Как сделать коронку на зуб самому?

Как делают коронки на зубы

Восстановление зубов коронками – самый известный и популярный способ.

Обычно, разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению покрывают коронками. Как правило, разрушение зубов происходит в результате их травмы, после лечения корневых каналов, при запущенном кариесе.

Это такие случаи, когда восстановление зуба пломбой становится неразумным. Особенно это относится к мертвым депульпированным зубам.

Так как зуб, не имеющий пульпы, лишается питания, его стенки становятся хрупкими и могут, в случае неправильного метода восстановления, треснуть. Поэтому наиболее рациональным методом реставрации будет установка коронки.

Этапы изготовления

Первичный осмотр

  • Во время первичного осмотра пациента стоматолог, ориентируясь на клиническую ситуацию и данные рентгеновских снимков, должен предложить пациенту, наиболее подходящие варианты зубных коронок.
  • Составляется план лечения пациента, который включает подготовку полости рта к протезированию, согласование вида устанавливаемых коронок, уточняется количество опорных зубов, необходимых для мостовидного протеза.
  • Производится расчет ориентировочной стоимости лечения и изготовления конструкций, а также уточняются сроки протезирования.

Депульпирование

На данном этапе врач производит санацию полости рта, лечение больных зубов, пломбирует корневые каналы.

Если зуб однокорневой, то производится его депульпирование с целью избежать при обточке перегрева пульпы и последующего развития пульпита.

При наличии кариеса, пульпита или периодонтита, возникает необходимость в их лечении до протезирования.

При депульпировании проводится:

  1. Удаление нерва.
  2. Обработка и расширение корневых каналов.
  3. Пломбировка каналов.

При сильном разрушении коронковой части зуба перед тем, как проводить протезирование, необходимо ее восстановление.

Восстановить сильно разрушенную коронку возможно при помощи штифта или культевой вкладки.

Обе методики применяются при сильном разрушении зуба.

Применение культевой вкладки имеет такие преимущества, как прочность, надежность и более продолжительный срок службы.

При отсутствии показаний к депульпированию, коронки устанавливают на живые зубы. Такой вариант является более предпочтительным, так как увеличивается срок жизни зуба.

Обточка зубов (препарирование)

Стоматолог придает зубу специальную форму, используя набор алмазных боров.

Фото: Обточка зуба под коронку

  • Если обтачиваются живые зубы, то процесс препарирования достаточно болезненный. Поэтому его проводят под местной анестезией. При обточке мертвых зубов анестезия может потребоваться, если необходимо, например, сильно отодвинуть десну от зуба и т.д.
  • В зависимости от типа коронки с зуба сошлифовывается до 2,5 мм твердых тканей. Если устанавливаются литые коронки, то тканей снимается меньше, чем для фиксации металлокерамики.

Фото: Правильно отпрепарированный зуб

  • При обточке, важное значение имеют два момента: наличие четкого и ровного уступа около десны, а также форма зуба и наклон его стенок. Эти параметры оказывают большое влияние на качество и срок службы коронки
  • Форма культи после препарирования должна иметь форму полноценного зуба. Это необходимо, чтобы смоделированная коронка была функциональной и красивой. В итоге должна получиться удобная для пережевывания пищи конструкция.
  • Правильная форма культи – залог того, что не произойдет разгерметизации коронки. В результате коронка будет служить долго и не выпадет.

    Изготовление зубных коронок

    Примерка и фиксация

    Если замечаний не имеется, то готовый каркас облицовывается керамикой.

    Временная фиксация

    После того, как коронка полностью готова к фиксации, ее закрепляют с помощью временного цемента. Такая мера позволяет оценить, как будет вести себя зуб, нет ли нарушения смыкания конструкции с зубами-антагонистами и т.п.

    Отличие временной фиксации от постоянной в том, что временный цемент позволяет снимать коронки без повреждений зуба и самой конструкции. При установке коронки на постоянный цемент, снять ее будет невозможно без распиливания.

    • В идеале поверхность зуба должна быть шероховатой, это улучшит его сцепление с цементом.
    • Перед тем, как окончательно произвести цементировку, коронка должна быть проверена на прикус.
    • Конструкция не должна мешать смыканию зубов. Если выявляются недочеты, проводится коррекция коронки.

    Постоянная фиксация

    • Если в течение двух недель пациент не предъявляет жалоб и испытывает комфортное состояние, коронки снимаются, временный цемент удаляется и производится фиксация конструкции на зуб с помощью постоянного цемента.
    • После того, как конструкция приклеена, еще до полного его затвердевания, стоматолог должен тщательно удалить вокруг десны и из межзубных промежутков излишки цемента. Если этого не сделать сразу, то убрать цемент позже будет затруднительно, он будет раздражать десну и может стать причиной ее воспаления.

    Пользоваться новым протезом можно уже через один-полтора часа.

    Видео: «Препарирование с уступом под керамическую коронку»

    Как делают коронки на зубы

    После того, как сняты оттиски с зубов, за дело берется зубной техник, который по слепкам изготовит зубные коронки.

    Технология изготовления зубных коронок сводится к следующему:

    1. По оттиску отливается гипсовая модель зубов.
    2. Из воска на обточенном зубе моделируется каркас будущей конструкции.

    фото: Нанесенная на каркас керамическая масса

  • Переплавка воскового каркаса в керамический или металлический.
  • Послойное нанесение керамической массы на каркас, которая имеет вид сметаны.
  • Запекание в специальной печи керамической массы.
  • Моделирование формы и цвета коронки.
  • Обработка и подгонка конструкции.
  • Срок изготовления

    В среднем на изготовление коронок уходит от 5-7 дней до месяца.

    Срок изготовления протеза индивидуален и зависит от того, из чего делают коронки и способа их фиксации (на импланте, штифте, естественном зубе).

    Время изготовления зубного моста зависит от количества и вида коронок и занимает от десяти дней и более.

    Видео: «Как делают зубные протезы»

    Как проходит процесс изготовления коронок?

    Как делают коронку на зуб, какие этапы предполагает данный метод протезирования? Зачем зуб обтачивают, чего ожидать после удаления нерва и что такое временная коронка?

    Первый визит к стоматологу

    Во время первого визита в клинику врач проводит осмотр ротовой полости, визуально оценивает состояние зубов, десен, выявляет очаги воспаления и кариозные единицы. Выслушивает жалобы и пожелания пациента. На основе полученной информации стоматолог предлагает возможные варианты протезирования, чтобы остановиться на одном конкретном.

    В случае необходимости пациента отправляют на снимок (прицельный, панорамный, КТ, МРТ – это зависит от ситуации), на основе которого врач может оценить состояние костной ткани, корней и других важных показателей. В обязательном порядке изучается амбулаторная карта пациента, это необходимо для исключения противопоказаний к конкретным видам протезирования.

    Затем врач составляет план протезирования/лечения. В большинстве случаев он выглядит так:

    1. Лечение кариеса, купирование очагов воспаления.
    2. Снятие твердого и мягкого налета (первый и второй пункт – это процедура санирования ротовой полости).
    3. Подготовка зуба к протезированию (депульпация, обточка).
    4. Снятие оттисков.
    5. Временное протезирование.
    6. Изготовление протеза.
    7. Фиксация протеза.

    Расскажем подробнее об этапах производства коронок.

    Подготовка

    Из зуба удаляют нерв и обтачивают на толщину коронки.

    От того, насколько качественно и правильно будет подготовлен зуб к установке протеза, во многом зависит исход протезирования. Особенности подготовки:

    • удаляется нерв (мнения стоматологов по поводу целесообразности депульпирования в этом случае расходятся, но большинство врачей перед установкой протеза пульпу все же удаляют),
    • зуб обтачивается на толщину коронки (с помощью бора стоматолог снимает слой твердых тканей, чтобы придать ему удобную для фиксации изделия).

    После удаления нерва корневые каналы пломбируются, образованная полость также закрывается пломбировочным материалом. Все манипуляции проходят под местной анестезией.

    Восстановление разрушенных зубов

    При серьезных разрушениях коронковой части ее целостность восстанавливают одним из двух методов:

    1. При помощи штифта, который размещается в канал зуба и фиксируется при помощи пломбировочных материалов. На его основе врач воссоздает поврежденный зуб. Современные материалы позволяют создавать надежные штифты, которые выступают долговечной опорой для коронок.
    2. С помощью вкладок, которые выступают как опора для одиночных коронок и мостовидных конструкций. Изделие состоит из двух частей и может быть установлено при здоровом крепком корне.

    Лабораторный этап и временное протезирование

    На основе слепков в лаборатории изготавливают коронку.

    Когда зуб подготовлен, с челюсти снимают слепки. Они нужны зубному специалисту в лаборатории, на их основе будет изготавливаться коронка. С помощью оттисков отливается гипсовая модель челюстей пациента. С ее помощью зубной техник изготавливает протез.

    Производство конструкции – процесс длительный, а обточенная культя выглядит не особо эстетично. Чтобы избавить пациента от дискомфорта, на период производства постоянной конструкции обточенную культю накрывают временной коронкой из пластика. Провизорные коронки не только скрывают дефект улыбки, но и выполняют ряд важных функций:

    • временно восстанавливают жевательную функцию (частично, не выдерживают высокие нагрузки),
    • защищают десну от травмирования,
    • помогают пациенту привыкнуть к протезу,
    • если протезируют передние зубы, избавляют пациента от комплексов,
    • помогают избежать неприятных ощущений во время приема пищи (так как обточенный зуб очень чувствителен к раздражителям).

    Временные коронки изготавливаются из медицинского пластика и не вызывают аллергии.

    Примерка и установка

    Когда протез готов, его предварительно примеряют. Он должен плотно сесть на культю. В случае погрешностей изделие дорабатывают в лаборатории. Затем конструкцию садят на временный цемент. Это необходимая мера, которая позволяет понаблюдать за тем, как пациент будет чувствовать себя с изделием: не нарушится ли прикус, удобно ли будет жевать, разговаривать, как будет соприкасаться коронка с зубом-антагонистом (тем, который находится на противоположной челюсти).

    Если врач заметит какие-либо неточности, протез отправят обратно в лабораторию для доработки. Рекомендуется побыть несколько недель с временно зафиксированной коронкой. Если за это время никаких проблем не возникает, конструкцию фиксируют на постоянный цемент.

    Как делают коронку на зуб?

    Установка коронки на зуб – один из самых популярных, а также эффективных способов вернуть улыбке естественность и эстетичность. Существует еще одно преимущество – при этом восстанавливается функциональность самих зубов. Качественно проделанная работа не вызывает у пациента дискомфорта, а зубной ряд приобретает первоначальный вид. Ответ на вопрос о том, как делают коронку на зуб, есть в статье.

    Вначале изготовляют форму и проводят протезирование. Зачастую для этого достаточно 2-3 посещений врача. Результат того стоит, ведь держится она от 15 и больше лет. Диапазон цен на такую услугу довольно широк, что делает ее доступной для каждого.

    Важно! Нужно следовать советам специалиста по уходу за установленными конструкциями.

    Как делают коронку на зуб, процесс установки

    Конечно же, каждого пациента беспокоит вопрос – как делают коронку на зуб. Это‒ довольно сложная, длительная, недешевая процедура. Этапы:

    1. Начинается все с осмотра врача. На этом этапе очень важно рассказать специалисту о всех возможных жалобах, наличии зубной боли и т.п. Врач осматривает полость рта. Далее – делает рентген-снимок. Он нужен для того, чтобы выявить скрытые очаги кариеса или другие повреждения. Если такие удается найти, то прежде, чем ставить протез, проводится лечение. Также очень важно провести удаление зубного камня, налета, а также полечить десны.
    2. Следующий этап – подготовка зубной эмали к протезированию. Одной из важнейших задач будет удаление нерва. Проводится оно под местной анестезией, что делает процедуру практически безболезненной. Стоит отметить, что удаление нерва проводится не всегда. Если коронка устанавливается на жевательный зуб, который не имеет повреждений кариесом или других заболеваний, его можно оставить целым.
    3. Далее проводится обточка зуба. Это ‒ один из самых длительных этапов. Он требует придельной точности. Врач постепенно снимает тоненькие шары зубной эмали, подгоняя поверхность под форму протеза, не повреждая мягких тканей.
    4. После того, как зуб будет готов, специалист делает слепок. Именно он станет основой для изготовления коронки. Существуют современные методики изготовления протезов. Например, использование 3D-сканирования. Сканер сразу же отправляет снимок на станок, который делает протез. Такая процедура занимает значительно меньше времени, а изготовленный протез максимально точно совпадает с поверхностью зуба. Однако стоимость такой работы будет довольно большой.
    5. После того, как коронка изготовлена, ее примеряют. Если она подходит, не шатается, плотно прилегает к краям, начинают ее установку. Проводится она с помощью специального цемента, который обеспечивает надежное сцепление на десятки лет. Если же форма не подходит, ее исправляют или делают повторно.

    Существует такой вариант примерки, когда коронку устанавливают на несколько дней с использованием временной основы. За это время пациенту удается почувствовать все ее возможные недостатки, неправильные формы и т.д. После этого протез снимают, корректируют, устанавливают уже на постоянный цемент. Схожим вариантом является установка временных пластиковых коронок той же формы, что основные. Проходив с пластиковыми вариантами несколько дней, пациент также может оценить качество и комфорт постоянных.

    Важно! Если значительных повреждений зубов и заболеваний ротовой полости нет, то все этапы процедуры удается провести на протяжении нескольких дней. Если же есть большие очаги кариеса, болезни десен и т.п., то процесс может затянуться на несколько недель. Стоматологи рекомендуют сначала пройти осмотр врача, провести все необходимые терапевтические процедуры, а уже после этого заниматься протезированием.

    Какие виды коронок существуют?

    Чтобы результат был качественным, важно правильно выбрать материал коронки. Определиться с ним должны совместно врач и пациент. Учитываются при этом как терапевтические показания, так и эстетические пожелания, цена. К основным видам современных коронок относятся следующие:

    1. Металлические. Один из дешевых вариантов. Их изготавливают из сплавов драгоценных и недрагоценных металлов. Качество и срок службы обоих вариантов практически не отличаются. Один из самых популярных среди них ‒ золотой. Он отличается высокой совместимостью с микрофлорой ротовой полости. Следует помнить, что такие варианты все же малоэстетичны, ведь они имеют яркое отличие от природной поверхности зуба.
    2. Металлокерамические – это протезы, изготовленные на основе тех же драгоценных или недрагоценных металлов, имеющие керамическое покрытие. Благодаря этому внешне они не отличаются от природных зубов. Их срок службы также очень высок – от 15 лет, а стоимость остается небольшой.
    3. Безметалловые варианты являются самыми дорогими. Однако они значительно опережают конкурентов по своим качествам. Конструкции долговечны и эстетичны, не вызывают дискомфорта. После установки пациент практически не чувствует разницу до и после, ведь материал является наиболее совместимым с организмом.
    4. Металлопластмассовые варианты имеют такую же конструкцию, как мателлокерамические. Отличаются тем, что поверхность их покрыта пластмассой. Это ‒ недолговечные варианты. Они имеют низкую цену, чаще всего используются как временные протезы.

    Современный выбор коронок очень широк. Информация о них доступна пациенту. Важно вовремя с ней ознакомиться, а также проконсультироваться с врачом. Тогда выбор будет сделать очень просто.

    kak_eto_sdelano

    Как это сделано, как это работает, как это устроено

    Самое познавательное сообщество Живого Журнала

    У вас все зубы на месте? Задаю вопрос не просто так, сегодня у нас зубная тема. Наверное многим из вас уже доводилось ходить к стоматологу, чтобы подлечить свои зубы. И скорее всего, у многих из вас во рту стоят пломбы, коронки, мосты и прочие прелести современных медицинских технологий. Но мало кто знает как все делается. Приоткроем завесу над тем, что происходит за спиной зубного врача, после вашего посещения и посмотрим, что и как делает зубной техник, на примере цельнолитой коронки из нержавеющего сплава.

    Начнем, пожалуй, с анамнеза!
    Пациент нуждается в коронке для коренного зуба нижней челюсти с левой стороны, если стоять лицом к пациенту. Для простоты общения между врачами и техниками введена нумерация каждого зуба. На врачебном жаргоне 46 (читаем — четыре шесть).
    Технологические процессы, можно символически разделить на несколько этапов:
    1. Изготовление модели из гипса.
    2. Непосредственное моделирование зуба.
    3. Литье металла.
    4. Обработка и подгонка коронки.
    После того как врач препарировал зуб под коронку, он делает оттиск всей нижней челюсти. Так же и верхней (противоположной).

    Выглядит это так:

    Далее оттиски попадают в руки зубного техника. Полученную информацию он переводит в реальные модели.
    Вообще модель служит не только рабочим инструментом для изготовления зуботехнических работ, она одновременно является представительным объектом зуботехнической работы. Поэтому должно быть само собой разумеющимся, что в модель вкладывается максимальная точность, и исключаются ошибки независимо от того, на основе какой системы выполняется работа.

    Опуская детали, скажу, что для меня это самое сложное – изготовление разборной модели, у которой прекрасно видна граница между обточенной частью зуба и той, что остается под десной в нетронутом виде. Очень часто этот шаг в технологической цепочке приходится повторять из–за качества оттиска (кровь, слюна — факторы которые непосредственно влияют на качество).
    Противоположную челюсть отливаем сразу в гипс, без всяких изменений и доработок.

    А челюсть с «нашим» зубом немного доработаем, чтобы можно было этот зуб спокойно вынимать из модели и работать с ним отдельно.

    При помощи специального (с лазерным прицелом) аппарата просверлим, в зеркальном отображении пластиковый цоколь будущей модели.

    Вставляем пинс (колышки) и заливаем оттиск гипсом, накрывая его цоколем.

    После высыхания гипса снимаем оттиск,

    Обтачиваем зубную дугу

    разрезаем на отдельные сегменты.

    В нашем случае на 5 частей. Затем обтачиваем зуб, на который будем изготавливать коронку. Освобождаем от «лишнего» гипса находящегося ниже границы. На фото, стрелкой указана граница.

    После этого подготовленный штумф покрывают тонким слоем клея “Секунда” , затем наносят специальный лак, который играет роль цемента, вернее, заполняет место, которое он будет потом занимать между зубом и коронкой.

    Собираем модель, соединяем челюсти вместе и помещаем в артикулятор: прибор, имитирующий человеческий череп, а в частности местоположение и соотношение челюстей друг к другу (примитивно).

    Переходим к следующей стадии, а точнее к самому моделированию.

    Используемый медиум воск. Далее наносим воск и «отсекаем» все лишнее, воспроизводя анатомическую форму зуба. Особое внимание уделяем контактам с соседними зубами и противолежащими – антагонистами.

    По завершении моделирования припаиваем к коронке дополнительный резервуар для металла. Закрепляем всю конструкцию на цоколе и помещаем в специальную форму.

    Заливаем специальной массой,

    даем высохнуть 30 минут и в печь. В печи модель проводит до 4,5 часов, разогреваясь от 20°С до 920°С.

    Металл (Co 61%, Cr 32%,Mo 5,5% и др. металлы)

    Металл в специальной вакуумной печи, в которую после его расплавления помещаем разогретую докрасна модель в форме (весь воск уже выгорел) и выливаем металл в форму под давлением.

    Коронка готова, даем ей остыть.

    вынимаем ее и пескоструим.

    Отрезаем лишнее и подгоняем коронку на штумф, кромка коронки должна плотно прилегать к штумфу, обрабатываем жевательную поверхность зуба и контакты по кругу, полируем

    Проверяем контакты в артикуляторе, с помощью фольги толщиной 8 µ, фольга должна с легким усилием вытягиваться и не рваться.

    Одна маленькая неточность в любом из этих шагов приводит к фатальным последствиям. Коронка либо «не садится», либо «не держится». Есть и третий вариант развития событий, с годами у пациента начинает болеть жевательный сустав. P.S. К сожалению данная работа в результате ошибки (вина помощника врача, провизорий был изготовлен без контактов с соседними зубами, как следствие зубы подвинулись в образовавшееся свободное пространство, коронка не подошла в имевшееся пространство для нее) работа была полностью повторена.

    Теперь вы знаете, как будут делать ваши зубы, если не будете ухаживать за ними должным образом. в

    Взят у salvadorvdali01 в Скрежет зубовный

    Если у вас есть производство или сервис, о котором вы хотите рассказать нашим читателям, пишите пишите мне – Аслан (shauey@yandex.ru) и мы сделаем самый лучший репортаж, который увидят не только читатели сообщества, но и сайта и http://ikaketosdelano.ru

    Подписывайтесь также на наши группы в фейсбуке, вконтакте, одноклассниках и в гугл+плюс, где будут выкладываться самое интересное из сообщества, плюс материалы, которых нет здесь и видео о том, как устроены вещи в нашем мире.

    Жми на иконку и подписывайся!

    Читать еще:  Что лучше при стоматите холисал или камистад?
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector