Лечение молочного зуба в три этапа

Лечение кариеса у детей

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

Icon (метод инфильтрации)

Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

  1. Инъекция местной анестезии.
  2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
  3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
  4. Просушивание струей воздуха.
  5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
  6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Читать еще:  Инфекция руки ноги рот лечение у взрослых

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на сахар;
  • электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

  • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
  • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
  • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
  • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
  • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
  • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

Способы лечения пульпита молочных зубов у детей

Молочные зубы отличаются по своему строению от постоянных, в частности, более тонким верхним слоем. Поэтому пульпит, то есть воспаление сосудисто-нервного пучка, который называют пульпой, встречается у детей очень часто как осложнения недолеченого кариеса.

Стоит рассмотреть особенности лечения этого заболевания, так как протекает оно болезненно и грозит осложнениями в будущем.

Содержание статьи:

Этапы

Детальное описание этапов лечения возможно только при выборе конкретного метода в зависимости от показаний. Поэтому стоит кратко описать два возможных варианта при консервативном и хирургическом методах.

Важно сразу сказать о том, что для этих двух методов принципиально различаются цели. Это объясняет появление разных этапов в лечении.

Фото: множественный пульпит зубов

Для консервативного метода основной целью является сохранение «живой» пульпы, а хирургические предполагают полное либо частичное ее удаление. Конечно, если это возможно, врач всегда старается сохранить зуб живым.

Молочные зубы выполняют ряд очень важных функций в последующем формировании полноценного здорового зубного ряда у человека. Раннее их удаление может иметь ряд крайне неприятных последствий – болезни постоянных зубов, неправильный прикус и прочее.

Именно поэтому очень важно не пытаться самостоятельно справиться с зубной болью у малыша, и не использовать народные методики лечения таких заболеваний, как пульпит у детей.

Нехирургический (консервативный) метод

Применение его становится возможным только при диагностировании либо частичного острого пульпита, либо хронического фиброзного. В обоих случаях не наблюдается полного разрушения пульпы или изменения ее структуры (опять же, полного).

При правильном диагностировании удается сохранить зуб «живым», то есть нет необходимости полностью удалять пульпу. Относительные противопоказания для применения этого метода – у ребенка наблюдают множественный глубокий кариес, а кроме того, некоторые соматические заболевания.

Вот несколько основных этапов применения консервативной методики в лечении этого заболевания:

  • проведение анестезии;
  • вскрытие обнаруженных кариозных полостей;
  • очищение их от поврежденных тканей зуба;
  • промывание полости, которая образовалась антисептическим раствором (часто – хлоргексидин);
  • наложение кальцийсодержащей специальной пасты (в ее основе обычно лежат препараты, основанные на гидроксиде кальция), которую относят к лечебным;
  • последний этап – пломбирование образовавшейся после всех манипуляций полости.

Также в консервативный метод можно включить применение некоторых физиотерапевтических процедур.

Хирургические методы

Характерной особенностью всех применяемых хирургических методов является уничтожение пульпы – полное или частичное. Применяют их в зависимости от определенных показаний и на разных стадиях роста и развития некоренных зубов.

Алгоритм работы стоматолога для всех хирургических методов одинаков. Если описать его сокращенно, то все действия можно свести к прохождению нескольких обязательных этапов.

  • Обезболивание. Как вариант – девитализация, то есть умерщвление пульпы.
  • Далее вскрывают полость больного зуба и препарируют ее.
  • Экстирпация или ампутация собственно пульпы.
  • Применения антисептических препаратов для обработки зуба.
  • Применение различных лечебных смесей.
  • Пломбировка каналов и восстановление коронковой части самого молочного зуба. Полноценные каналы для некоренных зубов формируются около трех лет.

Среди хирургических методов лечения пульпита молочных зубов различают несколько – витальной экстирпации, витальной ампутации, а также девитальной ампутации. Каждый из них имеет свои особенности. Поэтому стоит более подробно рассказать обо всех применяемых методиках более подробно.

Предлагаем посмотреть фото симптомов прорезывания зубов у ребенка.

И в продолжение — читайте более подробно о сроках их появления.

Методы терапии, их практические особенности

Здесь мы более подробно рассмотрим действия врача, характерные для каждого из методов.

Нехирургическое вмешательство

Описанная выше методика консервативного лечения пульпита у детей довольно подробно раскрывает все этапы и действия, предпринимаемые врачом.

Поэтому не будем здесь останавливаться на этапах, а опишем дополнительные методы, которые могут применяться в современной стоматологии при щадящем консервативном лечении пульпита. В первую очередь, речь здесь пойдет о процедурах, относящихся к физиотерапевтическим.

Электрофорез

Фото: аппарат для электрофореза

Суть этого терапевтического метода состоит в том, что благодаря действию электрического тока в маленький организм вводят определенные лекарственные вещества. Для этой методики разработаны специальные вещества, являющиеся лекарственными, которые могут под действием электротока распадаться на ионы и направлено проникать в человеческий организм.

Помимо проникновения этих веществ, при использовании электрофореза происходит накапливание их в пораженной области. Именно эта «прямая доставка» лекарств оказывает сильный терапевтический эффект изнутри.

Процедура электрофореза совершенно безболезненна, что очень важно при лечении детей. Она дает возможность быстро и эффективно устранить воспаление. Еще одно ее достоинство – оказание бактерицидного воздействия.

Все это позволяет усилить действие и повысить эффективность лекарственных средств, находящихся в воспалительном очаге, прекращая инфекционный процесс.

Электрофорез является дополнением к основному лечению (то есть сопутствующей процедурой), а также обладает и некоторым рядом противопоказаний. К ним можно отнести такие:

  • бронхиальная астма;
  • различные сердечнососудистые заболевания;
  • наличие у ребенка аллергии на те лекарственные средства, которые будут вводиться.

Оперативные или хирургические методы

Основные этапы хирургического лечения пульпита были описаны выше, поэтому будем говорить более подробно о конкретных методиках, применяемых в таких случаях. Перед этим стоит сказать, что полное или частичное удаление пульпы стоматологи проводят для того, чтобы уничтожить очаг инфекции.

Если есть такая возможность, то современная стоматология предполагает максимальное сохранение внутренних тканей зуба, чтобы он оставался «живым». Это обусловлено важной функцией молочных зубов, связанной с так называемым указанием пути для роста коренных.

Слишком раннее удаление пульпы может способствовать скорой гибели молочного зуба. Именно поэтому важно сохранять его максимально долго, до самостоятельного выпадения.

Читать еще:  Сушит во рту причины после еды

Есть несколько хирургических методов, применяемых в детской стоматологии при лечении пульпита некоренных зубов. Общий план мероприятий уже был описан выше, поэтому поговорим более детально о каждой методике.

Витальная экстирпация

Фото: ампутация пульпы

Подходит эта методика для тех молочных зубов, у которых формирование корней полностью закончилось. Относится к наименее распространенным благодаря редкости показаний.

Ими являются гангренозный хронический, а также острый диффузный пульпиты. Также редкость такого варианта лечения объясняется одним из принципов современной стоматологии – максимально возможное сохранение живыми тканей зуба.

В случае выбора врачом витальной экстирпации, пульпа удаляется полностью, после чего проводится процедура пломбирования каналов с применением специфических препаратов, которые впоследствии рассасываются. После применения описанной методики прекращается естественное нормальное функционирование молочных зубов.

А это необходимо для того, чтобы зачатки постоянных сформировались правильно. Пульпа является своеобразной магистралью. С ее помощью зуб соединяется как с центральной нервной системой, так и с системой кровообращения.

После удаления ее этот процесс прекращается. Это может сильно повлиять даже на процесс формирования зачатков постоянных зубов и привести к неприятным последствиям.

Витальная ампутация

Это одна из двух наиболее распространенных методик лечения пульпита у детей. Заключается она в следующем: удалению подлежит не вся пульпа целиком, а только та ее часть, которая была инфицирована. Обычно она расположена в коронковой области.

Если применяется витальная ампутация, то пульпа, пусть частично, но сохраняется, а именно в корневой части молочного зуба, что дает организму возможность и дальше осуществлять его питание. Это позволяет ему развиваться и, соответственно, выполнять все свои функции.

Девитальная ампутация

Это вторая по распространенности методика. Она заключается в применении к пораженной части пульпы препаратов для ее некротизации.

Они представляют собой особую пасту, которая в течение некоторого времени, действуя на часть живых тканей пульпы, умерщвляет их. Использоваться могут как мышьяковистые, так и безмышьяковистые пасты.

Наиболее часто сейчас применяют пасты, содержащие параформальдегид, которые не являются вредными для детского организма.

После этого некротизированную часть пульпы совершенно безболезненно удаляют. Оставшееся же пространство заполняется специальной смесью на основе резорцин-формалина, который способен «мумифицировать» оставшуюся часть и прекратить ее распад.

Для лечения молочных зубов это является безопасным, так как не более чем через два года они выпадут и уступят место здоровым постоянным.

Применение любой из вышеперечисленных методик, то есть лечение пульпита молочных зубов в целом, предполагает использование наркоза либо анестезии. Это является важным фактором формирования в сознании малышей нормального отношения к стоматологическим процедурам и клиникам.

Выбор конкретного препарата для анестезии, а также ее типа зависит от показаний, применяемой методики лечения, характера заболевания, необходимого времени для совершения манипуляций и так далее. Кроме того, важно, чтобы используемые препараты и методики обезболивания были гипоаллергенными.

Как проводится серебрение молочных зубов — смотрим фото.

Что такое географический язык у ребенка? Читайте нашу публикацию.

Отзывы

Как бы ни были привлекательны домашние методы лечения детского пульпита, все же нужно как минимум совмещать их с указаниями и рекомендациями специалиста-стоматолога для того, чтобы избежать осложнений.

Родители, которые знают не понаслышке о лечении этого заболевания, могут поделиться своим опытом, оставив комментарий к этой статье.

И в заключение небольшое видео о лечении пульпита молочных зубов у детей:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Пульпит молочного зуба

С появлением первых молочных зубов перед родителями встают важные задачи — научить ребенка качественной гигиене и регулярно посещать врача, который поможет вовремя предупредить и вылечить заболевания. Так как детские зубы очень уязвимы, самым распространенным заболеванием являются кариес и его осложнение — пульпит. О том, как проводится лечение пульпита молочных зубов и в чем заключаются его особенности, читайте далее.

Содержание статьи

Бывает ли пульпит молочных зубов?

Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее пульпу — соединительную ткань, расположенную сразу за дентином. «Может ли быть пульпит в молочных зубах?» — один из самых популярных вопросов, которые родители задают стоматологу. Прежде всего это результат слабой осведомленности и наличия большого количества заблуждений относительно молочных зубов. Пульпит у детей не только бывает, но и возникает гораздо чаще, чем на постоянных зубах. Связано это с целым рядом факторов.

  • Тонкий слой эмали и дентина.
  • Меньшая минерализация зубных тканей.
  • Большой объем пульпы.
  • Широкие корневые каналы.
  • Низкий иммунитет.

Мы выяснили, что такое пульпит зуба у детей, теперь самое время поговорить о том, как он появляется. Причины возникновения пульпита на молочных зубах весьма банальны. Прежде всего это кариес, который из-за отсутствия серьезного защитного слоя развивается стремительно. Другая распространенная причина — травмы зубов, случающиеся достаточно часто в детском возрасте. Сюда же можно отнести механические повреждения в результате некорректного стоматологического лечения, когда происходит перегрев тканей бормашиной или попадание инфекции во вскрытую полость зуба. Реже пульпит у ребенка возникает из-за использования сильнодействующих антисептиков, токсичных пломбировочных материалов или инфекций, передающихся через кровоток. Различают острый и хронический пульпит. В каждой из этих категорий выделяется еще несколько видов, которые могут отличаться симптомами и характером протекания заболевания.

Острый пульпит. Виды и симптомы

Острый пульпит у детей диагностируется весьма редко. Связано это с тем, что из-за особенностей строения молочных зубов (в частности корневой системы) он очень быстро переходит в хронический. Острая форма имеет наиболее выраженную симптоматику, поэтому родителям важно не упустить момент и при наличии характерных симптомов немедленно отвести ребенка на осмотр к стоматологу.

  • Сильная и внезапная зубная боль, усиливающаяся в ночное время.
  • Болевые ощущения при надавливании, приеме пищи, воздействии холодного и горячего.
  • Слабость, головная боль, повышение температуры.
  • Опухание в области больного зуба.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Гнойные выделения (наблюдаются редко).

По степени распространения острый пульпит молочных зубов делится на очаговый и диффузный. В первом случае заболевание поражает лишь небольшой участок пульпы, во втором — и коронковую, и корневую. Обнаружить пульпит на очаговой стадии практически невозможно, поскольку он охватывает всю пульпу молочного зуба буквально за считанные часы. На развитой стадии острый пульпит может переходить в две наиболее опасныt формы.

  • Серозный пульпит. Возникает при скоплении серозной жидкости в каналах.
  • Гнойный пульпит. Является продолжением серозной стадии. Происходит скопление гнойного экссудата в пульповой камере, в результате чего может образоваться абсцесс. Гнойный острый пульпит у детей обычно сопровождается ноющей болью (может отдаваться в других отделах челюсти и головы), повышенной температурой и отеком тканей в районе поражения.

Хронический пульпит

Хронический пульпит молочных зубов обычно является следующей стадией острого, однако может развиваться самостоятельно вследствие кариеса, травм и инфекционных заболеваний. Хронический пульпит у детей опасен тем, что проходит почти бессимптомно. Резкая боль и ухудшение общего состояния чаще наблюдается только в стадии обострения. При обычном течении болезни болевые ощущения, как правило, слабо выражены и обостряются при воздействии раздражителя. Специалисты выделяют три вида хронического пульпита, которые возникают как на молочных, так и на коренных зубах.

  1. Фиброзный. Наиболее распространенная и легкая форма хронического пульпита, при которой диагностируется разрастание фиброзной ткани. Болевые ощущения не выражены, однако усиливаются при механическом и тепловом контакте. Пульпа может несильно кровоточить.
  2. Гипертрофический. Данную форму хронического пульпита легко диагностировать из-за паталогического разрастания пульповой ткани. По виду это напоминает небольшой шарик из грануляционной ткани, который заполняет большую часть кариозной полости. Коронковая часть зуба, как правило, сильно разрушена.
  3. Гангренозный. Самая опасная форма. Часто такой вид пульпита называют запущенным. Гангренозный пульпит сопровождается некрозом пульпы в коронковой и корневой частях. При гангренозном пульпите зуб часто окрашивается в серый цвет, а из-за отмирания тканей возникает характерный неприятный запах изо рта.
Читать еще:  Киста на губе у ребенка комаровский

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита молочных зубов у детей проходит по той же схеме, что и у взрослых, за исключением некоторых нюансов, о которых расскажем отдельно. Все методики традиционно делятся на консервативные и хирургические.

Консервативные методики

Методика Описание
Биологическая Применяется на ранних стадиях пульпита (острый или хронический фиброзный) и подразумевает полное сохранение тканей пульпы. В первое посещение врач препарирует кариозную полость и накладывает лечебную повязку с кальцием. На втором сеансе повязка снимается и устанавливается постоянная пломба. Главный риск данной методики — осложнения и дальнейшее развитие заболевания.
Ампутация Удаляется часть коронковой пульпы, а корневая сохраняется. Это метод позволяет оставить зуб живым, что особенно важно для молочных зубов, когда происходит формирование корневой системы. Для ампутации пульпы применяются витальный и девитальный методы. Первый подразумевает «ручное» удаление участка пульпы, второй — применение девитализирующих паст. Данный метод невозможно осуществить при гнойном и гангренозном пульпите, когда воспалительный процесс охватил всю пульпу.

Полное удаление пульпы

Лечение пульпита зуба у ребенка хирургическим способом подразумевает полное удаление пульпы — экстирпацию. Здесь также есть два способа.

  1. Девитальная экстирпация. Проводится за 2—3 посещения. В первый визит врач вскрывает полость зуба и закладывает девитализирующую пасту. Раньше использовались препараты на основе мышьяка, сегодня применяется средство на основе фенола. Во время второго посещения врач устраняет остатки пасты и пульпы, расширяет корневые каналы и удаляет нерв с помощью пульпэкстрактора. Завершающий этап — пломбирование каналов, установка изолирующей прокладки и постоянной пломбы. Данная методика может потребовать несколько посещений и не рекомендуется при гангренозном пульпите, однако в целом вполне оправдана, поскольку не требуется серьезная анестезия, которая может повредить детскому организму.
  2. Витальная экстирпация. Пульпа удаляется без применения умерщвляющих паст. Этапы лечение пульпита молочных зубов у детей с помощью витальной экстирпации могут быть реализованы в течение одного посещения. После проведения анестезии врач вскрывает полость зуба, удаляет коронковую пульпу с помощью специальных экскаваторов и обрабатывает полость анестетиком. После эндодонтическиой чистки каналов и закладки восстановительных препаратов проводится пломбировка каналов и установка постоянной пломбы. Данный способ применяется при всех видах пульпита.

В процессе лечения может быть рекомендована физиотерапия. При лечении пульпита молочных зубов антибиотики назначаются как крайняя мера. Для скорейшего восстановления врач может рекомендовать прием противовоспалительных препаратов (предназначенных для детей), кальция и витаминов.

Потенциальные осложнения пульпита молочных зубов

Не лечить молочные зубы («ведь все равно выпадут») — это самая большая ошибка, которую только могут допустить родители в отношении стоматологического здоровья своего ребенка. В частности, не вылеченный вовремя пульпит приводит к целому ряду серьезных осложнений:

  • периодонтит, гнойный абсцесс, проникновение инфекции в кровоток, что может привести даже к летальному исходу;
  • глубокая инфекция может поразить зачатки коренных зубов;
  • ранняя потеря молочных зубов сказывается на прорезывании постоянных. В результате ребенок может получить значительные проблемы с прикусом;
  • боль и дискомфорт мешают ребенку нормально питаться и общаться.

Пульпит молочных зубов у детей: профилактика

  • Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта с момента появления первого зуба.
  • Правильный рацион питания. Сократить продукты, содержащие много сахара и углеводов.
  • Регулярные профилактические визиты к стоматологу.
  • Своевременная реакция на симптомы стоматологических заболеваний.

Лечение молочных зубов

Вовремя лечить молочные зубы – значит заботиться о здоровье и психологическом состоянии малыша. Своевременное лечение предотвратит болезненные осложнения – пульпит, периодонтит, раннюю потерю молочных зубов, проблемы с зубочелюстным аппаратом в зрелом возрасте. А главное, поможет развить положительное отношение детей к стоматологу.

Диагностика заболеваний молочных зубов

Для того чтобы выявить проблемы зубов на ранней стадии, в нашей клинике используются следующие методы диагностики:

Визуальный осмотр. Во время осмотра врач оценивает состояние твёрдых тканей зуба , выявляет видимые проблемы: очаги деминерализации, зубные отложения, кариозные полости.

Кариес-детекторы. Кариес-маркер окрашивает пораженную область молочного зуба в соответствующий цвет и помогает выявить кариозный процесс в труднодоступных местах. Для ранней диагностики используется также люминесцентный детектор Сироинспект.

Рентген диагностика. Современный визиограф с минимальной дозой рентген-облучения помогает оценить степень поражения одного-двух рядом стоящих зубов.

Компьютерная томография . Томографическое обследование назначается при множественных дефектах зубного ряда в случаях, когда необходима более развернутая диагностика.

Особенности лечения молочных зубов

У молочных зубов в отличие от постоянных, более тонкая эмаль и пористая структура. Поэтому в клинике CrocoDent применяются щадящие методы лечения детских зубов. А наши врачи учитывают психологию малышей и стараются найти подход к каждому малышу.

Лечение кариеса

Кариес молочного зуба развивается на фоне налета, образующегося из-за неправильного питания и недостаточно тщательной гигиены полости рта. Заболевание начинается с деминерализации зубной эмали, при отсутствии лечения поражает более глубокие ткани — дентин.

Симптомы: На начальной стадии проявляется в форме пятен белого или светло-желтого цвета и шероховатости эмали. Прогрессируя, заболевание приводит к образованию заметной кариозной полости.

  • Инфильтрация начального кариеса методом Icon.Лечение кариеса молочных зубов по технологии Icon не требует сверления и анестезии. Методика позволяет герметично запечатать поврежденную эмаль и предупредить распространение кариозного очага на дентин.
  • Пломбирование. Средний и глубокий кариес требует препарирования зуба и пломбировки очищенной полости.

Лечение пульпита

Пульпит возникает как осложнение глубокого кариеса. Кариозный очаг распространяется на дентин, переходит на пульпарную камеру и вызывает воспаление зубного нерва.

Заболевание распространено среди детей старше 3 лет на фоне недостаточно тщательной гигиены полости рта и потребления большого количества углеводов и сладкой пищи.

Симптомы: боли в области пораженного зуба, могут быть от периодических слабовыраженных болей при приеме пищи до острой ночной боли.

  • 1 этап: препарирование полости и удаление сосудисто-нервного пучка (депульпация), антисептическая обработка каналов;
  • 2 этап: пломбирование зубных каналов и реставрация коронковой части фотополимерным композитом.

В зависимости от возраста и эмоционального состояния ребенка, лечение проводится под местной анестезией, общим наркозом или седацией.

Лечение периодонтита

Периодонтит молочного зуба также часто развивается одновременно с пульпитом. Быстро переходит в хроническую форму, из-за чего может привести к инфицированию зачатка постоянного зуба.

Симптомы: боль при жевании, воспаление и отек десны, недомогание и высокая температура.

В зависимости от степени поражения зубного корня, при периодонтите проводится консервативное или хирургическое лечение.

При консервативной терапии устраняется очаг инфекции, снимается воспаление, после чего пломбируются каналы и проводится реставрация зубной единицы.

Если зубной корень сильно поражен, а консервативные методы лечения неэффективны, молочный зуб удаляют.

Профилактика заболеваний молочных зубов

Маленьким детям с года рекомендуется посещать стоматолога не реже одного раза в 4-6 месяцев. Это поможет обнаружить заболевания на начальной стадии и не допустить осложнений.

Помимо регулярного осмотра, детям назначают следующие профилактические процедуры:

  • Фторирование и реминерализация. Поверхность временных молочных зубов обрабатывается медицинскими пастами с повышенным содержанием фтора и кальция.
  • Профессиональная гигиена полости рта. В кабинете стоматолога проводится механическое и ультразвуковое снятие отложений с молочных зубов, реминерализация и полировка эмали. Процедура также включает обучение правилам гигиены полости рта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector