Как долго болит зуб после резекции корня?

Резекция верхушки корня зуба

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Современная хирургия предусматривает проведение всевозможных, и даже очень сложных, операций. Многие стоматологические заболевания также приходится лечить хирургическим путем. Одной из таких стоматологических операций является резекция верхушки корня зуба, или, говоря медицинским языком, апикоэктомия.

Основная цель вмешательства – это удаление элемента тканей, поврежденного патологическим процессом. При этом само тело зуба сохраняется. Процедура считается достаточно сложной, поэтому более подробная информация о ней не будет лишней.

[1], [2], [3], [4]

Показания к резекции верхушки корня зуба

Апикоэктомия назначается для лечения пациентов с осложненным периодонтитом, протекающем с образованием кисты, гранулемы, либо с попаданием инфекции в корневой канал. Кистозный элемент обычно прикреплен к верхушке зубного корня.

В каких именно случаях приходится прибегать к операции?

  • При некачественном лечении каналов корня, когда в некоторых частях недолеченного канала возникает инфекционный очаг, провоцирующий развитие кисты.
  • При наличии штифта или вкладки в канале корня, что при попытках удаления кисты может привести к повреждению зубного корня.
  • При лечении кисты зуба, на котором установлена коронка, с запломбированными каналами корня.
  • Кистозное образование размером больше 10 мм является однозначным показанием к оперативному вмешательству.

Как и большинство хирургических операций, резекция корня зуба, кроме показаний, обладает и некоторыми противопоказаниями, которые необходимо учитывать при назначении вмешательства:

  • расшатанность зубов;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • серьезные сердечно-сосудистые патологии;
  • острое течение периодонтита;
  • значительное повреждение тела зуба;
  • трещины зубного корня.

Техника проведения резекции

Процедура апикоэктомии обыкновенно длится не более одного часа. Это может зависеть от местонахождения зуба относительно зубного ряда. Легче поддается лечению передний ряд зубов.

Оперативное вмешательство проводится поэтапно.

  1. Пациента готовят к процедуре. Если каналы пораженного зуба не были запломбированы, то их пломбируют за сутки-двое до операции, но не ранее.
  2. Вмешательство протекает при местном обезболивании. Предварительно пациента проверяют на вероятность аллергии.
  3. Хирург проводит надрез в области десны, обнажая кость, в которой проделывается отверстие для доступа к кисте.
  4. Сквозь проделанное отверстие врач отсекает корневую верхушку вместе с кистой.
  5. После удаления больших по размеру кист образовавшуюся полость наполняют искусственной костной тканью. Если же киста была небольшая, то этот шаг пропускают.
  6. Хирург ушивает разрез в десне, оставляя небольшой участок для постановки дренажа.
  7. Для предупреждения кровотечения врач на 20-30 минут прикладывает холод. Также это служит профилактикой отека и гематомы.

После процедуры пациенту рекомендуется тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости, полоскать зуб противовоспалительными растворами.

Принимать пищу можно не ранее, чем спустя 3 ч после вмешательства. При этом продукты должны быть перетертыми и не должны содержать твердых частиц.

Пациенту выписывают справку о временной нетрудоспособности до того момента, пока не будут сняты швы. Обычно это происходит на 5-7 день.

Если не соблюдать перечисленные правила, то киста может развиться вновь. В таком случае может потребоваться повторная резекция верхушки корня зуба.

Резекция верхушки корня зуба: суть и этапы операции, восстановление после операции

Хирургическое удаление патологических образований воспалительного характера в ротовой полости необходимо в случае неэффективности традиционного эндодонтического лечения. Операции такого плана сложны и требуют от хирурга-стоматолога высокой квалификации и опыта, особенно вмешательства, проводимые в области зубного корня. Но резекция верхушки корня зуба позволяет полностью удалить патологическое образование и блокировать воспаление, сохранив здоровый зуб.

Что такое резекция верхушки зубного корня

Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях. При появлении патологических образований в мягких тканях (кисты, свищи, абсцессы, фурункулы) требуется их удаление.

Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.

Показания к операции

Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.

Лечение воспаления в корневых каналах после пломбирования

После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.

Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.

Лечение дефектов корневых каналов со штифтами и вкладками

Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.

С помощью хирургии врач может добраться до верхушки корня и снять воспаление в канале, не затрагивая штифты и культевые вкладки в зубе.

Для сохранения коронки

Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.

Читать еще:  Восстановление отсутствующего зуба методом риббонд

Если диаметр образования превышает 1 см

При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань. Рассечение десны, резекция верхней части корня в полости образования и установка дренажа обеспечивают отток гноя и быстрое заживление раны.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
  • Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
  • Опухолевый процесс в зоне роста зуба.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Операция может длиться от тридцати до шестидесяти минут, длительность зависит от расположения зуба и очага воспаления, размера области поражения, стадии заболевания.

Проведение операции на передних зубах требует меньше времени. Осуществлять хирургическое вмешательство на молярах, расположенных в труднодоступных местах, сложнее, поэтому такие операции занимают больше времени.

Предоперационная подготовка

В том случае, когда запланирована операция на зубе, каналы которого не пломбировались в прошлом, за 2–3 дня до процедуры врач в обязательном порядке пломбирует их. Корневой канал расширяется, тщательно дезинфицируется и заполняется композитом с таким расчетом, чтобы материал проник за область корневой верхушки. В качестве пломбировочного композита для будущей резекции в современной стоматологии применяется фосфат-цемент.

Обезболивание

Процедура выполняется под местной анестезией. При проведении хирургического вмешательства на верхней челюсти показана инфильтрационная анестезия, которая обеспечивает обезболивание на большую глубину тканей и действует долго. При резекции верхушки корня зуба на нижней челюсти рекомендована проводниковая анестезия: анестетик вводится в зону рядом с тройничным нервом, в результате чего блокируются и нервы, и окружающие ткани.

Рассечение десны и обеспечение доступа к верхушке корня

Производится дугообразный надрез на десне, и отслаивается слизистая оболочка. Образовавшийся лоскут ткани отгибается, обнажая челюстную кость и надкостницу. В той области кости, где было диагностировано образование, хирург проделывает небольшое отверстие с помощью бормашины. Процедура безболезненна.

Удаление верхушки корня зуба и воспаленных тканей

Сделанное бормашиной отверстие выступает в роли канала. Через него выполняется обнаружение верхушки и отсечение ее от остального корня. После выполнения резекции врач достает обломок верхушки корня с кистой либо очагом воспаления с помощью пинцета.

Если в результате удаления кисты образовалась полость большого размера (более 10 мм), врач заполняет ее остеопластическим материалом для ускорения регенеративных процессов в костной ткани и ее быстрого восстановления.

Ушивание раны

После проведения операции по резекции верхушки корня зуба рана промывается раствором антибиотика, и производится санация полости рта. Затем врач восстанавливает рельеф слизистых оболочек и накладывает швы. Для лучшего оттока крови и сукровичных выделений, которые в большом количестве появляются в первые два дня после операции, между швами устанавливается дренаж, благодаря которому уменьшается послеоперационная гематома и отек.

В течение получаса после операции к ране прикладывается холод, на область подбородка и верхней губы на 10 часов накладывается давящая повязка. Есть можно спустя 3–4 часа после резекции.

Резекция верхушки корня зуба: что нужно делать после операции

Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.

В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.

При соблюдении всех рекомендаций врача заживление рассеченной десны займет не более месяца, а полное восстановление костной ткани – до полугода.

Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.

Резекция верхушки корня зуба

Резекция (отсечение, удаление) верхушки корня – это хирургическая операция, цель которой – ликвидировать очаг инфекции в зубном корне. Такая процедура позволяет сохранить больной зуб при гранулеме, периодонтите и других серьезных заболеваниях. Она назначается в том случае, когда консервативное лечение не дало позитивных результатов.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

Основное показание к операции – это образование кисты возле верхушки зубного корня. Киста – это полость с плотной оболочкой, заполненная внутри гнойной жидкостью. Чтобы ее полностью устранить, сначала проводится цистэктомия, то есть врач вычищает все инфицированные ткани (саму капсулу вместе с оболочкой).

Второй этап – резекция, что означает иссечение участка корня, пораженного воспалением. Таким образом, полностью ликвидируется очаг инфекции, что спасает зуб от удаления.

Другие показания к резекции корня зуба:

  • наличие любого новообразования (гранулемы, фибромы), размер которого превышает 1 см;
  • некачественное или неполное пломбирование корневого канала;
  • в зубном канале установлен штифт или культевая вкладка;
  • перфорация (повреждение) стенок корня во время пломбирования;
  • в канале остался обломок стоматологического инструмента;
  • наличие искусственной зубной коронки или моста.

Этапы операции

  • Подготовка зуба – заключается в пломбировании корневого канала на 2/3 его длины, проводится за 1-2 дня до хирургического вмешательства;
  • местная анестезия;
  • десну разрезают для создания доступа к верхушке корня;
  • с помощью специального распора вскрывают и отслаивают лоскут слизистой;
  • цилиндрической насадкой бормашины выпиливается участок кости;
  • через образованное отверстие врач отсекает верхушку корня до уровня заполнения пломбировочным материалом;
  • пустое пространство на месте кости заполняют остеопластическим материалом (синтетической костной тканью);
  • в конце процедуры рану зашивают и накладывают лечебную повязку.
Читать еще:  После удаления зуба мудрости физические нагрузки

Процедура длится 40-60 минут, все зависит от локализации больного зуба. Как правило, на резцах и клыках она проходит значительно легче.

Обезболивание при резекции зубных корней

Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую структуру. Поэтому если операция планируется на верхних зубах, тогда используют инфильтрационную анестезию. Методом инъекции вводится обезболивающий препарат (лидокаин, ультракаин или пр.) в подслизистую десны.

Благодаря диффузии раствор проникает сквозь мягкие ткани в кость, блокируя нервные волокна этих глубоких участков.

Для нижней челюсти применяется проводниковая анестезия. Укол делают в зону пролегания тройничного нерва. При этом анестезирующий препарат пропитывает само нервное волокно, а также окружающие его ткани.

Противопоказания к резекции верхушки корня

Операция не проводится в таких случаях:

  • подвижность зубов ІІ-ІV степени;
  • обострение пародонтита;
  • коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%;
  • зубной корень слишком искривлен и не поддается пломбированию;
  • вирусные и сердечно-сосудистые заболевания.

Если киста повредила большую часть корня, тогда уже нецелесообразно делать резекцию. Скорее всего, врач удалит весь зуб и назначит имплантацию. Решение всегда принимается после оценки рентгеновского снимка. На нем киста изображается в виде темного пятна.

Осложнения после резекции корня зуба

В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства возможен отек слизистой и незначительная болезненность. Для профилактики воспалительного процесса и нагноения пациенту назначают прием антибиотиков и полоскание рта Хлоргексидином.

Рекомендуется отказаться от приема пищи в течение 3-х часов после процедуры, а также ограничить физические нагрузки в первую неделю.

Ошибки врача во время операции могут привести к более опасным последствиям:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • перфорация дна носовой или челюстной пазухи;
  • травма крупных нервных отростков;
  • новое образование кисты из-за остатков ее оболочки.

Поэтому каждому пациенту следует пройти повторную рентгенографию, дабы убедиться, что операция прошла успешно.

Обращайтесь только к проверенным хирургам. На нашем сайте составлен список профильных специалистов, вам остается выбрать лучшего из них.

Резекция верхушки корня зуба. Кому делали?

Вчера, 6 мая пошла на прием. Все это время из разреза выделялась жидкость, а при надавливании около носа – вообще текла. Сказал – норма! Выходит все лишнее. Ходить со швами до месяца примерно в моем случае. 4 сами отпали, остальные держатся. В том месте, откуда сочится, тоже держатся. Посмотрел – сказал – норма. Полоскать теперь уже не солью, а травами или марганцовкой.
В общем, люди, берегите свои зубы. И если вам говорят, что нужно делать резекцию – ДЕЛАЙТЕ, бегите туда бегом, радуйтесь, что вами займутся, переживете всё это – не так страшен черт, зато вы зуб спасете! Пусть даже и под протез. Это несоизмеримо, слышите – несоизмеримо лучше, чем вырывать, и губы провалятся как у бабушек. Ибо зубной ряд не должен нарушаться, пусть даже и под протез.
Из ощущений могу сказать, что чувствую пока, что зубы пока потревожены, и при смыкании и касании нижними – они словно пустые, и нить зубная свободно ходит, когда чищу – чувствую. Оно и понятно – такому шоку подверглись, но говорит – потом все закостенеет как прежде)
Не бойтесь идти на резекцию. Все это терпимо. Я думала будет ужас – а в итоге кетанов на 3й день пить прекратила.
ВСЕМ УДАЧИ. НЕ БОЛЕЙТЕ!
после завершения всей эпопеи, недели через ДВЕ отпишусь – как и что!

Татьяна! Спасибо за столь подробную картину, очень на мою похоже, мне тоже синими нитками узелками мужик-хирург швы накладывал. Зато и красиво зажило, а вот женщина пожилая на первой резекции зашила так, что и сейчас шрамы, да и сама резекция неудачная была! Тоже там киста выросла, а на том зубе где новую резекцию пошла делать оказалась как раз горошина))) да и свищ не от него шел. А сегодня так вообще ужасный сон приснился! некая женщина, средних лет позвала к себе в кабинет, а там как раз огромная очередь к ней стояла. Стала анестезию колоть в десну, я ей и говорю-А вы что делать будете? А она и отвечает-Костный материал тебе вытаскивать))) А я ей-Мне врач сказал не надо ничего вытаскивать. Тогда она и говорит-Тогда шрам тебе буду убирать. Я говорю какой шрам? На ноге! Я-то сама знаю, что шрам у меня на ноге, но думаю она то откуда прознала. И давай мне колоть анестезию в ногу! Говорит, щас края сошью, а потом мертвую ткань штамповкой вырежу. Уже вижу как черными нитками зашивает. сижу и думаю-надо же, я ведь как раз мечтала избавиться от шрамика. Буду ли я так счастлива после этого? Но в итоге проснулась от того, что руки занемели))) видимо анестезия сильная была)))

Да, Наталья!
после наших экзекуций еще не такое приснится! ))) Мне за завтра тоже приснился сон – кабинет тот, белый, большой, с креслом посередине, и доктор мой стоит)) А тетка Вам не случайно приснилась – от такого мастерства хорошего точно ждать не приходится) Мне в 2011м когда после разреза и промывки про мое зубное будущее рассказывали – тоже имела с теткой-врачом беседу) Та в рот заглянула и говорит- Ну и что? Не без последствий, конечно! Могут очки-синяки под глазами выступить, гематома на все лицо может расплыться. Ну пройдет же всё! Я сижу и думаю – предупредить о последствиях, конечно, нужно, но все же нам, пациентам, хотелось бы еще и хоть что-нибудь положительное . )))
Тут после операции супруг прошел по аптекам – марганцовки нет нигде!) А ведь старое доброе средство никто не отменял! И врач сказал ею полоскать. Потом еле нашли в одной из 4х аптек.
Про холод тут читала – мол, чудо средство. Я лед хоть и прикладывала – заранее его заготовила в формочках, а все равно мало толку. Утром мужа завтраком кормила раскрасавица!))) А он меня ласково Пигги назвал, это хрюша из мультика))))

Читать еще:  Екатерина костромина отбеливание зубов

Татьяна! Снова здравствуйте! Да, согласна, негатива от женщин-врачей словесного больше))) Та, что делала мне резекцию, прям во время операции стала говорить-Ооо! как тут много холестерина (это она про кисту видимо выражалась). Короче озвучивала свои действия, конечно приятного мало.
А мне марганцовку свекровь достала, она в аптеке работает, а в самих аптеках я тоже не встречала. Но я ее в ванну ребенку немного добавляю или для женской гигиены тоже хорошо.
Насчет льда та же история, тоже заготовила в формочках заранее, а на второй и третий день расплылась, аж под глазом припухло)) Но ничего, все прошло, мне скоро уже как месяц после операции будет, немного чувствуется в десне еще, но не болит и когда улыбаюсь когда, еще губа неестественно поднимается))) и некоторое уплотнение чувствуется. Вам выздороветь поскорее!!

немного не по теме,марганцовку запретили к продаже без рецепта от врачей )т.к.она входит в состав взрывчатки.уже как 2 года точно ее очень сложно купить.

Купила в центре города, в аптеке, вроде без проблем особых.
Да, соглашусь, есть не везде, но есть.
В стеклотаре, 36 рублей.

Сделала вчера резекцию переднего зуба.На снимке была не очень большая.Врач сказал что там был и материал и кисточка.Очень боялась.Начиталась тут отзывов страшных.Ревела пару дней.Но все зря. Это вообще не больно,и даже не неприятно.Ставят укольчик и ничего не больно!Делали мне около часа,так как оказалось что киста большая.Потом зашили,тоже ничего не чувствовала.5 швов аж (((.Дали холодный компресс ,посидела минут 10 и пошла довольная домой.Где-то через час начал побаливать зубик .Выпила кеторол и вуаля,сегодня уже второй день и пока ничего не болит.Только один минус немного отек нос и конечно же губы ,это доставляет некий дискомфорт.А так все супер.Не бойтесь и будьте здоровы.

А то что зуб болит после резекции это нормально. вообще невыносимо..больно задеть его(((

Ребята! Швы сняли! Полет нормальный.
/выше я писала повесть о резекции своей))), вот пишу – все позади. ура. /
Ирина, а как же ему /зубу/ НЕ болеть? Ведь его потревожили, отрезали верхушку корня, все ткани расшевелили, конечно пока будет беспокоить. Я Кетановым спасалась, еще найз неплохо обезболивает. Но я не могу сказать, что боль была невыносимой. Болел – да, но как-то терпеть можно было.

Ребята! Швы сняли! Полет нормальный.
/выше я писала повесть о резекции своей))), вот пишу – все позади. ура. /
Ирина, а как же ему /зубу/ НЕ болеть? Ведь его потревожили, отрезали верхушку корня, все ткани расшевелили, конечно пока будет беспокоить. Я Кетановым спасалась, еще найз неплохо обезболивает. Но я не могу сказать, что боль была невыносимой. Болел – да, но как-то терпеть можно было.

Добрый день! ну вот и мне сделали долгожданную операцию!прошло два часа, наркоз отходит, губа с одной стороны вздута и когда улыбаюсь перекос явно на лицо)))Ну а так, на самом деле ничего страшного!ну начну по порядку: одели на меня шапочку белую такую, в которых сами мед сестры ходят) уложили, поставили два укола (сама попросила) около переносицы (прям на лице), в небо, и еще где-то на деснах в местах 3х. Так вот уколы были самое больное что есть в операции!Честно!дальше начали обрабатывать лицо, то ли спиртом, то перекисью возле рта и носа, так сыро. и потом застилают меня простынью белой вместе с лицом и делают только отверстие для рта и носа)если честно, хорошо что я ничего не видела, свет в глаза не слепит, да и инстументы все эти их страшные не видно!и началось, я уже в какой то прострации от страха и наркоза, половина лица онемело, аж до глаза, он начал видимо резать, потом что-то давит, все время очень сильно оттопыривает мою верхнюю губу, что невозможно дышать носом, потом что то скоблит по корням, наверное обнажал их, и потом говорят мне “сейчас маленько пожужжим”, так вот, чувствую что, что сверлит, еще поскреб малость и начал зашивать! как я и писала ранее что у меня брекеты, да еще 2 соседних зуба пришлось депульпировать он хотел спиливать три верхушки, в итоге хирург сказал что они хорошие, он корни отполировал до бела и все! вообщем зашил как-то все время цепляясь ниткой за брекеты, ничего не чувствовалось!Так вот дорогие мои!ничего не бойтесь, не доводите себя и свое здоровье до такого!Все проходит очень гладко!все живы и целы!операция шла 30 мин., после чего хирург сразу побежал за пирожками, а я посидела, нашатырь понюхала и поехала домой!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector