Экзостоз после удаления зуба как лечить в домашних условиях

6 причин появления экзостозов и 4 показания к их оперативному лечению

Экзостоз – это доброкачественное образование на поверхности костной ткани в виде костного или костно-хрящевого нароста.

Наросты, как правило, не вызывают сильного дискомфорта. Чаще всего это случайная находка доктора при профилактическом осмотре или при подготовке к протезированию. Диагностика основана на жалобах, клиническом обследовании и рентгенографии. Лечение экзостозов заключается в удалении костных наростов, сглаживании костной поверхности, создании оптимальных условий для протезирования.

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка. А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.

Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.

Механизм появления экзостозов

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

Причины и клиническая картина экзостозов

  1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
  2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
  3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
  4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
  5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
  6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.
Читать еще:  После удаления зуба воспалилась десна что делать в домашних условиях

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Диагностика экзостозов

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования. Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена. На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

  • быстрый рост экзостоза;
  • дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
  • выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
  • затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором. Заканчивается операция наложением швов. Иногда при операции бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • плохая свёртываемость крови;
  • патология надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.
Читать еще:  Резекция верхушки корня зуба плюсы и минусы

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Восстановление после удаления экзостозов

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:

  • в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
  • рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
  • ограничение физической активности;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Профилактика экзостозов

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.

Возникновение экзостоза после удаления зуба и хирургическое лечение.

Новые образования в полости рта – это всегда вещь неприятная. Должны быть причины, которые послужили фактором развития патологии. Мало кто обращает внимание на раны в полости рта, до того момента, как они начинают болеть. Это касается и костных наростов. Их можно легко диагностировать у себя дома, но человек не обращает на это внимания, и к врачу обращается уже с прогрессирующим заболеванием.

Общие сведения

Остеофит, он же челюстной экзостоз – это увеличение объема твердых тканей на челюсти, за счет затвердевших хрящевых образований. Главная причина образования – это удаление зуба (часто зуба мудрости) или механическая травма. Неприятных ощущений при небольшом размере не вызывает.

Основное место локализации – оральная область десны нижних премоляров, и небный шов на верхней челюсти. Небольшие размеры «нароста» не нарушают жевательных функций, и не травмируют мягкие ткани. Однако, при его разрастании, слизистая растягивается, становясь тонкой, и травмируется острыми краями. Появляются первые признаки патологии: дискомфорт при открывании рта и болевые ощущения в этой области.

По нашим сведениям, 90% людей не обращаются в клинику при небольшом дискомфорте.

Факторы возникновения

Патологии, возникающие в человеческом организме, должны иметь причину. Стоматологи считают, что это заболевание носит наследственный характер, и начинает проявляться еще в раннем возрасте. Далее, по мере роста организма, экзостоз прогрессирует и увеличивается. Или он просто рассасывается в процессе жизни, что бывает очень часто.

Другие причины, вызывающие развитие заболевания:

  • Механические травмы. К повреждению челюстей нужно относиться очень внимательно. При травме есть возможность смещения костных фрагментов или небольшие разрушения твердых тканей.
  • Воспаления инфекционного характера. Могут разрушать структуру костей и приводить к их частичной атрофии (хронический сифилис, флюсы, свищи, кисты и т. д.).
  • Неправильный рост сегментов зубного ряда. Смещение угла наклона костных балок вызывает развитие неправильной формы сегмента и узловые затвердения.
  • Нарушения эндокринной системы. Дисбаланс в выработке гормонов провоцирует отклонения в обменных процессах, которые отвечают за рост и состав костей. Теряя необходимые элементы, они становятся хрупкими и легко уязвимыми для механических травм и очаговых образований.

Основным фактором же является операция по удалению зуба. Ошибки врача или сложная клиническая ситуация, могут привести к тому, что после сложной ретракции, костные балки неправильно срастутся, и образуется выступ.

Симптоматика

Диагностика болезни не сложная даже в домашних условиях, но в большинстве случаев она обнаруживается только в стоматологии, при визите к врачу. Обуславливается это тем, что на начальных стадиях она не причиняет никакого дискомфорта.

По мере увеличения объемов экзостоза, появляются и симптомы судя по которым можно безошибочно определить патологию. К ним относятся:

  • Ощущения постороннего предмета во рту. Язык может чувствовать образование в ротовой полости, которого раньше не было.
  • Выпуклый нарост. На мягких тканях происходит образование в виде «бугорка», который в разных случаях может иметь абсолютно разную форму.
  • Болевые ощущения. Особенно выражены при пальпации.
  • Изменение цвета слизистой. Из-за нарастающей кости, может меняться цветовой оттенок десны. Из нежно-розового, он может перейти в более яркий тон.
  • Если образование затрагивает область височно-нижнечелюстного сустава, то возможно, проявление частичной дисфункции нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство: показания и противопоказания

Существует ряд показаний, благодаря которым можно определить, возможно ли в данном случае поведение хирургической операции. К ним относится:

  • Прогрессирующий и быстрый рост костного образования;
  • Жалобы пациента на выраженный болевой синдром;
  • Нарушение эстетики при разрастании нароста;
  • Профилактика для дальнейшего ортопедического лечения.

Болевой синдром — самая частая причина хирургического вмешательства.

Противопоказаниями к операции при этой аномалии являются следующие заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников, эндокринной системы и свертываемости крови.

Подготовка и проведение операции

Подготовительный этап – важная часть лечения перед предстоящим вмешательством. От нее во многом зависит успех процедуры.

Первое, что необходимо будет сделать пациенту после консультации у врача, это рентгеновский снимок. Он даст более точное понятие об аномалии, ее размерах и точном местонахождении. Также, желательно сдать некоторые анализы на заболевания, которые являются противопоказанием к операции (см. выше).

Процедура проведения вмешательства включает в себя несколько последовательных этапов:

  1. Обезболивание. В случаях, когда не имеются осложнения, операция проводится при местном обезболивании. Важный момент – перед этим нужно обязательно узнать у пациента наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.
  2. Стерилизация полости рта. Обработка специальным антисептическим раствором, позволяет приблизить условия работы во рту к стерильным. Так, риск инфицирования тканей сводится к минимуму.
  3. Рассечение мягких тканей. Хирург, используя стерильный острый скальпель, проводит надрез десны, освобождая зону поражения.
  4. Удаление шишки. Может проводиться несколькими методами. Современные технологии позволяют использовать для этого лазерную терапию. Стандартные методы предусматривают использование инструмента – долота.
  5. Сглаживание краев. Оставшиеся костные структуры шлифуются до образования гладкой поверхности. Проводится это для профилактики травм мягких тканей и предотвращения рецидива. При проведении процедуры требуется водяное охлаждение.
  6. Последним этапом является наложение швов и стерильной повязки.

Вся операция в совокупности длится около 2 часов. Это при использовании стандартных технологий, при работе с долотом. Применяя лазерные методы, можно уложиться в 50-60 минут.

Реабилитация и рекомендации

При выполненной процедуре, не сопровождающейся осложнениями, срок восстановления составляет около 5 дней. За это время мягкие ткани приходят в норму, идет процесс заживления, а костные балки принимают свое верное положение.

В этот период лучше воздержаться от употребления твердой пищи. Можно ограничиться разного рода пюре и кашами, или другими мягкими продуктами.

На время реабилитации нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков и курения. Это существенно затормаживает регенерацию поврежденных структур. Также, первые два дня нельзя заниматься спортом и переносить тяжелые физические нагрузки. И, в заключение, необходимо избегать резких перепадов температур в ротовой полости, и не касаться раны руками или языком.

Возможные осложнения

Причиной развития почти всех осложнений, является халатное отношение пациента к своей ситуации. Плохая гигиена и пренебрежение рекомендациями врача, могут спровоцировать расхождение швов или воспалительный процесс.

Видео:

Экзостоз — не единственная проблема при удалении зуба, есть еще ряд недугов которые могут стать неприятными сюрпризами для человека, подробнее в видео:

Назвать точную цифру конкретно в вашем случае невозможно, все зависит от сложности, места проживания, и клиники. Если брать средние цены на удаление одного сегмента? то они начинаются от 1 тыс. рублей и доходят до 5000.

Что такое экзостоз в стоматологии: костный нарост на десне. Как происходит удаление

Экзостоз в стоматологии, и что вызывает его появление

Экзостоз часто называют костным выступом, что не совсем верно. Это новообразование в большинстве случаев состоит из хрящевой ткани – впрочем, иногда она может разрастаться вокруг костной «сердцевины». Появиться экзостоз может как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти он обычно располагается на уровне моляров, на нижней – в области премоляров, клыков и резцов.

Причин возникновения экзостоза может быть несколько:

  • врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы челюстных костей;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
  • общий воспалительный процесс в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • осложнения после удаления зуба из альвеолы.

Симметричные хрящевые наросты в области премоляров нередко наблюдаются при адентии – частичном или полном отсутствии зубов.

Чаще всего экзостоз возникает в виде осложнения после удаления зуба. Края зубной лунки после экстракции зуба не сглаживаются, что приводит к образованию острых шипообразных костных выступов, в данной ситуации именно костных, образованных краями стенок альвеол.

Также патологическое разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Симптомы экзостоза на десне

Формирование нароста в большинстве случаев проходит бессимптомно. Наросты небольших размеров могут вообще никак не проявлять себя и обнаруживаться случайно, к примеру, при рентгеновском обследовании. Но иногда появление этого новообразования может сопровождаться характерными симптомами:

  • изменение поверхности слизистой оболочки – прощупывание на ней шишек и бугорков;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • боль различного характера в области новообразования;
  • изменение цвета слизистой оболочки;
  • иногда – нарушение подвижности нижней челюсти;
  • асимметрия лица со стороны новообразования.

Сам по себе такой нарост не представляет угрозы. Однако в процессе жевания тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки постепенно стирается о внутреннюю поверхность губы или щеки. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Диагностика

Диагностировать экзостоз, особенно на ранней стадии, очень трудно – как уже было сказано ранее, начало заболевания проходит практически без симптомов. Выявить наличие новообразования можно только с помощью рентгенографии, которая назначается врачом на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.

Необходимо отметить, что хрящевая ткань для рентгеновских лучей прозрачна, и увидеть можно лишь костный «стержень». Соответственно, в реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.

Также проводится дифференциальная диагностика экзостоза со злокачественной опухолью и кистой.

Рентген зубов.

Уудаление экзостоза в стоматологии

Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем. Если образование небольшое и не беспокоит пациента, то лечение необязательно. Однако некоторые ситуации являются показаниями к удалению экзостоза:

  • быстрый рост костной ткани и большие размеры новообразования;
  • давление на соседние зубы;
  • косметический дефект;
  • необходимость установки имплантов или протезов – наросты препятствуют их правильной установке.

Однозначным показанием к удалению является расположение нароста на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава. Экзостоз на суставе сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, а также вызывает сильные боли. При такой локализации экзостоз подлежит немедленному удалению.

Удаление нароста осуществляется по следующей схеме:

  1. сначала обезболиваются окружающие мягкие ткани;
  2. затем производится надрез ткани десны, и край слизистой оболочки приподнимается, чтобы дать доступ к кости;
  3. основание нароста срезается при помощи бормашины или лазера;
  4. поверхность костной ткани шлифуется и сглаживается, лоскут слизистой оболочки возвращается на место;
  5. на края разрезов накладываются швы; для облегчения заживления также может быть наложена аппликация с антисептической мазью – Солкосерил или Левомеколь.

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления экзостоза занимает от 4 до 7 дней. Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. на период восстановления ограничить употребление как слишком холодной, так и слишком горячей пищи, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  2. также не рекомендуется употреблять твердые и вязкие продукты – это также может привести к расхождению швов;
  3. рекомендуется ограничить физическую активность;
  4. для ускорения регенерации тканей крайне важно хорошо высыпаться и соблюдать режим сна;
  5. во избежание инфицирования шва необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта; особо рекомендуются полоскания антисептическими растворами, такими, как Хлоргексидин или Ротокан.

После операции могут возникнуть отеки и несильные боли. Это нормальное явление, часто возникающее после хирургических операций на зубах и деснах. В этих ситуациях рекомендуется принимать обезболивающие (лучше всего – нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен) и противоотечные препараты.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector