Врач стоматолог пародонтолог что лечит

Врач пародонтолог: что лечит и чем занимается на приеме

Врач-стоматолог, который занимается лечением пародонта, называется пародонтологом. Пародонт – это ткани, которые окружают зуб. Они требуют бережного ухода и могут доставить большое количество проблем обладателю.

Здоровье ротовой полости имеет очень важное значение для работы всего организма. При появлении проблем в этой области возникают нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы. В связи с этим человек должен следить за здоровьем рта с ранних лет. При появлении кариеса следует обращаться к стоматологу, а при заболеваниях пародонта – к пародонтологу.

Кто такой пародонтолог

Пародонтолог – это высококвалифицированный специалист. Он следит за здоровьем десен, околозубной ткани и связки зуба. Врач детально изучает состояние пародонта, выявляет причину возникновения заболевания, проведя диагностику, и назначает необходимое лечение. Cамыми распространенными болезнями считаются пародонтит и гингивит. Появляется отечность десен, они постепенно начинают кровоточить, возникает неприятный запах и болезненные ощущения.

Пародонтолог подбирает индивидуальную восстановительную терапию. Возможно, это будут антибиотики, а может быть и возникнет необходимость в проведении хирургического вмешательства.
В каких случаях необходимо обращение к специалисту.

Большинство пациентов следят, чтобы на зубах не появлялся зубной камень. О заболеваниях пародонта они узнают только в кабинете у врача. Пациенты боятся докторов и обращаются к ним только тогда, когда боли начинают беспокоить достаточно серьезно. Специалист указывает на проблему и назначает необходимое лечение.

Причинами для обращения к пародонтологу могут стать следующие симптомы:

  1. Десна покраснели и начали кровоточить;
  2. Стала видна шейка зуба. На самом деле, он находится в десне в пропорции 1:1. При появлении пародонтита она уменьшается в размерах и шейка зуба оголяется;
  3. Неприятный запах изо рта и привкус;
  4. Возможно образование гноя из-за поражения инфекцией;
  5. Проблемы во время пережевывания твердой пищи;
  6. Возникновение болезненных ощущений.

При наличии любых симптомов из выше указанных необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Как подготовиться к приему

Перед походом к пародонтологу необходимо предварительно подготовиться. К врачу следует обращаться не только при появлении целого ряда симптомов, но и раз в 6 месяцев проходить осмотр в качестве профилактической меры против стоматологических заболеваний. Но следует знать, что перед этим нужно провести определенные процедуры:

  1. Нужно почистить зубы зубной пастой. Участки между ними прочистите при помощи зубной нити. После этого прополощите зубы травяным отваром.
  2. Нельзя приходить к врачу, предварительно не поев. Это связано с тем, что лекарственные препараты, принятые на голодный желудок, приводят к возникновению резкого сжатия сосудов. У больного даже может произойти потеря сознания.
  3. При наличии аллергической реакции на определенные лекарственные препараты, необходимо об этом предварительно предупредить врача. Также требуется сказать о беременности или лактационном периоде.
  4. Не рекомендовано употреблять перед посещением доктора алкогольные напитки. Они полностью выводятся из организма только спустя 96 часов. Спиртное уменьшает действие лекарственных препаратов.

Какие диагностические методики применяет пародонтолог

Если возникла необходимость обратиться к пародонтологу, то он назначит сдачу следующих анализов:

  1. Иммунограмма. Необходимо проверить работу иммунитета. Для этого берут кровь из вены.
  2. Проба Роттера. Ее выполняют для определения уровня витамина С в организме. Для этого на основную часть языка наносят специальный реагент-раствор. Пятнышко должно продержаться дольше, чем 15 секунд. Недостаточное количество витамина приводит к выпадению зубов.
  3. Отпечатки и мазки с ротовой полости.
  4. Оценка активности протеолиза необходима для разложения белков на ферменты.
  5. Анализ крови.
  6. Проба Шиллера-Писарева.

Для того чтобы точно установить диагноз, врачи используют различные методики, к которым относятся:

  • рентген. При помощи этого способа диагностики выявляется поражение костей и десен;
  • осмотр. Его необходимо проделывать в качестве профилактической меры раз в 6 месяцев. Это уменьшит риск возникновения большого количества заболеваний, а также поможет увидеть первые проявления болезней.

Какие заболевания лечит

После того, как диагностика полностью была пройдена, врач назначает необходимое лечение:

  1. Устранить при помощи ультразвука налет, который накопился возле десен. Можно также использовать пескоструйный инструмент или лазер. Отметим, что лазер может также применяться и для устранения кариеса. Больше информации о лечении кариеса лазером читайте тут.
  2. Хирургическое вмешательство в особенно сложных случаях.
  3. Зафиксировать особенно шаткие зубы. Подробности о том, как сохранить зубы при пародонтозе далее.
  4. Чистка пародонтальных карманов.
  5. Дезинфекция и устранение воспалительного процесса.

Специалист подбирает индивидуально программу для каждого пациента индивидуально. Она зависит от того, что это за заболевание и на какой стадии оно находится.

Гингивит

Эта форма заболевания очень часто встречается у обратившихся за помощью пациентов. Она предшествует возникновению пародонтита. При катаральном гингивите происходит воспалительный процесс в тканях десны и участках между зубами.

Каждый взрослый человек знает, что зубы необходимо чистить два раза в день. Но, кроме этого, необходимо ухаживать за участками между ними. Для этого требуется раз в день использовать зубную нить. Бактериям легче разрушать мягкие ткани десны, чем твердые ткани зуба. В связи с этим микроорганизмы проникают в десна и приводят к воспалительному процессу. Постепенно заболевание перерастает в следующую стадию – пародонтит.

Главной причиной является неправильный уход за ротовой полостью.

Пародонтит

Происходит повреждение глубоких тканей. Лечение этой стадии требует намного дольше времени и применения усилий. Повреждение может касаться как нескольких зубов, так и полностью всей десны.

В первую очередь необходимо удалить зубной камень и налет. Нужно комплексное лечение для устранения причины заболевания. После этого пародонтолог промывает пародонтальные карманы, применяет компрессы, а также рекомендует специальные растворы для обработки ротовой полости.

Пародонтоз

Самое сложное заболевание. В деснах происходят видоизменения, которые уже невозможно вылечить. На этом этапе нельзя проводить самостоятельное лечение. На этой стадии десны бледнеют, но уже не кровоточат и не болят. Большую часть зуба видно. Он приблизительно на три четверти открыт и только одна четвертая часть находится в десне. В связи с этим человек, откусывая жесткую пищу, может остаться без зубов. Больше информации о лечении оголения корней зубов в этой статье.

Чем сильнее запущена стадия, тем больше времени необходимо для ее устранения:1) При слабо выраженной стадии, когда появляется отечность десен, их покраснение и начинается воспаление пародонта, необходимо консультация врача. Сначала проводится визуальный осмотр. Дальше специалист рекомендует, какие анализы требуется сдать.

Пародонтолог назначает лечение. Оно заключается в полоскании и применении лекарственных препаратов. Спустя определенное время следует посетить врача повторно и определить результативность методики:

  1. При появлении кровоточивости десен и сильной припухлости нужен более серьезный подход и комплексное лечение. Возможно, возникнет необходимость промывания и применения антибиотиков.
  2. При особенно тяжелых случаях требуется применять хирургическое вмешательство. Следует сделать надрез десны и прочистить зубы от камня. После этого ткани зашиваются.

Своевременное лечение поможет решить проблему раз и навсегда. Необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога, чтобы избежать появления заболевания.

Видео

Больше подробностей о том, кто такой пародонтолог смотрите на видео

Читать еще:  Гниют ли зубы под винирами

Выводы

  1. Пародонтолог – специалист, следящий за состоянием тканей десен и связки зуба. Он обследует пародонт, проведя диагностическое исследования, находит причину болезни и приступает к лечению.
  2. Обращаться к специалисту нужно при первых проблемах с деснами, если стала видна шейка зуба, появился неприятный запах, привкус и боль.
  3. Прежде чем отправиться на прием к доктору, необходимо определенным образом подготовить ротовую полость, а также сообщить пародонтологу о имеющихся аллергиях на препараты.
  4. Пародонтолог поможет при лечении гингивита, пародонтита, пародонтоза. Возможно, вас также заинтересует лечение хронического пародонтоза.

Гиперемия десны: причины покраснения и лечение в домашних условиях

Как отличить пародонтоз от пародонтита: сходства и различия заболеваний

Пародонтоз: заразен или нет и передается ли от человека к человеку через поцелуй

Гингивит: лечение в домашних условиях быстро

Врач-пародонтолог

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтологами называют врачей-стоматологов, специализирующихся на лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза, т.е. воспалительных заболеваний десен. Также эти специалисты должны заниматься лечением заболеваний слизистой оболочки полости рта – к примеру таких как кандидоз, стоматит, лейкоплакия и т.д.

Выбрать хорошего врача-пародонтолога пациентам значительно сложнее, чем стоматологов других специальностей. Это происходит в основном потому, что настоящих пародонтологов, которые бы имели пройденное качественное дополнительное образование по специальности «Пародонтология», а также одновременно владели и консервативными, и хирургическими методами лечения пародонтита – единицы в каждом городе.

В большинстве случаев пародонтологами себя называют обычные стоматологи-терапевты, которые прочитали книжку про лечение воспаления десен, либо прошли короткие 2-3 дневные курсы по этой тематике при различных коммерческих учебных центрах. Такие врачи делают упор на снятие зубных отложений и использование различных противовоспалительных и/или антибактериальных средств (включая инъекции антибиотиков прямо в десны, что весьма вредно).

Лечение у пародонтолога начинается с поиска врача и первичной консультации –

Врач пародонтолог на первичной консультации должен составить план лечения, которое может учитывать:

  • удаление над- и поддесневых зубных отложений,
  • противовоспалительная терапия (промывание антисептиками пародонтальных карманов, а также обработка противовоспалительными гелями),
  • системная антибактериальная терапия (при агрессивном течении пародонтита подбор антибиотиков должен проводиться поле посева отделяемого пародонтальных карманов на микрофлору),
  • депульпирование зубов, которое проводится либо при величине горизонтальной резорбции кости более 1/2 длины корня, либо при вертикальной резорбции кости (т.е. при наличии глубоких пародонтальных карманов) – более 2/3 длины корня зуба),
  • шинирование подвижных зубов стекловолокном,
  • проведение кюретажа, лоскутных операций,
  • необходимость изготовления временных съемных протезов на период пародонтологического лечения (если у пациента отсутствует большая группа зубов), с последующей заменой временных протезов на постоянные.

Т.е. врач пародонтолог должен обладать огромным объемом знаний по смежным стоматологическим дисциплинам (протезированию зубов, хирургии, терапии, гигиене). Однако в реальности картина печальна и грустна: в большинстве клиник в нашей стране пародонтологом именуется тетечка-зубной врач, которая снимет Вам наддесневые зубные отложения (практически полностью оставив поддесневые), намажет десны мазью или гелем, а также проделает уколы антибиотиков в десны – чего делать категорически нельзя.

Как найти хорошего врача-пародонтолога –

  • Оптимально изначально попасть на консультацию именно к пародонтологу-хирургу , который занимается лоскутными операциями, кюретажем пародонтальных карманов, подсадкой костной ткани при воспалении десен (пародонтите). Такая работа требует высокой квалификации и навыков, поэтому такой врач скорее даст вам профессиональную консультацию, даже если операция на деснах вам не нужна.

Он составит план лечения, сделает панорамный рентгеновский снимок, на котором будут видны все зубы, уровень разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, глубина пародонтальных карманов и прочее. После чего вас направят к врачу-пародонтологу-терапевту или гигиенисту на снятие зубных отложений, противовоспалительную терапию, прочие вмешательства.

  • Жителям больших городов в этом отношении проще, т.к. в вашем городе может быть медицинская академия с собственной клиникой, где прием ведут профессора, доценты, ординаторы. В крупных сетевых клиниках и крупных мед.центрах также выше шанс получить более квалифицированную пародонтологическую помощь, хотя изредка бывают и исключения.
  • Если у врача есть свидетельство о повышении квалификации государственного образца именно по «пародонтологии» , то это большой плюс. Получение специальности «Пародонтолог» означает, что врач должен был пройти государственные курсы повышения квалификации в размере не меньше 144 часов (при одном из медицинских университетов). Существует также и краткосрочное обучение в некоторых крупных частных стоматологических центрах (в течение 1-3 дней), но оно, за редким исключением, сводится обычно только к получению красивого и бесполезного сертификата.

    В большинстве же случаев пародонтологами именуют себя стоматологи-терапевты без пройденного повышения квалификации по пародонтологии, и следовательно без соответствующего опыта и знаний. Таких врачей стоит обходить стороной. Поэтому, если вы пришли на прием в частную клинику, то Вы имеете полное право спросить о том – имеет ли доктор повышение квалификации или сертификат о дополнительном образовании по специальности «Пародонтология», и попросить предъявить его.

    Подробнее о том, как проводится лечение пародонтита – читайте в статье:
    → «Алгоритм лечения пародонтита»

    Как после консультации у врача-пародонтолога определить, что этот специалист малокомпетентен –

    • Если в качестве одного из методов лечения Вам порекомендовали «уколы антибиотиков в десны» –
      инъекции антибиотика Линкомицина в десны создают ужасающую концентрацию антибиотика непосредственно у очага воспаления, что приводит к одномоментному разрушению большого количества патогенных микроорганизмов, что в свою очередь сопровождается выходом из этих клеток огромного количества токсинов и медиаторов воспаления (24stoma.ru).

    Эти вещества в высоких концентрациях приводят к возникновению очагов некроза (омертвения) в периодонте зубов (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости). Некротизированные участки периодонта склерозируются и постепенно замещаются микро-рубцами, что на первом этапе приводит к временному уменьшению подвижности зубов.

    Однако такие зубы не способны нормально воспринимать и распределять на кость жевательное давление, что приводит к постепенному расшатыванию таких зубов, причем в большей степени, чем это было до лечения. Именно поэтому этот метод лечения не применяется ни в Европе, ни в США, ни в Израиле, ни в Японии. А ведь именно эти страны известны качеством оказания медицинской помощи.

  • Если вам порекомендовали для аппликаций на десны мазевые формы препаратов –
    мази практически не фиксируются на влажной слизистой и моментально проглатываются со слюной. Кроме того, из мазей активные вещества не могут глубоко проникнуть сквозь слизистую полости рта, и действуют только на самый поверхностный слой эпителия слизистой, чего недостаточно.
  • Если доктор не провел беседы по гигиене полости рта –
    единственная причина развития воспаления десен (гингивит и пародонтит) – это неудовлетворительная гигиена полости рта, в результате которой на зубах и в зубо-десневой борозде скапливаются мягкий микробный зубной налет и твердые над и поддесневые зубные отложения. Если доктор не сделал упор на этом, не настоял и не научил использованию зубной нити, то это плохой прогностический симптом.
  • Если пародонтолог, не имея сертификата по хирургической стоматологии, планирует самостоятельно сделать вам кюретаж пародонтальных карманов или лоскутную операцию –
    к сожалению, развал в системе отечественного здравоохранения достиг такого уровня, что уже никто ничего не боится. Речь идет о том, что за сложные зубосохраняющие хирургические операции при пародонтите берутся врачи без сертификата по «хирургической стоматологии» и соответствующих навыков и опыта. Помните, что такие операции должен делать только хирург-стоматолог, либо пародонтолог, имеющий сертификат по «хирургической стоматологии».

    Эти операции очень сложные, сопровождаются подсадкой синтетической кости, контурной пластикой воспаленного десневого края, они длительные (2-3 часа делается фрагмент в районе 6-8 зубов), и никакой стоматолог-терапевт сделать качественно такую операцию просто не сможет. А вот осложнения после такой операции гарантированы.

  • Государственные стоматологические поликлиники –
    к сожалению стоит констатировать следующее: получить квалифицированную пародонтологическую помощь в гос.стом.поликлиниках практически нереально. Это связано как с непрофессиональностью кадрового состава, так и тем, что поликлиники не вкладывают деньги в развитие знаний и навыков врачей, и соответственно не посылают их на хорошие и дорогостоящие учебные курсы.
Читать еще:  Почему нельзя отбеливать зубы при лактации?

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Что делает пародонтолог в стоматологии?

Врач-пародонтолог – узкая специализация в стоматологии, которая предполагает терапевтические, диагностические и профилактические мероприятия мягких тканей, которые окружают зубы и слизистых оболочек рта. От того насколько профессионально действует парадонтолог или, правильнее – пародонтолог, будет зависеть в каком состоянии и количестве останется зубной ряд пациента.

Что лечит стоматолог этого направления:

  • гингивиты – хронические и острые воспаления в десной ткани;
  • пародонтиты – хронические рецидивирующие воспалительные процессы в десенно-костной ткани;
  • пародонтозы – не воспалительные хронические процессы в околозубном пространстве;
  • кисты зубных корней – наросты в верхних отделах зубных корней, которые появляются после их инфицирования;
  • воспаления слизистой на фоне гормональных перестроек.

Когда нужна консультация опытного пародонтолога

Человеку стоит обратиться к пародонтологу при:

  • кровоточивости десен, которая возникает при любом механическом, а в запущенных случаях, и температурном воздействии;
  • появлении неприятного привкуса и гнилостного запаха изо рта;
  • гнойных образованиях на деснах и вокруг них;
  • отечности десен;
  • изменении оттенка тканей десны до нездорового ярко-красного или бледного;
  • образовании пространства между зубами и деснами;
  • оголенности зубных шеек;
  • изменении углов наклона зубов, их расшатывании;
  • выпадении зубов.

Диагностические мероприятия в пародонтологии

Первый прием у специалиста предполагает сбор анамнеза и визуальную оценку патологических процессов.

Дальше пародонтологом назначаются:

  • Общие и развернутые анализы крови – это необходимо, что исключить другие заболевания, которые могут вызывать патологические процессы в деснах (анемии, сахарный диабет, авитаминозы, недостаток микроэлементов, нарушения в иммунной или пищеварительной системе).
  • Иммунограммы – они позволяют посредством изучения состава венозной крови определить, в каком состоянии иммунитет пациента.
  • Анализ витальности лейкоцитов – проверка их жизнеспособности.
  • Диагностика уровня аскорбиновой кислоты в организме (использование пробы Роттера) – на язык наносят специальный маркер-состав и наблюдают за пятнышком. Его исчезновение спустя более чем 15 минут говорит о недостаче витамина C.
  • Изучается протеолиз, который необходим, чтобы оценить, как быстро разлагаются белки до уровня ферментов.
  • Взятый мазок и отпечаток – анализ, который покажет микробиологический состав слизистой полости рта.
  • Рентген-обследование.
  • Определение уровней кровоточивости и прогрессирования заболевания, стадии гигиенического состояния рта.

Детский пародонтолог отличается квалификационными умениями от специалиста по взрослым пациентам.

Он также обследует альвеолярные части и цемент корня.

Врачи-пародонтологи выделяют следующие причины развития заболеваний пародонта:

  • зубные камни и налет, которые неправильно или несвоевременно удаляются;
  • наличие некорректируемого прикуса;
  • инфекционные и хронические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • аллергические проявления на принимаемы лекарства;
  • сбои в гормональной системе;
  • хроническая усталость.

к содержанию ↑

Кто в группе риска?

Люди с невнимательным отношением к своей ротовой полости, имеющие хронические заболевания, курильщики и все, кто игнорирует регулярные профилактические осмотры.

Какое лечение предлагает стоматология

Консультацию и визуальное обследование в государственных стоматполиклиниках делают бесплатно. В частных – все будет завесить от политики клиники.Пародонтологический кабинет может проводить акции или делать скидки.

Периодически требуется ультразвуковая чистка зубов.

Дальше, если на приеме определена слабовыраженная стадия заболеваний:

  • покраснение десен
  • неприятный запах изо рта
  • несильные болевые ощущения

Пародонтологом будет произведена чистка зубов (пескоструйная, ультразвуковая, лазерная). При воспалении тканей врач подберет антибактериальные и противовоспалительные средства для полосканий, аппликаций, смазывания пораженных участков и таблетированные формы медикаментов.

Если десна выраженно отечна, появилась кровоточивость, есть сильные боли, неприятный запах изо рта имеет и гнилостный оттенок – требуется промывание пародонтального кармана и назначение обезболивающих средств. В зависимости от того,какой характер заболевания: бактериальный, аллергенный применяется антибиотикотерапия или прием антигистаминных препаратов. Лечение назначает только пародонтолог и после диагностики.

В стоматологии такое состояние слизистой не катастрофическое, при устранении аллергена и адекватного лечения воспалительный процесс исчезает.

Когда заболевание перешло в тяжелую форму, лечением занимается уже не только пародонтолог, но и хирург.

Виды лечения:

  • проведение закрытого кюретажа – снятие зубных отложений на внутренних стенках карманов пародонта;
  • проведение открытого кюретажа – десна надрезается, лоскут отслаивается, проводится чистка зубного корня от налёта и камня, после лоскуток пришивают обратно;
  • полное или частичное удаление зуба – такой метод не популярен, но при безвыходных ситуациях оперативное лечение неизбежно.

Воспаление десны, как называется состояние, когда в ней собирается гной? Это известный всем флюс. Если его не лечить, дальше возникает киста. Лечение только хирургическое, либо абсцесс аккуратно вскрывают, либо удаляют зуб, то есть это то, чем занимается уже и пародонтолог, и хирург совместно.

Профилактика пародонтологических заболеваний

Из методов народной терапии хорошо помогают отвары трав для полоскания. Помогают шалфей, девясил, ромашка, кора дуба и кожура граната. Пародонтолог может посоветовать соляно-содовый раствор для полосканий, это также и профилактическое и лекарственное средство при заболеваниях десен.

Дополнительно

Почему правильно писать «пародонтолог» а не «парадонтолог»? Словарь дает следующее определение в переводе с греческого языка «пар» — значит «около», «одонтос» — «зуб». Латинское название «periodontist» также переводится, как «пародонтолог».

Видео

Пародонтолог

Пародонтолог – это врач-стоматолог, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике патологий околозубных тканей.

Содержание

Общие сведения

Пародонтология – это раздел стоматологии, который сосредоточен на изучении околозубных тканей (пародонт), а также лечении и профилактике заболеваний этих тканей. Заболевания пародонта встречаются реже, чем кариес и пульпит, но эти заболевания создают угрозу потери всех зубов.

К пародонту относятся все ткани, которые помогают удерживать зуб на своем месте:

  • Десна – состоящая из плоского эпителия слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярные части челюсти и охватывает зуб в области его шейки. Эта слизистая оболочка состоит из прикрепленной части (альвеолярная десна), свободной части (краевая десна), межзубного сосочка и подвижной десны.
  • Цемент зубной ткани – специфический тип костной ткани, который покрывает корень и шейку зубов. Первичным цементом прикрыты боковые поверхности зуба, где он прилегает к дентину, а вторичным – верхушечная часть корня и область разветвления корней у многокорневых зубов.
  • Периодонтальные связки, которые состоят из коллагеновых волокон, идут в разных направлениях от зуба и крепят зуб к кости.
  • Альвеолярный отросток – часть верхней челюсти, которая состоит из наружной и внутренней стенки альвеолярной кости и губчатого вещества, содержащего стенки зубной лунки (альвеолы).
Читать еще:  Количество малых коренных зубов у человека

С патологиями пародонта, причинами его заболеваний и методами лечения знакомы и стоматологи-терапевты, и стоматологи-хирурги, эти знания на практике применяют стоматологи-ортодонты и стоматологи-ортопеды, но в настоящее время пародонтология считается отдельным узким направлением стоматологии.

Стоматолог-пародонтолог – это врач, который изучает функции и состояние пародонта в норме и при патологии, занимается составлением индивидуального плана лечения и профилактики пародонтологических заболеваний.

  • выявить и устранить воспаление в тканях пародонта;
  • ликвидировать пародонтальный (десневой) карман, который образовывается при разрушении круговой связки зуба и зубодесневого соединения, и служит резервуаром патогенной микрофлоры;
  • остановить процесс разрушения как костной, так и мягкой ткани пародонта;
  • создать оптимальные соотношения сомкнутых челюстей;
  • восстановить разрушенные пародонтальные ткани и физиологический контур десны;
  • исключить рецидив заболевания и преждевременную потерю зубов.

Заболевания пародонта встречаются как у взрослых, так и у детей. Лечением патологий пародонта у детей занимается детский пародонтолог.

Что лечит пародонтолог

Стоматолог-пародонтолог занимается лечением:

  • Стоматита – язвенных поражений слизистой оболочки рта, которые являются следствием реакции иммунной системы на различные раздражители. Стоматит может носить аллергический характер, быть афтозным, везикулярным (вызывается РНК-содержащим вирусом), герпетическим, катаральным, язвенным и травматическим. Это заболевание могут провоцировать недостаточная гигиена ротовой полости, поражение вирусами и бактериями, снижение слюноотделения, курение и т.д. Проявляется отечностью, покраснением и сухостью слизистой, зудом, жжением и образованием язвочек, которые могут кровоточить.
  • Гингивита – воспалительного процесса, который затрагивает десну, но не нарушает зубодесневое соединение. Развивается при скоплении зубного налета, при поражении патогенными микроорганизмами и неправильном ортодонтическом лечении. Может быть острым и хроническим, десквамативным и гиперпластическим, простым, язвенным и атрофическим. Для язвенной формы характерен сильный зуд, жжение и кровоточивость десен, а при атрофической форме десневая ткань уменьшается в объеме.
  • Пародонтита — воспаления тканей пародонта, при котором происходит постепенное разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти. Может быть острым и хроническим, с образованием свища и без него, локализованным и генерализованным, а также с гипертрофией сосочка. Болезнь может протекать в легкой форме, при которой патологическая подвижность зубов отсутствует, а пародонтальные карманы не превышают 4 мм. При средней степени тяжести зубы приобретают подвижность, пародонтальный карман углубляется, а при тяжелой степени тяжести костная ткань перегородок разрушается более чем на половину от длины корня. Характерные симптомы — кровоточивость десен и шаткость зубов. На начальном этапе заболевания возможно появление налета и вязкой слюны, впоследствии из пародонтальных карманов выделяется гной. Развивается при поражении патогенными микроорганизмами, при травмах и соматических заболеваниях.
  • Пародонтоза. Этот термин часто употребляют по отношению к пародонтиту, который протекает в агрессивной форме. Отдельно в МКБ-10 выделяют редко встречающееся заболевание — ювенильный пародонтоз, при котором у подростков наблюдаются деструктивные изменения зубных ячеек альвеолярного отростка (уменьшается костномозговое пространство, рисунок кости становится мелкоячеистым). Обычно носит локализованный характер. Проявляется подвижностью зубов, отечностью десны и образованием пародонтальных карманов.
  • Корневой кисты – полости, которая при хроническом воспалении (пульпит, периодонтит) образуется у верхушки корня зуба. Корневая киста протекает бессимптомно и проявляется болью только при вторичном инфицировании, но поскольку киста постепенно прогрессирует, существует риск разрушения окружающей костной ткани.

Кроме того, к этому специалисту обращаются при подвижности зубов, кровоточивости десен, появлении неприятного запаха изо рта и образовании на зубах налета и зубных камней.

Причины появления заболеваний пародонта условно подразделяются на местные и общие. К общим причинам появления патологий относятся:

  • заболевания эндокринной системы и гормональные смены в организме (развивается ювенильный гингивит и др.);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, поскольку состояние ротовой полости тесно связано с функционированием пищеварительного тракта;
  • заболевания внутренних органов и систем (эндокринные патологии, заболевания почек и др.).

К местным причинам появления патологий пародонта относятся:

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • наличие неправильного прикуса;
  • короткие уздечки губ и языка;
  • допущенные при пломбировании и протезировании ошибки.

Важно учитывать, что воспалительные заболевания пародонта оказывают влияние на другие органы и системы (могут влиять на состояние сердечно-сосудистой системы и т.д.).

Когда нужно обращаться к пародонтологу

Патологии пародонта у взрослых обычно диагностируются на поздних стадиях, когда эти заболевания уже тяжело поддаются лечению. Для успешного терапевтического лечения пародонтологических заболеваний к врачу следует обращаться, если:

  • при контакте с пищей, зубной щеткой или ниткой десны стали кровоточить;
  • из-под края десны стал выделяться гной;
  • десны начали болеть при жевании;
  • десна отекла и изменила цвет;
  • во рту стал появляться неприятный запах;
  • зубы приобрели подвижность или изменили свое положение;
  • повысилась чувствительность зубов, стали оголяться шейки зубов;
  • на зубах появился налет или зубной камень.

Этапы консультации

Консультация пародонтолога включает:

  • изучение анамнеза и жалоб пациента (включает изучение пищевых привычек и сведения о соматических заболеваниях);
  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • назначение дополнительной диагностики (обследование на рентгенографическом аппарате, позволяющем получить 3D-изображение и т.д.);
  • постановку диагноза;
  • выбор методов лечения.

Диагностика

Для диагностики состояния пародонта врач-пародонтолог может использовать:

  • Рентгенографическое обследование. Наиболее полную картину дают аппараты типа ORTHOPHOS XG – полученное 3D-изображение позволяет оценить не только степень поражения тканей пародонта, но и получить точное представление об особенностях строения челюстей пациента.
  • Общий анализ крови, который помогает выявить наличие воспалительных процессов в организме.
  • Бактериологическое исследование, которое проводят при подозрении на поражение тканей пародонта различными видами бактерий.

Лечение

Для лечения пародонтологических заболеваний используются:

  • консервативные методы на ранних стадиях патологии;
  • хирургические методы, которые применяют при запущенной форме заболевания.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Профессиональная чистка зубов (чистится как наддесневая, так и поддесневая часть, удаляется зубной камень). Для этой процедуры в современных клиниках используют ультразвуковой скалер и прибор Air Flow.
  • Полоскание ротовой полости раствором хлоргексидина, противомикробными препаратами и содержащими экстракты трав ополаскивателями (висцид и др.).
  • Системное применение антибактериальных препаратов (метронидазол и т.д.).
  • Прием обезболивающих препаратов (ибупрофен).

Консервативные методы применяются, если пародонтальный карман не превышает 4 мм.

На более поздних этапах заболевания для лечения гингивита и пародонтита могут использоваться хирургические методы:

  • Гингивэктомия, при которой удаляется воспаленный край десны.
  • Направленная регенерация тканей пародонта, при которой десна разрезается в определенном месте, затем вставляется специальная мембрана и формируется карман, содержащий гранулы костнопластического материала. Десна ушивается и костная ткань постепенно, в течение 5-8 месяцев, регенерирует.
  • Резекция костных стенок – устаревающий метод устранения пародонтальных карманов, так как на оставшуюся костную ткань приходится дополнительная нагрузка.
  • Удаление шатающегося зуба, наращивание кости и последующая имплантация зуба (зубов). Для предотвращения расшатывания остальных зубов устанавливаются шины.
  • Рассечение короткой уздечки языка или губ (френулоэктомия).

Метод терапии в каждом конкретном случае зависит от стадии заболевания и состояния тканей пародонта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector