Когда ставят коронку на зуб соседние зубы обтачивают

Обтачивание зубов под коронки

Обтачивание зубов под коронки является одним из требований к проведению зубного протезирования.

Это необходимо для того, чтобы конструкция села точно и была незаметной.

После того, как полость рта полностью готова к протезированию коронками, производят обтачивание зуба.

  • Стоматолог при помощи набора алмазных боров с помощью бормашины придает зубу специальную форму.
  • Обточка производится с применением анестезии, так как процесс достаточно болезненный.

При обточке мертвого зуба анестезия может потребоваться в том случае, если в этом возникает необходимость, например, если требуется отодвинуть десну от зуба, проложив между ними специальную нить для того, чтобы сформировать уступ.

Обточка зуба может производиться по-разному и ее особенность зависит от вида устанавливаемой коронки.

  • Если коронка будет изготовлена из безметалловой керамики, то снятие твердых тканей зуба производится на глубину 1-2 мм.
  • Для установки керамической коронки зубы не депульпируют.
  • При фиксации коронки из металлокерамики зубы стачиваются сильнее, и рекомендуется удаление нерва.

В процессе обточки зуба формируется уступ, ширина которого соответствует толщине зубной коронки.

Готовая коронка фиксируется на обточенный зуб с уступом, что позволяет сохранить контуры и размеры зуба.

При этом десна не воспринимает коронку, как инородное тело и плотно к ней прилегает, что гарантирует в будущем отсутствие проблем с деснами.

Таким образом, после препарирования и обточки зуба остается «культя», на которую впоследствии будет зафиксирована коронка.

Для чего обтачивают зубы

При изготовлении коронки, чтобы определить будущий край зуба, зубной техник ориентируется на уступ.

Стоматолог может расположить уступ там, где считает необходимым, например, выше десны или на ее уровне.

Готовая коронка никогда не будет длиннее, чем планируемый вариант.

Так как естественная форма зуба не является идеальной, а зубы имеют выпуклую форму, то создать коронку на такой зуб, чтобы она прилегала к нему с максимальной точностью невозможно.

  • При обтачивании зуба, ему придают правильную форму, на которую можно легко зафиксировать коронку.
  • Кроме того, сама конструкция имеет определенную толщину, которую учитывают при обточке для того, чтобы коронка не вызывала состояние дискомфорта при разговоре и приеме пищи.
  • При обтачивании поверхности зуба убираются все ткани, пораженные кариесом, чтобы исключить вторичное заражение и разрушение зуба под коронкой.

Всегда ли делают уступ

Стоматологи не всегда производят обточку зуба с уступом по следующим причинам:

  • Препарирование зуба без уступа сокращает время обточки.
  • Для создания уступа требуются специальные материалы и наличие навыков работы с ними. Если врач привык работать с металлическими коронками, для фиксации которых делать уступ нет необходимости, ему сложно применять новую технологию обточки. Для обточки зуба с уступом требуется специальная нить, которая прокладывается между десной и зубом. Она необходима, чтобы защитить десну от травмирования бором и обозначения границ уступа. Для правильного расположения нити требуется наличие определенного инструментария, который имеется не у всех стоматологов.
  • Требуется наличие дорогостоящего материала для изготовления слепков, который с большой точность отпечатает уступ.
  • Необходим специальный вид керамической массы, из которой изготавливается «плечо».
  • Нужен высококвалифицированный специалист по работе с керамикой.

Необходимо отметить, что устанавливать коронки на обточенные без уступа зубы можно, и конструкция, изготовленная и зафиксированная профессионально, будет иметь эстетический вид.

Но, важно знать, что при такой установке зуб под коронкой будет постепенно разрушаться, что может спровоцировать воспаление десен.

Виды уступов

Существует несколько способов обточки зуба с уступом:

Фото: Правильно обточенный зуб

  • Закругленный желобоватый уступ – классический вариант для протезирования зубов металлокерамикой. Его ширина составляет от 0,8 до 1,2 мм, что позволяет сохранить максимально твердые ткани зуба.
  • Ножевидный уступ – оптимальный вариант обточки под цельнолитые коронки из металла и при наклонных зубах. Ширина уступа – 0,3 -0,4 мм.
  • Плечевой уступ, ширина которого составляет 2 мм, является самым неэкономичным и требует удаления нерва. Но данный способ обточки является самым эстетичным и позволяет достаточно прочно зафиксировать конструкцию.

Отсутствие уступа в процессе подготовки зуба является недопустимой ошибкой стоматолога, так как такая коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности, что повысит риск развития вторичного кариеса и усложнит уход за конструкцией.

Как проводят обточку

В процессе препарирования мертвых зубов анестезия для проведения процедуры не требуется, за исключением тех случаев, когда необходимо применить зубную нить для формирования уступа.

  • Препарирование живых зубов проводится с обязательным применением обезболивания.
  • Перед тем, как обтачивать зуб, требуется провести рентгенологическое обследование зубов и костных тканей пациента.

Видео: «Препарирование с уступом под керамическую коронку»

Обтачивание зубов под различные виды коронок

  • Под цельнолитые металлические коронки зуб начинают обтачивать с боковых поверхностей для того, чтобы предотвратить травмирование соседних зубов. С поверхности зуба равномерно снимается 0,3 мм твердых тканей.
  • При установке металлокерамики предварительно проводится удаление нерва, затем со всех сторон зуба сошлифовывается по 2 мм зубной ткани. В заключение формируется уступ, ширина которого зависит от выбранной модели коронки. Стенки культи зуба для надежной фиксации конструкции должны иметь четко выраженную шероховатость.
  • Если зуб препарируется под фарфоровую конструкцию, то культя должна иметь цилиндрическую или коническую форму. Затем формируют закругленный уступ, который должен быть погружен в десну на глубину до 1 мм. На небной поверхности уступ может формироваться на границе с десной.
  • При обточке зуба под коронку из циркония формируют закругленный или плечевой уступ. Толщина сошлифовки тканей зуба на фронтальных зубах должна быть не более 0,3 мм, на зубах жевательной группы – не более 0.6 мм.

Методы обтачивания

Существует несколько методик препарирования зубов.

Ультразвуковая обточка

Препарирование проводится под воздействием ультразвука.

Данный способ обточки имеет следующие преимущества:

  • Отсутствует перегрев эмали, дентина и тканей пульпы, так как во время работы выделяется малое количество тепла.
  • Безболезненность процедуры.
  • Рабочие наконечники практически не оказывают давление на ткани зуба.
  • Отсутствие сколов, а также микротрещин на стенках штифтовых конструкций.

Лазерная обточка

Для препарирования зубов используется импульсный лазер, действие которого сводится к тому, что под воздействием лазерного луча в зубных тканях происходит сильное нагревание воды, которая испаряясь ведет к нарушению целостности твердых тканей, частички которых сразу же охлаждаются, а затем удаляются.

Достоинства препарирования зубов лазером:

Фото: Препарирование зуба лазером

  • Безболезненность процедуры.
  • Бесшумная работа лазерной установки.
  • Высокая скорость процедуры.
  • Отсутствует риск инфицирования, т.к. процедура является бесконтактной.
  • Не происходит разогревание зубной ткани.
  • Отсутствие трещин и сколов штифтов.
  • Безопасность процедуры.

Туннельное обтачивание

В настоящее время используются современные турбинные установки, снабженные регулировкой скорости обтачивания и набором алмазных и металлических наконечников.

Качество оборудования сказывается на результате работы, так как изношенный инструментарий способен вызвать перегрев тканей, что в дальнейшем приведет к разрушению зуба.

В процессе обточки зуба туннельным методом стремятся к тому, чтобы оставить, как можно больший объем зубной ткани.

Основное преимущество методики – наличие контроля количества снимаемых тканей и четкий прогноз результата.

К недостаткам метода можно отнести:

Фото: Обтачивание зуба под коронку алмазным наконечником

  • Возможность травмирования мягких тканей, если нарушена техника препарирования зуба.
  • Наличие риска перегрева тканей зуба в процессе обточки и сильной боли при неадекватной анестезии.
  • Образование трещин и сколов зубной ткани при применении некачественного инструментария.

Воздушно-абразивная обточка

Обтачивание проводится с применением воздушной смеси с абразивным порошком. Она подается под высоким давлением и при попадании на зубную эмаль и дентин вызывает деструкцию тканей с удалением зубной пыли.

Плюсы метода:

  • Простота техники проведения процедуры.
  • Высокая скорость обточки.
  • Отсутствие боли и перегрева тканей.
  • Отсутствие вибрации.
  • Наличие возможности сохранения максимального количества зубной ткани.

Метод химической обточки

Для проведения препарирования чаще всего применяются кислоты, которые способствуют размягчению и разрушению эмали и дентина зуба, с последующим удалением.

Минусом данного метода является необходимость длительного воздействия активных веществ.

К достоинствам методики можно отнести:

  • Отсутствие перегрева тканей зуба.
  • Для проведения процедуры не требуется проводить обезболивание.
  • Отсутствие трещин и микросколов на эмали.
  • Не звука работающей бормашины, что более комфортно для пациента.

Если после обтачивания зубов под коронки болят зубы

При проведении процедуры обтачивания зуба проводится местное обезболивание. После того, как действие анестезии закончится могут возникать болезненность в самом зубе или в десне.

Причины возникновения боли могут быть следующие:

  1. В процессе препарирования живого зуба оставлен слишком тонкий слой тканей над пульпой. В результате обточенный зуб болезненно реагирует на прикосновение и прием пищи, особенно холодной и кислой.
  2. При формировании уступа в процессе прокладывания зубной нити между зубом и десной, в результате сдавления мягких тканей, может появиться боль и отечность.
  3. Развитие пульпита или периодонтита.
Читать еще:  Как долго проходит стоматит у взрослых во рту?

Что делать:

  • Если во время препарирования оставлен тонкий слой тканей, то показана фиксация на культю временного зубного протеза или цементирование истонченного участка зуба.
  • Если боль появилась в результате сдавления мягких тканей, то пугаться этого не стоит. Неприятные ощущения исчезнут самостоятельно в течение 1-2 дней.
  • Если после обтачивания зуба прошло много времени, то необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Видео: «Препарирование зубов»

Как устанавливают коронки на зубы: этапы и особенности проведения процедуры

При разрушении части зуба есть возможность не удалять его, а закрыть металлическим каркасом, защитив от внешнего воздействия. Так делают в том случае, если корень здоров и зуб еще долгое время способен выполнять свои функции. Перед тем как ставят коронку на зуб, врачи проводят несколько подготовительных процедур, прежде чем человек получит новое изделие.

Показания к установке зубных коронок

К протезированию зубов есть четкие показания, согласно которым доктор предлагает пациенту спасти собственный зуб при помощи искусственной защиты и поставить коронку. Ее ставят в следующих случаях:

    при внушительном объеме поражения поверхности эмали кариозным процессом;

    У таких коронок есть и существенный недостаток – они не могут быть незаметными, поэтому их ставят в дальний ряд, не входящий в зону улыбки.

    Металлокерамический протез

    Сочетание металла и керамики, позволяющее визуально «обмануть» окружающих, ведь на самом деле ставят металлический каркас с нанесенным на него керамическим покрытием, внешне абсолютно не отличимым от собственных коронок.

    Недостаток таких конструкций – необходимость вмешательства в живые ткани при обтачке под каркас, а также возможность визуализации металлического обода при атрофии десны;

    Керамические или фарфоровые протезы

    Наиболее эстетичные, они максимально точно восполняют дефект, сохраняя безукоризненность ряда. Недостаток этого материала в его хрупкости, поэтому врачи избегают ставить их на жевательные опоры из-за повышенной нагрузки.

    Выбор коронки – это общее решение врача и пациента, ведь не всегда пациенты финансово готовы ставить предлагаемую модель.

    Как происходит препарирование

    Производится коронка на основе гипсовой модели, причем сам процесс довольно трудоемкий, кропотливый и может занять несколько недель перед тем, как коронка на зуб ставится окончательно. В это время доктор ставит временные коронки, которые потом заменяют на постоянные.

    Такая защита позволяет избежать инфицирования подготовленных тканей, дает возможность полноценно пережевывать пищу, а также не испытывать дискомфорта в обществе при разговоре с окружающими.

    Подготовка с сохраненными тканями

    Перед тем как поставить коронку на зуб, его подготавливают – препарируют. Лучше всего с высокоточным препарированием справляется алмазный бор, которым и обтачивают нужную поверхность. Если пациенту удалось сохранить живые ткани и нерв не удален, то процедура может быть болезненной. В этом случае вводится анестетик на короткое время, пока доктор справится с задачей.

    В случае обработки тканей, которые не содержат живой нерв, т.е. депульпированы, обезболивание не требуется, поскольку неприятных ощущений у посетителя клиники не возникает.

    В процессе работы над поверхностью культи убирается ровно столько живых тканей, сколько будет толщина металлического каркаса. В большинстве случаев с учетом слоя наносимого клея снимают около полутора-двух с половиной миллиметров тканей. После обточки остается культя, на которую доктор ставит коронку.

    Подготовка разрушенных тканей

    Если собственная ткань сохранена и коронка осталась, доктору есть с чем работать при препарировании и куда ставить коронку. Но в ряде случаев эмаль настолько сильно разрушается, что ткани не сохраняются и остаются лишь края шейки.

    В этом случае возможна установка коронки на имплант. Для этого ставят культевую вкладку либо штифт, но это никоим образом не влияет на внешний вид и окончательный результат.

    Штифт является тонким стержнем, однако, он обладает высокой прочностью. После пломбирования корней штифт ставят в пломбу, а вторая его часть выступает наружу. Именно штифт становится основой нарощенной опоры, на которую впоследствии доктор ставит коронку.

    Еще одно приспособление – культевая вкладка. Ее тоже можно применить как основу для будущей коронки. Изготавливается вкладка в лаборатории и состоит из двух частей – коронки и корневой части. Ставят ее в корни на цемент, причем утолщенная часть остается снаружи – именно на нее стоматолог поставит коронку.

    Этапы установки коронки

    На подготовительном этапе врач тщательно осматривает ротовую полость больного и делает рентгеновский снимок. По результатам обследования формируется план лечебных мероприятий, ведь в большинстве случаев больным перед тем, как ставить коронку, требуется хотя бы минимальная санация ротовой полости – удаление налета, камней, пломбирование соседних зубов, лечение заболеваний десен и т.д.

    Когда все проблемы будут устранены и можно ставить коронку, доктор предлагает пациенту различные протезы, описывает преимущества и недостатки каждого элемента. После выбора коронки доктор приступает к первому этапу протезирования.

    Подготовительный этап

    На первом этапе человеку удаляют нерв и обтачивают здоровые ткани. Очень важно, чтобы количество снятой эмали соответствовало толщине протеза, иначе он будет мешать антагонистам или не смыкаться с ними вовсе. В ходе работы с культей снимается кариес, проводится пломбирование каналов корня. При необходимости ставят штифт или вкладку, если собственных тканей недостаточно для установки зубной коронки.

    Если корень сгнил и не дает возможности ставить на него протез, его удаляют, а протезирование в дальнейшем проводится методом базальной имплантации. Особой подготовки к установке коронок на импланты не требуется, ведь процедура позволяет обойтись без синус-лифтинга (восстановления костной ткани), а имплант ставят в базальные слои ткани, которые не повреждаются деструктивными процессами.

    Лабораторный этап

    Второй этап этого процесса происходит в лаборатории и не затрагивает пациента. После слепка, который получает техник, изготавливается каркас из металла – он будет полностью соответствовать утраченному родному зубу. Лаборатория отдает изделие, не покрытое слоем керамики, поскольку пациенту предстоит третий этап – примерка коронки и подгонка ее под соседей.

    Редко когда с первого раза удается получить отличный результат, поэтому человеку не стоит переживать – этапы примерки являются нормальной стоматологической практикой для достижения высоко результата.

    Этап установки

    Примерка коронки происходит по необходимости – она должна сидеть на культе прочно, а ее размеры и форма должны максимально соответствовать родному зубу. После примерки врач возвращает модель в лабораторию, делает замечания и высказывает пожелания. После итоговой подгонки изделие отправляется технику для покрытия керамикой под цвет эмали.

    Установка коронки на зуб проводится сначала на некоторое время. Пациент может оценить комфортность изделия, его функциональность, внешний вид и другие качества. Возможны и аллергические реакции в процессе испытания, о которых нужно сообщить врачу. При необходимости изделие отправят на доработку, но в большинстве случаев через пару недель человек обретает желаемый протез.

    Ставится он на цемент, который затвердевает под действием специальной лампы. Установка металлокерамических коронок заканчивается чисткой десны от цемента. Доктор предупредит пациента, что жевать стороной можно через несколько часов, а давать полноценную нагрузку – примерно через сутки.

    Когда снимают протез

    В каких случаях ставят коронки на зуб – понятно, но мало кто из пациентов задумывается, что коронки могут и снять. В редких ситуациях больные оказываются снова в кресле стоматолога и лишаются протеза. Почему же не всем везет с установкой металлокерамической коронки? Для этого может быть несколько причин:

    • Некачественное препарирование зуба. Как говорят статистические данные, проблема с коронками, в первую очередь, возникает по причине ошибок при пломбировании каналов корня, после чего начинается воспалительный процесс и коронку снимают.
    • Дефекты самой конструкции – не менее распространенная причина. Коронка может не соответствовать прикусу, плохо соединяться с шейкой. В этом случае ее также снимают.
    • Удалят коронку на зуб и в том случае, если на ней появились дефекты – сколы керамики, трещины, вмятины.
    Читать еще:  Как долго идут сопли при прорезывании зубов?

    Это наиболее распространенные причины того, как установленная на зуб коронка требует демонтажа. Могут быть также непредвиденные ситуации:

    • травма зуба или нескольких соседних зубов, что требует удаления протеза;
    • возникновение нетипичных осложнений, кист и т.д.;

      Как ставят коронки на зубы: описание и процедура установки

      Спасти даже очень запущенные зубы и вернуть былую привлекательность улыбке, поможет установка зубных коронок. На сегодняшний день существуют материалы и технологии, позволяющие сделать внешний вид зуба с коронкой абсолютно схожим с настоящим.

      Зубная коронка: виды и показания к применению

      До того как материал будет подвергнут обработке, он похож на обычный колпачок из металла. Технологический процесс изготовления осуществляется в зуботехнической лаборатории. Врач-стоматолог, в свою очередь, снимает слепки для того, чтобы выполнить рабочую модель, а также производит дальнейшую установку коронки на зуб с целью примерки.

      Коронки могут быть также составной частью большого протеза. К примеру, в случае отсутствия нескольких зубов, их заменяют искусственными. При этом коронки играют роль опоры на соседние элементы, которые заранее обтачивают для обеспечения необходимых условий фиксации всей конструкции.

      В этом случае, коронка окружает зуб так же, как сточенная эмаль. При этом необходимо учесть различия в анатомическом строении каждой группы зубов для того, чтобы обеспечить не только защиту твердых тканей, но и обычный процесс жевания.

      Использование такой ортопедической конструкции возможно, когда природные коронки уже разрушены на 70 и более процентов. Повреждения такого рода не устраняются пломбировочными материалами либо вкладками, так как это может привести к расколу зуба и его дальнейшему удалению.

      Виды коронок

      На сегодняшний день конструкции отличаются видами материала, из которого выполняются:

      • металлические, изготовленные из сплава металлов, в том числе и драгоценных;
      • металлокерамические, внутренняя часть которых выполняется из металла, а внешняя изготовлена из керамики;
      • цельнокерамические, в состав которых включают диоксид циркония, благодаря чему они по прочности не уступают металлическим.

      Показания

      Такие элементы применяют с целью восстановления зубов, при потере значительного количества их твердых тканей. Причиной такого положения может стать кариес, полученные травмы, а также изменения в цвете эмали. Встречаются случаи сбоя в процессе развития эмали, что влечет за собой появление большого количества ямок на поверхности. Реже можно встретить такие показания:

      • аномалии в расположении;
      • закрытый промежуток между зубами;
      • опорные коронки, установленные для мостовидного протеза либо как удерживающие элементы.

      Как ставят коронки

      Различают несколько этапов изготовления таких конструкций и установки их непосредственно на подготовленные заранее места.

      Консультация и определение плана лечения

      В ходе предварительной консультации, стоматолог составляет план проведения лечения, а также обговаривает с пациентом все возможные варианты протезирования. Предлагая конкретные материалы, врач ориентируется на результаты рентгена и клиническую ситуацию, сложившуюся в полости рта.

      План лечения может включать в себя такие этапы:

      • удаление нежизнеспособных зубов;
      • проведение подготовки всех элементов челюсти под коронки, такое как лечение пульпита, кариеса, периодонтита, а также пломбирование каналов;
      • определение конечных сроков протезирования и предварительной стоимости всего лечения и изготовления.

      Подготовка зубов к протезированию

      При подготовке многокорневых жевательных зубов к протезированию, врачи стараются сохранить пульпу, так как коронки лучше всего устанавливать на живые зубы. Кроме того, эмаль таких зубов более плотная, что значительно снижает риск ожога пульпы в процессе обточки. Для однокорневых зубов производится удаление нерва и пломбирование корневых каналов.

      Обязательным перед протезированием является лечение кариозных процессов, пульпита и периодонтита. Проводится это следующим образом:

      1. При наличии показаний, удаляются нервы.
      2. Обрабатываются и расширяются корневые каналы.
      3. Подготовленные каналы пломбируют гуттаперчей.
      4. Ставится пломба на коронковую зону.

      В случае значительного разрушения важной части зуба, перед началом протезирования, его нужно не просто вылечить, но и восстановить. Процесс осуществляется двумя методами:

      1. Установка штифтов. Способ предполагает ввинчивание в предварительно запломбированный корневой канал особого штифта, являющегося основой для восстановления коронковой части зуба. После окончания восстановления производится обточка зуба под будущую коронку.
      2. Использование культевых вкладок. При этом методе используется, установленная в зуб, специальная культевая вкладка, отлитая из металла. Такая конструкция включает в себя корневую вкладку в форме зуба, обточенного под коронку, достаточно плотно зафиксированную в коронковой части и зубном канале.

      После этого проводят препарирование, представляющее собой процесс обточки зубов с целью придания им нужной формы для фиксации конструкции. Проводит процедуру врач-ортопед, с помощью бормашины. Ориентируясь на тип коронки, он снимает от 1,5 до 2,5 мм твердой ткани с каждой стороны зуба. При обтачивании живых зубов, рекомендуется применение местной анестезии, так как процесс достаточно болезненный.

      Изготовление и установка коронок

      Следующим этапом будет формирование слепков с предварительно обточенных зубов, с использованием особой слепочной массы. В дальнейшем, с полученных слепков, лаборатория создает гипсовые модели, являющиеся точной копией челюсти пациента.

      Такая модель должна отражать все элементы челюсти, включая обточенные. Именно на гипсовых копиях техник изготавливает коронки.

      Пока постоянные коронки не будут изготовлены, как правило, устанавливают временные пластмассовые элементы, выполняющие не только эстетическую функцию, но и защищающие обточенные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости.

      Перед окончанием работы техника, необходимо примерить подготовленные элементы для оценки качества отлитого металлического каркаса. При положительном исходе примерки, врач производит облицовку каркаса керамической массой.

      До того как коронки будут зафиксированы на постоянный цемент, рекомендуется подождать некоторое время и проследить за поведением зуба. Для этого коронку либо мостовидный протез устанавливают на временный цемент, который отличается возможностью легкого демонтажа коронки без нарушения целостности зуба, а также самой коронки. При фиксации конструкции на постоянный цемент сразу, снять ее будет возможно лишь после распиливания.

      По истечении 2-4 недель и в случае отсутствия жалоб от пациента, конструкции снимают, вычищают временный цемент и фиксируют их на постоянный.

      Снятие зубных коронок

      Иногда возможны ситуации, при которых возникает необходимость снятия установленных элементов, независимо от уровня стоматологического лечения. Причины могут быть такими:

      1. Некачественная подготовка зуба перед установкой коронки. Речь идет о плохом качестве пломбирования каналов, что с течением времени может привести к развитию воспалительного процесса. Следовательно, уже установленную коронку снимают для проведения нового лечения зуба или его удаления.
      2. Возникающая под коронкой боль. Причиной могут быть образовавшиеся под ней отверстия, в которые проникли бактерии. Скопление вредных микроорганизмов провоцирует развитие воспалительного процесса.
      3. Допущенные в процессе изготовления ошибки лаборатории.
      4. Недостаточное прилегание конструкции к шейке, искажающее прикус и причиняющее другие неприятности физиологического либо эстетического плана.
      5. Плановая или срочная замена уже установленного элемента. Каждая конструкция имеет определенный срок службы, независимо от материала изготовления. В случае если протезирование выполнено достаточно качественно, пациент может не думать о повторной процедуре около 10 лет. По истечении этого времени, коронку нужно будет заменить. В случае повреждения, возникновения трещины, отверстий в месте вымытого цемента, необходимо проводить срочную замену.

      Процесс снятия конструкции делают с помощью специальных дисков и боров, распиливая ее под анестезией. Процедура достаточно неприятна, даже для мертвого зуба.

      Безусловно, окончательный выбор материала для зубных коронок, места их установки делает непосредственно пациент. Однако ему обязательно следует прислушаться к мнению врача-стоматолога, а также точно выполнять его рекомендации для получения наилучшего результата.

      Как ставят коронку на зуб

      Установка коронки на зуб – один из вариантов протезирования, применяемый при утрате одного или нескольких зубных единиц в рядах. Иногда постановка зубной коронки требуется и при отсутствии единичной адентии – например, если требуется восстановить эстетичность зубного ряда в области улыбки. К процедуре есть конкретные показания и противопоказания, и производится она в несколько этапов. С особенностями процесса установки зубных коронок будем подробно разбираться ниже.

      Прочитав материал, вы сможете узнать, как проходит установка коронки на зуб, какие виды конструкций могут быть использованы в процедуре, будет ли болезненным процесс для пациента. Также отдельно рассмотрим специфику снятия поставленной зубной коронки.

      Читать еще:  Что сделать чтобы быстрее зажила десна после удаления зуба?

      Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

      Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

      Показания к протезированию установкой зубных коронок

      К установке коронки на зуб, как и к любой другой стоматологической процедуре, есть определенные показания. В каких же случаях проводится протезирование зубными коронками? Процедуру будет целесообразно осуществить при наличии следующих обстоятельств:

      • Существенные разрушения зубных единиц глубоким кариесом.
      • Травматическое разрушение зуба, при котором у единицы сохранились здоровые корни.
      • Эстетические дефекты: заметное изменение цвета эмалевого покрытия, сколы.

      Также установка коронок временного типа будет оправдана при пародонтите: конструкция предотвратит дальнейшее расшатывание зубов и соответственно – убережет их от выпадения.

      Больно ли это – ставить коронку на зуб?

      Вопрос о болезненности установки зубных коронок – самый частый у пациентов. И нужно заметить, что в проведении процедуры исключить на все 100% дискомфортные ощущения невозможно – максимально неприятным будет для пациента процесс подготовки к протезированию. На данном этапе врач будет сверлить зубы для получения доступа к каналам для их последующей прочистки и пломбировки.

      Эти манипуляции могут быть достаточно болезненными и потому для снижения степени дискомфорта специалистом применяются анестезирующие препараты. Современные анестетики полностью убирают боль, их действие длится около 3-х часов и этого времени достаточно для того, чтобы закончить подготовку к протезированию. Сам же процесс установки коронок болевых ощущений не вызывает, так как конструкции ставятся на депульпированные или говоря проще – мертвые зубные единицы, в которых отсутствуют нервные окончания.

      Основные этапы процедуры установки зубной коронки

      Установка коронки на зуб – данная процедура обычно разбивается на несколько этапов, познакомиться с которыми будет полезно еще до момента первичного визита к стоматологу. Основные стадии процесса постановки зубных коронок будем детально рассматривать ниже.

      Первый визит к стоматологу-ортопеду

      Во время первичного приема специалист проводит осмотр ротовой полости пациента, при необходимости назначая дополнительные исследования. На основании полученных данных врач разрабатывает план лечения, предлагая пациенту возможные варианты реставрации утраченных зубных единиц или эстетики зубных рядов. В плане лечения учитывается не только сама необходимость установки зубного протеза, но также и дополнительные манипуляции, в числе которых можно упомянуть: Удаление сильно разрушенных и нежизнеспособных зубных единиц;

      Лечение имеющихся у пациента заболеваний зубов и полости рта: кариеса, пульпита, пломбирование каналов, санация ротовой полости.

      Далее выбирается конкретный вид зубных коронок и производится расчет стоимости протезирования под ключ и также определяются сроки его проведения.

      Подготовка к установке зубных коронок

      Традиционно коронки ставятся на мертвые (депульпированные) зубные единицы, однако иногда возникает потребность в установке конструкции на живые зубы. Это положительно сказывается на конечном результате протезирования, поскольку живые зубные единицы более крепкие и в меньшей степени подвержены процессам разрушения, что обеспечивает долгий срок полезной службы коронки. Обычно не депульпируются при протезировании жевательные зубы. Они имеют значительную площадь естественной коронки и расстояние от эмалевого слоя до пульпы у них больше, то исключает ожоги естественных тканей ротовой полости при протезировании.

      Для однокорневых зубных единиц процесс депульпирования обязателен, поскольку риски термического ожога при обточке достаточно высоки и это чревато в будущем развитием воспалительного процесса под коронкой. Однокорневые зубы рассверливаются, нерв из них удаляется, а каналы чистятся и пломбируются.

      При наличии заболеваний зубов – кариеса, пульпита, периодонтита – производятся манипуляции по их лечению. Нервы единицы удаляются, каналы расширяются специальным инструментом, пломбируются гуттаперчевым составом, после чего на сам зуб устанавливается пломба. При серьезных разрушениях зубной единицы кариесом важно установить прочную пломбу и произвести ее дополнительную фиксацию. Если этого не сделать – зубная коронка может просто выпасть вместе с некачественной пломбой. Процесс реставрации естественной зубной коронки зуба может быть реализован на практике двумя методами:

      Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

      Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

      1. Установкой коронки на штифте. Штифтовой элемент ввинчивается в предварительно запломбированный корневой канал и на его базе реставрируется естественная коронковая часть зуба. После изготовления пломбы она обтачивается под установку коронки.

      2. Применением культевой вкладки. Этот элемент изготавливается в лабораторных условиях и при установке фиксируется сразу в двух областях: зубном канале и зоне естественной коронки зуба.

      Эти трудоемкие манипуляции проводятся исключительно при наличии серьезных деструкций в области естественной зубной коронки и если сравнивать методики по надежности – то наиболее качественный результат позволяет получить постановка культевой вкладки.

      Обточка зубов для установки короноки

      Профессиональное название процесса обточки зубов под установку коронок – препарирование, которое производится специальным прибором – бормашиной. Используя алмазные боры, врач придает зубным единицам ту форму, которая позволит установить коронку прочно. Обточка может быть достаточно болезненной процедурой для пациента в том случае, если обработке подвергаются не депульпированные предварительно зубные единицы. В этом случае обязательна местная анестезия.

      Естественные ткани зуба снимаются специалистом на ту толщину, которую будет иметь коронка. В среднем с каждой стороны единицы может быть удалено до 2.5 миллиметров дентина – в зависимости от разновидности коронкового протеза. Минимальной обточки зубов требуют коронки литые, максимум слоев ткани снимается перед установкой изделий из керамики и металлокерамики. После обточки от зуба остается культевая база, на которую впоследствии протезист установит коронку.

      Снятие слепка и изготовление коронок

      С препарированных зубных единиц снимается слепок. Для этой процедуры используется специальная стоматологическая пластичная масса. Слепок необходим для изготовления точной гипсовой копии зубов пациента, по которой будет сделана постоянная конструкция. Для производства коронок могут быть задействованы разные виды материалов – металл, металлокерамика или же керамика. Конкретный вид сырья выбирается исходя из особенностей случая и пожеланий пациента.

      Сроки изготовления зубных коронок зависят от выбранного вида материала. Дольше всего происходит процесс производства керамических и металлокерамических изделий. Если для протезирования выбраны конструкции именно из этих материалов, то для пациента на период их изготовления делаются временные зубные коронки из пластика. Временные коронки помогут воссоздать эстетику зубных рядов и, кроме того – защитят обточенные и ослабленные зубные единицы от разрушительного действия внешних факторов.

      Примерка и установка коронки

      На этапе изготовления коронок обязательно производится их предварительная примерка, которая позволит оценить точность изготовления конструкций под зубы пациента и плотность посадки изделия. Если все хорошо – процесс изготовления коронки заканчивается, готовый протез передается ортопеду и пациент приглашается в кабинет специалиста для предварительной временной фиксации конструкции.

      Временная фиксация коронки – мероприятие, необходимое для проверки качества установки коронки. Специалист оценит и плотность прилегания протеза к обточенным зубам, убедится в том, что смыкание коронки с противоположными зубами происходит правильно. При временной фиксации зубных коронок не используется постоянный цемент и это позволяет быстро снять конструкции при обнаружении каких-либо дефектов при ее эксплуатации.

      Оценка качества и удобства коронки при временной фиксации производится в определенные сроки, которые в среднем составляют 2-4 недели. Если дефектов за этот временной промежуток не выявлено и пациент не жалуется на дискомфорт – коронка фиксируется на сверхпрочный постоянный цемент. На этом процесс протезирования завершается.

      Снятие зубных коронок: показания и особенности процесса

      Снятие зубных коронок – процедура, необходимость в которой возникает, если после процесса установки протеза возникают определенные осложнения. Удаление конструкции может потребоваться в ситуациях:

      1. Некачественной подготовки к протезированию зубной коронкой. Если каналы зуба будут плохо прочищены и некачественно запломбированы, то впоследствии в них может начать активно развиваться воспалительный процесс. При наличии подобного процесса коронку будет нужно снять, а зуб пролечить или удалить.

      2. Допущенных неточностей при изготовлении коронки на зуб, при которой установленная конструкция будет завышать прикус, неплотно прилегать к зубу.

      Снимаются коронки и для плановой замены. Качественно изготовленные конструкции способны прослужить до 10 лет и более, но после этого – коронка заменятся новым ортопедическим изделием. Снятие коронки может сопровождаться дискомфортными ощущениями для пациента, поэтому обычно оно проводится с использованием местной анестезии. Для удаления конструкции – ее распиливают бором, снимают и производят те лечебные манипуляции, которые необходимы при конкретном случае.

      Надеемся, материал помог вам узнать все важные нюансы установки коронок на зубы, а более подробную консультацию по протезированию вы всегда можете получить у стоматолога нашей клиники “Вэнстом” в Москве! Для записи на прием – просто позвоните нам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector