Как стоматологи считают зубы по номерам?

Нумерация зубов в стоматологии

Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

Содержание:

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер Молочные Постоянные
1 центральный резец центральный резец
2 боковой резец боковой резец
3 клык клык
4 первый моляр первый (малый) премоляр
5 второй моляр второй (малый) премоляр)
6 первый (большой) моляр
7 второй (большой) моляр
8 третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Схема нумерации молочных зубов у детей

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Европейская система нумерации зубов

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

«Стоммаркет.Блог»

← Вернуться в магазин

Как стоматолог считает зубы

Система подсчета зубов для стоматологов разработана уже очень давно. Она помогает специалистам понимать записи друг друга. И в случае если вы сменили врача, новый стоматолог поймет, что написал ваш предыдущий специалист о том, какие зуб лечились, а какие и вовсе отсутствуют.

Функции зубов

У всех людей одинаковое число зубов, которые делятся на определенные сегменты. Все они имеют свои функции, которые зависят от размера зуба и его расположения. Резцы, которых по 4 штуки на верхней и нижней челюсти служат для откусывания еды. За ними находятся клыки по 2 штуки сверху и снизу. Они помогают удержать еду и откусить ее. Затем идут 4 штуки премоляров и 6 штук моляров. Третьим моляром называют зуб мудрости.

Как нумеруют зубы стоматологи?

Исчисление начинается с середины челюсти, так как в обе стороны расположено одинаковое количество зубов. Т.е. первые резцы будут иметь номера 1 и 2, а дальше нумерация пойдет в обе стороны по порядку. Клыки – 3, премоляры – 4,5, моляры 6,7,8. Последний восьмой моляр – это зуб мудрости.

По этому принципу нумерации четыре зуба имеют одинаковый номер. Как же понять о каком из них идет речь? Для этого челюсть делят на сегменты. Для обозначения также используют арабские цифры. Счет идет по часовой стрелке относительно врача. Верхнюю правую часть челюсти обозначают десяткой, левую – двадцаткой, нижнюю левую – тридцаткой, а правую – цифрой сорок. Получается, что координаты зуба содержат 2 числа, первое число указывает ряд и сегмент, а второе – номер зуба. Например, вам необходимо пролечить верхний правый премоляр под номером 4, врач напишет обозначение 14.

Нумерация зубов у детей

Схема молочных зубов имеет другое обозначение, так как пройдет время, и дети вырастут, зубы сменятся, а записи останутся. Чтобы избежать путаницы в дальнейшем сегменты изменяются другими десятками от 50 до 80, а нумерация зубов такая же, как и у взрослых. Правый верхний ряд измеряют цифрой 50, левый – 60, нижний левый -70, правый – 80.

Этот способ подсчета зубов наиболее распространенный, поэтому его чаще всего можно встретить в стоматологических клиниках. Он носит название двухцифровой схемы Виола и был разработан около 50 лет назад. Этот метод очень удобен, так как не требуется составления карты зубов, все расчеты можно представить без проблем в уме.

Какие еще есть системы подсчета?

Помимо вышеописанной системы существует еще три, которыми пользуются стоматологи всего мира.

• Схема, состоящая из цифр и букв, очень распространена в Америке, так как была разработана там. Каждому зуб помимо цифрового значения присваивается буквенное. В зависимости от буквы и номера, врач понимает какой зуб где находится. Такая система более запутанная и с ней тяжелее разобраться. Используются буквы от А до К. Иногда для уточнения помимо буквы и цифры зуба, указывают номер сегмента, тогда координаты зуба будут выглядеть, например, С22. Для обозначения молочных зубов используют строчные буквы.

• Схема Зигмонди-Палмера популярна среди стоматологов-хирургов. Для определения места расположения зубов необходимо составлять карту. Коренные зубы обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8, а молочные римскими от I до V. Ряд и сегмент никак не обозначается, поэтому без карты не обойтись.

• Схема Хадерупа содержит помимо цифр еще знаки «+» и «-». Плюс обозначает верхнюю челюсть, а минус – нижнюю. Зубы также имеют цифровое значение от 1 до 8. Если обозначаются молочные зубы, то перед ними добавляют 0. Чтобы понять в каком сегменте располагается зуб, необходимо рисовать схему.

Аномалии в количестве зубов

Это редкое явление, но оно все же встречается, когда у человека другое количество зубов или их расположение. В таком случае ни одна из вышеперечисленных систем не подойдет. Стоматологу приходится просто записывать в карту где находятся зубы и в каком количестве. Т.е. в карте четко прописывают каких именно зубов больше или меньше. Если же зуб был потерян при травме или удален хирургически, то от использования схем не отказываются, а просто пишут, что определенный зуб отсутствует.

Итак, как видно существует несколько систем, по которым стоматологи считают зубы. Каждый специалист может пользоваться той или иной системой, которая для него более удобная, но при этом его коллеги поймут, что написано в карте.

Нумерация зубов

Каждому известно, что в ротовой полости у человека находится около 32 зубов. У маленьких детей их количество составляет около 20 молочных зубов. Специалист, который занимается осмотром ротовой полости, носит название стоматолог. Если же им будут обнаружены различные дефекты и нарушения, то стоматолог зафиксирует эту информацию и произведет соответствующее лечение. Таким образом, перед специалистом встает следующий вопрос: «Как произвести лечение проблемного зуба и не спутать его с другим, здоровым?». В данном вопросе постараемся разобраться в нашей статье.

С какой целью проводится нумерация зубов?

Во рту они образуют зубной ряд сверху и снизу. Каждый зуб обладает особой функцией и индивидуальным строением. Таким образом, их следует разделить на следующие виды:

  • Резцы. Они необходимы для откусывания еды от общего куска;
  • Коренные зубы нужны для измельчения и пережевывания пищи.

Чтобы безошибочно определять тот или иной зуб специалистами была создана определенная схема. Данная схема является алфавитом для рта.

Благодаря четко разработанному для определенного зуба обозначению можно внести в карту больного информацию о проблемном зубе. Помимо этого внесенная информация также будет понятна другому врачу из данной области, и он будет понимать, о чем в карте говорится.

Схема нумерации зубов Виола

В 1971 году в такой организации как Международная стоматологическая ассоциация была разработана специальная схема определения зубов и называлась она Виола.

В ее основе лежит применение двух-цифрового метода обозначения зубов. Помимо этого она является очень популярной у стоматологов по всему миру. Благодаря этой системе вся челюсть разделяется на две части. В результате этого появляется 4 основных части или сегмента, которые состоят из восьми зубов. Эта схема используется для всех людей. Каждый сегмент имеет определенную цифру от 1 до 4. Каждый зуб, находящийся в сегменте снабжен двухзначным порядковым номером. Причем первая цифра считается номером сегмента, а вторая местом зуба в челюсти. У взрослого человека так и остается 32 зуба, но номер зуба может быть и 38, и 45. В результате этого зубной ряд первого сегмента имеет обозначения от 11 до 18, во втором сегменте от 21 до 28, в третьем – от 31 до 38, а в четвертом – от 41 до 48.

Нумерация зубов в стоматологии по схеме Виола

Помимо того что данная схема в основном используется для взрослых людей, но она может использоваться и для нумерации зубов у детей.

Исходя из этого зубной ряд первого сегмента будет иметь обозначения от 51 до 55, во втором сегменте будут обозначаться цифрами от 61 до 64, а третий сегмент будет начинаться с 71 и доходит до 75, а уже пятый с 81 и завершается 85. Следует отметить, что фиксация порядковых номеров у детей производится по часовой стрелке.

У детей обычно вырастает около 20 зубов. Благодаря тому, что эта система понятна и проста в использовании, она распространена у специалистов по всему миру.

Нумерация зубов у человека по схеме Хадерупа

Данная система несколько отличается от предыдущей тем, что для обозначения зубов используются не цифры, а обозначения типа «-» и «+».

Зубам нижнего ряда ставятся отрицательные номера, а для верхнего ряда используются положительные номера.

В результате этого, каждый зуб имеет определенную арабскую цифру и знак. К примеру, 4+. Важно знать, что челюсть также делится на несколько половинок и каждая половинка имеет цифры от 1 до 8.

К примеру, +3 и 4+. Таким образом, для обозначения челюсти у детей ставятся цифры от 1 до 5, и перед каждой цифрой ставится 0. Последняя цифра и обозначает что это зуб ребенка. Для определения зуба ставится «+» и «-».

Нумерация молочных зубов по системе Зигмонди-Палмера


Обычно данная схема применяется для детской челюсти. В данной схеме один зуб имеет свою арабскую цифру от 1 до 8, а для детей используется схема римских цифр от I до V. Эта схема появилась в конце 1876 года.

Нумерация зубов взрослых по универсальной цифровой и буквенной схеме

В данной схеме используются латинские буквы и арабские цифры.

Буквы используются для тех зубов, которые участвуют в жевании еды. Цифровые обозначения применяются для определения место нахождения зуба в челюсти.

Данная система имеет следующую последовательность:

  • Цифра I обозначает зубы, находящиеся в нижней и верхней челюсти. Особенно это применимо к резцам. Во рту их 8. Около 2 резцов располагается в 1 части;
  • Буква C обозначает клыки;
  • Обозначением P обозначаются премоляры. В челюсти их также располагается около 8, два в каждом сегменте;
  • Буквой М обозначаются моляры. Во рту у человека обычно их располагается около 12.

Помимо этого к детским зубам можно применять буквенную систему обозначения. Все номера фиксируется по часовой стрелке и начинается буквой А для верхнего ряда и К для нижних зубов. Данная схема разработана Американской ассоциацией стоматологов. Ее существенным преимуществом считается то, что буквенное или цифровое значение определенного зуба не фиксируется по месту его расположения.

Как проблемный зуб определяют специалисты при наличии большого разнообразия схем?

Наряду с большим разнообразием применяемых систем специалистами используется новейшая система Виола. Также следует отметить, что именно она рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения.

Стоматологический портал Стоманет.ру

Новости стоматологии, отчеты об исследованиях, маркетинг для стоматологов.

Наши каналы. Подписывайтесь!

Системы нумерации зубов: ISO (FDI), универсальная, Зигмонди-Палмера (+наглядные иллюстрации)

Наверное, нет такого студента стоматологического факультета, которого в свое время не привели бы в заблуждение различные системы нумерации зубов. Откуда они взялись? Зачем? И как переводить номера зубов из одной системы в другую? На первые два вопроса ответим текстом, а с третьим вам помогут приведенные в этом материале иллюстрации.

Система нумерации зубов ISO (FDI)

Система нумерации зубов ISO 3950 популярна по всему миру. В ее основе лежит система, разработанная Международной Федерацией Стоматологов (Fédération Dentaire Internationale). Второе название системы – FDI – является акронимом названия федерации на французском языке. Именно французский здесь используется в связи с тем, что штаб-квартира федерации находится в Женеве. Федерация, между прочим, функционирует уже более века: основана она была в 1900 году.

В рамках системы нумерации зубов ISO 3950, зубные ряды делятся на квадранты, распределяемые по часовой стрелке:

Каждый квадрант имеет свой номер, и этот номер ставится перед порядковым номером зуба. Отсчет обычно ведется с точки зрения врача.

На этой таблице «лево» и «право» представлены с точки зрения пациента.

Взрослый человек

1 квадрант
(правая сторона, верхняя челюсть)

2 квадрант
(левая сторона, верхняя челюсть)

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

3 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)

4 квадрант
(левая сторона, нижняя челюсть)

Номера квадрантов для детей – 5, 6, 7 и 8, расстановка цифр также производится по часовой стрелке.

Ребенок

5 квадрант
(правая сторона, верхняя челюсть)

6 квадрант
(левая сторона, верхняя челюсть)

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

7 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)

8 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)

Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://lavka.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

Универсальная система нумерации зубов

Универсальную систему нумерации зубов также называют «Американской» ввиду ее особенной распространенности в США. В рамках этой системы, постоянные зубы обозначаются цифрами, от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра на верхней челюсти.

Это изображение с точки зрения врача, то есть зуб под номером 1 находится на правой стороне, сверху.

Таблица зубов взрослого человека, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,
верхняя
челюсть

Правая сторона,
верхняя челюсть

16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 31

Левая сторона,
нижняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

Таблица детских зубов, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,
верхняя
челюсть

Правая сторона,
верхняя челюсть

J I H G F E D C B A K L M N O P Q R S T

Левая сторона,
нижняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

В универсальной системе также есть альтернативный вариант подсчета детских зубов:

Левая сторона,
верхняя челюсть

Правая сторона,
верхняя челюсть

10d 9d 8d 7d 6d 5d 4d 3d 2d 1d 11d 12d 13d 14d 15d 16d 17d 18d 19d 20d

Левая сторона,
нижняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

Во втором варианте нумерации детских зубов используется тот же принцип, что и для нумерации зубов взрослых – по порядку, от дальнего правого зуба на верхней челюсти, — с той лишь разницей, что к порядковым номерам зубов добавляется буква d.

Система Палмера

Система Палмера, или система нумерации зубов Палмера-Зигмонди, активно используется в Великобритании. Второе название этой системы – «Военная». В основе ее лежит идея венгерского стоматолога Адольфа Зигмонди, который придумал крест Зигмонди как средство деления зубных рядов на квадранты в 1861 году. Зубы взрослого человека нумеровались цифрами от 1 до 8, зубы ребенка – римскими, от I до V. Коридон Палмер, стоматолог из Огайо, заменил римские цифры на буквы латинского алфавита, устранив таким образом основания для неверной интерпретации.

Обозначение зуба по Палмеру содержит символ (┘└ ┐┌) и номер/букву, отсчет ведется от срединной линии. Так, левый и правый центральные резцы взрослого человека имею номер 1, но за правым следует знак ┘, а перед левым стоит └.

Таблица зубов взрослого человека, обозначенных по системе Палмера:

Правая сторона,
верхняя челюсть

Левая сторона,
верхняя челюсть

8┘ 7┘ 6┘ 5┘ 4┘ 3┘ 2┘ 1┘ └1 └2 └3 └4 └5 └6 └7 └8 8┐ 7┐ 6┐ 5┐ 4┐ 3┐ 2┐ 1┐ ┌1 ┌2 ┌3 ┌4 ┌5 ┌6 ┌7 ┌8

Правая сторона,
нижняя челюсть

Левая сторона,
нижняя челюсть

Таблица зубов ребенка по системе Палмера:

Правая сторона,
верхняя челюсть

Левая сторона,
верхняя челюсть

E┘ D┘ C┘ B┘ A┘ └A └B └C └D └E E┐ D┐ C┐ B┐ A┐ ┌A ┌B ┌C ┌D ┌E

Правая сторона,
нижняя челюсть

Левая сторона,
нижняя челюсть

Наглядная иллюстрация: как соотносятся обозначения зубов в разных системах нумерации?

Ниже представлена иллюстрация, которая позволит вам легко и быстро перемещаться между системами.

А если вы хотите подтянуть свой английский, распечатайте также и иллюстрацию с английскими обозначениями.

Справочные материалы (на английском языке):

Читать еще:  Зубы просвечиваются на концах
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector