Можно ли поставить мост если нет двух зубов подряд?

Для нескольких зубов подряд

Отсутствие двух и более рядом стоящих зубов – один из самых распространенных случаев в стоматологии. Восстановление эстетики и функциональности зубного ряда подразумевает несколько решений: можно использовать съемный протез или установить зубной мост с опорой на двух и более соседних живых зубах. Однако большинство зубных врачей сходятся во мнении, что наиболее действенным способом является именно имплантация зубов.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Классические варианты протезирования: почему не стоит?

При отсутствии двух и более зубов рядом самым распространенным методом закрытия щели в ряду считается установка зубного моста – это альтернатива имплантации зубов. На месте отсутствующих зубов будут “подвесные” (середина моста), а по краям мостовидного протеза будут коронки, опирающиеся на опорные зубы. Чем больше зубов отсутствует, тем больше задействуется опорных зубов.

Опорные зубы подлежат депульпированию и обточке под установку моста, и в этом, один из основных недостатков мостовидного протезирования зубов.

Если же живые зубы находятся в плохом состоянии и не выдержат нагрузки от протеза, у пациента остается еще один вариант – закрыть щель между зубами съемными протезами.

Следует также помнить, что при обоих вариантах под протезами активно продолжается процесс атрофии кости, который возникает при отсутствии нагрузки на нее. Постепенно между протезом и краем десны возникает небольшая щель из-за уменьшения объемов кости.

Варианты имплантация нескольких зубов

При отсутствии двух зубов под каждым из них устанавливается индивидуальный имплант, а сверху фиксируется зубной мост из выбранного материала. Если отсутствует более трех зубов подряд, то количество имплантов подбирается индивидуально, можно установить 2 импланта и зубной мост из 3-х коронок. Однако по желанию пациента возможно и отдельное восстановление каждого зуба с помощью имплантата и единичной коронки. Чаще всего для восстановления нескольких зубов во фронтальной зоне пациентам рекомендуется имплантация зубов по классическому протоколу, позволяющая получить прогнозируемый результат и хорошую эстетику десневого контура. Единственный недостаток такого подхода – это его отложенная нагрузка, постоянный протез можно поставить только после полного приживления имплантов, на время срастания имплантов с костью придется поносить временный протез-бабочку.


Для тех, кто не хочет ждать этот процесс можно сократить за счет имплантации с немедленной нагрузкой, что позволяет пациенту получить новые зубы в минимальные сроки (обычно не более 5 дней). Однако у имплантации с немедленной нагрузкой есть важное ограничение, ее цель в первую очередь восстановить функциональность зубного ряда и для некоторых клинических случаев эстетический аспект будет неудовлетворительным. Чтобы понять, подойдет ли этот метод вам необходим осмотр у имплантолога.

Преимущества имплантации при множественных реставрациях

  • сохранность соседних зубов: нет необходимости в препарировании (обточке) и депульпировании соседних живых зубов, на которые надевается мостовидный протез;
  • высокая эстетика: искусственные зубы с опорой на имплантах практически невозможно отличить от естественных;
  • сохранность костной ткани: на кость через имплант передается жевательная нагрузка, поэтому она «работает» в привычном режиме и не уменьшается в размерах,
  • надежность и долговечность имплантов: импланты изготовлены из прочнейшего титана, что позволяет им выдерживать высокие жевательные нагрузки и служить 20-30 лет. Для протезирования на имплантах также лучше выбирать прочные долговечные конструкции, такие как металлокерамика или диоксид циркония. Если со временем возникнет необходимость в замене протеза, он аккуратно снимается и заменяется новым, импланты при этом остаются в костной ткани.

Таким образом, имплантация зубов – это наиболее эффективный и эстетичный способ восстановления двух и более утраченных, ранее рядом находящихся зубов.

Стоимость имплантация нескольких зубов:

Вторым немаловажным фактором, влияющим на стоимость имплантации зубов, является вид зубных коронок, поскольку разница в цене между различными материалами может быть существенная. Однако при выборе метода имплантации и вида коронок не следует руководствоваться исключительно соображениями экономии, поскольку качество материалов в первую очередь влияет на срок службы новых искусственных зубов.

Подробнее о стоимости всех манипуляций вы сможете узнать на бесплатной консультации имплантолога, поскольку только после осмотра полости рта и диагностики можно будет составить конкретные планы лечения, подобрать оптимальные варианты восстановления зубов для каждого отдельного случая. Однако не забывайте, что в клиниках горячей линии регулярно проходят специальные акции на имплантацию зубов, которые позволят вам получить качественное лечение по выгодной цене.

Протезирование зубов. Поговорите со мной про мост, я что-то расстроена, до слёз прямо.

Зубы не обтачивают..Затачиваю-вклеивают ленту, а на нее уже зуб наращивают. Ну как то так я понимаю эту технологию. Я совсем далека от стоматологии.

Прошу прощение. Это скорее всего не гибкий протез, а вот это : безкоронковая, мостовидная работа:
“Если у вас нет одного или двух зубов, причем в передней и жевательной областях зубного ряда, то можно воспользоваться этим способом.
В чем его суть? В опорных зубах создаются специальные микроканалы. Их диаметр обычно 1 – 1, 2 миллиметра, а длина 1,6 – 1,8 миллиметров. Там фиксируются с помощью специального клея микрозамки. На них после цементируют промежуточную часть мостовидного протеза. В этом случае происходит протезирование без обточки соседних зубов. Кстати, зубы и не депульпируются, а мостовидная часть протеза опирается потом, только, на эти замки.
Крепится она на тело замка специально приготовленным цементом. Эти конструкции выдерживают большие нагрузки, при этом давления на десны нет. Протезы стоят несколько дешевле, чем, допустим, имплантаты, а сам процесс занимает мало времени, но, к сожалению, не во многих клиниках вам могут предложить этот метод восстановления утраченных зубов.”

Читать еще:  Высокая температура при стоматите у ребенка что делать

Мне это обошлось всего в 8тр..По сравнению с имплантом или коронкой – вообще копейки. На сколько хватит не знаю..Мне предложили – согласилась т.к. все равно пока не собиралась заниматься этой проблемой

у меня есть, у меня вообще сложная ситуация с зубами, у меня где-то тут есть темы, можете поискать, если вкратце, то мне пришлось удалить передние 4 зуба (верхние), и дальше надо было выбирать либо мост, либо наращивание костной ткани в 2 этапа, и импланты. Как только удалили зубы, в этот же день поставили съемный частичный протез, и на период заживания я собиралась с ним ходить. Но у меня случилось одно обстоятельство приятное (беременность), что я пока вообще всю эпопею с зубами отложила и так и хожу с этим съемником уже почти пол года.
Привыкала около недели, даже брала отпуск на работе, чтобы привыкнуть разговаривать и кушать.
Сейчас проблем вообще нет в использовании, даже яблоки ем. И внешне никто ни разу не “присмотрелся”, те кто в курсе моей истории уверяют, что выглядит вполне естественно и не знающий человек ничего не заметит.
Пока где-то с год точно прохожу с ним, а дальше снова вернусь к вопросу что делать с протезированием

Честно говоря в своей ситуации дико боюсь имплантов, т.к. десна печальные, костной ткани почти нет (из-за 5 резекций с удалением костного материала), боюсь что я как раз из тех, у кого не приживется. К стоимости я видимо уже привыкла, и стоимость уже не так пугает, как мысль о процессе наращиваний костной ткани в два этапа.

З.Ы. врачей обошла не вспомню даже сколько. Была и на Бардина у нескольких, и Нерсесян и два брата (забыла фамилию то ли Клевакины то ли что-то такое, один хирург, второй ортопед), в Приор-М, в УГМК, и куче простых клиник по советам и отзывам. В итоге удаляла у Реброва В.В.

и Автор, Вы наверняка знаете, но на всякий случай – перед принятием решения Вам обязательно надо сделать КТ, одних снимков не достаточно

Протезирование при отсутствии трех жевательных зубов с одной стороны

При отсутствии трех жевательных зубов с одной стороны можно восстановить целостность зубного ряда с помощью разных методов протезирования. Наиболее подходящий вариант ортодонт может назвать пациенту после проведения очного осмотра и ряда диагностических процедур.

Мостовидный протез при протезировании разрушенных жевательных зубов

Установка мостовидного протеза возможна, только если по обеим сторонам от имеющего дефекта сохранились натуральные опорные зубы. Тогда их обтачивают под коронки и изготавливают «мост».

К преимуществам использования мостовидного протеза, если нет двух и более жевательных зубов, относят прочность, доступную стоимость конструкции, удобство при ношении, довольно быструю подготовку полости рта к установке.

Так как на жевательные зубы приходится самая большая нагрузка, изготавливать «мост» рекомендуется из диоксида циркония либо металлокерамики. Первый вариант более предпочтителен, так как обладает наилучшими эстетическими и прочностными характеристиками.

Но, учитывая, что жевательные зубы не попадают в зону улыбки, можно остановить свой выбор и на металлокерамике. Она почти неотличима от эмали натуральных зубов и очень прочна, зато стоит дешевле. Правда, при ношении металлокерамического моста десны могут приобрести синеватый или сероватый оттенок. Но ввиду расположения жевательных зубов, это будет незаметно окружающим.

Коронки на жевательные зубы

Коронки на жевательные зубы изготавливают, если зуб разрушен не полностью — сохранена часть, которую можно препарировать и в дальнейшем использовать в качестве культи, на которую будет надета коронка. Соседние зубы при этом обтачивать не придется.

Протезирование на штифтах

Если коронковые части трех жевательного зуба разрушены полностью, но корни в хорошем состоянии, пациенту могут предложить установку штифтов и фиксацию на них протезов.

Штифты устанавливают в предварительно подготовленные корни разрушенных зубов. Процедура эта безболезненная, так как к моменту ее проведения нервы уже удалены, а зубные каналы запломбированы.

Читать еще:  Нистатин при молочнице у взрослых во рту

Протезирование жевательных зубов на имплантатах

При концевом дефекте зубного ряда (когда нет трех крайних жевательных зубов с одной стороны), классический мост установить нельзя, так как опоры с обеих сторон для него нет. Одностороннее крепление здесь неуместно, так как оно не сможет выдержать жевательную нагрузку. Тогда лучшим решением будет установка имплантата вместо седьмого (восьмого) зуба.

Имплантация подразумевает проведение хирургической операции, в ходе которой в челюсть пациента будет вживлен имплантат. После приживания он возьмет на себя функции корня зуба, на месте которого находится. Сверху на имплантат будет установлена коронка. Ее и можно будет использовать в качестве второго опорного зуба при фиксации моста.

Можно установить имплантаты и вместо всех отсутствующих жевательных зубов. Это потребует больше времени, но обеспечит равномерную нагрузку на челюсть при пережевывании пищи. А это очень важно, поскольку исключит атрофию костной ткани.

Съемные протезы при одностороннем отсутствии трех жевательных зубов

Выше были описаны варианты протезирования жевательных зубов несъемными ортодонтическими конструкциями. Но по желанию пациента ему могут быть предложены и съемные протезы:

  • бюгельные на замках либо крючках;
  • пластинчатые;
  • «квадротти» Quattro Ti (изготавливаются из пластика на основе нейлона);
  • акри-фри (их делают из новейшего полупрозрачного материала на основе акриловых смол);
  • полиуретановые;
  • нейлоновые.

Бюгельный протез сегодня наиболее часто используется при восстановлении трех и более жевательных зубов. Если нужно восстановить концевой дефект зубного ряда, его делают односторонним и крепят к имеющимся зубам с помощью аттачментов (замочков).

Способы имплантации 3 зубов подряд, сколько нужно имплантов

Записаться на приём

При утрате трех зубов подряд восстановить эстетику и функциональность зубного ряда можно посредством съемного протезирования, установки зубного моста с опорой на соседние живые единицы и имплантации. Последняя наиболее эффективна. Коронки на титановых корнях надежно крепятся, не требуют обточки здоровых зубов, предотвращают атрофию челюстной кости. Вариант имплантации для трех утраченных зубов подбирается в зависимости от локализации дефекта.

Что делать, если нет трех зубов подряд

Восстановление трех отсутствующих подряд единиц зубного ряда может быть проведено с помощью:

  • Установки мостовидного протеза с опорой на соседние зубы — дефект закрывается ортопедической конструкцией из спаянных между собой коронок. Крайние из них крепятся на живые зубы по краям дефекта, которые предварительно депульпируются и обтачиваются.
  • Съемного протеза — изготавливается из легких материалов, применяется в случае неудовлетворительного состояния опорных единиц, неспособности выдерживать нагрузку.
  • Имплантации — в челюсть вживляются титановые стержни, выполняющие роль зубных корней, и покрываются единичными коронками или мостом.

Что лучше — имплантация или протезирование?

Съемный протез и мост с опорой на соседних зубах — экономные в финансовом плане варианты, однако имеют ряд недостатков:

  • челюстная кость под ними продолжает атрофироваться, что приводит к проседанию конструкции;
  • основная нагрузка идет на опорные зубы вследствие чего они разрушаются;
  • непродолжительный срок службы — 5-7 лет (для сравнения, коронки на имплантатах служат 15 лет и более, а сами титановые корни — всю жизнь);
  • выглядят ненатурально;
  • съемные протезы причиняют дискомфорт из-за наличия искусственного неба, давят и натирают;
  • присутствие металла в каркасе может стать причиной аллергической реакции.

Совет врача — протезирование на имплантах лишено большинства недостатков

Коронки и мосты с опорой на искусственные корни предотвращают атрофию тканей за счет равномерного распределения нагрузки, не требуют обточки эмали, эстетичны и гарантируют долгосрочный результат.

Сколько имплантов нужно поставить

При отсутствии трех соседних единиц зубного ряда ставятся:

  • 2 импланта — внедряются по краям дефекта, служат опорой под несъемный мостовидный протез из трех спаянных коронок (две из них фиксируются на титановые корни, а центральная — навесная);
  • 3 импланта — замещают каждый утраченный зуб, после приживления покрываются отдельными коронками.

Какой вариант будет выбран, и какие ортопедические конструкции использованы — зависит от локализации дефекта.

Передние зубы

Имплантация трех соседних резцов имеет ряд особенностей в силу повышенных требований к эстетике:

  • используются циркониевые абатменты белого цвета, которые не просвечиваются сквозь десну;
  • при необходимости выполняется пластика мягких тканей;
  • подбираются импланты меньших размеров для установки в узкую кость фронтального отдела челюсти;
  • в качестве временных протезов ставятся коронки из легких материалов с выводом из прикуса.

Если отсутствует три зуба подряд спереди, подходят оба варианта восстановления (2 и 3 титановых корня), однако установка трех имплантов с последующим протезированием единичными коронками предпочтительнее. Таким образом достигается идентичность натуральным зубам, формируется ровный десневой контур, что гарантирует максимальную эстетику.

Жевательные зубы

При замещении трех соседних единиц бокового отдела челюсти предъявляются высокие требования к функциональности конструкций. Они должны быть надежно зафиксированы, выдерживать серьезные жевательные нагрузки, предотвращать атрофические процессы.

В таких случаях мы выбираем вариант установки трех имплантов с единичными коронками, так как мост на двух титановых корнях не обеспечивает равномерного давления на кость, приводит к ее резорбции.

Читать еще:  Сколько дней после депульпирования болит зуб

При имплантации нескольких зубов подряд, трех и более, важно оценить состояние соседних единиц. Если они ранее выполняли роль опор под мостовидный протез, то, как следствие, разрушены и не подлежат восстановлению — придется их удалить и работать с более протяженным дефектом.

Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти

  • При восстановлении трех зубов на верхней челюсти с помощью имплантов учитывается близость гайморовых пазух и подглазничного отверстия, на нижней — нижнечелюстного нерва.
  • Сверху, в силу меньшей жевательной нагрузки, костная ткань имеет более рыхлую структуру, поэтому стержни приживаются на 1-2 месяца дольше, чем снизу.
  • Из-за того, что после утраты верхних единиц атрофические процессы протекают интенсивнее, в большинстве случаев перед имплантацией приходится делать костную пластику.
  • При выборе моделей титановых корней для верхнего ряда упор делается на повышенную эстетику, для нижнего — на функциональность, устойчивость к жевательным нагрузкам.

Этапы операции

Подготовительный

Включает рентгеновские снимки зубо-челюстного аппарата, санацию полости рта, обследование пациента для выявления возможных противопоказаний. На этом же этапе составляется план лечения, планируется будущая операция: подбираются модели стержней, определяется положение в челюсти, создаются хирургические шаблоны. При атрофии челюстной кости выполняется наращивание недостающего объема. По времени подготовка занимает от нескольких дней до одного месяца, с костной пластикой — до полугода.

Установка имплантатов

Проводится под местной анестезией. Десневая слизистая рассекается, отслаивается, под каждый титановый корень в кости фрезами формируется отверстие. После фиксации конструкций десна ушивается. Затем следует период приживления (до 4 месяцев на нижней челюсти, до 6 — на верхней). На это время для скрытия эстетического дефекта может быть установлен съемный протез из легких материалов.

Протезирование

Из имплантов извлекаются винты-заглушки, вместо них ставятся формирователи десны для создания правильного десневого контура. Снимаются слепки, передаются зубному технику. Через 1-2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые фиксируются 3 единичные коронки или мост, в зависимости от типа протезирования.

Как проводится костная пластика

Для надежной фиксации имплантов в челюстной кости, она должна быть в достаточном объеме. Если зубы утрачены более 1 года назад, в 95% случаев диагностируется атрофия костной ткани и требуется ее наращивание (даже если дефект был закрыт съемным или мостовидным протезом). Это возможно благодаря остеопластике. В нашей клинике операция выполняется двумя методами:

  • Синус-лифтинг — применяется при имплантации зубных единиц верхнего ряда в области жевательных зубов. В кости формируется отверстие, через которое специальным инструментом приподнимается дно гайморовой пазухи, а образовавшееся пространство заполняется остеоматериалом.
  • Направленная костная регенерация — проводится на нижней челюсти. Предполагает подсадку в лунки отсутствующих единиц костного материала и установку резорбируемых или нерезорбируемых защитных мембран. Задача мембран — придать нужную форму и объем наращиваемому участку, изолировать от внешних факторов, предотвратить деформацию и рассасывание подсаженного материала.

При малых дефицитах кости остеопластика может быть совмещена с установкой имплантов. Окончательное решение принимает врач непосредственно во время операции, оценив риски и возможные последствия.

В качестве альтернативы может быть предложена новая технология, суть которой в прикреплении к шейке имплантата стимуляторов роста Keystone. После вживления титанового корня в челюсть, вокруг него активизируется процесс регенерации тканей. Единственный минус процедуры — требует применения дорогих препаратов.

В нашем Центре действует кейсовая система оплаты, что гарантирует пациентам отсутствие переплат за дополнительные услуги, сопутствующие имплантации.

В кейс по установке имплантов заложены:

  • стоимость имплантов Nobel Biocare;
  • работа врача;
  • расходные материалы и супраструктуры;
  • анестезия;
  • КТ-диагностика до и после операции;
  • фиксация к шейке имплантата стимуляторов регенерации кости (объемом до 0,25 см³) при одномоментном наращивании костной ткани в условиях незначительной атрофии;
  • антибиотики и обезболивающие средства на дом;
  • посещения согласно графику.

В кейс по установке коронок и мостовидного протеза включены:

  • фиксация абатментов;
  • снятие оттисков;
  • изготовление, установка коронок или моста.

Синус-лифтинг и направленная костная регенерация при их необходимости оплачиваются отдельно.

Гарантии

При дентальной имплантации пациенты нашего Центра получают два вида гарантии:

  • пожизненную от производителя на имплантат и операцию по его установке (мы работаем только с конструкциями Nobel Biocare);
  • два года от клиники на проведенную работу по наращиванию челюстной кости (направленную костную регенерацию и синус-лифтинг), один год на протезирование при условии соблюдения рекомендаций и графика бесплатных посещений.

Противопоказания к установке имплантов

  • Нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, кровеносной, иммунной систем;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • психические расстройства;
  • онкологические процессы в организме;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • бруксизм;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • остеопороз;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • аллергическая реакция на анестезирующие вещества.

При наличии у пациента вышеперечисленных заболеваний альтернативой имплантации при восстановлении трех отсутствующих единиц подряд может стать установка съемного протеза или мостовидного с естественной опорой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector