Какая доза тока при флюктуоризации хорошо снимает боль?

Флюктуоризация

Флюктуоризация – один из методов электротерапии, основанный на использовании переменного, частично выпрямленного и выпрямленного тока низкого напряжения с хаотически изменяющимися частотой и амплитудой. Такие токи получили название флюктуирующих (от слова fluctuatio, что означает случайные отклонения от средних значений величин), а их лечебно-профилактическое применение – флюктуоризации. Метод разработан в Московском медицинском стоматологическом институте Л.Р. Рубиным и С.Х. Азовым в 1964-1969 гг. Вначале по предложению профессора Рубина на заводе ЭМА (г. Москва) был сконструирован экспериментальный аппарат с источником для получения токов со смешанной частотой, который после тщательных экспериментальных и клинических исследований, выполненных Азовым и другими сотрудниками института, был доработан для серийного выпуска.

Для лечения флюктуирующими токами применяют аппарат ЛСБ-2-1 (аппарат для снятия боли) или аппарат ФС-100-4. На панели управления этого аппарата имеются: кнопка включения сетевого тока; лампочка, сигнализирующая о его включении; кнопка выключения сетевого тока; три кнопки для включения одного из токов – переменного, частично выпрямленного и выпрямленного; ручка регулировки тока пациента; миллиамперметр и красная лампочка, загорающаяся при неисправности аппарата.

Флюктуоризация на зоны иннервации тройничного нерва.

Воздействие флюктуирующими токами на зоны иннервации тройничного нерва. Один электрод площадью 1 см 2 помещают на точку выхода пораженной ветви тройничного нерва, второй электрод площадью 4-6 см 2 – в зоне распространения болей. Применяют переменный ток при его силе, вызывающей у больного ощущение вибрации; продолжительность воздействия 5-6 мин. При болях в зоне двух или трех ветвей на каждую из них оказывают воздействие в течение 2-3 мин. Курс лечения включает 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При воздействии флюктуирующими токами положение для больного должно быть удобным;лредпочтение отдается положению лежа. Лечение проводят через 30-60 мин после еды. Перед проведением процедуры, как обычно, проверяют исправность аппарата, состояние изоляции токонесущих проводов, электродов и прокладок, знакомят пациента с характером ощущений.

Воздействие флюктуирующими токами на организм осуществляется путем контактного наложения электродов непосредственно на ткани области воздействия. Электроды должны повторять форму пораженной области. Чаще всего пользуются электродами прямоугольной формы различной площади. Для лечения стоматологических заболеваний нередко используют раздвоенные электроды, соединенные с одной клеммой аппарата. Гидрофильные прокладки повторяют форму токонесущих электродов. Они должны иметь площадь несколько большую, чем электрод, и выступать за края последнего не менее чем на 1 см. Электроды с гидрофильными прокладками должны надежно фиксироваться.

При флюктуоризации, как и при лекарственном электрофорезе флюктуирующими токами (флюктуофорезе), используют продольную, поперечную и сегментарно-рефлекторную методики. Продольная методика используется преимущественно при заболеваниях нервно-мышечного аппарата: оба электрода располагают в одной плоскости по ходу соответствующего анатомического образования. Поперечное расположение электродов показано при рубцово-спаечных изменениях, заболеваниях суставов, травматических поражениях тканей и в других случаях, когда превалируют локальные изменения в тканях. При этом электроды располагаются максимально близко к патологическому очагу (на переднюю и заднюю, внутреннюю и наружную поверхности). Сегментарно-рефлекторная методика позволяет осуществлять воздействие по метамерному принципу. Довольно часто названные варианты воздействия приходится комбинировать для повышения терапевтической эффективности метода.

После укрепления электродов выбирают (в соответствии с рецептом или с учетом особенностей действия) нужную форму флюктуирующего тока и постепенно плавным движением ручки потенциометра устанавливают нужную силу тока. В зависимости от применяемой силы (плотности) тока необходимо различать малые, средние и большие дозы. При малой дозе плотность тока составляет 0,1-1,0 мА/см2, а пациент ощущает покалывание, пощипывание или слабое жжение под активным электродом. Ее назначают обычно более тяжелым больным, при гнойно-воспалительных процессах и болевых синдромах. При средней дозе плотность тока соответствует 1-2 мА/см2; пациент при этом ощущает слабую безболезненную вибрацию. Эта доза показана при гипо- и гипертонических состояниях мышц, рубцах, спайках, тризмах, для укрепления сумочно-связочного аппарата, при расстройствах секреторной функции слюнных желез. Большими считаются дозы, соответствующие плотности тока 2-3 мА/см2, которые у больных вызывают выраженную аритмическую вибрацию поверхностных и глубоких мышц. Она применяется чаще всего при актиномикозе и выраженных дистрофических процессах, а также в целях рассасывания воспалительных инфильтратов и стимуляции репаративной регенерации. При дозировке флюктуирующих токов надо придерживаться правила: никакой боли от тока больной испытывать не должен.

Второй дозиметрический параметр – длительность воздействия. Она может колебаться от 5 до 30 мин и зависит от характера патологического процесса, состояния больного. При гнойно-воспалительных процессах и остром болевом синдроме воздействие длится 5-15 мин; при подострых состояниях и локальных методиках флюктуоризация продолжается от 10 до 30 мин; сегментарно-рефлекторные методики продолжаются 10-15 мин. При лекарственном электрофорезе флюктуирующими токами длительность процедуры составляет 20-30 мин. По окончании процедуры ток снимают плавно (в течение 30 с), а после нее рекомендуется отдых в течение 30-60 мин.

Читать еще:  Керамика и металлокерамика в стоматологии отличия

Длительность курса лечения определяется характером патологического процесса и состоянием реактивности организма. При воспалительном процессе в мягких тканях курс лечения составляет от 3 до 10 процедур; при остром болевом синдроме курс может ограничиться 3-6 процедурами. При заболеваниях внутренних органов, позвоночника и суставов проводится 10-15 процедур. При актиномикозе назначают 20-30 воздействий.

Флюктуоризацию и лекарственный флюктуофорез применяют ежедневно или через день. Повторный курс флюктуоризации при необходимости может быть назначен через 2-3 месяца. Детям воздействие флюктуирующими токами разрешено в малых и средних дозах с шестимесячного возраста.

Флюктуоризацию и лекарственный флюктуофорез можно применять в комплексе с другими физиотерапевтическими методами.
Наиболее обоснованным считается их комбинирование с УВЧ- и СВЧ-терапией, теплолечебными методами, инфракрасными лучами, массажем и ЛФК.
Основными лечебными эффектами считаются анальгетический, местный миостимулирующий, противовоспалительный, трофико-регенераторный. При лечебном использовании флюктуоризации также учитывается вызываемое флюктуирующими токами усиление регионарного кровотока, повышение неспецифической резистентности организма, уменьшение отечности тканей, повышение функционального состояния мышц, повышение фармакологической активности химиотерапевтических и других лекарственных средств.
Флюктуирующие токи наиболее широко применяют в стоматологии (пародонтоз, альвеолит, пульпит, периостит, абсцесс, флегмона, тризм, актиномикоз, заболевания слюнных желез, гингивит, перицементит и др.). Они могут использоваться при плекситах, невралгиях и нейропатиях, каузалгиях, артритах и артрозах небольших суставов, миозитах, шейном остеохондрозе, некоторых воспалительных заболеваниях внутренних органов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
К абсолютным противопоказаниям к назначению флюктуоризации относятся: злокачественные новообразования, тромбооблитерирующие процессы, вибрационная болезнь, острые инфекционные заболевания, геморрагический синдром, гипертонический криз, аневризма аорты, неврозы навязчивых состояний, наклонность к кровотечению, синдром Меньера, индивидуальная непереносимость тока.

Флюктуоризация

Флюктуоризация – воздействие на организм пациента синусоидальным переменным током малой силы и низкого напряжения, беспорядочно (хаотически) меняющимся по амплитуде и частоте (в пределах 100-2000 Гц).

Применение этого тока было предложено в 1964 г. А.Р.Рубиным.

Характеристика тока. Применяют три формы флюктуирующего тока: a – биполярный симметричный с одинаковой величиной импульсов обеих полярностей; б – биполярный несимметричный, две трети импульсов в котором отрицательные; в – однополярный, в котором полностью отсутствуют импульсы одной из полярностей. Последний можно применять для введения в организм ионов лекарственного вещества – флюктуофореза.

Физиологическое и лечебное действие. При воздействии флюктуирующими токами отмечается незначительное повышение температуры тканей, появляется гиперемия, что приводит к улучшению питания тканей, активизации фагоцитоза, повышению клеточного иммунитета. При воздействии на гнойный воспалительный очаг флюктуоризация вызывает ограничение распространения процесса и его обратное развитие. Послеоперационное применение токов способствует быстрому отторжению некротических тканей, очищению раны, ускоренной регенерации. Быстрее происходят образование грануляционной ткани и эпителизация раневой поверхности.

Флюктуирующий ток обладает также нейротрофическим действием.

Он может быть использован для повышения тонуса, сократительной способности и работоспособности мускулатуры, уменьшения атрофии мышц с нормальной или нерезко нарушенной иннервацией, нормализации проводимости периферических нервов.

Особенностью действия флюктуирующих токов на организм является то, что на протяжении всего времени воздействия в тканях не развиваются явления адаптации.

Особенности методики. Применяются аппараты ФС-100-4, АСБ-2 и АСБ-3, которые являются источниками трех форм переменных токов со спонтанно изменяющейся частотой и амплитудой.

Электроды располагают поперечно или продольно по отношению к патологическому очагу. В стоматологической и гинекологической практике применяют также специальные полостные электроды.

Флюктуоризацию дозируют по времени, интенсивности тока, числу процедур на курс лечения. Сначала задают необходимую форму тока. Продолжительность процедуры зависит от тяжести заболевания от 5 до 20 мин. По плотности тока различают три дозировки флюктуоризации:

• малую (до 1 мА/см 2 ) – проявляется покалывание, пощипывание или слабое жжение под активным электродом;

• среднюю (1–2 мА/см 2 ) – ощущается слабая вибрация поверхностных мышц;

• большую (выше 2 мА/см 2 ) – видна выраженная аритмическая вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве.

Курс лечения зависит от выраженности патологического процесса, клинической картины, характера заболева ния, от 3 до 15 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Читать еще:  В каком порядке меняются молочные зубы у детей

Показания к флюктуоризацииприменяется:

• преимущественно в стоматологии для купирования болей вследствие обострения хронического периодонтита, альвеолита, пульпита, артрита височно-нижнечелюстного сустава, глоссалгии, при остром и обострившемся хроническом воспалительном процессе, в том числе гнойном (абсцесс, флегмона, пародонтоз), актиномикозе;

• для лечения болевых синдромов, обусловленных поражением периферической нервной системы (невриты, невралгии, радикулиты, ганглиониты);

• в комплексном лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Противопоказания – новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, тромбооблитерирующие процессы, наклонность к кровотечению, синдром Меньера, индивидуальная непереносимость тока.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9066 – | 7264 – или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Флюктуоризация

Индекс материала
Флюктуоризация
Показания и противопоказания
Аппаратура
Флюктуоризация при шейном остеохондрозе
Все страницы

Флюктуоризация — это лечебный метод, использующий им­пульсный ток синусоидальной формы с частотой в диапазоне 20-2000 Гц, амплитуда и частота которого хаотически изменяется. Применение этих колебаний преимущественно для стоматологи­ческой практики было предложено в 1964 г. А.Р. Рубиным.

В настоящее время аппараты для флюктуоризации генерируют три формы токов:

Первая форма — двухполярный симметричный флюктуирую­щий ток переменного направления с хаотично меняющимися час­тотой и амплитудой;

Вторая форма — двухполярный несимметричный флюктуиру­ющий ток переменного направления с хаотично меняющимися час­тотой и амплитудой, однако в положительной фазе колебания не достигают своей максимальной величины;

Третья форма — однополярный флюктуирующий ток с хаотич­но меняющимися частотой и амплитудой, но не меняющий своего направления (рис. 2.11). Третью форму тока используют для вве­дения лекарственных веществ — флюктуофореза.

Рис. 2.11. Графическое изображение флюктуирующих токов

Возбуждение большого количества нервных и единичных воло­кон в зоне прохождения тока создает массивную проприоцептивную импульсацию в центральную нервную систему, что проявля­ется болеутоляющим эффектом, как и при других импульсных то­ках. Поэтому флюктуирующие токи широко применяются при раз­личных заболеваниях, сопровождающихся болевыми синдромами. Улучшение крово- и лимфообращения, активизация фагоцитарной деятельности лейкоцитов, снижение болевых проявлений обеспе­чивают противовоспалительное и регенерирующее действие флюк­туирующих токов. Кроме того, к ним в меньшей степени развива­ется привыкание.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению этих токов являются: стоматоло­гические заболевания (пародонтоз, альвеолит), воспалительные заболевания черепных нервов (неврит тройничного лицевого нерва и др.); заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, арт­розы, остеохондрозы, миозиты и др.).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, переломы костей и суставов, полный разрыв связок, ушибы с кро­воизлияниями в ткани, гематомы, желчнокаменная болезнь, по­чечнокаменная болезнь, тромбофлебит.

Дозируют процедуры по силе тока, которая зависит от плотнос­ти тока. Существуют три дозы флюктуоризации по плотности тока: малая — до 1мА/см 2 , средняя — 1-2 мА/см 2 , большая — выше 2 мА/см 2 .

Необходимо учитывать и субъективные ощущения больного: при малой дозе — покалывание, при средней дозе — слабая безбо­лезненная вибрация, при сильной дозе — выраженная вибрация, переходящая в сокращение мышц под электродами. Длительность процедур от 5 до 20 мин, процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 5-15 процедур.

Аппаратура

Различные формы флюктуирующих токов получа­ют с помощью настольного аппарата снятия боли АСБ-2-1 (рис.2.12) и переносного «Аппарата для флуктуоризации стоматологическо­го» ФC-100-4.

Рис. 2.12. Аппарат для флюктуирующих токов АСБ-2-1: 1 – сигнальная лампа; 2 – миллиамперметр; 3 – ручка регулятора силы тока; клавиши для получения токов разной формы: 4 – двухполярного симметрично­го; 5 – двухполярного несимметричного; 6 – однополярного

Далее описаны некоторые частные методики.

Флюктуоризация при шейном остеохондрозе

Один электрод располагают на задней поверхности шеи, другой в области верхней трети грудины. Ток — двухполярный симметричный (первая фор­ма), плотность его средняя. Время процедуры 10-15 мин. Курс ле­чения 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. — Ростов н/Д : Феникс, 2010. — 557, [1] с.: ил. — (Медицина). С. 52-55.

Флюктуоризация

Флюктуоризация – метод электролечения с применением импульсного тока синусоидальной формы частотой в диапазоне от 40 до 2000 Гц, интенсивность которых регулируется от 1 до 40 мА.

Возможные формы тока, генерируемые аппаратом:

По механизму лечебного действия флюктуирующие токи приближаются к механизму лечебного действия диадинамических и синусоидальных модулированных токов. По эффективности лечебного действия флюктуирующие токи в отдельных случаях превосходят диадинамические и синусоидальные модулированные токи. При применении флюктуирующих токов Уменьшается вероятность привыкания к раздражителю. Ритмические раздражения током периферических нервных рецепторов уже во время процедуры оказывает обезболивающее действие. За счет миостимуляции улучшается крово- и лимфообращение , что обеспечивает противовоспалительное, противоотечное рассасывающее действие. При применении I формы тока более выражено проявляется эффект воздействия на глубоко лежащие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, внутренние органы, крово- и лимфообращение), а при применении II и особенно III формы усиливается раздражающее, обезболивающее и миостимулирующее действие. С помощью III формы тока можно оказывать воздействие флюктуирующим током и введение ионов лекарственрных средств в биоткани – так называемый флюктуофорез.

Читать еще:  Подготовка корня зуба под штифтовую культевую вкладку

Аппаратура: аппарат «Эль Эскулап МедТеКо», аппарат «АФТ СИ-01-МикроМед», «АСБ-2», «АСБ-3».

Дозирование. Интенсивность дозируется по плотности тока, приходящегося на 1 см2. Малая интенсивность – до 1 мА/см2, средняя – до 2 мА/см2 и большая 3 мА/см2. При малой интенсивности проявляется покалывание под электродами, при средней – слабая вибрация поверхностных мышц, при большой – напряженная видимая асинхронная вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве. Время воздействия назначают от 5 до 15 мин. Курс лечения от 5 до 10 процедур.

Некоторые методики выполнения процедур

Флюктуоризация при артрозо-артрите височно-нижнечелюстного сустава

Два пластинчатых электрода размером 3 х 4 см накладывают поперечно на область височнонижнечелюстных суставов и фиксируют бинтом. Воздействуют I формой тока при малой и средней интенсивности в течение 10-12 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

Флюктуоризация области зуба при постпломбировочных болях

Два пластинчатых электрода размером 3 х 4 см располагают поперечно на область челюсти, над пораженным зубом – катод, электроды фиксируют бинтом. Воздействуют II или III формой тока средней интенсивности. Продолжительность процедуры 6-8 мин ежедневно. Курс лечения 7-8 процедур.

Флюктуоризация десен при пародонтозе, пародонтите

Между слизистой оболочки верхней и нижней губы и слизистой оболочкой десен укладывают марлевые турунды, смоченные лекарственным раствором (витамины группы В, никотиновая кислота, алоэ, ношпа, экстракт иловой грязи и др.) Электрод размером 5 х 10 см размещают на кожные покровы верхней и нижней челюсти, полярность по вводимому лекарству (внутриполостная методика). А электрод размером 10 х 10 см помещают на верхнешейный отдел позвоночника. Воздействуют II или Ш формой тока средней интенсивности. Продолжительность процедуры 10-12 мин ежедневно или через день. Курс лечения 8-10 процедур.

Флюктуоризация при невралгии тройничного нерва

Электрод положительной полярности размером 10 х 10 см располагают на предплечье правой руки. Электрод отрицательной полярности размером 1,5 х 1,5 см располагают в точке выхода 1 ветви (надбровная дуга), затем 2 ветви (нижний край орбиты) и потом 3 ветви (подбородок) тройничного нерва. Воздействуют или III формой тока. Интенсивность средняя. Продолжительность воздействия 3 мин на каждую ветвь тройничного нерва поочередно. Курс лечения 6-8 процедур.

Флюктуоризация при шейной, грудной, пояснично-крест-цовой радикулопатии с выраженным болевым синдромом

Два электрода одинакового размера 5 х 15 см укладывают паравертебрально на шейный грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На стороне боли – электрод отрицательной полярности. При выраженном болевом синдроме применяют I и II формы тока средней интенсивности, а при хронической радикулопатии с умеренно выраженным болевым синдромом – II и III форму тока средней и большой интенсивности. При необходимости полярность изменяют на обратную. Продолжительность воздействия 12-15 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

Флюктуоризация при коксартрозе

За время одной процедуры применяют две укладки электродов размерами 10 х 15 см: подъягодичная складка – паховая область (воздействие на тазобедренный сустав) и крестцово-ягодичная область – большой вертел (капсула тазобедренного сустава). Применяют I форму тока средней и больной интенсивности. Продолжительность воздействия по 6-8 мин на каждую укладку. Курс лечения 12-15 процедур.

Флюктуоризация при хроническом аднексите с умеренно выраженным болевым синдромом

Применяют внутриполостной флюктуофорез лидазы из прямой кишки. Единицу действия (ЕД) лидазы растворяют в подкисленном буферном растворе и в количестве 50 мл раствора вводят в прямую кишку. В прямую кишку вводят разовый электрод и соединяют с положительным полюсом аппарата. При отсутствий полостного электрода пластинчатый электрод положительной полярности размером 10-15 см располагают на крестец, а аналогичного размера электрод отрицательной полярности помещают в надлобковой области. Применяют II и III форму тока средней интенсивности. Продолжительность воздействия 15 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector