Аплазия эмали молочных зубов

Гипоплазия эмали молочных зубов: симптомы и причины возникновения, нюансы лечения и профилактика

Гипоплазия эмали – дефект развития поверхностного слоя зуба не кариозного характера, при котором происходит его неполная минерализация.

Согласно статистике в нынешнее время гипоплазией страдает каждый второй ребенок.

Причины заболевания

Почти всегда гипоплазия является врожденным недугом, хотя и проявляется после рождения. Зачатки молочных зубов закладываются в первые три месяца внутриутробного периода. В то же время они минерализуются.

Наличие в этот период каких-либо провоцирующих факторов практически гарантирует возникновение патологии эмали у малыша.

Главные внутриутробные причины:

  • гестозы при беременности, особенно на ранних сроках;
  • инфекционные заболевания матери во время вынашивания, такие как корь, краснуха, токсоплазмоз, тяжёлые формы гриппа;
  • неправильное питание матери при беременности, особенно дефицит мясных продуктов в рационе;
  • преждевременные роды;
  • травматические повреждения ребёнка во время родильного процесса;
  • гемолитическая болезнь;
  • резус-конфликт;
  • эндокринные и почечные патологии у матери.

Причины возникновения заболевания после рождения:

  • острые патологии желудка и кишечника;
  • погрешности в питании ребенка в первый год жизни, в частности, использование смесей низкого качества, в которых содержится недостаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • неврологические отклонения у ребёнка;
  • влияние радиационного фона или других токсических веществ;
  • неправильный обмен кальция.

Признаки гипоплазии

Главными симптомами гипоплазии является:

  • изменение цвета зубов;
  • возникновение на внешней поверхности зубной ткани пятен или изъянов;
  • появления чувствительности к термическим раздражителям (холодное и горячее);
  • изменение формы коронковых частей зубов.

Это важно знать: проявления гипоплазии сходны с поверхностным кариесом. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить детского врача стоматолога.

Виды заболевания

Выделяют три виды гипоплазии:

  1. Системная. Происходит поражение зубов, зачатки которых закладываются одновременно. Возникает в результате действия неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде или в первые 6 месяцев после рождения. Эмаль меняет цвет, наблюдается её истончение или полное отсутствие – аплазия.
  2. Местная. Поражение зубов происходит во время их развития или вследствие инфицирования зачатков. Возникает только на постоянных зубах.
  3. Очаговая. Встречается крайне редко. Как и системный вид, поражает отдельные группы зубов, особенно передние и большие коренные. Иногда наблюдается появление дефектов на верхних зубах только с одной стороны. Зачастую причиной патологии является перенесённый остеомиелит челюстной кости. Коронка у прорезанных зубов маленькая с жёлтым оттенком. Поверхность эмали шероховатая.

Формы гипоплазии

Различают несколько клинических форм заболевания:

  1. Пятнистая форма. На эмали появляются беловатые пятнышка с чёткими очертаниями, гладкой и блестящей поверхностью, располагающиеся на симметрических зубах. Зачастую поражаются центральные и боковые резцы верхней челюсти. Это самая распространённая форма, диагностируемая в каждом втором случае заболевания.
  2. Эрозивная форма. Наблюдается истончение отдельных участков верхнего слоя зубов. Форма дефектов зачастую округлая. Располагаются изъяны симметрично. Это самая частая форма, которая может усложняться кариесом.
  3. Бороздчатая форма. На поверхности эмали образуются бороздки, располагающиеся строго параллельно коронковой части зуба, различные по длине и ширине. По виду они напоминают естественные углубления эмали. Дно бороздок покрыто истончённым слоем эмали. Иногда она отсутствует вовсе.
  4. Смешанная форма. На зубной поверхности чередуются пятна, бороздки и эрозии, причём на одном и том же зубе может наблюдаться сочетание этих дефектов. В последнее время распространённость этой формы резко увеличилась.

Обзорную информацию о гипоплазии эмали и других некариозных поражениях твердых тканей зубов можно получить из этого видео:

Профилактика

Гипоплазия эмали является сложным заболеванием, которое легче предупредить, чем лечить. Профилактика начинается с 6 недели беременности и продолжается до достижения ребёнком 2 лет.

За период беременности будущая мама должна посетить стоматолога не менее 4 раз, даже если её ничего не беспокоит.

Обратите внимание: лечение зубов можно проводить не во все сроки беременности, но профилактические процедуры могут быть сделаны в любой период. График посещений назначается стоматологом в зависимости от состояния зубов и слизистых оболочек ротовой полости.

В идеале младенец должен находиться на грудном вскармливании в течение всего первого года жизни. В дальнейшем следует тщательно составлять рацион, так чтобы в нём присутствовало необходимое количество витаминов и микроэлементов (о витаминах для зубов детям, рассказывает следующая наша статья).

Первые 2 года малыш должен проходить профилактические осмотры у дантиста каждые полгода. Во время визитов при необходимости проводится профессиональное очищение зубов и формирование навыков самостоятельной гигиены полости рта.

О причинах появления коричневого налёта и пятен на зубах у ребенка, читайте здесь.

Терапия гипоплазии эмали

Гипоплазия принадлежит к заболеваниям, которые не поддаются полному излечению. Главной задачей терапии является устранение факторов, способствующих развитию осложнений.

Цели лечения:

  • минерализация верхнего слоя зуба специальными синтетическими препаратами;
  • борьба с кариесом, который развился на фоне гипоплазии;
  • восстановление функции и внешнего вида зубов.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. При пятнистой гипоплазии проводят профессиональную гигиену и насыщение эмали фтором. Каждый день на поражённую зубную поверхность наносят растворы препаратов с высоким содержанием фтора. Длительность лечения составляет 1 месяц. Через 3 месяца процедуру нужно повторить.

Возьмите на заметку: чувствительность к перепадам температур, составу еды наблюдается при частичной или полной аплазии. До этого момента малыша она не беспокоит, а родителей заботит внешний вид зубов ребенка.

При эрозивной форме проводят пломбирование дефектов. Повреждённый участок немного шлифуют, наносят адгезивный раствор и заполняют дефект композиционным материалом. После его отвердения поверхность шлифуют для придания гладкости.

Терапия эрозивной гипоплазии состоит из нескольких стадий:

  • обработка зубов минерализующим раствором;
  • удаление размягчённой эмали бором или острым инструментом;
  • антисептическая обработка образованной полости;
  • наложение на дно полости препарата на основе кальция сроком на 1 месяц;
  • заполнение дефекта материалом, выделяющим фтор;
  • восстановление формы зуба.

При бороздчатой и смешанной форме зубы зачастую покрывают искусственными коронками. Это более предпочтительный вариант, поскольку не все малыши могут выдержать процедуру пломбирования.

Будьте готовы к тому, что вашего сына или дочь возьмут под диспансерное наблюдение, поскольку очень быстро происходит истирание и разрушение зубов, что в последствие приводит к нарушению прикуса.

Смотрите видео о лечении гипоплазии эмали:

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали – недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия – ее полное отсутствие. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители. Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса.

Общие сведения

Гипоплазия эмали – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

Причины развития

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена. На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахит и другие нарушения обмена кальция.

Читать еще:  Молочные зубы надо ли расшатывать

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности. Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни. А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду. Но после полного прорезывания зубов участки гипоплазии находятся на разном уровне, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали. Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов. Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Клинические проявления

Системная гипоплазия

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметричных белых пятен различных форм, которые расположены на одноименных зубах. Меловые пятна обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями. Диагностическим признаком является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при взаимодействии с красителями. На протяжении жизни пятно не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии чаще не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре стоматологу становятся заметны чередования небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью. Чаще эта форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. В первое время эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба эти участки постепенно пигментируются. В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такую форму гипоплазии называют бороздчатой. Очень редко наблюдается лестничная гипоплазия, когда на коронке зубов формируется несколько бороздок. Но характерным является то, что даже при тяжелых формах таких гипоплазий эмали, ее целостность не нарушена.

Реже других изменений встречается аплазия эмали на определенном участке. При этом болевой синдром формируется при контакте с раздражителем и проходит после его устранения. Клинически данная патология проявляется отсутствием эмали на части коронки зуба, но чаще на дне чашеобразного углубления, либо в бороздке, охватывающей коронку зуба. Часто при аплазии эмали имеется и недоразвитие дентина. Это проявляется изменениями формы зубов, характерной для данной группы.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

  • Зубы Гетчинсона. При данной патологии верхние центральные резцы имеют отверткообразную или бочкообразную форму. Их размер у шейки несколько больше, чем у режущей поверхности и имеется полулунная выемка у режущего края. Ранее полагалось, что данный симптом наблюдается только при врожденном сифилисе, однако позже установили, что аномалия возникает и при иных причинах.
  • Зубы Пфлюгера. При данном симптоме поражены первые моляры, размер коронки у щеки больше, чем у жевательной поверхности. Бугры недоразвиты, что придает зубам схожесть с конусом.
  • Зубы Фурнье. Клинически выглядят так же, как и при симптоме Гетчисона, но без полулунной выемки.

Местная гипоплазия эмали.

Такие гипоплазии возникают на постоянных зубах из-за вовлечения в воспалительный процесс зачатков зубов или вследствие механической травмы развивающего зачатка. Клинически этот тип гипоплазий проявляется в виде белых или желтовато-коричневых пятен, а чаще в виде точечных углублений по всей поверхности. В некоторых случаях эмаль коронки зуба полностью или частично отсутствует.

Гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, беспрепятственно проникая в него и вызывая глубокий кариес. Вторым серьезным осложнением является поражение других тканей зуба – цемента, дентина и пульпы, так как гипоплазии эмали редко протекают изолированно. У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Проводят профилактику кариеса и уделяют больше внимания уходу за полостью рта. Иногда, если пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то они становятся косметическим дефектом, так как хорошо видны во время разговора. Для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то тоже устраняют с помощью пломбирования.

Читать еще:  Обязательно ли принимать антибиотики после имплантации зуба

Ярко-выраженные дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок. Профилактикой гипоплазии эмали является гармоничное развитие ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования иммунитета.

Гипоплазия эмали – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия – болезнь с отсроченным эффектом

Часто системные или инфекционные заболевания организма влияют на эмаль, приводя к ее разрушению. На поверхности коронок появляются выраженные дефекты, которые говорят не просто о поражении эмали, но и о ее структурных изменениях – гипоплазии. Патология становится причиной ухудшения качества жизни человека, а также может приводить к негативным последствиям со здоровьем.

Насколько опасна гипоплазия зубной эмали и можно ли ее вылечить? Об этом узнаете, прочитав материал далее.

Источник проблемы

Гипоплазия эмали зубов – это нарушение развития зуба в процессе его формирования. Чаще всего порок затрагивает поверхностный слой коронки, реже – дентин. Врачи отмечают также особо тяжелую форму заболевания – аплазию, когда эмаль или даже сам зуб не формируется вовсе.

Данное заболевание может быть генетически обусловленным или приобретенным.

В первом случае виной всему оказывается «поломанный» ген или сцепленный с Х-хромосомой доминантный признак – папы передают заболевание в основном дочерям, а не сыновьям. Если болеет мама ребенка, то поврежденный ген с одинаковой вероятностью может передаться и мальчику, и девочке. В большинстве случаев проблема диагностируется у детей, когда у них начинают резаться молочные зубы. Гипоплазия эмали в данном случае – это результат патологии формирования зубов.

Причиной приобретенного заболевания у малышей становится один или несколько из нижеперечисленных факторов:

  • разный резус-фактор матери и плода, токсикоз на втором или третьем триместре беременности,
  • перенесенное на ранних сроках беременности инфекционное или паразитарное заболевание (грипп, коревая краснуха, сифилис, токсоплазмоз и т.д.),
  • дефицит питания плода, авитаминоз, нехватка микроэлементов (особенно кальция, фосфора и магния),
  • преждевременные роды или родовые травмы,
  • сбой метаболизма у матери или ребенка,
  • болезни центральной нервной системы новорожденного,
  • тяжелые инфекционные заболевания ребенка в первые месяцы жизни.

Гипоплазия постоянных зубов может развиться при заболеваниях эндокринной или пищеварительной систем.

Виды гипоплазии

Ученые выделяют три вида патологии – местную, системную и очаговую. Местная гипоплазия диагностируется на одном-двух зубах и является результатом инфицирования или травмирования в процессе формирования. Чаще поражает премоляры, но может встречаться и на молярах. Проявляется как потемнение (до желто-карамельного цвета) или, наоборот, высветление эмали.

Важно! Местная или пятнистая гипоплазия может походить на флюороз или начальную стадию кариеса, поэтому для установки диагноза важна дифференциальная диагностика. Врач проводит ее с помощью инструментов и окрашивающих материалов, потому что степень податливости красителю говорит о том или ином дефекте. При гипоплазии пятна вообще не окрашиваются.

Системная гипоплазия поражает парные зубы, а иногда и несколько пар сразу – смотря, на какой период формирования пришлось негативное воздействие. Легкая стадия системной гипоплазии проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого или желто-кофейного цвета. В таком случае врачи говорят о пятнистой форме заболевания, но, если появляются пятна округлой формы, внутри которых различается очень тонкая эмаль, либо она вообще отсутствует, то имеет место быть эрозивная форма заболевания.

Более сложные виды патологии выглядят как параллельные друг другу канавки – это бороздчатая форма. Или бороздки, чередующиеся с бугорками – волнистая форма. Поначалу они бесцветные, но постепенно окрашиваются темным пигментом.

Внимание! При системной гипоплазии временные зубы подвергаются риску развития кариеса, особенно если речь идет о формах с нарушением целостности эмали. Поэтому родители должны обращать внимание на внешний вид появляющихся зубов: нет ли на них пятен, неровностей, имеют ли они неправильную форму (бочкообразуную, шиповидную). При малейших подозрениях надо сразу обращаться к врачу. Еще лучше, на постоянной основе, 3-4 раза в год, своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Самая тяжелая форма – аплазия – выражается в полном или частичном отсутствии эмали на коронке. При таком диагнозе ребенок будет испытывать не просто дискомфорт при употреблении пищи, при проведении гигиенических процедур по уходу за полостью рта, а явную болезненность, потому что внутренние ткани оголены.

Очаговая гипоплазия выявляется в виде недоразвитости всех зубных тканей. Как правило, она поражает несколько молочных единиц (не обязательно парных) и постоянные, которые вырастают на их месте. Зубы чаще всего поздно прорезываются, потому что у них замедленно формирование, они желтоватого цвета и шероховатые на ощупь, имеют тонкую эмаль и дентин, а вот пульповая камера, наоборот, большая. Из-за этого в стоматологии их прозвали «зубами-призраками»: на рентген-снимках они видны лишь частично.

Аномалии коронковой части зуба: с чем они связаны

При системной гипоплазии нарушается активность и баланс веществ, требующихся для формирования зуба. Соответственно, при нехватке «строительного материала» сами коронки развиваются неправильно, что в итоге приводит к их аномальным формам.

Зубы Гетчинсона. Это патология, встречающаяся чаще всего на верхних центральных резцах. По виду они напоминают кубышки: у шейки широкие, а вот к режущей поверхности сужаются. Самой распространенной причиной аномалии у детей является врожденный сифилис.

Зубы Фурнье. Нередко их путают с патологией Гетчинсона, но в данном случае на коронках нет дугообразной выемки.

Зубы Пфлюгера. Как правило, аномалия проявляется при формировании первых моляров. В данном случае размер жевательной поверхности значительно меньше, чем шейки зуба, также наблюдается недоразвитость бугров.

«Тетрациклиновые» зубы. Как понятно из названия, основной причиной данной аномалии является прием беременной женщиной антибиотиков тетрациклиновой группы. Или самим ребенком в первые годы жизни (как правило, до 2-х лет). Медицинские препараты воздействуют на формирующиеся зародыши, отчего зубы прорезываются с поврежденной эмалью и имеют желтый цвет. При больших дозах антибиотик может разрушать и дентин, поэтому серьезность дефекта не стоит недооценивать.

Как лечить гипоплазию

Увы, деструктивные изменения, происходящие во время формирования зубов, являются необратимыми, поэтому все методы лечения сводятся к работе с дефектами, к их сокрытию и к борьбе с кариесом, ведь истончение и тем более отсутствие эмали делает зубы беззащитными перед микробами и очень чувствительными к любому воздействию.

Современная стоматология предлагает несколько методов лечения гипоплазии эмали:

1. Изменение оттенка эмали

Отбеливание показано при пятнистой гипоплазии. При всех остальных формах заболевания такая мера будет нецелесообразна и неэффективна.

2. Установка виниров

Микропротезирование применяется исключительно только тогда, когда речь идет о сокрытии гипоплазии эмали у взрослого. Накладки ставятся на переднюю, фронтальную поверхность зубов и не только скрывают недостатки, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения.

3. Восполнение минерального состава

Реминерализацией коронок можно решить вопрос, если имеют место формы гипоплазии с истончением или повреждением эмали (эрозивная, бороздчатая, волнистая и т.д.): это комплексное лечение, состоящее из нанесения на зубы специальных укрепляющих составов. Реминерализация делается в несколько приемов, помимо которых пациенту назначают курс поливитаминов или препаратов кальция и даже разрабатывают специальную диету. Реминерализующая терапия также показана при всех формах гипоплазии, как вспомогательная мера к другим вариантам лечения.

Читать еще:  На кончике языка вылезла белая штука

4. Пломбирование

Это еще один вид лечения, применяемый при системной гипоплазии: если поражения эмали незначительны, то врач может закрыть углубления пломбировочным или композитным материалом. Это поможет избежать попадания микробов в дентин и образования сколов и трещин эмали, а также создаст неплохой эстетический эффект.

5. Протезирование коронками

При тяжелых формах гипоплазии, когда отсутствует значительная часть эмали, защищать зуб приходится с помощью протезирования: искусственная коронка закрывает пораженную область не только от инфекций и бактерий, но от пищевых раздражителей, от преждевременного разрушения. Протезируются не только постоянные зубы, но и молочные. Это особенно важно, ведь дискомфорт, который причиняет ребенку аплазия или очаговая гипоплазия, может повлиять на формирование неправильного прикуса и на здоровье организма в целом, а также на общение со сверстниками.

Профилактика гипоплазии

Поскольку данное заболевание может передаваться по наследству или формироваться во время внутриутробного развития, то еще на этапе планирования беременности будущей маме необходимо усилить внимание к собственному состоянию здоровья, не допускать авитаминоза, беречься от вирусных инфекций и не заниматься самолечением. Также женщине, планирующей скорую беременность нужно обязательно посетить стоматолога и заранее пролечить все зубы.

После рождения малыша важно следить, чтобы его рацион был богат витаминами А, В, С, D и продуктами, содержащими фтор и кальций. Также должна хорошо и разнообразно питаться и мама, если она кормит грудью. К слову, грудное вскармливание обеспечивает ребенку иммунитет, ведь его организм еще не выработал своего.

При появлении первых зубов важно тщательно проводить гигиену полости рта малыша, чтобы защищать и укреплять его эмаль – сначала это помогут сделать силиконовые напальчники и очищающие салфетки, позже можно перейти на использование щеток с мягкой щетиной и паст без фтора.

Видео по теме

Гипоплазия эмали зубов

С различными формами гипоплазии эмали молочных и коренных зубов сталкивается до 40% детей. Опасность гипоплазии в том, что при отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание приводит к более серьезным осложнениям, исправить которые значительно сложнее.

Что такое гипоплазия зубной эмали?

Дословно термин «гипоплазия» можно перевести как «мало эмали». Данная формулировка вполне отражает ситуацию, поскольку болезнь характеризуется недоразвитостью или отсутствием участков эмали. Противоположность гипоплазии — гиперплазия эмали, когда происходит патологическое разрастание тканей зуба, наиболее часто проявляющееся в виде эмалевых капель. Из-за фонетического сходства часто возникает путаница. Часто гипоплазия развивается на молочных зубах, которые, по умолчанию, имеют более тонкую и уязвимую эмаль, однако болезнь может поразить и коренные зубы.

Риск гипоплазии эмали постоянных зубов многократно увеличивается, если на молочной стадии патология не была вовремя исправлена и перешла на зачатки коренных зубов. Гипоплазия эмали у взрослых возникает гораздо реже и, как правило, является следствием патологий, которые сформировались в детстве.

Причины гипоплазии

Лечение гипоплазии зубной эмали у детей осложняется тем, что у данного заболевания весьма обширная этиология. Гипоплазия эмали возникает под влиянием целого ряда факторов, которые формируются как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения.

Причины гипоплазии эмали до рождения

  • Наследственность — один из главных факторов. Гипоплазия эмали наследуется как доминантный (сцепленный с X-хромосомой) признак. Женщины имеют две X-хромосомы, поэтому гипоплазия матери может передаться ее детям независимо от их пола. У мужчин гипоплазия наследуется только дочерьми. Если гипоплазия есть у обоих родителей, шансы передачи патологии детям возрастают.
  • Вирусные и хронические заболевания у матери.
  • Тяжелые формы токсикоза при беременности.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов.
  • Вредные привычки, наркомания и алкоголизм.

Причины развития гипоплазии после рождения

  • Недоношенность и травматичные роды.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы у ребенка.
  • Гемолитическая болезнь.
  • Инфекционные заболевания.
  • Анемия.
  • Осложнения после приема антибиотиков.
  • Стоматологические заболевания.
  • Повреждение зачатков постоянных зубов. Этот фактор провоцирует развитие гипоплазии эмали коренных зубов у детей.
  • Авитаминоз и неправильное питание.

Далеко не все вышеперечисленные факторы являются первопричиной возникновения гипоплазии, однако каждый из них в разной степени способствует развитию заболевания.

Формы гипоплазии эмали

Гипоплазия делится на два типа: системную и местную. Они различаются как симптомами, так и этиологией.

Системная гипоплазия эмали

При системной гипоплазии эмали у детей поражается обширный участок зубного ряда. Часто ее называют врожденной и генетической, поскольку она возникает сразу же с появлением молочных зубов. Может вызывать изменение зубной формы, особенно в области режущего края. Заболевание имеет несколько форм и разновидностей.

  • Пятнистая. На эмали появляются светлые пятна, но ее структура не нарушена.
  • Эрозивная гипоплазия эмали. Более тяжелая форма, при которой на поверхности эмали возникают углубления округлой формы.
  • Бороздчатая. Углубления в виде крупных или мелких борозд, в отдельных случаях могут напоминать волны.
  • Смешанная. Наблюдается одновременное проявление двух и более форм.

Местная гипоплазия эмали

Местная гипоплазия эмали — локализованная, то есть затрагивает один-два зуба. Чаще всего приобретенная и возникает на фоне воспалений и повреждений зачатков зубов. Проявляется в виде пятен различной формы, ямок и бороздок. При отсутствии лечения болезнь затрагивает более глубокие ткани зуба и провоцирует развитие кариеса.

Аплазия или отсутствие эмали

Самой тяжелая форма заболевания, которую некоторые специалисты выделяют отдельно. Может быть как местной, так и системной (реже).

Диагностика гипоплазии эмали

  1. Визуальный осмотр. Гипоплазия всегда имеет внешние проявления, поэтому первые выводы можно сделать.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Анализы и исследования для выявления первопричины.

Отдельно проводится дифференциальная диагностика с целью поставить правильный диагноз и исключить заболевания со схожей симптоматикой. К примеру, чтобы исключить подозрение на кариес, осуществляется витальное окрашивание метиленом синим (участки с гипоплазией не окрашиваются в отличие от кариозных). Флюороз и гипоплазия эмали также могут иметь похожие симптомы, однако природа этих заболеваний различна. Флюороз проявляется на фоне избытка фтора в организме. На поверхности эмали могут возникать пятна, но в отличие от гипоплазии они имеют характерный бурый оттенок.

Лечение гипоплазии эмали

Лечение гипоплазии эмали зубов у детей проводится в двух направлениях. Во-первых, необходимо устранить или скорректировать основной фактор, спровоцировавший развитие патологии. Разумеется, если болезнь была передана по наследству, с этим трудно что-то сделать, однако в большинстве других случаев необходимо максимально сократить влияние сопутствующих заболеваний и патологий. Методика лечения проявлений гипоплазии зависит от формы и тяжести заболевания.

  • Гипоплазия эмали молочных и коренных зубов в стадии пятна, когда структура эмали не нарушена, лечится консервативно. Реминерализация, фторирование, шлифовка и отбеливание — основные процедуры, которые позволяют восстановить эстетику улыбки.
  • Эрозивная и бороздчатая гипоплазия, затронувшая дентин, лечится с помощью пломбирования композитными материалами.
  • Тяжелые случаи гипоплазии, в частности аплазия, требуют ортопедического лечения. Наиболее эффективными методиками для лечения гипоплазии эмали постоянных зубов является установка коронок и виниров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector