Какие зубы лучше вставить жевательные керамика или металл?

Какие коронки лучше для зубов: металлокерамика, керамика или оксид циркония

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Потеря моляра — неприятная ситуация, с которой сталкиваются многие люди. Современная стоматология предлагает несколько вариантов протезирования, но прежде чем сделать выбор в пользу одного из них, стоит узнать, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы. А также какие основные преимущества и недостатки имеет каждый вид, срок их службы и стоимость.

Особенности выбора

Коронка — это специальное ортопедическое приспособление, имитирующее натуральный зуб. Таким образом можно восстановить твердые ткани, притом не только в переднем ряду, но и в заднем. Хотя пациенты часто не знают, какие лучше коронки на жевательные зубы выбрать, ведь такая конструкция выполняет важную физиологическую функцию челюсти, именно поэтому к выбору стоит отнестись ответственно. Эстетические характеристики не так важны, главное, чтобы протез был прочным и мог функционировать в нормальном режиме.

При выборе искусственно элемента учитывается, насколько сильно разрушен моляр. Случается, что стоматолог может отреставрировать его простым пломбировочным материалом, это гораздо дешевле и быстрее. Но если дефект значительный, то без установки протеза обойтись нельзя.

При выборе протеза на моляр нужно подбирать элементы, которые смогут выдержать высокую нагрузку, так как их основная функция — жевательная. Также они должны иметь долгий срок службы.

Оптимальным недорогим вариантом могут быть металлические изделия, так как именно они самые прочные. В любом случае решать, какую коронку поставить на жевательный зуб лучше, будет стоматолог-ортопед, и только после полной диагностики ротовой полости и особенностей организма пациента, а также его финансовых возможностей.

Разновидности коронок для моляров

Современная стоматология предлагает большой выбор. Но чтобы понять, какие коронки на жевательные зубы лучше, стоит рассмотреть каждый вариант более подробно:

Металлические — этот вид самый прочный. Изделие не подвергается коррозии, и обладает эксплуатационным сроком в 12−15 лет. Важным фактором является, что при обточке снимается минимальный объем здоровой ткани. Основной недостаток — визуальное несовершенство. К тому же металл часто становится причиной появления аллергических реакций, поэтому некоторым пациентам такие зубные устройства противопоказаны.

Читать еще:  Лучшее средство от чувствительности зубов

Металлокерамические также отличаются своей прочностью. Они имеют металлический каркас, который сверху покрывается несколькими керамическими слоями. Такая конструкция может прослужить около 8−10 лет при соблюдении правил ухода. Именно верхнее покрытие делает эти коронки эстетичными. Но при установке требуется серьезная обточка зубов. Изделия из металлокерамики чаще всего подвергаются сколам и трещинам, особенно если не соблюдалась технология изготовления или установка была произведена некорректно.

Керамические — такие коронки надежные и высоко эстетичные. Изделия крайне сложно отличить от настоящих зубов. Но в жевательной функции они уступают в прочности элементам из металла. Такую конструкцию чаще всего устанавливают на резцы, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки. Пож воздействием жевательной нагрузки они могут разрушиться.

Металлопластмассовые протезы самые бюджетные, но использовать такие элементы можно только временно. Дело в том, что такой вариант протезирования при долгой носке становится причиной воспалительных процессов и аллергических реакций. Кроме этого, они подвергаются окрашиванию, так что уже через небольшой промежуток времени они потемнеют. Максимально такая конструкция может прослужить 3 года.

Чтобы коронка не выделялась, можно подобрать более дорогостоящий материал — диоксид-циркония. В таком случае получится сделать зубной ряд более эстетичным. А вот керамические устанавливать не рекомендуется, так как они слишком хрупкие и не смогут правильно и долго функционировать под жевательной нагрузкой.

Этапы протезирования

Восстановление жевательного зуба при помощи коронок может производиться тремя способами, в зависимости от объема разрушения. В случае, когда дефект носит незначительный характер, сначала проводится терапия, которая залечивает твердую ткань, а уже на нее насаживают коронку.

Если же зуб разрушен практически полностью, то устанавливают металлический стержень — штифт или же используют более надежную конструкцию в виде культевой вкладки под коронку или имплант. На них уже надевают протез.

Для обычного протезирования подходят зубы, имеющие живой корень, который должен хорошо держаться на альвеолярном отростке.

Вся дальнейшая процедура проводится следующим образом:

  1. Стоматолог-ортопед приступает к протезированию только после того, как пациент сделает рентгенодиагностику, и уже по результатам снимка он составляет примерный план с учетом пожеланий клиента и имеющихся противопоказаний.
  2. Затем специалист проводит санацию рта, в которую входит профессиональная чистка и снятие воспалений.
  3. После этого приступают к подготовке зуба: у него удаляется пульпа, при необходимости проводится депульпация, в каналы устанавливают пломбу и препарируют, используя при этом специальное оборудование.
  4. Как правило, на период пока изделие изготавливается, пациенту устанавливают временный пластмассовый протез, чтобы он мог вести обычный образ жизни. А также эта конструкция помогает защитить обработанные твердые ткани от различных травм и микробов.
  5. На этом этапе специалист делает слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию, где техник на основе этого оттиска изготавливает гипсовую модель, по ней и будут отлиты будущие коронки. С использованием новых технологий можно изготовить протез, который будет идеально прилегать и не доставлять абсолютно никакого дискомфорта.
  6. Предстоит произвести примерку, притом конструкция должна соответствовать всем параметрам, полностью обхватывать зуб, не жать, не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.
  7. Затем искусственную коронку необходимо зафиксировать, используя при этом стоматологический цемент, но обычно вначале закрепляют на временную основу, чтобы убедиться, что коронка отвечает всем поставленным требованиям.

После того как протез установлен, необходимо периодически посещать лечащего врача. Регулярно проходить осмотры, проводить профессиональную гигиену, тогда коронка прослужит гораздо дольше.

Каждое ортопедическое приспособление создается по своей технологии. Процесс изготовления зависит от нескольких факторов, а именно:

  • индивидуальные особенности рта;
  • материал;
  • способ крепления изделия к моляру.

В случае если необходимо заменить сразу несколько зубов, создается мостовидный протез, на который и крепятся искусственные элементы. В среднем на изготовление таких конструкций требуется примерно 10 дней. Сколько прослужит такое стоматологическое приспособление, полностью зависит от материала.

Особенности ухода

Только полное соблюдение требований по гигиене может продлить жизнь искусственным элементам и сохранит их визуальную привлекательность. Если установлена только одна коронка, то за ней ухаживают, как и за всеми остальными, то есть чистят дважды в сутки, с использованием щетки, пасты и зубной нити. В случае когда в ротовой полости стоит мостовидный протез, производят более тщательную процедуру, так как в промежуточных частях скапливаются остатки пищи.

Специалисты рекомендуют следовать следующим правилам:

  • после каждого приема пищи ополаскивать полость рта специальными средствами;
  • чистка будет более результативной, если использовать маленькие зубные щетки, а также пользоваться ирригатором, который позволяет проникнуть даже в самые труднодоступные места;
  • ограничить потребление продуктов питания, которые способны окрасить поверхность коронок: кофе, крепкий чай, некоторые специи и шоколад;
  • отказаться от никотина: табачный дым и смолы вызывают потемнение поверхности изделия;
  • отказаться от твердой пищи, орехов, семечек — они провоцируют сколы и микротрещины.

Не стоит забывать и о регулярных посещениях стоматологической клиники — специалист должен осматривать искусственный протез. Только в таком случае можно сохранить улыбку ослепительной, а зубы белоснежными.

Отзывы пациентов

При подборе протеза выбор пал на литое изделие с напылением, так как металлокерамический вариант мне был не по карману. В принципе, ничего плохого сказать не могу.

После стоматологического лечения остался без заднего зуба. Нужно было сразу заниматься его восстановлением, так как что-то нормально прожевать было невозможно. Финансовые возможности позволяли установить только коронки с напылением, провели протезирование. Меня все устраивает, функции он свои выполняет отлично, а что касается внешнего вида, то его практически не видно. Считаю, что деньги потрачены не зря.

Читать еще:  Приснились у другого человека гнилые зубы

Много лет назад мне были поставлены коронки из металла, а когда пришло время их менять, то решила выбрать более эстетичный материал. Стоматолог посоветовал металлокерамику, разница между этими видами колоссальная. Раньше во время еды постоянно чувствовался металлический привкус, у этих изделий такого недостатка нет. Установка легкая, дискомфорт отсутствует, я таким протезом очень довольна.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Потеря одного или нескольких зубов несет огромные неудобства в эстетическом плане, а также ведет к нарушению работы пищеварения, общему стрессу для организма. Избавиться от такой проблемы позволяют коронки – протезы, имитирующие зубы. Они могут полностью заменить зубную единицу или восстановить поврежденную часть. Если зуба нет полностью, тогда в корневой канал вставляется культевая вкладка или штифт, а затем уже устанавливается коронка (первый вариант считается более надежным). Если же он остался частично, то его пролечивают, проводят пломбировку корневых каналов, обтачивают приблизительно на 2 мм, а затем устанавливают протез. Многие пациенты задаются вопросом, а какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Нужно начать с того, что жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них практически не важна. Главные требования, которые к ним предъявляются, это долговечность и надежность. Поэтому подойдут конструкции, произведенные из металлокерамики, металла (главное, чтобы на него не было аллергии). Также многие стоматологи рекомендуют использовать протезы из диоксида циркония. Они считаются самыми прочными из всех безметалловых, выглядят достаточно естественно и красиво.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Стоит рассмотреть детальнее свойства и особенности коронок для жевательных зубов:

  • Металлокерамика. Для основы используется каркас, произведенный из медицинского сплава (это могут быть сплавы драгметаллов, хром с никелем или кобальтом). На каркас наносится оболочка, состоящая из нескольких слоев керамики. Чтобы материалы лучше сцеплялись, их подвергают высокотемпературному обжигу. Эти нетоксичные протезы пользуются достаточно большим спросом, поскольку эстетически привлекательно выглядят, совместимы с тканями организма, редко вызывают аллергию. Их срок службы составляет около 10 лет при правильном уходе. Но нужно сказать и о минусах: облицовка не всегда выдерживает большие нагрузки, на ней могут появляться сколы, металл может просвечиваться при ярком свете, что портит вид, оголенный металл способен вызывать аллергию.
  • Металл. Считается наиболее прочным, долговечным вариантом, способным прослужить до 12 лет. Устойчив к воздействию коррозии. Также важным преимуществом считается то, что для установки не требуется особой обточки здоровых тканей. Но имеется и минус – эстетическое несовершенство. Устанавливать такие протезы строго запрещено людям с аллергией на разные виды металлов.
  • Диоксид циркония. Это ‒ наиболее современный вариант в стоматологии. Речь идет о высокопрочном веществе, отлично совместимом с тканями человеческого организма. Оно не вызывает аллергии. Среди преимуществ выделяют высокую эстетику, удобство использования, естественный вид, повышенную прочность и твердость.

А вот коронки из металлопластмассы, керамики, оксида алюминия рекомендуется устанавливать на передние зубы. Они менее прочные, но имеют повышенные эстетические свойства, легкие, максимально естественно выглядят (особенно керамика).

Все «за» и «против»

Среди ключевых преимуществ коронок выделяют возможность полностью восстановить разрушенный зуб, который уже не подлежит реставрации, путем наращивания или пломбирования. Их сложно отличить от настоящих здоровых зубов. Конструкции способствуют правильному распределению жевательных нагрузок, защищают зубы от последующих разрушений.

Противопоказания к установке: необходимо обтачивание зубных единиц, а при некачественном протезировании зуб под коронкой может быть полностью разрушен (речь идет о некачественной пломбировке каналов, ожоге пульпы, не до конца вылеченном кариесе и прочих проблемах). При разрушенном зубном корне коронку невозможно установить.

Основные этапы установки

Многих интересует вопрос о том, как происходит установка. Основные этапы:

  1. Врач-стоматолог внимательно осматривает ротовую полость пациента, отправляет его на рентген-диагностику. Это позволяет ему определить план лечения. Также он уточняет все пожелания пациента, существующие противопоказания.
  2. Проведение санации ротовой полости. Она подразумевает профессиональную гигиену, лечение зубных единиц, устранение воспалений.
  3. Подготовка к установке: удаление пульпы (но это не всегда требуется для жевательных зубов), обработка, пломбирование каналов, обтачивание с помощью специальных инструментов.
  4. Снятие слепка. Разработка коронки в зуботехнической лаборатории. Процесс длится около 2 недель. В это время пациент носит временный протез, защищающий от микробов, повреждений.
  5. Примерка готовой конструкции. Этот этап очень важен. Именно на нем пациент определяет, удобно ли ему с протезом, имеется ли какой-либо дискомфорт, полностью ли конструкция охватывает зуб.
  6. Установка происходит с помощью специального стоматологического цемента. Этот процесс может проводиться в 1 или 2 посещения. Например, на первом этапе врач ставит протез, наблюдает за пациентом некоторое время, а затем уже фиксирует его окончательно. Для этой процедуры требуется местная анестезия.

Важно!Стоимость, в первую очередь, зависит от материала производства. Например, конструкции из металла обойдутся приблизительно в 7-8 тысяч рублей, из драгметаллов – от 9000, а металлокерамика – от 15 000 рублей.

Также в стоимость будут входить рентген-диагностика, первичный осмотр, анестезия, подготовка зубов к протезированию, снятие слепков, создание самой конструкции. На цену будет влиять необходимость проведения дополнительных процедур (например, лечение запущенных воспалительных процессов). Узнать точную цену можно будет только после личного посещения специалиста.

Читать еще:  От флюса что помогает народное средство

Какие бывают коронки и какие лучше поставить

Коронка – это несъемный зубной протез, который предназначается для полного устранения всех существующих эстетических и функциональных недостатков зуба. Для того чтоб усилить прочность зуба, восстановить его форму и размер, а также сделать его более прочным к жевательным нагрузкам используют протезы именно такого типа. Если коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%, можно однозначно рекомендовать установку коронки. Это позволить на 100% восстановить функцию зуба и убережет его (в т.ч. и корень) от дальнейшего разрушения. Зачастую коронки являются составной частью большего протеза.

В прошлом веке, в стоматологии чаще всего использовались полностью металлические коронки или позолоченные, более состоятельные люди могли позволить себе поставить полностью золотую коронку. Сейчас коронки из нержавеющей стали, латуни или медицинского металла – самые доступные протезы. Они достаточно прочные и не стираются, могут прослужить до 15-20 лет.

Преимущества металлических коронок: прочность, большой срок службы и низкая стоимость, до установки коронок нет необходимости очень обтачивать зубы. Минусы коронок из металла: вкус металла во рту, может быть также жжение, некрасивый вид, возможные аллергические реакции на металл.

В основном их используют на жевательных зубах в качестве временных, если лечение требует длительного времени, например, при восстановлении функции ВНЧС.

Пластмассовые коронки – самые дешевые. Изготавливают как в лаборатории (точно), так и прямо на приеме (прямой метод). Отметим, что современные технологии 3D моделирования и печати позволяют изготовлять их в условиях клиники с высокой точностью. Изнашиваются быстрее, чем остальные. Пластмассовые коронки, как правило, используются для временных реставраций, их главное преимущество – быстрое изготовление, а также сравнительно невысокая стоимость и приемлемая эстетика. Основной недостаток – недолговечность и возможность возникновения неприятного запаха из-под коронки, эта проблема решается быстро – переустановкой коронки.

Металлокерамические – это коронки из металлического каркаса, покрытые снаружи эстетической керамической массой. Данные коронки обладают высокой эстетикой. У абсолютного большинства пациентов они не вызывают аллергических реакций, недороги и имеют хорошую биологическую совместимость. Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом. Сплавы из драгоценных металлов (золота или платины) полностью гипоаллергенны и более эстетичны, но и цена таких коронок выше.

Преимущества металлокерамических коронок: легко переносят сильные нагрузки во время жевания, срок службы металлокерамики достигает более чем 10 -15 лет, обладают изящным видом и зрительно почти такие же как естественные зубы, стоят сравнительно недорого. Недостатки: перед установкой металлокерамики зубы подвергаются существенной обточке (до 2 мм с обеих сторон), обычно проводится депульпация зуба, через какой-то промежуток времени по краям коронок возможно появиться синева из-за металлической базы конструкции, при установке протезов одного или пары зубов, вероятно, будет видно различие между естественными зубами и коронкой, особенно при определенных видах освещения, ниже подробнее.

Керамические (Impress и E.max). Керамические коронки начали изготавливаться с целью применения на фронтальной группе зубов. Они выглядят естественно и практически не отличаются от собственных зубов резцов, зачастую они выглядят лучше, поэтому их применяют для создания «голливудской улыбки».

Керамическая коронка выдерживает меньшие нагрузки чем металлокерамика, т.к. не обладает металлическим каркасом. Её редко применяют как протез для жевательных зубов и не используют на имплантатах, зато эту технологию применяют при изготовлении виниров, люминиров или ортопедических вкладок. Эти конструкции в совершенстве обеспечивают естественность и эстетику.

Достоинства керамики: большой срок службы и надежность – высокая степень эстетики. Даже при хорошем природном свете керамические изделия не отличаются от истинных резцов по окрасу и прозрачности. Восстановление зубов при помощи таких коронок не повлияет на состояние десен и ротовой полости, благодаря биосовместимости керамики. Недостатки: материал не терпит даже незначительных ошибок – вероятность сколов и нарушения коронки при неверной постановке. Чистая керамика применяется лишь для одиночных коронок или микропротезов, мостовидные протезы по этой технологии сделать невозможно, стоимость выше чем у коронок из металлокерамики, идеально подойдут для зубов фронтальной группы.

Керамические коронки с каркасом из диоксида циркония. От обычной керамики их отличает большая прочность, при этом не сильно отличается ее натуральный внешний вид, а от металлокерамики – более тонкий каркас, позволяющий изготавливать изделия с толщиной стенок 0,4-0,5 мм – препарировать зубы нужно существенно меньше. Они плотно прилегают к зубам, предотвращая развитие кариеса – основной причины повторного протезирования. Эстетика коронок на каркасе из диоксида циркония намного превосходит эстетику металлокерамики (из-за светопропускания) и немного уступает полностью керамическим коронкам. Механические свойства диоксид циркония позволяют устанавливать их на имплантаты и создавать мостовидные конструкции.

Важное значение имеет и 100% отсутствие риска появления аллергии, даже по сравнению с коронками из сплавов драгоценных металлов, цирконий обладает хорошими показателями биосовместимости, что выгодно отличает его от металлокерамики. Использование этого материала не оказывает негативного воздействия ни на ткани десен, ни на организм в целом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector