму зубов, примеряем их, делаем серию фотографий, чтобы он мог оценить себя со стороны.

У меня бывали случаи, когда я отговаривала от протезирования. Например, ко мне пришла девушка и хотела запротезировать себе четыре передних зуба. У нее были промежутки между зубами, и она хотела поставить коронки, но я ее уговорила на лечение брекетами. Результатом она была жутко довольна. Девушке было всего 16 лет. В интернете доступна информация о том, как изменить свою улыбку. Вот она начиталась и решила, что для нее запротезировать передние зубы коронками будет лучшим вариантом.

Еще сложности бывают с бабушками, которые борются за каждый корешочек, который уже давно пора удалять.

Очень часто бывают случаи, например: «Ой, я не хочу протезировать, это же спиливаются все зубы», «Ой, налепите что-нибудь, я еще так похожу». Это абсолютно неправильный подход. Каждый зуб должен быть восстановлен в свою полную анатомическую форму и выполнять определенную функцию. Если нет зуба, то его нужно обязательно вставить, иначе нарушаются функции других зубов и системы в целом. Организм сам пытается заместить этот отсутствующий зуб, в итоге зубы начинают наклоняться, выдвигаются, опускаются, двигаются – нарушается функция жевания. Человек начинает жевать на одну сторону, что приводит к асимметрии лица. Дальше проблемы становятся еще более серьезными: боль в височно-нижнечелюстном суставе, щелчки и головные боли. У такого человека будут уже и заболевания желудочно-кишечного тракта. Все взаимосвязано.

– Есть ли шанс прожить до старости без протезирования?

– Есть. Например, моя мама. Она не стоматолог, у нее все зубы здоровы. Мама всегда щепетильно относилась к уходу за зубами, поэтому у нее буквально несколько пломб – и всё.

У наших людей есть такая особенность: не болит – значит, все хорошо. Они думают, что лечить зубы – это дорого. Поэтому стоит обращаться только тогда, когда уже хотя бы три дня болит. А если приходить два раза в год на профилактику, то даже если посчитать посещения за всю жизнь, обойдется это гораздо дешевле, чем когда ты будешь приходить с уже больным зубом. Конечно, это стоит денег. Гораздо меньше отдашь на профилактику.

– Приходят ли к вам люди, которые хотят стразы на зубы?

– О, да! Это супермода, которая на самом деле прошла 10 лет назад. Я вообще не приверженец страз, но есть такие, при установке которых не нужно внедряться в ткани зуба. В принципе, в этом нет ничего плохого, но если вокруг этого камня не чистить, то появляется кариес.

– А кто-нибудь еще ставит себе золотые коронки?

– Вообще, наверное, в Минске этим кто-то занимается. Золото – инертный металл. И, как правило, такие зубы стоят очень даже неплохо. Но это очень дорого и не совсем эстетично. У некоторых людей есть аллергии на металлы, и раньше они прибегали к золоту, но уже появилась альтернатива – оксид циркония, который не вызовет аллергии. Золото – очень мягкий металл, который быстро истирается (прожевывается). Хотя вокруг него никогда не бывает кариеса.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: CityDog.by.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector