Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Как исправить перекрестный прикус

Содержание:

То, насколько сильный дискомфорт испытывает человек из-за неправильного прикуса, напрямую зависит от степени искривления зубных рядов. Среди всех аномалий зубочелюстной системы 26% приходится на долю перекрестной окклюзии. Она делает лицо перекошенным, ассиметричным, что выглядит не совсем гармонично и нередко становится причиной серьезных психологических комплексов.

Что такое перекрестный прикус

Данное отклонение представляет собой поперечное зубочелюстное нарушение, сопровождающееся пересечение челюстей в горизонтальной плоскости.

Окклюзия бывает нескольких видов:

  • Буккальная. Верхний ряд зубов узкий, а нижний расширен.
  • Лингвальная. Верхняя челюсть очень широкая, а низкая — чрезмерно сужена.
  • Сочетанная. Наблюдается сочетание вышеназванных форм аномалии.

Каждый их этих типов может быть односторонним или двухсторонним, иметь или не иметь смещения. Как бы ни старался человек с такой патологией правильно сомкнуть передние и задние зубы, у него это не получится.

Почему возникает

Перекрестный прикус может быть приобретенным и врожденным. В первом случае речь идет о следствии:

  • неправильного срастания костей после полученных переломов челюсти;
  • вредной привычки постоянно подпирать одну щеку рукой;
  • инфантильного типа глотания;
  • сколиоза;
  • рахита.
  • Врожденная форма заболевания — это результат его передачи по наследству или отклонений в развитии плода во время беременности.

    Также замечено, что перекрестное нарушение может возникать из-за преждевременного выпадения большого количества зубов или их неправильного прорезывания.

    Как исправить перекрестный прикус у ребенка

    Гораздо разумнее принять меры, которые снизят вероятность возникновения патологии, чем после заниматься ее исправлением. Но, если проблема уже есть, следует незамедлительно показать ребенка ортодонту. Выбор способа лечения напрямую зависит от ряда факторов:

  • типа окклюзии;
  • степени выраженности патологии;
  • возраста пациента.
  • В силу высокой подвижности зубов у детей проще всего перекрестный прикус поддается коррекции до 10-14 лет.

    Для начала врач должен определить, что стало причиной нарушения. Это позволит устранить провоцирующий фактор. Так, если всему виной постоянное кормление подросшего ребенка только из бутылочки, то нужно приучить его к употреблению твердой пищи, следить за тем, чтобы он тщательно пережевывал продукты именно искривленной стороной.

    На начальных стадиях неплохих результатов позволяет достичь «пришлифовка» отдельных единиц. Если болезнь — результат неправильного роста челюстей, актуально использование давящих повязок и специальных небных расширителей. Но все эти конструкции важно использовать с осторожностью, чтобы не получить деформацию лица.

    В том случае, когда искривление развивается по причине несвоевременного выпадения зубов, в первую очередь, нужно позаботиться о восстановлении целостности зубного ряда. Здесь поможет протезирование.

    Сильно выраженный перекрестный прикус требует использования функционального медицинского оборудования. Это может быть:

    • Активатор Андрезена-Хойпля — съемный ортодонтический аппарат, состоящий из пластин для верхней и нижней челюсти. Принцип его работы подразумевает фиксацию нижних зубов в определенном положении и стимуляцию роста отстающей челюсти за счет давления на зубы наклонных плоскостей. Система восстанавливает жевательную функцию, стимулирует правильную работу круговых мышц лица.
    • Коронки Катца — небной конструкции, выполненной из пластика. Направлена на исправление вестибулярного наклона передних единиц. При ее ношении во время пережевывания пищи основная нагрузка ложится на переднюю область зубного ряда.

    Также при перекрестной окклюзии могут использоваться брекет-системы. Их можно устанавливать, начиная с 12 лет.

    Лечение стоматологической аномалии у взрослых

    При работе со взрослыми ортодонт применяет комбинированные методики, в том числе техники ортогнатической хирургии. В большинстве случаев получить нужные результаты удается консервативным путем — с помощью элайнеров и брекетов.

    Если восстановить нормальное расположение зубов не удается из-за их скученности, может быть принято решение об удалении (депульпации) конкретных единиц. Чаще всего хирурги убирают восьмерки или четверки.

    При кривой челюстной кости осуществляется остеотомия. Это хирургическое вмешательство, призванное скорректировать возникшую костную деформацию. Терапия проводится под общей анестезией. Она травматична, поэтому во время реабилитационного периода больному приходится находиться в стационаре. После заживления обязательно нужно носить каппы либо брекеты.

    Обязательно ли лечить перекрестный прикус

    Увы, этот вид окклюзии со временем прогрессирует, что приводит к серьезным осложнениям. У всех пациентов с таким диагнозом лицо ассиметричное. У них может быть сильно увеличена нижняя челюсть или, напротив, почти отсутствовать подбородок. Из-за этого страдает внешность, ухудшается дикция, наблюдаются затруднение жевательного процесса.

    Также перекрестный прикус — это причина повышенного тонуса мышц, головных болей, сбоев в функционировании височно-нижнечелюстного сустава. Он способствует раздражению и травмирования слизистых оболочек ротовой полости, воспалению десен.

    Учитывая все это, неразумно пускать заболевание на самотек. Чем раньше будет получена ортодонтическая помощь, тем менее сложным и травматичным будет лечение.

    Читать еще:  Чистка языка перекисью водорода

    Перекрестный прикус: боремся с несовершенством

    Известный американский актер Джордж Клуни потратил на привлекательность улыбки 30 тысяч долларов. При наличии перекрестного прикуса нет необходимости тратить настолько огромные суммы – современная стоматология позволяет исправить дефект без вложения лишних денежных средств. Что это за аномалия и как с ней бороться – тема этой статьи.

    27 сентября 2019

    Известный американский актер Джордж Клуни потратил на привлекательность улыбки 30 тысяч долларов. При наличии перекрестного прикуса нет необходимости тратить настолько огромные суммы – современная стоматология позволяет исправить дефект без вложения лишних денежных средств. Что это за аномалия и как с ней бороться – тема этой статьи.

    Косой прикус: основные причины появления

    Интересный факт: левши пережевывают пищу чаще на левой стороне, правши – на правой.

    Перекрестный прикус – это аномалия, приводящая к пересечению зубных рядов в горизонтальной плоскости и их несоответствию. Он бывает буккальным (сужение верхнего и расширение нижнего зубного рядов), лингвальным (наоборот), также есть сочетаемый – оба дефекта вместе. Основные причины развития перекрестной окклюзии:

    • получение аномалии «по наследству»;
    • травмы различного рода, неправильное сращивание костей;
    • инфантильный тип глотания;
    • рахит, сколиоз;
    • неправильное положение тела во время сна.

    Также свою роль в образовании аномалии играет плохая гигиена полости рта, приводящая к раннему выпадению молочных зубов. При несвоевременном лечении перекрестного прикуса возможно развитие стоматита и пародонтита, повышенная стираемость эмали. Появляются дефекты речи, изменяется форма лица, что приносит с собой психологический дискомфорт.

    Как исправить перекрестный прикус?

    Интересный факт: пациенты с неправильной осанкой чаще имеют проблемы с прикусом, чем люди с ровной спиной.

    Перекрестный прикус у ребенка поддается лечению проще, чем у взрослых. Во-первых, нужно отучить малыша от вредных привычек, подобрать ему правильную бутылочку и соску. Также можно выполнить такие действия:

    • давать ребенку твердую пищу, которую он будет пережевывать на деформированной стороне;
    • на начальной стадии можно провести шлифовку зубов;
    • установить небные расширители;
    • поставить активатор Андрезена-Хойпля, коронки Катца, регулятор Френкеля.

    После 12-и лет устанавливаются брекеты и элайнеры.

    Исправление перекрестного прикуса у взрослых осуществляется комбинированным ортодонтическим методом. Применяется хирургическое лечение, при скученности зубов проводится удаление «восьмерок» или «четверок». Также используются элайнеры и брекеты.

    Можно сделать вывод о том, что даже перекрестный прикус со смещением нижней челюсти можно исправить. Самое главное – вовремя обратиться к стоматологу.

    Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

    Как лечить перекрестный прикус со смещением нижней челюсти?

    Перекрестным называется прикус, для которого характерно перекрещивание зубных рядов во время смыкания. Слабо выраженная патология практически незаметна, но при высоких степенях перекрестный прикус ос смещением нижней челюсти ухудшает внешний вид и влияет на некоторые функции организма, а потому требует серьезного лечения.

    Классификация

    Существует несколько разновидностей патологии со своими особенностями, в зависимости от которых определяется план лечения:

    1. Расположение в переднем отделе, кода зубные единицы (одна или несколько) во фронтальной зоне имеют наклон, чаще всего по направлению к языку. При этом диагностируется мезиальный прикус (прогения) в боковых отделах.
    2. Расположение со стороны боковых зубов — одно- или двустороннее. Зубы в этом случае могут быть смещены к языку, щеке или небу.

    Боковой прикус подразделяется на три вида:

    • Буккальный перекрестный прикус со смещением или без смещения челюсти в сторону; зубы направлены к щеке.
    • Лингвальный (смещение к языку).
    • Сочетанный.

    Кроме того, выделяют истинную или ложную перекрестную окклюзию. В первом случае это врожденная аномалия, во втором – непроизвольное выдвижение пациентом нижней челюсти. Чтобы точно установить вид патологии, врач проводит диагностику:

    • определение центра смыкания с помощью прикусных валиков,
    • оценка степени смещения челюсти,
    • пальпаторное обследование ВНЧС.

    Перекрестный прикус при отсутствии лечения провоцирует множество осложнений.

    Для дифференциации истинного перекрестного прикуса от ложного проводятся рентгенологические исследования — телерентгенограмма, ортопантомограмма. Они позволяют оценить состояние костных структур, увидеть их асимметрию.

    В подростковом возрасте может быть назначен рентген кости, который позволяет оценить уровень развития костной ткани.

    Причины возникновения

    Большинство аномалий расположения зубов в ряду или относительно друг друга — будь то прогнатический, дистальный или глубокий прикус — обусловлены наследственностью неправильным формированием челюстно-лицевого аппарата внутриутробно или в раннем детстве. Перекрестная окклюзия — не исключение. Ее основные причины:

    • детские вредные привычки — закусывание губы, сосание пальца, привычка спать на одном боку или подпирать рукой щеку. Во взрослом возрасте такие действия, даже регулярные, опасности не представляют, но в детстве все структуры организма, в том числе костная ткань, отличаются изменчивостью,
    • нарушение прорезывания, особенно постоянных зубов. Если один из них опаздывает с появлением, соседние сместятся, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту, тогда как «опоздавший» будет вынужден искать место для роста,
    • болезни ЛОР-органов вызывают увеличение миндалин, затрудняют носовое дыхание, в результате чего ребенок вынужден дышать ртом. Кроме того, отиты могут спровоцировать воспаление ВНЧС, который принимает активное участие в формировании прикуса,
    • наследственность, врожденные пороки (расщелина альвеолярного отростка, затрудняющая кормление, дыхание, речь).
    Читать еще:  Подчелюстной лимфоузел увеличен с одной стороны при стоматите

    Перекрестный прикус формируется внутриутробно или в детском возрасте.

    Проявления и последствия

    Если развитие патологии находится на начальной стадии, ее можно не заметить, в отличие от открытого прикуса, скученности зубов или прогнатии. Заподозрить аномалию родители могут по следующим признакам:

    • лицо приобретает асимметричные очертания,
    • верхняя челюсть сдвигается вперед или назад,
    • подбородок смещается в сторону,
    • нарушается дикция.

    Если не принять меры для исправления ситуации и не начать лечение, последствия могут быть неприятными:

    • неправильно расположенные зубы часто травмируют слизистую,
    • увеличивается стираемость, возрастает риск развития кариеса,
    • ротовое дыхание провоцирует заболевания носоглотки,
    • недостаточно пережеванная пища, попадая в желудочно-кишечный тракт, нарушает его функционирование.

    Существуют и психологические проблемы, которые вызывает неправильное смыкание. Ребенок становится замкнутым, формируются комплексы и заниженная самооценка, чрезмерная застенчивость.

    Среди неприятных последствий — стирание зубов.

    Исправление перекрестного прикуса

    Методы, с помощью которых можно будет исправить дефект, врач выбирает с учетом возраста пациента.

    Лечение

    Приоритетными для пациентов детского возраста считаются следующие методы:

    1. Использование пластиночных аппаратов, оснащенных расширяющим винтом. В конструкцию могут быть включены пелоты (вкладыши) для укрепления соответствующих мышц — губных или щечных. Один из таких аппаратов — регулятор Френкеля, представляющий собой каркас из металла с пластиковыми щитами и пелотами. Это регулируемый прибор, способный выполнять различные функции при нескольких видах аномального прикуса, в том числе при перекрестном дефекте.
    2. Ношение трейнеров — литых капп, надеваемых во время сна. С их помощью можно не только добиться правильного визуального прикуса, но и устранить мышечные нарушения.
    3. Миогимнастика — упражнения для укрепления челюстных мышц, при сниженном тонусе которых формируется патологический прикус. Все упражнения простые, доступные для ребенка, выполнять их можно в форме игры. Главное, что нужно для достижения результата, — регулярность: занятия необходимо проводить дважды в день на протяжении 4-6 месяцев.
    4. Сошлифовка молочных зубов, препятствующих боковым движениям челюсти. После процедуры место сошлифовки реминерализуется, обрабатывается композитом.

    Миогимнастика эффективна в детском возрасте.

    Важно применять профилактические меры: устранение вредных привычек, лечение ЛОР-заболеваний, способных изменить положение зубов.

    Коррекция у взрослых

    Если перекрестный прикус снизу диагностирован у взрослых, лечение при помощи пластиночных аппаратов будет малоэффективным, поскольку кости уже сформировались. Предпочтение отдается другим методам:

    1. Установка брекет-систем, задача которых — расширение или сужение отдельных участков, формирование правильного центрального соотношения, нормализация работы жевательных мышц. Часто устанавливаются системы с дополнительными перекрестными тягами, которые пациент может самостоятельно снимать во время еды.
    2. Удаление части деформированных зубов с последующей установкой коронок на их место.
    3. Операция, предполагающая удаление части кости для перестановки окружающих тканей на нужное место.

    Формирование ортогнатического прикуса при перекрестной аномалии — задача непростая. Для ее решения потребуется немало сил и терпения, но красота и здоровье стоит затраченных усилий.

    1. Головко Н.В. Ортодонтические аппараты. Полтава, 2002.
    2. Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.

    Перекрёстный прикус

    Перекрёстный прикус со смещением нижней челюсти является одной из основных по распространённости аномалий окклюзии.

    Признаки перекрёстного прикуса

    В норме, верхние зубы должны «обхватывать» (перекрывать) нижний зубной ряд и по ширине, и по длине. Если этого не происходит, и «обхвата» не получается, когда верхние зубы находятся кнутри или позади от нижних, то говорят о перекрёстном прикусе . Он может быть во фронтальном участке (верхние резцы находятся позади нижних), тогда прикус еще называют «обратным» ( обратная резцовая окклюзия ). А может быть в боковых участках.

    Правильное соотношение зубных рядов по длине и ширине.

    Перекрёстный прикус во фронтальном участке (обратная резцовая окклюзия) слева.

    При этом перекрёстный прикус может быть односторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних лишь с одной стороны) или двусторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних с обеих сторон).

    Односторонний перекрёстный прикус справа.

    Читать еще:  Сколько держится шинирование зубов

    Двусторонний перекрёстный прикус.

    Причины перекрёстного прикуса

    Причинно-следственная цепочка возникновения перекрёстного прикуса выглядит следующим образом:

    1. Деформации черепа (плагиоцефалии) .
    2. Нарушения осанки .
    • Деформация черепа (плагиоцефалия) на ТРГ в теменно-подбородочной проекции.

      При такой осанке ну никак не может быть правильной позиции челюстей… (см. «Прикус и осанка»).

      Следствием первых двух причин является:

      1. Недоразвитие (сужение) верхней челюсти или её неправильная позиция .

      В результате происходит деформация верхней челюсти. Которая может быть двусторонней (симметричной) или односторонней (асимметричной).

      Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).

      Нормальная (1) и асимметрично деформированная (2) верхняя челюсть.

      Следствием (в результате) деформации верхней челюсти получается:

      1. Вынужденное положение (позиция) нижней челюсти .

      Нижняя челюсть «ищет» удобное положение при несоответствии размеров верхнего и нижнего зубных рядов и «уезжает» в сторону. При этом, кроме одностороннего перекрёстного прикуса, еще наблюдается асимметрия лица.

      Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.

      Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.

      Осложнения перекрёстного прикуса

      Разная длина суставных мыщелков справа и слева на ОПТГ.

      Перекрестную окклюзию желательно выявить и устранить еще в детстве. Ждать пока зубы все прорежутся или еще чего-то (как многие врачи советуют) в этом случае не стоит – это чревато последствиями, поскольку неправильное (вынужденное) положение нижней челюсти создаёт условия для блокировки роста мыщелкового (суставного) отростка нижней челюсти и, со временем, асимметрия лица, обусловленная разницей в длине суставных отростков, может наглухо закрепить (увековечить) неправильное положение нижней челюсти уже на костном уровне. И тогда только операция…

      Диагностика перекрёстного прикуса

      Анализ гипсовых моделей челюстей.

      1. Анализ гипсовых моделей челюстей .

      Позволяет выявить деформацию зубных рядов и челюстей и её масштабы.

      Раздвоение контура тела нижней челюсти на боковой ТРГ.

      1. Анализ телерентгенограмм (ТРГ) .

      Анализ ТРГ в боковой проекции, который является обязательным элементом начальной диагностики, уже может выявить косвенные признаки перекрёстного прикуса.
      Например, вот такое «раздвоение» контура нижней челюсти, которое может говорить о вынужденном положении нижней челюсти.

      Но поскольку перекрёстный прикус аномалия не в сагиттальной плоскости, то более точным и прицельным методом определения причины перекрёстного прикуса является анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции.

      Компьютерная томография (КТ) черепа (более лучший и современный способ, чем ТРГ).

      КТ позволяет максимально точно определить и уровень, и масштабы деформации как черепных костей, так и челюстей. Поскольку КТ, в отличие от рентгеновских снимков (ТРГ), охватывает не одну плоскость, а позволяет посмотреть на ситуацию сразу в трёх плоскостях (трёхмерно, в «3d»).

      Кстати, и длину суставных отростков при подозрении на их разницу лучше определять тоже по КТ.

      1. Анализ гипсовых моделей челюстей .

      Позволяет определить максимально правильное (оптимальное и функциональное) для пациента положение нижней челюсти.

      Исправление перекрестного прикуса

      Как видно из причин возникновения перекрестного прикуса у взрослых и детей, сам перекрёстный прикус – это вообще не диагноз. А скорее следствие. Следствие иных, более глубоких и общих проблем зубочелюстной системы и всего организма в целом. А стало быть нужно лечить не сам перекрёстный прикус, как таковой, а лечение должно быть этиотропным. То есть должно быть направлено на устранение непосредственной причины перекрёстного прикуса.

      И в этой работе хочется отметить основные этапы лечения :

      Ортодонтическая съёмная пластинка для развития верхней челюсти.

      Развиваем недоразвитую верхнюю челюсть .

      Если речь о симметричном сужении – подойдёт и обычная ортодонтическая пластинка . Правда есть нюансы в её применении, так что не советуем повторять лечение, не зная «секретов». Или несъёмный расширитель (тут тоже есть свои нюансы).

      Если недоразвитие асимметричное, то сначала применяем аппараты типа A.L.F или Crozat для того, чтобы устранить асимметрию и только потом проводим развитие.

      Несъемный винтовой аппарат для развития верхней челюсти.

      Каппа (сплинт, ортотик) для нормализации позиции нижней челюсти.

      1. C развитием верхней челюсти параллельно боремся с неправильной (вынужденной) позицией челюсти нижней . Нормализуем её положение.

      Для этого применяется специальная каппа или другое название – сплинт или ортотик .

      Разумеется, проводим и краниальную коррекцию (работаем с черепом и осанкой).

      Остеопатическая коррекция черепа.

      Ошибки в лечении перекрёстного прикуса

      Причина всех ошибок и неудач, в деле коррекции перекрёстного прикуса, обычно сводятся к упрощённому подходу в его лечении. Что, в свою очередь, продиктовано упрощённым пониманием его причин. Проще говоря, лечение часто происходит по схеме «что увидели, то и поём» (в смысле лечим). А точнее говоря по модной нынче методике – «на глазок».