Какой обезболивающий укол лучше при удалении зуба?

Анестезия при удалении зубов

Очень многие откладывают визит к стоматологу по поводу удаления зуба, так как панически боятся болевых ощущений. Удаление зуба считается настоящим оперативным вмешательством, хоть и небольшим по своим масштабам. К счастью, в настоящее время существует большое количество обезболивающих препаратов, которые позволяют провести эту процедуру максимально комфортно и при этом избавиться от зуба, лечить который бесполезно.

При качественном обезболивании удаление зуба не принесет пациенту никаких неприятных ощущений. Во время процедуры он может чувствовать давление, прикосновения врача, инструментов и манипуляции по извлечению зуба из мягких тканей, но боль при этом отсутствует.
Задолго до появления современных анестетиков, стоматологи использовали различные народные средства в качестве анестезии при удалении зубов. До 19 века для этой цели пытались применять корни растения мандрагора, а также нутряной жир крокодила. С развитием медицины в распоряжении врачей появились такие средства, как эфир, хлороформ и закись азота. К счастью, руках современных стоматологов есть высококачественные и очень эффективные анестетики, которые позволяют сделать операцию по удалению зуба полностью комфортной для пациента.

Методы анестезии при удалении

Обезболивание в стоматологии – это обеспечение комфорта пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Методики без применения инъекции подразумевают нанесение анестезирующего препарата на поверхность участка слизистой, где необходимо обезболивание. Такая анестезия называется аппликационной. Метод применяется при удалении молочных зубов у детей, а также для предварительной обработки участка перед осуществлением укола. В таком случае пациент даже не чувствует момент введения иглы шприца. Известны также способы обезболивания с помощью низких температур, а также с использованием электромагнитных волн. В современной стоматологии эти методы не применяются.
Инъекционный тип обезболивания подразделяется на следующие виды анестезии:

  • проводниковая;
  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • интралигаментарная.

Проводниковая анестезия способна обезболить сращу несколько зубов. Инъекция препарата осуществляется в область последнего зуба, снимая чувствительность со всего участка.
Инфильтрационное обезболивание подразумевает укол в верхнюю часть больного зуба. Инъекция производится в десну в области корня с обеих сторон больного зуба (на верхней челюсти), либо с одной стороны (на нижней челюсти). Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно, но не продолжается дольше 1 часа.
Интралигаментарная анестезия представляет из себя введение анестетика в область периодонтальной связки. Чувствительность пропадает в самом зубе, а также в соседней к нему десне. При данном виде анестезии применяется специальный шприц, позволяющий обойтись введением очень малой дозы препарата.
Внутрикостное обезболивание – наиболее предпочтительный вид анестезии при удалении зуба. В данном случае препарат вводится непосредственно в кость, что обеспечивает максимальную эффективность.
Общая анестезия (наркоз). Этот способ применяется нечасто из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов. Но в некоторых ситуациях без него не обойтись. В случае применения общего наркоза, стоматологическая клиника должна соответствовать определенным медицинским требованиям. Во время процедуры показатели состояния пациента постоянно отслеживаются квалифицированным анестезиологом-реаниматологом.

Препараты, применяемые для обезболивания

На данном изображении представлены современные препараты которые используются для анестезии при удалении зубов: артикаин, ультракаин, убистезин, септанест.

Если проводится инфильтрационная анестезия, то пациентам, как правило, вводят Лидокаин в концентрации 0,5%. При проводниковом обезболивании применяют тот же препарат, но концентрация составляет уже 1-2%. Максимальная дозировка анестетика составляет 350-400 мг. Лидокаин реже дает аллергическую реакцию, но иногда она все же возникает и сопровождается сыпью, усталостью и головной болью.
Более современными препаратами для анестезии являются средства на основе артикаина. К ним относятся сам Артикаин, а также аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септанест). Стоматологи придерживаются высокого мнения об этих средствах, считая их очень эффективными для анестезии при удалении зуба. Чувствительность пропадает уже через несколько минут, и обезболивание продолжается до 2-4 часов после введения.
На препараты данной группы аллергия возникает редко, но побочные эффекты полностью исключить нельзя. Иногда у пациента может отмечаться аритмия, появление кожных реакций, понижение артериального давления, развитие отека. Существуют и противопоказания к применению анестетиков. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухолевые заболевания;
  • полиомиелит;
  • заболевания позвоночника;
  • беременность.

Убестизин содержит адреналин, что вызывает сужение сосудов на участке, где была сделана инъекция. Это условие приводит к продлеванию обезболивающего эффекта. Чувствительность пропадает уже через 2-3 минуты после введения, но период действия анестезии составляет не более одного часа. При неправильном введении возможно повреждение кровеносного сосуда, что может привести к появлению участка ишемии.
Ультракаин Д-С и Септанест также относятся к адреналинсодержащим анестетикам.

Обезболивание после процедуры удаления

После того, как зуб уже удален, анестезия постепенно прекращает свое действие и могут возникнуть болезненные ощущения. Иногда боль настолько выраженная, что терпеть ее очень сложно, и тогда может снова потребоваться обезболивание. В таком случае стоматолог может порекомендовать прием анальгетиков. Чаще всего назначается препарат Кетанов.

В результате удаления зуба, по окончанию действия анестезии могут появится сильные болевые ощущения, справится с ним поможет такой препарат как Кетанов или его аналоги.

Кетанов и его аналоги относятся к сильным обезболивающим средствам, которые снимают даже резкую боль. Ограничение в приеме препарата состоит в обязательном шестичасовом перерыве между принятыми таблетками. Период приема данного анальгетика не должен превышать одну неделю.
Кетанов имеет ограничения в применении, а также перечень возможных побочных эффектов от его приема. Нельзя использовать это средство лицам с заболеваниями ЖКТ и почек, а также с бронхиальной астмой. Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Экстракция зуба мудрости: особенности анестезии

Вид анестезии при удалении зуба мудрости определяется стоматологом после осмотра пациента и выявлении его индивидуальных особенностей. Чаще всего применяется инфильтрационная, внутрикостная или интралигаментарная анестезия.
Обычно зубы мудрости подлежат удалению если они аномально расположены. Зуб может быть развернут вокруг своей оси или сдвинут в любую сторону, это называется дистопией. Такая патология относится к сложным.

Удаление зуба мудрости – это сложное хирургическое вмешательство, для провидения которого необходимо провести анестезию челюсти или части челюсти, чтобы максимально комфортно провести операцию.

Существует такой диагноз, как ретенция, которая также относится к весьма серьезным состояниям. Ретенция предполагает присутствие в челюсти зачатков зуба мудрости, но при этом он прорезается не полностью или не показывается из десны вообще. При этом непрорезавшийся зуб может доставлять пациенту дискомфорт, вызывая ноющую боль. В таком случае стоматолог делает надрез в десне над непрорезавшимся зубом и проводит его удаление. Десну после операции зашивают. Все манипуляции обязательно сопровождаются местным обезболиванием, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Молочные зубы ребенку удаляют не просто так, а только если другого выхода нет. Некоторые полагают, что молочные зубки вообще лечить необязательно, а если они разрушаются, то можно их просто удалить. Ведь на месте молочного зуба все равно вырастет постоянный.

Лучшие варианты обезболивающего при лечении зубов, удалении зуба мудрости

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Читать еще:  Сколько времени нельзя пить алкоголь после удаления зуба

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Практически невозможно найти человека, которому неизвестно, что такое зубная боль. Многие физиологические (прорезывание) и патологические процессы в полости рта (кариес, пульпит и т.д.), а также врачебные манипуляции, в том числе и удаление зуба, сопровождаются болезненностью. В стоматологии известен факт, что курение приводит к тому, что зубы приобретают большую чувствительность к болям.

Какое же обезболивающее для зубов, в том числе для зубов мудрости применяется, когда в стоматологии осуществляется терапевтическое лечение или удаление, и что можно использовать в домашних условиях при зубных болях?

Лучшие обезболивающие в домашних условиях (например, если режется зуб мудрости)

Прежде всего, если сильно болит зуб, особенно мудрости, необходимо безотлагательно обратиться к дежурному врачу в стоматологии, который сможет провести необходимые диагностические процедуры и лечение, в том числе и определить, как обезболить наиболее эффективно в конкретной ситуации.

Если же визит к врачу временно невозможен, используются такие меры, как:

  • прием препарата, оказывающего обезболивание;
  • ванночки на зубы из содово-соляного раствора;
  • полоскание негорячими отварами трав (шалфея, ромашки и пр.).

Для медикаментозного устранения болей зубов в домашних условиях можно применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен, парацетамол (часто рекомендуют применять Кетанов – довольно сильное обезболивающее, но важно знать, что его допустимо применять только коротким курсом в 2 – 3 дня в дозировке не более 3-х таблеток в сутки).

Аналогично, в ситуации, когда у взрослого режется зуб мудрости, обезболивающее назначается для эпизодического приема, местно можно наносить гели, мази, растворы с анестетиком.

НПВС не только обезболивает, но и оказывает противовоспалительное действие, что особенно важно, если проводилось удаление зубов. При такой терапии следует учитывать, что длительный прием обезболивающих может снижать эффективность инъекционной анестезии, если таковая предполагается в дальнейшем лечении зуба.

Весьма нежелательно принимать НПВС в третьем триместре беременности. В случае острой необходимости (бывает, что боль оказывает худшее воздействие, нежели лекарство) допускается кратковременный прием парацетамола, в дозировке не более 4000мг в сутки/до 1000 мг в один прием, аспирина – 500-625 мг на прием.

Какая анестезия лучше при лечении зубов и удаление зубов мудрости в стоматологии?

Если необходимо пролечить зубы, в стоматологии часто проводят обезболивание, включающее анестезию:

Решение о виде обезболивания, подготовке пациента к нему и собственно о том, какое оказывать лечение, принимает врач на основании состояния организма.

Наркоз

Общее обезболивание, когда достигается обратимое торможение нервной системы, включает среди прочих методов наркоз (см. отдельную подробную статью про Использование наркоза при лечении и имплантации зубов). Для наркоза обычно используются фармсредства, реже – физические методы (электронаркоз). Ингаляционный наркоз проводят парообразными веществами, неингаляционный – введением препаратов внутривенно или через прямую кишку. Если лечение требует обширных операций прибегают к комбинированному варианту.

Местная анестезия

Местная анестезия при лечении зубов (например, вмешательство в области каналов, удаление «восьмерок мудрости») предполагает проведение обезболивания без отключения сознания пациента и бывает инъекционной и неинъекционной.

Последняя дает возможность обезболить ткани только поверхностно, осуществляется посредством аппликаций или электрофореза химического вещества, замораживанием, электромагнитным методом и др.

Инъекционная подразделяется на инфильтрационную (блокируются рецепторы боли) и проводниковую (блокируется нервный ствол, по которому проводятся болевые импульсы).

Сколько действует анестезия на зуб мудрости, коренной или другой?

По химической структуре бывают сложноэфирные и амидные анестетики. Первые действуют быстро и кратковременно. Наиболее применимы Пиромекаин (наносится на поверхность) и Новокаин (для инъекций). Новокаиновые анестезии отходят не более чем через 30 минут и не дают значительного обезболивающего эффекта.

Амидные анестетики:

  • тримекаин (инъекционный, до 90 минут действует, обезболивающее действие в 2 – 2,5 раза выше, чем у новокаина);
  • лидокаин (в 3 раза «сильнее» новокаина, может действовать до 5 ч);
  • бупивакаин (сила обезболивания в 6 раз выше, чем у новокаина, но он и токсичнее в 7 раз, продолжительность – до 13 ч, максимум эффекта достигается уже через 15 – 35 мин),
  • ультракаин Д-С (менее токсичен, чем лидокаин, эффект в 5 раз выше эффекта новокаина, начинает действовать через пару минут после введения, действует до 75 минут, является допустимым препаратом беременных) и др.

То, сколько отходит анестезия после удаления зуба, лечения, сильно зависит от используемого средства и особенностей организма. В норме онемение верхней челюсти не превышает 2,5 часов, нижней – 4,5 часов. Легкий массаж, тепло (нельзя после удаления!) могут ускорить процесс.

Зачастую лечение подразумевает этап предварительной обработки области введения анестетика (смачиванием, распылением, намазыванием) препаратами дикаина, триметакаина, лидокаина, тетракаина и др.

Для усиления эффективности и пролонгирования действия анестезии используются вазоконстрикторы (адреналин, норадреналин, вазопрессин и пр.).

Перед удалением зубов и другими вмешательствами проводят примерно за полчаса до процедуры премедикацию – прием транквилизаторов для предотвращения общих осложнений, снятия психоэмоционального напряжения.

В зависимости от места введения анестетика различают анестезию:

  • внутрисвязочную (интралигаментарную) – раствор вводится в периодонтальную щель, анестезия наступает практически с 1-й минуты, быстрее развивается максимальный эффект, нет онемения мягких тканей, распространена при удалении зубов;
  • внутриперегородочную (интрасептальную) – в костную перегородку;
  • внутрикостную – чаще используется при удалении;
  • внутрипульпарную;
  • внутриканальную.
Читать еще:  Сожгла небо во рту чем лечить

Местная анестезия противопоказана при:

  • длительных и травматичных вмешательствах (например, при удалении более, чем одного зуба, серьезных проблемах в области зубов мудрости);
  • непереносимости препаратов;
  • психических проблемах у больного;
  • некоторых пластических операциях в стоматологии.

Осложнения анестезии в стоматологии

  • аллергические реакции;
  • отравление при передозировке;
  • болезненность;
  • травмирование нерва и потеря чувствительности;
  • воспаление, инфицирование, отек в области зуба и др.

Боли после того, как отходит анестезия после удаления зуба мудрости или иного, их лечения – вариант нормы. Чаще и интенсивнее такое проявление при лечении каналов. Но их интенсивность должна снижаться со временем, сводясь к нулю спустя двое суток (некоторые дискомфортные ощущения могут сохраняться до двух недель). В противном случае боли могут быть связаны с травмой заверхушечных тканей, что требует обращения к врачу. Нельзя прогревать болезненный участок!

Категорически не допускается алкоголь после анестезии зуба, как и перед процедурой, примерно в течение суток «до/после»: спирт может взаимодействовать с анестетиками, изменяя (чаще ослабляя) их действие, приводя к большему риску отравлений.

Применение лидокаина в качестве обезболивания при удалении зубов

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее. Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию. Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Применение лидокаина в стоматологии

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол).

Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Лидокаин в различных формах применяется в стоматологии для анестезии и обезболивания.

Оказывает местное анестезирующее действие. Способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Равномерно распределяется по обрабатываемому участку в течение короткого периода времени.

Используется при лечении следующих стоматологических заболеваний:

    удаление зубов; гингивит; болезненное прорезывание зубов; раздражение слизистой из-за зубных протезов; стоматит; удаление зубного камня; вскрытие кистозных образований.

В стоматологии преимущественно используется в ампулах. В других формах может быть использован при зубной боли в домашних условиях.

Формы выпуска лидокаина и состав

Лидокаин выпускают в трех формах:

    в ампулах; в виде геля; в форме карпул; в форме спрея.

Лидокаин в ампулах 2% по 2 мл для анестезии

Состав: 1 мл раствора содержит 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, вода для инъекций. Выпускается в ампулах по 2 мл.

Этот анестетик пришел когда-то на смену новокаину, и превышал его по силе действия в несколько раз. Нужно понимать, что новокаин практически не действует в воспаленных тканях, при нагноении. Действие же лидокаина не зависит от наличия или отсутствия воспаления.

Обычно для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл лидокаина (если лидокаин используется без добавления адреналина).

Продолжительность действия с момента укола составляет от 30 до 90 минут, что зависит от многочисленных факторов: скорости кровотока, который вымывает анестетик из тканей, вида анестезии (на верхней челюсти анестезия длится значительно меньше, чем на нижней челюсти при проводниковой анестезии).

Однако, сейчас уже можно смело говорить, что лидокаин, как и новокаин – это анестетики прошлого. Сейчас на смену ему пришли анестетики более продолжительного и глубокого действия на основе Артикаина. К этим анестетикам относят, например, Ультракаин, Септанест, Убистезин и другие. Эти анестетики в несколько раз сильнее лидокаина, а продолжительность их действия также в несколько раз больше.

К несомненным плюсам лидокаина можно отнести:

дешевизну, что делает его неплохим бесплатным анестетиком в государственных клиниках (10 ампул стоят в аптеке примерно 40 рублей),

антиаритмическое действие на сердце, что делает его препаратом выбора для лечения и удаления зубов у пациентов аритмиями сердца.

Противопоказания к применению лидокаина

    аллергия к компонентам лидокаина, значительное нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла, антриовентрикулярная блокада 2-3 степени, выраженная брадикардия, миастения, кардиогенный шок.

Основные отличия лидокаина от ультракаина

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии.

Их практически всегда противопоставляют друг другу. А вот мнения о том, какой анестетик лучше, встречаются диаметрально противоположные. Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие – устаревшим средством, которому не место в повседневной практике. Ультракаин также не заслужил однозначной положительной оценки: восторженные отзывы об эффективности анестезии разбавляются многочисленными жалобами на побочные эффекты.

Исследования показывают, что при прочих равных условиях обезболивающий эффект ультракаина сильнее, а токсичность ниже. Однако это не означает, что лидокаин должен быть совершенно списан со счетов. При правильном выборе методики обезболивания с его помощью можно добиться хорошей анальгезии и избежать побочных эффектов. С другой стороны ошибки в определении показаний и погрешности в технике врачебной манипуляции могут.

Анестезия при удалении зуба

  • 1. Анестезия при удалении зуба: способы
  • 2. Анестетики и препараты при удалении зубов
  • 3. Обезболивающие после удаления зуба
    • 3.1. Кетанов после удаления зуба
  • 4. Анестезия при удалении зуба мудрости
  • 5. Анестезия при удалении молочных зубов

Болевые ощущения, испытываемые в стоматологическом кресле, – главная причина страха перед походом к врачу. Анестезия при удалении зуба – обычное явление, однако, оно причисляется к разряду операций, хотя и не столь крупного масштаба. Правильный подбор средства от боли – залог быстрого и безболезненного удаления зуба, который вас беспокоит. Обезболивающих препаратов сейчас существует достаточно много, притом они настолько совершены, что никакое болевое ощущение вас не потревожит. Единственное, что чувствует пациент после введения анестетика, – манипуляции врача. Разумеется, что для того, чтобы операция прошло успешно и без нежелательных последствий, необходимо выбрать квалифицированного специалиста и сертифицированную стоматологическую клинику.

Интересный факт: несколько столетий назад врачи не использовали обезболивающие вообще. По их мнению, лучшие средства, которые блокируют нервные окончания, – корень мандрагоры и подкожная жир крокодила. Лишь к XIX веку медицина начала постепенно делать шаги к избавлению пациентов от нестерпимой боли. Тогда и начали использовать эфиры и хлороформ с азотной закисью. Конечно же, в наши дни медицинская наука достигла высокого уровня, поэтому в арсенале врачей есть надежные и эффективные средства от боли, которые упрощают процесс операции.

Читать еще:  Индекс фукса в стоматологии

Анестезия при удалении зуба: способы

Перед тем, как ввести укол при удалении зуба, врач проведет исследование на наличие аллергических реакций с учетом ваших индивидуальных физиологических особенностей. Это информация чаще всего содержится в истории болезни. Обычно делают локальную анестезию, то есть в том месте, где непосредственно будут проводить операцию.

Выделяют два вида анестезии в соответствии со способов введения анестетика: неинъекционная и инъекционная. Для проведения неинъекционной анестезии используют анестетики, которые наносятся на нужный участок путем орошения или смазывания. Этот способ носит название «аппликационный». Другие методы безинъекционной анестезии – воздействие электромагнитными волнами или низкими температурами в помещении, но они в современной медицинской практике не применяются. Аппликационный способ в большей степени применяется для удаления молочных зубов или для того, чтобы обезболить место введения иглы. Это нужно для обеспечения комфорта пациента и безболезненности проводимой стоматологической операции.

Что касается инъекционной анестезии, то существует ее четыре разновидности:

  • Интралигаментарная. Интралигаментарная анестезия – вид обезболивания, при котором препарат, что снимает боль при удалении зубов, вводится внутри периодонтальную связку, которая проходит через десну. Во время такого метода введения препарата изолируется не только зуб, но и десна. Проводится такая процедура с помощью дозаторного шприца, который позволяет ввести точную дозу анестетика.
  • Внутрикостная. Внутрикостное обезболивание – самый эффективный метод. При этом укол вводится в губчатую кость, которая располагается среди альвеол.
  • Проводниковая. Проводниковое обезболивание характеризуется вкладыванием средства от боли конкретно в то место, где располагается последний по счету зуб. Это делается для того, чтобы блокировать нерв полностью, устранив болевые ощущения в радиусе, охватывающем несколько зубов.
  • Инфильтрационная. Основа инфильтрационной анестезии – инъекция анестетика в верхнюю часть корня поврежденного зуба. Если зуб удаляется с верхней челюсти, то укол вводится в десну, прямо в район корня больного зуба, при том с обеих сторон. Обычно укол под корень делается лишь с одной стороны. Время действия анестетика – около часа.

Редки случаи применения общего наркоза, так как к нему очень много противопоказаний, например, при болезнях сердечнососудистой системы. Иногда общий наркоз неизбежен во время проведения операции. Очень важно, чтобы в клинике была аппаратура для проведения процедуры. Присутствие врача-анестезиолога во время операции обязательно: он должен следить за состоянием пациента.

Анестетики и препараты при удалении зубов

Современная медицина знает всего несколько наименований обезболивающих средств, обеспечивающих абсолютный комфорт при удалении зуба. Бесспорным лидером в этом списке является новокаин. Однако он практически не используется сейчас из-за того, что очень многие пациенты не переносят этот препарат, у других возникают аллергические реакции. У вас аллергия на новокаин, если вы чувствуете общую слабость и головокружение, вызванные снижением артериального давления. Новокаин вводится в комбинации с адреналином для достижения наилучшего эффекта. Для гипертоников смесь новокаина и адреналина противопоказана.

Еще один препарат – лидокаин. Его 0.5%-й раствор вводят во время инфильтрационного методе анестезии при удалении зуба, а также при проводниковой анестезии, но уже в больших концентрациях (1-2%). Максимальная доза этого препарата – около 350-500 мг. При этом побочные эффекты практически отсутствуют, однако, организм может дать реакцию в виде головной боли, снижения давления и крапивницы.

Часто стоматологи используют средства от боли на основе вещества артикаина, а также его аналогов – ультракаина Д-С, септанеста, убистезина. Действие этих препаратов длительно, поэтому они являются лучшими анестетиками для проведения операции по удалению зуба. Эффект наступает в течение 5-15 минут после введения инъекции и заканчивается спустя 2-4 часа. Септанест, Ультракин Д-С – средства, которые уже содержат в себе адреналин. Есть ряд побочных эффектов: рвота, диарея, судороги, головная боль. Редко – падение артериального давления, аритмия, крапивница, отечность. Что касается противопоказаний, то их список таков: менингит, туберкулез, опухоли, остеохондроз, полиомиелит, проблемы с позвоночником. Запрещены эти препараты и при беременности, так как они дестабилизируют сердечный ритм плода.

Убестизин – средство на основе адреналина. После его введения происходит сужение сосудов в месте его действия. Это продлевает обезболивающий эффект. В силу препарат вступает через три минуты после поступления его в кровь, эффект длится не более часа. Кроме всех обозначенных выше побочных действий, не исключено возникновение ишемической зоны в месте введения препарата. Причина такого явления – халатность врачей, ведь главное – соблюдение всех норм и правил при введении инъекции. Иногда это является следствием прокола кровеносного сосуда.

Обезболивающие после удаления зуба

После операции по удалению зуба, которая проводилась под наркозом, пациента могут преследовать болевые ощущения, возникающие локально, на месте удаленного зуба. Иногда боль настолько сильная, что приходится прибегнуть к повторному обезболиванию. Для этого врачи прописывают средства от боли, например, кетанов. Кетанов – распространенный препарат, который борется с болями различного характера. Его также назначают после операций. Кетанов принимается каждые 6 часов, не более одного раза. Курс лечения – не более недели.

Кетанов после удаления зуба

Кетанов, как и любой другой препарат, имеет ряд побочных эффектов. Основные проявления – сонливость, сухость слизистых оболочек рта, учащение сердцебиения, диспепсические нарушения. Людям с бронхиальной астмой, язвой двенадцатиперстной кишки, почечными патологиями кетанов противопоказан. Лактация и беременность также являются противопоказаниями к приему кетанова.

В день после процедуры удаления зуба нельзя полоскать ротовую полость, употреблять горячие или холодные блюда и напитки. Если в течение нескольких суток вас что-то беспокоит, будь то отек или боль, с визитом к врачу не стоит медлить.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Обезболивание во время операции по удалению зуба мудрости проводится в соответствии с патологически процессами и общим состоянием здоровья человека. Наиболее часто используются такие методы анестезии, как внутрикостная, интралигаментарная, инфильтрационная. Удаление зуба мудрости производится в случае аномального расположения его в зубном ряде или в случае поражения. Самые тяжелые и сложные патологии – дистопия и ретенция. В случае поворота зуба на 360 градусов или перемещения его в сторону языка или щеки ставится диагноз дистопия.

При ретенции зуба мудрости в челюстях есть зачатки этого зуба, однако, на этом его рост заканчивается. Дальнейшего прорезывания не последует. Если пациента беспокоит проблема подобного рода, то стоматолог производит надрез десны в месте прорезывания зуба, после чего зачатки его удаляются, а на этом месте накладываются швы. Операция производится под местным наркозом.

При особо сложных операциях по удалению зуба мудрости стоматолог решает использовать общий наркоз.

Анестезия при удалении молочных зубов

Удаление молочного зуба у ребенка требует веских причин, как, например, воспаление надкостницы и костей. Врач, в соответствии со сложившейся ситуацией, подбирает методы анестезии. При чрезмерной подвижности зуба, что подразумевает практически полное рассасывание корня, прибегают к обезболиванию аппликационным методом с использованием геля или аэрозоля.

Детям можно наносить лидокаин в виде аэрозоля, но не более 2-3 мг на 1 кг веса ребенка. Его применяют при помощи ватного тампона, локально, на месте удаления зуба. Часто используется инфильтрационный способ анестезии. Распространенные в детской стоматологии препараты – лидокаин, убестизин форте и их аналоги. Инъекции вводятся с нескольких сторон: со стороны языка и десны. Конечно же, важно применят убестизин в соответствии с нормами дозирования: 0,27- 2 мл на 25-35 килограмм веса.

Прежде, чем подвергать ребенка такой процедуре, проконсультируйтесь со специалистом на предмет вероятности успешного лечения зуба. Помните, что вырванный зуб не спасает другие от тех же проблем. В перспективе – установка неудобных протезов, период адаптации к которым достаточно длинный. Надо ли это вам?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector