Прогнатический прикус лечение у взрослых

Дистальный прикус, или прогнатия

Прогнатический (дистальный, постериальный) прикус – это один из видов неправильного смыкания зубов. Характеризуется слишком выдвинутой верхней челюстью по соотношению к нижней. При этом нарушаются пропорции лица, подбородок выглядит очень маленьким, и человеку сложно пережевывать пищу.

В чем причина прогнатии?

Около 70% детей имеют ту или иную степень дистального прикуса. В чем же причина такой распространенной патологии? Стоматологи считают, что виной всему генетика. Ребенок наследует от родителей форму зубов, размер челюсти, а также аномалии жевательного аппарата.

Но есть и другие факторы, способствующие формированию прогнатического прикуса:

  • негативное воздействие во время внутриутробного развития – воспалительные заболевания, недостаток кальция и фтора;
  • хронические ЛОР-заболевания – если нос заложен, ребенок начинает дышать ртом, что приводит к сужению и вытягиванию верхней челюстной кости;
  • вредные привычки – длительное использование соски, привычка грызть карандаши и другие предметы провоцируют смещение нижнего зубного ряда;
  • нарушение осанки – неправильное положение корпуса приводит к постоянному наклонению головы вперед, это нарушает рост челюстей;
  • преждевременная потеря молочных зубов – удаление временного зуба раньше положенного срока (например, из-за кариеса или перелома коронки) вызывает смещение соседних коронок, поэтому для прорезывания нового зуба уже не хватает места.

Как выявить дистальный прикус у ребенка?

Данный тип смыкания зубов всегда характеризуется несоответствием размеров верхней и нижней челюстей. Верхние моляры могут быть смещены внутрь, а резцы – выдвинуты вперед под наклоном. Иногда заметно наличие трем и диастем (межзубных промежутков).

Дистальный прикус как самостоятельный тип встречается редко. В 80% случаев наблюдается сочетание 2-х патологий: прогнатического и глубокого прикусов, когда верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на половину. Как правило, отсутствует контакт между фронтальными зубами на обоих челюстях.

Во время диагностики стоматолог исследует не только окклюзию (смыкание) моляров и резцов, но также профиль лица.

Прогнатия сопровождается такими внешними признаками:

  • чрезмерно округленное лицо;
  • нижняя треть лица визуально уменьшена;
  • полуоткрытый рот;
  • глубокая складка на подбородке;
  • «веероподобное» расположение зубов;
  • нижняя губа находится за верхними резцами.

Формы прогнатического прикуса

Существует 4 формы дистальной окклюзии зубных рядов:

  • I форма – характеризуется ретрогнатией (недостаточным развитием) нижней челюсти, при этом верхняя развита нормально;
  • II форма – наблюдается макрогнатия (чрезмерное увеличение) верхней челюстной кости, а также слишком большой размер верхних коронок. Нижняя челюсть – без отклонений;
  • III форма – диагностируется сразу 2 аномалии – недоразвита нижняя челюсть и чрезмерно развита верхняя;
  • IV форма – только передний участок верхнего зубного ряда выступает вперед.

Последствия дистального прикуса у взрослых

Прогнатию следует устранить еще в детстве, желательно до 14-ти лет. Если этого не сделать, уже во взрослой жизни человек получит ряд проблем:

  • во-первых, нарушение эстетики лица – аномальная окклюзия всегда сказывается на внешности, из-за этого снижается самооценка, возникают комплексы;
  • во-вторых, ухудшение функции жевания и глотания – из-за плохого смыкания зубов человеку приходится делать примерно на 30% больше жевательных движений по сравнению с нормой;
  • в-третьих, нарушения речи – возникает «шепелявость» и другие логопедические отклонения.

Нужно учитывать, что обладатели дистального прикуса имеют больший риск развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, эрозии эмали. Происходит это из-за повышенной нагрузки на отдельные зубные коронки и участки пародонта. Кроме того, возможны проблемы с челюстным суставом – боль при жевании и разговоре, ухудшение подвижности.

Поэтому нельзя игнорировать проблему, следует вовремя обращаться к дантисту. Лечение дистального прикуса у детей и взрослых проводит врач-ортодонт. Выбрать такого специалиста можно на нашем сайте через удобную систему поиска.

Ортогнатический прикус — как один из вариантов правильного прикуса, что такое прогения и прогнатия?

Правильный ортогнатический прикус исключает нарушения в строении челюсти и гарантирует привлекательную улыбку. Его наличие способствует качественному пережевыванию пищи, обеспечивает красивый овал лица, не допускает истончения зубной эмали.

Ортогнатический прикус, как он выглядит на фото?

Прикусом называется взаимоотношение верхних и нижних зубных рядов при смыкании ротовой полости. Физиологически правильным считается ортогнатический прикус, который врачи ортодонты называют эталонным.

При ортогнатическом прикусе лицевые и верхнечелюстные кости черепа находятся в одной вертикальной плоскости. Его характерной особенностью является такое расположение ряда, при котором верхние резцы перекрывают нижние. При этом наблюдаются правильные окклюзионные контакты зубов, обеспечивающие равномерную нагрузку.

На фото, которые представлены ниже, можно наглядно увидеть, что такое ортогнатический прикус. На снимках отчетливо просматривается симметрия нижней части лица пациентов. Это является важным критерием при оценке состояния зубочелюстной системы.

Ортогнатический — это физиологически правильный прикус

Основные отличия ортогнатической окклюзии

Прикус формируется в раннем детском возрасте. На его форму влияют:

  • наследственность ребенка;
  • врожденное строение костей;
  • тип грудного вскармливания;
  • осанка;
  • питание.

После того, как вырастут постоянные зубы, можно понять, каким прикусом обладает взрослый человек. В ортодонтии различают несколько важных критериев для диагностики, основанных на трудах Эндрюса, разработавшего правила для позиции каждого зуба в отношении к антагонистам и смежным единицам.

  1. Верхние резцы должны на 1/3 перекрывать нижние и контактировать между собой в сомкнутом состоянии. Правильная форма исключает образование щелей и промежутков.
  2. Необходимо, чтобы у зубов были антагонисты, — единицы, расположенные напротив, и взаимодействующие с ними при смыкании челюстей. Исключение составляют нижние передние зубы.
  3. Верхние резцы обязаны перекрывать нижние. Требуется, чтобы их стык напоминал позу ножниц. В таком случае повышаются функциональные особенности, и лучше пережевывается пища.
  4. Важно, чтобы смыкание происходило молярами, премолярами и клыками, передние резцы были расположены на центральной линии лица, а в зубном ряду отсутствовали пустоты.

Лицо человека с правильным прикусом имеет правильные естественные пропорции

При наличии таких признаков считается, что человек обладает правильной окклюзией и имеет ортогнатический тип смыкания зубов.

Необходимость лечения

При ортогнатическом прикусе вмешательство ортодонта требуется в редких случаях. Коррекция необходима, если:

  • положение ряда нарушено, и кривые единицы нарушают красоту улыбки;
  • резцы слишком широкие и длинные по сравнению с другими зубами;
  • существуют индивидуальные дефекты, ухудшающие внешний вид.

Изучением прикуса и лечением врожденных зубо-челюстных аномалий занимается ортодонтия. Если деформация появилась в результате болезней или травм, требуется консультация ортопеда.

Для выравнивания зубов и коррекции прикуса чаще всего используют пластины или брекеты. Иногда могут потребоваться дуги Энгля, направляющие коронки Катца или удаление отдельных единиц. Врач назначает лечение после осмотра в индивидуальном порядке.

Другие виды правильного прикуса

Существует несколько видов правильного физиологического прикуса. Обязательным условием для всех вариаций является отсутствие видимых отклонений, пустот в зубном ряду, четкость речи, незатрудненное дыхание и жевание пищи. Кроме ортогнатического, в стоматологической практике выделяют еще три вида правильного прикуса.

Прогенический

Такой прикус характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти по сравнению с верхним зубным рядом. Он означает вариант нормы, когда не вызывает функциональных и эстетических аномалий. Обязательное лечение не нужно, если:

  • нагрузка на челюсть распределяется умерено и равномерно;
  • отсутствует воспаление в ротовой полости и кривые единицы;
  • зубочелюстная система функционирует без сбоев;
  • нижние резцы выдвинуты не сильно и не касаются верхних десен.
Читать еще:  Сколько после пломбирования каналов болит зуб при надавливании

Обращаться за помощью следует, когда прогенический прикус травмирует слизистую оболочку или ухудшает функцию жевания.

Так выглядят челюсти с прогеническим прикусом

Бипрогнатический прикус

При этом прикусе наблюдается наклон вперед верхних и нижних единиц с сохранением режуще-бугоркового контакта. Если отклонение незначительное, оно не влияет на внешний вид, речь и жевание.

Бипрогнатический прикус не встречается у детей с молочными зубами. Он проявляется при прорезывании коренных клыков в возрасте 7-10 лет. Особенность может сформироваться под влиянием макроглоссии — крупного языка, при недостатке места для зубов или щелях в ряду.

При глубоком наклоне вперед развивается протрузия. Человек не может нормально сомкнуть губы и испытывает физический и эстетический дискомфорт.

Прямой

При прямом прикусе резцы верхней челюсти не перекрывают нижние, а смыкаются друг с другом режущими краями. Это не вызывает физических неудобств, выглядит красиво и эффектно. Несмотря на это, мнения стоматологов о правильности прямого прикуса разделились. Некоторые врачи считают, что он может спровоцировать:

  • повышенную нагрузку на челюсти;
  • быстрое стирание эмали;
  • нарушение пропорции лица.

Чтобы не пропустить возможные осложнения, нужно регулярно ходить на профилактические осмотры и консультироваться с врачом при любом дискомфорте в ротовой полости.

Так выглядит прямой прикус

Признаки и симптомы

Безошибочно определить прикус может опытный ортодонт. Для самостоятельной оценки нужно знать признаки и симптомы неправильного прикуса. Поводом для обращения к стоматологу являются:

  • чрезмерный налет на зубах.
  • кровоточивость десен;
  • кривые единицы во рту;
  • дефекты речи;
  • складка под нижней губой.

Необходимо убедиться, что жевать одинаково удобно на правую и левую стороны. Важно, чтобы горизонтальные и вертикальные движения челюстями не вызывали неприятных ощущений.

Характеристики правильного прикуса

Строение челюстной дуги

Зубы, объединенные в специальные дуги, формируют функциональную систему для откусывания, разламывания и перетирания пищи. В ее строении следует выделить особенности, влияющие на устойчивость к давлению и взаимоотношение зубов при жевании.

Нижняя зубная дуга имеет форму параболы, верхняя — полуэллипса. Благодаря легкому наклону зубов к преддверью рта, наружная часть верхней дуги больше внутренней. Соответственно наружная часть нижней дуги меньше внутренней из-за зубного наклона к полости рта. Если сомкнуть ряды, образовывается окклюзионная кривая.

Расположение резцов и клыков

Зубы — основная часть жевательного аппарата. У взрослых людей их насчитывается от 28 до 32 единиц. В центре на верхней и нижней челюсти есть резцы, предназначенные для откусывания пищи. Различают два боковых и два передних резца. Их отличительные особенности — острый режущий край, один корешок и плоская коронка. При правильном прикусе верхние резцы крупнее, чем нижние.

При правильном прикусе верхние резцы крупнее,чем нижние

Клыки следуют сразу за резцами и служат, чтобы удерживать и разрывать пищу. Они расположены по одному на каждой половине челюсти по углам дуг. Клыки имеют бугорок вдоль режущего конца и выдерживают более сильную нагрузку, чем резцы. Если сомкнуть зубы, бугорок верхних клыков должен находиться между нижним клыком и первым премоляром.

Жевательные зубы

После клыков идут коренные жевательные зубы. Вначале растут премоляры, имеющие два бугорка на поверхности для жевания. Они служат для захвата, разрыва еды и слегка напоминают клыки с широкой коронкой. У взрослых людей на правой и левой половине верхней и нижней дуги расположены по два премоляра.

За премолярами растут моляры — самые крупные зубы во рту. На каждой половине челюсти есть по 2-3 моляра с массивной коронкой и широкой жевательной поверхностью с несколькими бугорками. При правильном прикусе бугорки верхних моляров проецируется в бороздке между бугорками нижних.

Прогения и прогнатия, что это такое?

Прогения и прогнатия — это деформация челюсти, спровоцированная патологией костной системы. При прогнатии нижняя дуга недоразвита, поэтому верхняя значительно выступает над ней. При прогении, наоборот, челюсть нижнего зубного ряда имеет гипертрофированные размеры. Из-за этого подбородок и нижняя губа резко выступают вперед.

Оба заболевания вызывают асимметрию лица. Человек может испытывать трудности с проговариванием звуков, дыханием, пережевыванием пищи. Чтобы откорректировать дефекты, желательно отправляться за помощью, пока прикус не успел полностью сформироваться.

Аномалии не всегда вызваны анатомическим строением черепных костей. Нередко патологии прикуса появляются из-за вредных привычек и образа жизни. Справиться с проблемой можно, если вовремя обратиться к врачу. Опытный стоматолог остановит развитие болезней, исправит неправильное положение зубов и обеспечит красивую здоровую улыбку.

Дистальный прикус: причины, признаки и методы исправления у взрослых

Содержание

Дистальный прикус – нарушение окклюзии (смыкания) верхней и нижней челюсти, при котором зубы верхнего ряда значительно выдвигаются вперед по отношению к нижнему. Аномалия негативно отражается на внешнем виде, приводит к психологическим проблемам и может стать причиной заболеваний органов пищеварения. Дистальный прикус в стоматологии обозначают также термином прогнатический, легче патологию исправить в детстве, но и взрослые могут после соответствующего лечения стать обладателями красивой улыбки.

Причины дистального прикуса

Физиологический дистальный прикус характерен для маленьких детей. Нормой считается нахождение нижней челюсти по отношению к верхней на расстоянии от 1 до 10 мм, это позволяет ребенку без проблем сосать грудь. При отсутствии провоцирующих патологию факторов дистальный прикус постепенно переходит в ортогнатический.

К основным причинам прогнатии относят:

  • Хронические заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы. При данных патология нарушается нормальное дыхание через нос, что провоцирует неправильное развитие челюсти.
  • Воздействие внешних факторов. Аномалия может быть вызвано постоянным сосанием пальцев, сосок или иных предметов.
  • Рахит. У большей половины детей, переболевших рахитом в раннем возрасте, выявляется дистальный или мезиальный прикус.
  • Неправильную осанку. Привычка ходить с опущенной головой и согнутой спиной нарушает нормальное развитие челюстей.
  • Преждевременное выпадение или удаление молочных зубов.

Аномальный прикус может быть следствием воспалительных процессов, недостаточного поступления фтора и кальция в организм женщины при беременности. Определенную роль в возникновении заболевания отводится и наследственности.

Классификация патологии

Прогнатию принято классифицировать на несколько подвидов:

  • При первом типе патологии нижняя челюсть недостаточно развита, анатомическое строение верхней соответствует возрасту.
  • Второй тип прогнатии это чрезмерное развитие верхней челюсти или расположенных на ней зубов, нижняя челюсть характеризуется нормальным формированием.
  • Для третьего типа патологии характерно сочетание изменений двух первых типов.
  • Четвертый тип – незначительное выдвижение вперед передних зубов верхнего ряда.

По причинам развития дистальный прикус может быть:

  • Стоматологическим. Характеризуется только аномальным расположением зубов, развитие костей челюстей не изменено.
  • Скелетным. Главная причина прогнатии – неправильно сформировавшиеся челюсти.
Читать еще:  Сепсис после удаления зуба симптомы

Патологию подразделяют и по особенностям расположения зубов. Виды дистального прикуса:

  • Вертикальный тип – нижние зубы значительно перекрываются верхними.
  • Горизонтальный. Характеризуется умеренным перекрытием.

Глубокий дистальный прикус – перекрытие нижних коронок зубного ряда аналогичным сверху более чем на 1/3 часть.

В ортодонтии также используется классификация прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс – веерообразное расположение передних зубов на верхней челюсти и сужение зубных рядов с боков.
  • 2 класс 2 подкласс – верхние центральные резцы наклонены к небу, а боковые отклонены к губам и развернуты по оси.

При первой форме имеется сагиттальная щель, при второй она отсутствует.

Ф.Я. Хорошитлкина предложила другую классификацию:

  • Зубоальвеолярная форма дистального прикуса. Развивается как результат аномального положения зубов фронтальной группы и изменений формы альвеолярного отростка.
  • Гнатическая форма. Верхняя челюсть выходит вперед, ее тело удлинено.

Признаки дистальной прогнатии

Условно все признаки, указывающие на дистальный прикус, подразделяют на ротовые и лицевые. Особенно ярко они выражены у взрослых в тех случаях, если лечение прогнатии ранее не проводилось.

К лицевым признакам патологии относят:

  • Изменения пропорций и профиля лица – скошенный или маленький подбородок, укорочение нижней части лица:
  • Изменение формы верхней губы – она либо вздернута, либо слишком короткая;
  • Выдвижение центральных резцов верхнего зубного ряда вперед;
  • Полуоткрытый рот;
  • Резкую очерченность подбородочной складки.

Все эти изменения негативно отражаются на внешнем виде человека, лицо такого пациента часто напоминает птичье. После лечения его форма приобретает нормальную, и это хорошо заметно, если сделать фото до и после исправления прикуса.

У внутриротовым симптомам дистального прикуса относят:

  • Заметное выдвижение вперед зубов верхней фронтальной группы;
  • Отсутствие смыкания между верхней и нижней челюстью;
  • Аномальное расположение относительно друг друга боковых зубов.

Чаще всего дистальный прикус сочетается и с другими аномалиями – тремами, диастемой, перекрестным или открытым прикусом. Полностью выявить все изменения помогает диагностическое обследование, включающее рентгенографию, КТ снимки и иные процедуры.

Осложнения

Взрослые люди с данной проблемой чаще всего озабочены тем, как скрыть дистальный прикус. К сожалению, без лечения сделать это невозможно. Коррекция патологии необходима не только по эстетическим показаниям, прогнатия может вызвать достаточно серьезные для здоровья последствия, такие как:

  • Нарушение функции пережевывания и проглатывания пищи;
  • Нарушение дикции;
  • Развитие стоматологических заболеваний, в том числе кариеса;
  • Быстрое стирание зубов и соответственно их выпадение.

Запущенный дистальный прикус мешает протезированию зубов, приводит к психологически проблемам и к комплексу неполноценности. Люди с дистальным прикусом часто не уверенны в себе, не могут найти соответствующую их желанию работу и счастье в личной жизни. Поэтому на вопрос нужно ли исправлять прогнатию любой ортодонт ответит утвердительно, но в зависимости от формы и степени патологии лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

Способы лечения

Как исправить дистальный прикус, необходимо ли удаление зубов и хирургическое вмешательство, можно ли что-то сделать в домашних условиях – основные вопросы, которые пациенты задают стоматологу на первичном осмотре. Методы лечения людей с прогнатией подбираются только после диагностики.

У взрослых сроки лечения дистального прикуса могут доходить до нескольких лет. Коррекция патологии начинается с санации ротовой полости, то есть необходимо пролечить кариес и имеющиеся заболевания десен.

Исправление без операции возможно, если изменения затронули только зубной ряд. В этом случае проводят лечение брекетами, после которого требуется длительное или постоянное ношение ретейнеров или кап – устройств, способствующих удержанию зубного ряда в исправленном положении.

Но в большинстве случаев сильный дистальный прикус невозможно исправить без ортогнатической операции. Ее проведение предполагает распиливание и смещение кости нижней челюсти с последующей фиксацией специальными пластинами. Хирургическое лечение предусматривает и удаление мешающих выровнять зубной ряд зубов. После операции также требуется ношение брекет-систем, кап или пластин.

При исправлении дистального прикуса часто используются аппараты для лечения, улучшить внешний вид зубов помогают виниры. В схему комплексной терапии входит и миогимнастика – комплекс упражнений, улучшающий закрепление челюстей в нормальном положении.

Использование брекетов

Исправление дистального прикуса брекетами занимает у взрослых не менее двух лет. Многие предпочитают ставить лингвальные брекеты при дистальном прикусе, они для окружающих незаметны, но подходят для коррекции не всех форм прогнатии.

В процессе использования скоб пациент должен регулярно посещать врача, усилить уход за ротовой полостью и соблюдать все предложенные рекомендации. Сколько носить брекеты при дистальном прикусе зависит не только от степени нарушения, но и от индивидуальных особенностей организма, поэтому первоначально озвучивается только средняя продолжительность коррекции.

Аппараты для исправления аномального прикуса

В некоторых случаях дистальный прикус зубов начинают лечить с фиксации каркасных аппаратов, которые помогают передвинуть первые моляры до нормы. Они чаще всего изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Форсус и P owerscope для коррекции дистального прикуса – устройства, не требующие предварительной подготовки, их используют для исправления прикуса во многих клиниках Москвы.

Несъемные аппараты для лечения прикуса используют в среднем от 3 до 6 месяцев. К несъемным устройствам относят также аппарат френкеля.

Скорректировать верхнечелюстную окклюзию помогает использование лицевой дуги вместе с небной тягой и подбородочной пращей. Такое приспособление необходимо использовать более 10 часов в сутки.

Постановку нижней челюсти в нормальное положение осуществляют при помощи межчелюстных эластиков. Они за 3-4 месяца выдвигают нижнюю челюсть вперед.

В ортодонтии для лечения дистального прикуса также применяются альтернативные варианты:

· Исправление винирами . Могут скрыть только незначительные неровности зубного ряда.

· Исправление элайнерами . Это съемные капы из пластика, например марки star smile. Пластинки при дистальном прикусе действенны в несложных случаях, но их необходимо практически каждый месяц заменять.

· Исправление трейнерами. Съемные конструкции из силикона, в начале лечения используют мягкие на завершающем этапе более жесткие.

После ортодонтического лечения назначаются реабилитационные процедуры, часть из которых пациенту необходимо будет выполнять в течение всей жизни.

Вопросы и ответы

Стоимость лечения дистального прикуса?

Заранее сказать, во сколько пациенту обойдется коррекция медиального или дистального прикуса нельзя. Стоимость лечения зависит от выбранного способа коррекции, так например цена брекет систем начинается от 20 тысяч рублей. Современные конструкции стоят и больше ста тысяч. Но помимо брекет систем в схему лечения дистального прикуса входят и другие методы, поэтому общая стоимость коррекции в сложных случаях может исчисляться сотнями тысяч рублей.

Помогает ли миогимнастика при дистальном прикусе?

При лечении взрослых она может быть только сопутствующим способом коррекции.

Нужно ли удалять зубы при дистальном прикусе?

Не всегда. Способ исправления прикуса подбирается только после обследования и не во всех случаях прогнатии показано удаление зубов.

Можно ли исправить дистальный прикус без операции?

Читать еще:  Какие самые больные зубы лезут у детей?

В несложных случаях ортодонты предпочитают постановку зубов в нормальное положение осуществлять при помощи аппаратов или брекет систем.

Полное обследование полости рта всего за 2520 р. подробнее

Счастливые часы с 13.00 до 15.00 скидка 20%

пн и пт – терапевтическое лечение
ср и пт -гигиена полости рта
только для первичных пациентов

Записаться на прием можно online и по телефону: 8 (495) 790-50-40

Исправление дистального глубокого прикуса: лечение брекетами или хирургическая операция?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Из врачебной практики известно, что дистальный прикус это сложная зубо-челюстная аномалия, которая есть у каждого третьего ортодонтического пациента. Причины, последствия, срок лечения дистального прикуса можно узнать из данной статьи.

Дистальный прикус: что это?

Что такое дистальный прикус (дистальная окклюзия зубов)?

Дистальный прикус (прогнатия) это вариант патологического смыкания зубов, при котором нижние зубы и, в некоторых случаях, нижняя челюсть, сдвинуты назад больше, чем необходимо для правильного функционирования. Так же причиной этой патологии является анте-позиция верхней челюсти (сдвиг вперёд) по отношению к основанию черепа, при этом верхняя челюсть выступает над нижней.

При дистальной окклюзии, передние верхние зубы значительно выступают вперед, по отношению к передним нижним. Достаточно часто, ситуацию усугубляет недоразвитый подбородок, создавая впечатление скошенной нижней части лица (так называемое “птичье лицо”).

Иногда, наряду с дистальным прикусом, присутствует и глубокая окклюзия, что усугубляет проблему и возникает глубокий дистальный прикус.

Причины дистального прикуса

Наиболее серьёзные причины для формирования дистального прикуса связаны со следующими факторами :

  1. Генетически наследуемые аномалии.
  2. Патология беременности (нарушения внутриутробного формирования челюстей).
  3. Ротовое дыхание из за хронических ЛОР – заболеваний у ребенка. Это приводит к увеличению верхней челюсти (прогнатии).
  4. Неправильные соски для питания и сосания. Они формируют инфантильный тип глотания, это тормозит активность лицевых и жевательных мышц, что замедляет рост нижней челюсти.
  5. Плохая гигиена и отсутствие лечения кариеса молочных зубов. Это ведет к их раннему удалению, что провоцирует неправильное прорезывание и смещение постоянных зубов.
  6. Прогнатия так же возникает при сколиозе и нарушении минерального обмена (рахит).
  7. Дистальный прикус может быть сформирован из-за вредных привычек ребенка, длительное сосание пальцев и карандашей или других узких продолговатых предметов.

Дистальный прикус: фото

Как исправить дистальный прикус

Как проводится исправление дистального прикуса в Москве?

Для лучшего понимания того, как можно исправить дистальный прикус, надо понимать, что это одна из самых тяжелых патологий прикуса, которая в 40 % случаев обусловлена скелетными нарушениями либо размеров нижней или верхней челюсти, либо аномальным положением челюстей относительно основания черепа.

Поэтому в большинстве случаев, полная реабилитация пациентов возможна только при комплексном лечении ортодонтическими и орто-хирургическими методами. Шансы на удачный результат тем выше, чем раньше начинается исправление дистального прикуса.

Лечение прогнатии у детей

В зависимости от возраста, лечение прогнатии у детей требует разных ортодонтических аппаратов. Это объясняется разными размерами костных структур, скоростью роста, а также уровнем минерализации костной ткани челюстей.

  1. У детей в возрасте до 5-6 лет, дистальный прикус лечат при помощи индивидуальных или стандартных формирователей прикуса и активируемых вестибулярных пластинок. Основные лечебные функции этих аппаратов это стимуляция носового дыхания, активного проглатывания пищи, регулировка давления мышц щеки и губ на зубы. В итоге правильно развиваются челюсти ребенка.
  2. У деток в возрасте от 6 до 12 лет используют функционально – стимулирующую ортодонтическую аппаратуру : аппарат Френкеля, ортодонтические коронки с крючками для эластической тяги и др. Для вытягивания и торможения роста челюстей применяются вне ротовые компрессионно -дистракционные аппараты с шейной или затылочной фиксацией.
  3. У подростков с 13-14 лет возможно использование различных брекет-систем в комбинации с вне ротовой эластической тягой. При такой комбинации идет одновременное воздействие на зубо – альвеолярные деформации и стимуляция роста нижней челюсти.
  4. После 15 лет, в особо тяжелых случаях, удаляют верхние премоляры и зубы мудрости (если они есть и уже прорезались), выравнивают зубные ряды и ждут до 23-24 лет, для проведения ортогнатической операции.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Более тяжелое лечение прогнатии у взрослых, по сравнению с подростками, объясняется тем, что уже сформированы прикус, размеры и положение челюстей.

Соответственно, исправление дистального прикуса у взрослых требует больше усилий, времени и средств. Дистальная окклюзия, лечение которой не проводится, чревата серьёзными осложнениями.

С функциональной точки зрения, полное выздоровление пациенту может обеспечить ортогнатическая операция по коррекции размеров челюсти, вместе с выравниванием зубных рядов, на различных брекет-системах, с последующим ретенционным периодом. После операции требуется поддерживающая мио-гимнастика для лицевых и жевательных мышц.

С эстетической точки зрения, возможна маскировка скошенного подбородка (феномен “птичье лицо”)при помощи силиконовых имплантов, увеличивающих подбородок (гениопластика). В таком случае, нижняя треть лица лицо визуально увеличивается и выравнивается без операции по наращиванию длины нижней челюсти.

Срок лечения дистального прикуса

У взрослых и детей срок лечения дистального прикуса различен. Это объясняется различиями в размерах и минерализации костной ткани челюстей.

У подростков и детей срок лечения по коррекции дистального прикуса может занять от пяти-шести месяцев до двух лет. Взрослым пациентам на это потребуется от трех до шести лет, включая время на ортогнатическую хирургию.

Ретенционный период после завершения ортодонтического лечения, как правило требует срок в два раза больше, чем само лечение.

Если не лечить дистальный прикус?

Дистальный прикус требует лечение. Какие осложнения возникают если не лечить дистальный прикус, можно узнать из нижеприведённого списка :

  1. Локальная перегрузка жевательных зубов из за отсутствия вертикального контакта передних верхних и нижних зубов. Это приводит к их стиранию и разрушению.
  2. Возникают дисфункции и последующие боли в нижнечелюстном суставе, что приводит к невозможности открыть рот и ограничению жевания.
  3. Возникают затруднения при протезировании зубов и перераспределению жевательных нагрузок, как при помощи коронок, так и при помощи съёмных протезов.
  4. Ограничения в жевании, и как следствие, проблемы с ЖКТ.
  5. Проблемы с дикцией.
  6. Эстетические проблемы лица, непропорциональный профиль лица, торчащие вперёд верхние зубы.

Как правило, “позиция страуса” при такой патологии прикуса, заканчивается серьёзными проблемами со здоровьем. Стоимость (цена) лечения дистального прикуса под ключ, в Москве зависит от конкретного диагноза упациента. Исправить дистальную окклюзию по акции, со скидкой на ортодонтическое лечение, возможно при большом объеме ортодонтического лечения. Лечение дистальной окклюзии под ключ начинается от 150 000 рублей.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector