Эпулид верхней челюсти

ЭПУЛИС

ЭПУЛИС (epulis; греческий epi- на + ulon десна; синоним эпулид) — опухолеподобные соединительнотканные разрастания на альвеолярных отростках челюстей.

В происхождении эпулиса большое значение имеют местные повреждающие факторы, в частности травмирование слизистой оболочки острыми краями разрушенных зубов, нависающими на десну пломбами, неправильно изготовленными коронками или зубными протезами. У женщин развитие эпулиса нередко связывают с гормональными нарушениями, возникающими во время беременности. Эпулис может также образоваться при прорезывании зубов.

Различают фиброзный (гранулематозный), ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Отличительной особенностью фиброзного и ангиоматозного эпулиса является связь с зубами. Гигантоклеточный эпулис может развиваться и на беззубых челюстях.

Эпулис встречается у женщин в 3—4 раза чаще, чем у мужчин. Фиброзный и ангиоматозный эпулис возникает преимущественно в молодом и зрелом возрасте (от 20 до 50 лет), гигантоклеточный — в любом возрасте.

Фиброзный эпулис макроскопически представляет собой грибовидное образование небольших размеров, округлой или овальной, иногда неправильной формы, расположенное в области десны, чаще на ее вестибулярной поверхности, на широком или узком основании (ножке). Фиброзный эпулис имеет плотнбэластическую консистенцию, при пальпации безболезненный, не кровоточит. Поверхность его гладкая или бугристая, покрыта бледно-розовой слизистой оболочкой, цвет которой, как правило, не отличается от цвета окружающей слизистой оболочки. Микроскопически обнаруживают разрастания зрелой волокнистой соединительной ткани, среди пучков которой иногда выявляются островки костного вещества, окруженные остеобластами (цветн. рис. 8а, 86). Гранулематозным эпулисом обычно называют изъязвившийся фиброзный эпулис с обильным разрастанием грануляционной ткани в зоне изъязвления.

Ангиоматозный эпулис — образование округлой формы, мягкоэластической консистенции, локализующееся главным образом в области альвеолярного отростка на уровне премоляров и моляров. Поверхность мелкозернистая, покрыта слизистой оболочкой яркомалинового цвета, нередко с цианотичным оттенком, при пальпации его легко возникает кровотечение, которое иногда бывает пульсирующим. Ангиоматозный эпулис отличается довольно быстрым ростом, особенно при беременности. Микроскопически его ткань образована многочисленными тонкостенными кровеносными сосудами с просветами различного размера и формы, что напоминает картину ангиомы (цветн. рис. 9а, 96).

Гигантоклеточный эпулис — образование округлой или овальной формы, мягкой или плотноэластической консистенции, покрытое слизистой оболочкой темно-красного или буросинего цвета. При микроскопическом исследовании в богатой тонкостенными сосудами соединительной ткани обнаруживают многоядерные гигантские клетки типа остеокластов (цветн. 10а, 106) и одноядерные клетки типа остеобластов. Среди этих клеточных элементов свободно лежат скопления эритроцитов, отложения гемосидерина; встречаются серозные и кровяные кисты, островки остеоидной и костной ткани. По классификации ВОЗ среди гигантоклеточных эпулисов различают периферическую гигантоклеточную гранулему (исходит из мягких тканей десны) и центральную, или репаративную, гигантоклеточную гранулему (развивается в кости альвеолярного отростка).

Гигантоклеточный эпулис растет медленно, но может обладать прогрессивным ростом и достигать значительных размеров. В таких случаях нередко происходит травмирование его поверхности зубами-антагонистами с образованием эрозий и пролежней. При значительном увеличении размеров эпулса нередко расшатываются зубы.

При рентгенологическом исследовании фиброзного и ангиоматозного эпулиса не всегда обнаруживают изменения кости; нередко видна лишь тень мягко-тканной опухоли, иногда с участками обызвествления различных размеров. При длительном росте фиброзного эпулиса на рентгенограмме челюсти могут определяться краевые узуры с четкими контурами в месте прилегания эпулиса к кости. При ангиоматозном эпулисе в отдельных случаях наблюдается картина костной гемангиомы (см.). Гигантоклеточный эпулис характеризуется нечетко выраженной деструкцией кости (центральная гигантоклеточная гранулема).

Лечение оперативное, заключается в иссечении эпулиса в пределах здоровых тканей вместе с основанием (ножкой). После иссечения фиброзного и ангиоматозного эпулиса в случае поражения кости необходимо полностью удалить размягченный ее участок — выскоблить острой лежкой или с помощью бора, фрезы. Прекращение кровотечения из раны служит признаком полного удаления эпулиса. Операцию завершают электрокоагуляцией раневой поверхности и фиксацией на ней тампона, пропитанного йодоформом. Зубы в области эпулиса удаляют, если они подвижны или корни их чрезмерно обнажены, а также при рентгенологически выявленной деструкции кости. Зубы следует удалять также в случае рецидива эпулиса. При иссечении гигантоклеточного эпулиса производят частичную резекцию альвеолярного отростка в пределах здоровых тканей вместе с зубами. Рану обрабатывают 96% спиртом, и она заживает вторичным натяжением (под тампоном). В ряде случаев возможно закрытие раны мобилизованным слизисто-надкостничным лоскутом.

Прогноз при своевременном и радикальном лечении эпулиса благоприятный.

В профилактике эпулиса основную роль играет предупреждение и устранение травм десны. Особенно важно следить за состоянием десен у беременных женщин.

Библиогр.: Абрикосов А. И. К патологической анатомии распространенного фиброзного остита, Рус. клин., т. 5, № 23, с. 343, 1926; Васильев Г. А. Хирургия зубов с курсом челюстно-лицевой травматологии, с. 296, М., 1973; Евдокимов А. И. и Васильев Г. А., Хирургическая стоматология, с. 242, М., 1964,

Т. Г. Робустова (автор статьи и цветн. рис.).

Эпулис

  • Изъязвление поверхности новообразования
  • Нарушение жевания
  • Опухоль на десне
  • Отечность десны
  • Расшатывание зубов
  • Трудности при глотании

Эпулисом считается опухолевидное образование доброкачественного характера в виде шарообразного выпячивания, имеющее различную консистенцию. В связи с локализацией опухоли над десной, на альвеолярном отростке верхней челюсти (часть челюсти, в которой закреплены зубы) эпулис называют еще наддесневиком (эпулид, гранулема гигантоклеточная и центральная). На нижней челюсти возникает редко.

Встречается у людей всех возрастов, в том числе у детей, но больше в зоне риска возрастная категория 25–40 лет. У женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Среди детей 68 % случаев приходится на девочек, из них 62 % — на девочек от 8 лет и старше.

Причины

Эпулис на десне возникает по одной из следующих причин:

  • травмы челюстей, даже незначительные;
  • неудачные неправильно установленные зубные протезы и ортодонтические конструкции;
  • выраженный зубной камень;
  • неправильно установленная пломба (выступающая, нависающая);
  • острые края разрушенного зуба (если быстро не принимаются меры по восстановлению зуба);
  • неправильный прикус;
  • неправильно расположенные зубы, травмирующие десну;
  • воспалительные процессы в ротовой полости.

Провоцирующим фактором может выступать гормональный дисбаланс, особенно в период климакса и беременности.

Классификация

Классификация эпулиса зависит от морфологических особенностей и клинических проявлений.

Ангиоматозный эпулис локализуется преимущественно у шейки зуба на широком основании. Характерен больше для детей 5–10 лет и подростков.

Отличается опухоль стремительным ростом, мягкой консистенцией, даже при незначительном повреждении или касании может кровоточить из-за наличия большого количества сосудов. Цвет ярко-красный, поверхность гладкая или шероховатая. За счет тонких сосудистых стенок часто образуются каверны (полость) и щели. Имеет склонность к рецидивам после удаления.

Фиброматозный эпулис отличается плотной консистенцией, медленным ростом, большими размерами. Имеет широкое основание, располагается на десне чаще на вестибулярной стороне, иногда распространяется на оральную сторону. Форма округлая или неправильная, поверхность гладкая или бугристая, цвет схож с оттенком десны. Из всех видов эпулиса фиброматозный самый медленнорастущий.

Ангиоматозный и фиброзный эпулис в большинстве случаев — следствие реакции тканей на воспалительный процесс, протекающий в десне.

Гигантоклеточный эпулис определяется при рентген-исследовании. Характеризуется медленным разрушением костной ткани, редкой кровоточивостью, синюшно-багровым цветом. Чаще страдают женщины 40–60 лет. Бывает двух видов:

  1. Периферическая гранулема — округлое образование с неровной поверхностью, безболезненное, по консистенции мягкое или средней плотности. Цвет синюшно-багровый, рост медленный, гранулема склонна к кровоточивости и эрозивным изменениям. Зубы, прилежащие к эпулиду, быстро расшатываются или смещаются, на образовании видны следы зубов-антагонистов.
  2. Центральная гранулема — по внешнему виду похожа на периферическую, имеет множественные геморрагические очаги.
Читать еще:  Нарост на корне зуба называется

Врожденный эпулис (периферическая амелобластома) — доброкачественное безболезненное новообразование на нижней челюсти, произрастает из эмалевого зубного зачатка, образует на десне роговые жемчужинки (белые пятна или точки). Врожденный эпулис склонен к рецидивам после удаления. Чаще развивается у новорожденных женского пола.

Встречается злокачественная форма эпулида. Для рака характерны интенсивные боли, выраженная чувствительность, отечность, стремительный рост, перфорация (прободение, сквозные отверстия) кортикальной пластины, разрушение верхушек корней. Злокачественная форма образования склонна к обильным кровотечениям, образованиям язв, трещин.

При акантоматозном эпулисе (редчайшая форма) боль обычно отсутствует, течение рецидивирующее.

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида наддесневика, который локализуется преимущественно в области премоляров (коренные малые зубы). Средний размер образования — 2–3 см.

Шляпку можно заметить при улыбке, а ножку, прикрепленную к зубу, разглядит только специалист. При значительных размерах образования больные могут жаловаться на проблемы с глотанием, нарушение жевания.

Зубы в районе опухоли подвижны, расшатываются. Поверхность новообразования может изъязвляться, особенно при гигантоклеточной форме и злокачественном течении. Причиной появления язв часто становится плохо подогнанный протез, отколотый край зуба или выступающая пломба.

Консистенция — от мягкой до плотной, цвет — от бледно-розового до багрово-синюшного, слизистая покрыта белесоватым налетом. Эпулис на десне не влияет на полнообъемное открывание рта, не приводит к увеличению и изменению регионарных лимфоузлов.

При врожденной форме образование появляется на альвеолярном гребне, может уменьшиться со временем. У ребенка десневая ткань может разрастаться при прорезывании зубов, которое сопровождается травмированием слизистой. Опухоль беспокоит младенца при сосании. У подростков в 14 % случаях одна форма заболевания переходит в другую. Например, гранулематозная форма переходит в ангиоматозную, затем — в фиброзную.

При отсутствии лечения наддесневик может осложняться кровотечениями (слабыми или обильными), рецидивами, нагноением прилегающих тканей, выраженной отечностью, образованием карманов, трещин, язв.

Диагностика

Эпулис на десне диагностируется на основании осмотра стоматолога, рентгенологических и морфологических данных. Врач оценивает локализацию новообразования, его форму, границы, чувствительность при пальпации, цвет, консистенцию, размеры. Дифференциацию проводят с ложным эпулисом, полипом зубной пульпы или десен, остеобластокластомой.

На рентгене у фиброматозного образования видны пучки зрелой волокнисто-соединительной ткани, у ангиоматозного — разрастание вен и капилляров, каверны. При микроскопическом исследовании используется микропрепарат (предметное стекло для расположения объекта), определяются пролиферация фиброзной ткани и отдельные фрагменты костной.

На снимке гигантоклеточной опухоли определяются четкие границы. При микроскопическом исследовании видны множественные остеокласты (гигантские многоядерные клетки), включения остеобластов (одноядерные клетки), гранулы гемосидерина (желтый пигмент из оксида железа). Соединительнотканная строма (основание) васкуляризирована (образование новых капилляров). Гистологическое строение гигантоклеточного эпулиса схоже с остеобластокластомой (первичное распространенное новообразование кости).

При гистологическом исследовании врожденной формы определяются крупнозернистые клетки с мелкими ядрами.

Лечение

Удаление эпулиса проводится через двух- или трехмиллиметровый разрез на десне. Операционную рану либо накрывают салфеткой с йодоформной смесью после объединения краев, либо формируют лоскут из слизистой и накрывают рану этим фрагментом.

Соседние зубы удаляют в редких случаях, только при выраженной подвижности. При чрезмерном поражении костной ткани делают частичную резекцию альвеолярной части. При частичном удалении не было случаев злокачественного перерождения опухоли.

Лечение эпулиса радикальным способом, проведенное неправильно, может вызвать осложнения в виде кровотечений, нагноений, рецидивов. Эти состояния требуют немедленной помощи стоматолога. Нагноения могут вскрывать, назначают антибактериальные препараты и ополаскивающие средства.

В лечении наддесневика используют лазеротерапию. Это малоинвазивное вмешательство с определенным преимуществом: удаляют образование лазерным прижиганием, что одновременно дезинфицирует рану. В результате реабилитационный срок сокращается, риск развития осложнений минимальный.

Пренатальная диагностика позволяет диагностировать эпулид у плода, чтобы удалить образование после рождения. Если размеры новообразования небольшие, при показаниях используется выжидательная тактика с диагностическим контролем. Это оправданная стратегия, поскольку опухоль способна спонтанно регрессировать.

Медикаментозное лечение назначается, чтобы приостановить рост новообразования и стимулировать скорейшую регенерацию тканей. Для системного и местного применения назначаются такие препараты:

  1. Траумель S — гомеопатическое средство с гемостатическим, регенерирующим эффектом. Останавливает образование зернистой ткани (грануляция), восстанавливает окислительные процессы.
  2. Димексид — действует на уровне клеточных мембран, фибринолитик (разрушает нити фибрина, рассасывает свежеобразованные тромбы). Используется как аппликация.
  3. Мирамистин — антисептик (уничтожает патогенную микрофлору). Трижды в день выполняются орошения спреем.
  4. Резорцин — антисептиком прижигают пораженный участок ткани. Средство обладает кератолитическим эффектом (размягчение ороговевшего слоя). С помощью мази в некоторых случаях полностью избавляются от эпулида.
  5. Ваготил — склерозирующее вещество, используемое в виде компресса на пораженный участок.

Без хирургических вмешательств избавиться от эпулиса нельзя. Народными средствами можно стимулировать заживление, усилить антисептические свойства медикаментов. В качестве народной терапии применяются для полоскания отвары ромашки, календулы, шалфея, содовый раствор.

Прогнозы

Прогноз при эпулисе благоприятный. У детей и взрослых рецидивы отмечаются в 14 % случаях, при злокачественных формах — в 20 %.

Даже при злокачественном течении главное — своевременное выявление и качественное лечение. После хирургического вмешательства, успешного восстановления и отсутствия рецидивов можно ставить имплантаты и протезы.

Профилактика

Невозможно предсказать появление эпулиса. Первичная профилактика сводится к удалению камней, правильному уходу за ротовой полостью и зубами, своевременному лечению зубов, исправлению прикуса, ношению качественных хорошо подогнанных протезов, предотвращению травмирования десен.

Периодически нужно прибегать к профессиональной санации ротовой полости и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Вторичная профилактика заключается в избегании рецидивов. Необходимо посещать стоматолога для осмотров, укреплять иммунитет, соблюдать гигиену ротовой полости. С появлением подозрений или первых признаков не затягивать с визитом к стоматологу.

Эпулис на десне – что это такое, причины появления, виды лечений, осложнения

Нередко в полости рта возникают новообразования различного характера. Одним из распространенных новообразований в стоматологии является эпулис на десне, которое бывает как доброкачественной, так и онкологической формы. Наблюдается десневой нарост как у детей, так и у взрослых. Каковы причины вырастания эпулиса во рту, и какие существуют методы его устранения?

Что такое эпулис

Эпулис – это опухолевидное новообразование, состоящее из эпителиальной ткани. Многие специалисты называют эпулис гранулемой или наддесневиком. В стоматологической практике эпулис встречается в 5 раз чаще у особей женского пола, нежели у мужчин. Также опухоль нередко образуется при беременности из-за гормональных изменений и гиперчувствительности слизистой ткани к внешним воздействиям. Как правило, нарост растет на альвеолярной зоне у премоляров и резцов верхней и нижней челюсти.

Как выглядит эпулис на десне у человека

Форма эпулиса сходна со строением гриба или выпуклой шишки, а цвет варьируется от алого до синюшного. Опухоль в полости рта способна разрастаться до 3 см. Нарост не приносит болезненных ощущений своему носителю, но дискомфорт во время жевания пищи и эстетический недостаток присутствуют.

К основным признакам эпулиса в полости рта относятся:

  • локализация новообразования: альвеолярный область десны;
  • размер варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров;
  • структура опухоли может быть как мягкой, так и твердой;
  • цвет варьируется от алого до синюшного;
  • при разрастании опухоли до 3 см возможны болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи и чистки зубов;
  • язвы на поверхности новообразования, возникающие от частого травмирования.
Читать еще:  Во рту надулся водяной пузырь

Разновидности эпулиса в полости рта у человека можно увидеть на фото.

Причины появления эпулиса на деснах

Эпулис в полости рта может появиться по следующим причинам:

  • механические повреждения десен;
  • ожоги;
  • неправильное протезирование (некачественная подготовка зубных протезов);
  • ошибки в пломбировании зуба (острые пломбы);
  • многочисленные минерализованные отложения, давящие на десневой край;
  • патологический прикус.

В стоматологии существует несколько видов эпулисовидных образований на деснах:

Вид эпулиса Характеристика
Фиброзный Округлая форма. Цвет светло-розовый. Кровоточивость отсутствует. Характеризуется медленным разрастанием.
Ангиоматозный В виде узла плотной консистенции. Поверхность опухоли гиперемирована. При механическом повреждении возникает кровоточивость в области поражения.
Гигантоклеточный Форма овала. Цвет может быть цианотичным или коричневатым. Консистенция плотная, поверхность опухоли бугристая. Ощущается болезненность при пальпации. Кровоточивость присутствует.
Акантоматозный Округлая или овальная форма. Мягкий при пальпации. Возможны эрозивные образования на поверхности опухоли. Кровоточивость присутствует.

Код по МКБ 10

В международной классификации стоматологических болезней эпулисы на деснах по коду МКБ 10 относятся к группе К06.8: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края».

Фиброзный

Фиброзный эпулис встречается чаще всего у людей в возрасте от 40 лет. Образуется в области жевательных зубов верхней челюсти, перерастая на небную сторону. При длительном существовании патологического процесса возможны изменения в альвеолярном отростке и надкостнице.

Гигантоклеточный

Локализация гигантоклеточной формы опухолевидного нароста идентична с другими видами десневых новообразований. Образуется как из костной, так и эпителиальной ткани полости рта. При запущенной форме опухоль способна перекрывать коронковую часть зуба. Главной причиной возникновения гигантоклеточного эпулиса служит частое механическое воздействие.

Ангиоматозный

Такая форма эпулиса на десне встречается в основном у детей в возрасте от 5 до 12 лет, а также у беременных женщин. Локализуется у передних резцов, перекрывая пришеечную область зуба. При отсутствии лечения опухоль разрастается до больших размеров (до 3 см.). После хирургического удаления новообразования возможно повторное появление опухоли.

Акантоматозный

Акантоматозный эпулис на десне встречается весьма редко. Второе наименование опухоли: «Периферическая амелобластома мягких тканей». Такой нарост несет доброкачественный характер. Образуется из начальных клеток эмалевого органа. Болезненные ощущения отсутствуют. После иссечения нароста возможен рецидив.

Клинические формы эпулиса на деснах у взрослых

Существует 2 формы новообразования на пародонте: доброкачественная и злокачественная (раковая). Доброкачественная форма характеризуется отсутствием болезненных ощущений и медленным ростом новообразования. При онкологии нарост вызывает боль при чистке зубов, наблюдается кровоточивость и отек мягких тканей.

Доброкачественная

Размер доброкачественных образований на десне не превышает 3–6 мм. Пациенты не жалуются на болезненность при чистке зубов и жевании. Самый главный недостаток доброкачественного эпулиса заключается в косметическом дефекте.

Злокачественная

Злокачественная форма образования от доброкачественной отличается наличием следующих признаков:

  • быстрое увеличение размера;
  • отечность и гиперемия десны;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • беловатые очаги на поверхности опухоли;
  • частое кровотечение в области поражения;
  • наличие язв и эрозий.

Лечение

Лечение эпулисов челюстей назначается врачом после диагностического обследования и постановки точного диагноза. Устранение опухоли заключается в хирургическом и медикаментозном лечении. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием серьезных осложнений.

Хирургическое лечение эпулиса на деснах

Практически во всех случаях эпулисы на деснах удаляются с помощью хирургического иссечения. Перед тем как удалить новообразование на десне, нужно выбрать опытного стоматолога-хирурга.

Операция заключается в следующих этапах:

  1. Стоматологом проводится местный или общий наркоз.
  2. Пораженные участки десны обрабатываются антисептиками.
  3. С помощью хирургических инструментов хирург иссекает опухоль, не затрагивая здоровые ткани. При гигантоклеточном эпулисе дополнительно удаляются близнаходящиеся здоровые ткани кости.
  4. После удаления в раневую полость закладывается лечебный тампон.
  5. Заключительный этап — накладывание шовного материала.

В случае если во время болезни был поврежден периодонт и подвижность зубов уже достаточно велика, они также подвергаются удалению.

Применение лазера

Во время современных технологий для удаления эпулиса десны предпочтительнее всего выбирать лазерный метод. В таком случае сохранить здоровые ткани слизистой оболочки и костной ткани считается возможным. Риск кровопотери во время операции снижается до минимума. Реабилитационный период и заживление тканей после операции лазером проходит намного быстрее, нежели после удаления хирургическими инструментами.

Медикаментозное лечение эпулиса

После проведения операции назначается медикаментозная терапия, заключающаяся:

  1. Принятие антибактериальных препаратов.
  2. Принятие антигистаминных средств (для снятия отека).
  3. Внутриродовые ванночки противомикробными веществами (мирамистин).
  4. Полоскания полости рта настоями трав (ромашка, календула, шалфей).
  5. Проведение аппликаций на область раны регенерирующими и противовоспалительными гелями (метрогил дента, метродент).

Лечение в домашних условиях народными рецептами

Лечение образования на десне с помощью народной медицины эффективно только в том случае, когда помимо домашней терапии используются хирургические и медикаментозные методы. Суть народного лечения заключается в использовании растительных трав и пищевых продуктов:

  • аптечная ромашка;
  • цветки календула;
  • кора дуба;
  • календула;
  • столовая сода;
  • йодированная соль.

Для местного снятия воспаления можно смешать все вышеперечисленные травы и приготовить лечебный настой. Полоскать полость рта после операции таким раствором рекомендуется каждые 3–4 часа.

Для вытягивания гнойного содержимого на раневую область нужно положить немного соды, смоченной в воде. С этой же целью следует полоскать полость рта слабосоленым раствором комнатной температуры.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после хирургического лечения встречается редко. К послеоперационным последствиям относятся:

  • рецидив патологического процесса;
  • кровотечение;
  • при присоединении инфекции — гноетечение;
  • отечность мягких тканей.

Эпулис на десне у ребенка – особенности

У ребенка в большинстве случаев возникает нарост ангиоматозной формы. Как правило, болезни подвержены девочки. Обычно патология развивается в период прорезывания зубов или после механического повреждения. Прорезывание зачатков временных и постоянных зубов характерно повреждением тканей пародонта. А также болезнь возникает на фоне гормональной перестройки организма в юношеском периоде.

Для раннего выявления опухоли родители должны каждый месяц осматривать ротовую полость ребенка и в случае обнаружения эпулиса не лечить болезнь самостоятельно.

Профилактика образования

Чтобы уберечь себя и своего ребенка от появления эпулиса на десне, следует соблюдать следующие профилактические правила:

  1. Для нормализации прикуса постановка брекетов.
  2. Проводить профессиональную чистку рта каждые 5–6 месяцев.
  3. Вести ЗОЖ.
  4. Избегать механические, термические и химические повреждения десен.
  5. Вовремя лечить кариозные и некариозные заболевания полости рта.
  6. Каждый год обследоваться у эндокринолога с профилактической целью.

Эпулис десне: что это такое и как избавиться

Слышали что-нибудь про эпулис? Может быть, вам встречалось наименование эпулид или же наддесневик, а некоторым приходилось слышать про гигантоклеточную гранулему. Все это синонимы одного и того же явления, которое с виду совершенно безобидно и доставляет лишь эстетические неприятности, обнажаясь при улыбке. Но на самом деле аномалия таит в себе угрозу потери зубов, а также разрастания и развития злокачественной опухоли и даже рака десны. Редакция портала UltraSmile.ru решила подробно разобраться в том, что же это такое и как вовремя диагностировать опасность.

Читать еще:  Почему болят здоровые зубы с одной стороны?

Что собой представляет эпулис

Эпулис – образование из мягких тканей. Это своеобразный нарост, который локализуется костной ткани и на слизистой, чаще всего на десне верхней челюсти в зоне улыбки, но редко встречается и на нижней. С виду явление напоминает обычную опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Во втором случае симптомы ярко выражены и доставляют пациенту ощутимое беспокойство, а болезнь протекает стремительно.

Если опухоль злокачественная, то ее размер быстро увеличивается, человек испытывает боль, десна в области поврежденных тканей кровоточит. Зубы же, расположенные рядом начинают шататься. Доброкачественное новообразование не болит, имеет относительно небольшие размеры (не более 20 мм в диаметре), и нарушает лишь привлекательность улыбки – но эти признаки вовсе не избавляют вас от посещения стоматолога и лечения заболевания..

По каким еще признакам можно заподозрить, что у вас появился эпулис. Что нужно сделать первым делом – так это осмотреть поврежденный участок ткани, и обратить внимание на следующие параметры:

  • размеры: такое новообразование, как наддесневик может быть совсем маленьким, всего 4 миллиметра в диаметре или же достигать нескольких сантиметров,
  • форма: в большинстве случаев это заболевание по виду очень напоминает форму гриба, у которого есть ножка (она произрастает из десны) и шляпка – основное тело опухоли,
  • плотность: на ощупь опухоль может быть как твердой, так и достаточно мягкой, все зависит от того, какие клетки участвовали в ее формировании,
  • изменение цвета десны: тут он может быть любым – в некоторых случаях остается таким же, как и вся здоровая область слизистой, в других меняет окрас на темно-красный или даже на бурый.

Эпулис на десне: почему он появляется

Эпулис на десне, как видно на фото, выглядит малопривлекательно. И большинство людей, увидев подобное явление у себя во рту, пугаются и недоумевают: откуда и почему могло появиться нечто подобное.

Эпулис

В группу риска заполучить такую неприятность как эпулис чаще всего попадают женщины. Они всегда стремятся быть красивыми и нередко бесконтрольно прибегают к различным отбеливающим процедурам для зубов в домашних условиях, которые могут привести к нарушению целостности слизистого покрова. Также представительницы прекрасного пола в течение жизни подвержены частому изменению гормонального фона при беременности, грудном вскармливании, менопаузе, приеме противозачаточных препаратов, что также является фактором риска появления такой проблемы.

Как появляется новообразование на десне? Механизм его возникновения довольно прост – при постоянном воздействии на слизистую и ее травмировании нарушается структура тканей. Информация ниже будет полезна для тех, кто задумывается о том, каким же образом можно постоянно неблагоприятно воздействовать на слизистую. Читайте и постарайтесь исключить подобные факторы из своей жизни:

  • разрушенные зубы: помните, что зубы, пораженные кариесом и иными воспалительными процессами, очень быстро разрушаются. А если своевременно не заняться их лечением, то бактерии из кариозных полостей не только быстро распространяются во рту, но и сами обломки разрушенных зубов могут повреждать слизистую,
  • твердый камень и отложения на эмали: не забывайте, если не будете несколько раз в год приходить на профгигиену полости рта, то камень с зубов может перебираться и под десны, а бактерии на нем найдут отличный повод поселиться даже в самых минимально поврежденных участках,
  • пломбы, коронки, протезы: зубы вылечены – это отлично, но только следите за тем, чтобы подобные изделия были правильно установлены, не доставляли вам дискомфорта в процессе питания, не натирали участки полости рта,
  • травмы: самое элементарное, можно повредить десну термическим ожогом, употребив очень горячую пищу. Можно и просто прикусить ее,
  • неправильный прикус: чтобы определить, какой он у вас, для начала посетите ортодонта, при необходимости он назначит лечение, от которого постарайтесь не отказываться.

Нередко эпулид возникает и у детей. Это может стать следствием прорезывания молочных или постоянных зубов. А также настичь ребенка в пубертатный период, когда в организме происходит буйство гормонов и он становится подвержен воздействию негативных факторов..

А теперь речь пойдет о том, какие формы может принимать опухоль.

1. Фиброзная

Фиброзный эпулис является самым безопасным из всех существующих. Поврежденная десна при его появлении практически неотличима от остальной части слизистой. Сама опухоль достаточно плотная, чаще всего локализуется снаружи, то есть вестибулярно, заметна в зоне улыбки. Выглядит как маленький шарик или бугорок. Растет такое новообразование крайне медленно, капилляры на нем не кровоточат.

Фиброзный эпулис

2. Ангиоматозная

Это «мягкая» опухоль. Она вся пронизана кровеносными сосудами, поэтому часто имеет ярко выраженную окраску. При механическом воздействии из нее может сочиться кровь. Чаще всего такое новообразование возникает у детей в период появления первых постоянных зубов, в возрасте от 5 до 10 лет. Что характерно для нее, так это вероятность рецидивов после лечения.

Ангиоматозная форма эпулиса

3. Гигантоклеточная

Название пугает, правда? И правильно, ведь гигантоклеточная гранулема считается самым опасным видом заболевания, который грозит перерасти в злокачественную опухоль. Эпулис такого вида чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Что беспокоит пациентов: быстрое увеличение и разрастание твердого и очень плотного на ощупь новообразования, его синюшный или темно-коричневый оттенок, боли при надавливании и при жевании, кровоточивость.

Гигантоклеточная форма эпулиса

4. Акантоматозная

Образуется на нижней челюсти и встречается в довольно редком числе клинических случаев, мягкая опухоль, не причиняет боли и дискомфорта. Считается доброкачественной, но это вовсе не означает, что такой вид заболевания не требует лечения, о котором и пойдет речь ниже.

Акантоматозная

Можно ли вылечить эпулис дома

Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с лечением, назначенным доктором. Имейте в виду, если у вас эпулис на десне, то лечение дома и упование на «народную» терапию просто нецелесообразно, потому что при данной патологии без хирургии не обойтись никак.

Удаление эпулиса

Опухоль иссекают под местным наркозом, в случае больших размеров иногда применяют и общий наркоз. После на раневую поверхность накладывается обеззараживающий тампон. Потребуется наложить и швы, если образование было обширным и пришлось работать помимо надкостницы еще и с пораженной костью – это бывает при гигантоклеточной форме заболевания. В некоторых случаях, чтобы полностью устранить очаг воспаления специалисты удаляют и зубы, которые начали расшатываться вследствие болезни, здесь речь идет о подвижности третьей степени или оголении корней зубов более чем наполовину.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления, после операции можно воспользоваться полосканиями полости рта ромашкой или шалфеем. Отеки и воспалительные процессы помогут блокировать солевые и содовые растворы.

Не забывайте, что эпулис довольно часто рецидивирует у тех пациентов, которые после излечения забывают об элементарных правилах гигиены, продолжают халатно относиться к травмирующим слизистую факторам. А чтобы вовремя заметить маленькое новообразование, два раза в год посещайте стоматолога, тогда оно доставит меньше беспокойств и эстетических проблем, и довольно быстро будет устранено при помощи лечебных мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector