Чем занимается пародонтолог в стоматологии

Что лечит стоматолог-пародонтолог, чем занимается этот врач во время приема?

Стоматология — это наука, которая специализируется на изучении строения и функций ротовой полости, лечении и профилактике стоматологических заболеваний. В зависимости от разновидностей заболеваний зубов, она подразделяется на несколько отраслей: терапевтическая, ортопедическая, эстетическая, детская стоматология, пародонтология, хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия.

Мало кто знает, что такое пародонтология и чем пародонтолог занимается, тем не менее к этому специалисту обращаются неоднократно. Кто-нибудь из вас знает, что терапевтический стоматолог не занимается деснами? Лечением и профилактикой болезней десен занимается пародонтолог.

Главный по деснам

Пародонтологом называют врача-стоматолога, который специализируется на изучении, лечении и профилактике заболеваний пародонта (совокупность тканей, которые окружают и фиксируют зуб на челюстных костях). К нему относятся десна, соединительная связка корня зуба с костной лункой, альвеолярные отростки и цемент (костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба).

Наиболее распространенные в этом направлении — заболевания десен. Пародонтолога можно смело называть врачом по деснам. Более 80% всего населения в какой-то степени подвержены воспалительным процессам в околозубных мягких тканях. Важно помнить основные симптомы начальной стадии этих болезней для своевременного обращения в стоматологическую поликлинику.

С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?

При ежедневном уходе за полостью рта проводите самостоятельный осмотр и обращайте внимание на наличие следующих тревожных симптомов:

  1. покраснение и припухлость мягких тканей;
  2. кровоточивость во время чистки зубов;
  3. неприятный запах изо рта;
  4. язвы, эрозии, кисты на деснах;
  5. образование «карманов» между десной и зубом;
  6. гнойные выделения из отверстий карманов;
  7. шаткость здоровых зубов.

Основные заболевания пародонта

Наиболее часто встречающимися заболеваниями пародонта являются: воспаления десен (гингивит), острый и хронический пародонтит, пародонтоз, пародонтомы (онкологические процессы в тканях), идиопатические патологии (заболевания неясного происхождения) и периимплантит. Рассмотрим основные из них более детально.

Воспаление десен (гингивит)

Гингивит – это заболевание десен, характеризующееся воспалительно-деструктивным процессом без нарушения зубодесневых соединений. Развивается вследствие скопления микробного налета на зубах или несоблюдения гигиены полости рта. Это заболевание характерно в основном для курильщиков, людей, не имеющих возможности обратиться за стоматологической помощью во время или страдающих хроническими заболеваниями. У подростков и детей может возникать при отсутствии должной гигиены — накопившиеся бактерии являются источником воспаления десен.

Признаки гингивита: покраснение, припухлость и кровоточивость десен. В запущенных случаях наблюдается рыхлость десны — это свидетельствует о попадании инфекции и разрушении целостности мягких тканей.

К счастью, это заболевание предусматривает эффективное и комплексное лечение и восстановление эстетического вида десен. Главное — своевременно обратиться к лечащему пародонтологу для диагностики и выбора метода решения проблемы. В противном случае, воспалительный процесс усугубится и спровоцирует осложнения.

Острый и хронический пародонтит

Пародонтит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и прогрессирующим разрушением фиксирующих зуб связок и тканей (периодонта, цемента и альвеолярного отростка).

Возникает в следствие попадания инфекции в прикорневое пространство через поврежденную поверхность десны. Такое может произойти после повреждения десны зубной щеткой или нитью. В запущенных случаях кариеса и гингивита, между зубом и десной появляются щели (карманы), в которых скапливаются остатки пищи, создавая благоприятную среду для развития бактерий. Продуктами их жизнедеятельности является молочная кислота и разлагающиеся аминокислоты, которые и приводят к воспалению.

Проявляется пародонтит кровоточивостью десен, образованием «карманов», болью при жевании, ощущением зуда десен и шаткостью зубов. Бывает острой и хронической формы.

Периимплантит

Периимплантит – это воспаление костной ткани вокруг импланта. Характеризуется воспалением и отеком десны, шаткой конструкцией импланта и болью в области вживления. Существует ряд причин, по которым развивается это заболевание:

  • физиологическое отторжение имплантата;
  • неправильная установка абатмента (часть конструкции, на которую прикрепляется коронка) врачом-хирургом;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за имплантатом и полостью рта;
  • не выявленные заранее противопоказания к операции;
  • вредные привычки больного.

Начинается периимплантит с воспалительного процесса в месте проведения операции. Наблюдается покраснение, опухлость и кровоточивость десны, болезненность при воздействии на имплантат, подвижность вживленной конструкции. Игнорирование начальных симптомов приведет к ухудшению общего состояния пациента, истончению, разрушению и деформации костной ткани, в итоге — полное отторжение имплантата.

Учитывая риски возникновения данного заболевания и его последствия, необходимо придерживаться всех правил предоперационного периода, проводить все необходимые обследования и осмотры. Также соблюдать рекомендации врача после операции. В случае подозрения на периимплантит необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и выбора лечения. При выявлении болезни на начальных стадиях возможно сохранение имплантата или его переустановка.

Врач-пародонтолог – что он лечит

Большое значение для правильного функционирования организма человека в целом имеет здоровье полости рта. Не секрет, что когда утрачиваются те или иные функции, то происходит нарушение нормального процесса работы всех внутренних органов и систем. Поэтому, каждый человек должен следить за здоровьем своих зубов и слизистой оболочки полости рта и не только исходя из эстетических соображений. Если появились какие-либо проблемы, то на помощь придет врач-стоматолог-пародонтолог. Кто это такой. Уверена, что многие впервые слышат данное определение.

Давайте подробнее рассмотрим, кто такой пародонтолог, что входит в его круг обязанностей и когда наступает момент к нему обратиться.

Пародонтолог – это высококлассный специалист, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой заболеваний пародонта. Пародонтом является комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях. От профессионализма таких врачей зависит состояние ротовой полости и организма пациента в целом.

К пародонтологу стоит обратиться, если вас беспокоит:

  • кровоточивость десен во время гигиенических процедур, приемов пищи или даже без контакта с чем-либо жестким;
  • гнойные выделения из-под десневого края;
  • болевые ощущения в области десен во время жевания;
  • отечность и изменение цвета десны;
  • неприятный запах изо рта;
  • подвижность зубов и изменение их положения;
  • оголение шеек зубов и повышение чувствительности;
  • образование зубного камня, налета.

Попадая на прием к пародонтологу, пациент не всегда знает, что именно будет делать врач и как проводить лечение.

На первичном приеме врач расспрашивает о жалобах и проводит обследование пациента. Врач интересуется профессиональными вредностями, характером питания, вредными привычками. Выявляет перенесенные и системные заболевания . Проводит внешний осмотр челюстно-лицевой области и полости рта, пальпацию лимфатических узлов. Определяет пародонтологический статус: наличие пародонтальных карманов и их глубину, подвижность зубов. Определяет индекс уровня гигиены полости рта, количество над- и поддесневых зубных налётов. Проводится дентальная фотография и рентгенологическое обследование, которое является обязательным для постановки полного развернутого диагноза пациенту с заболеваниями пародонта. Также пародонтолог может назначить сдачу анализов крови.

К обязательным мероприятиям необходимо отнести и консультацию со стоматологами смежных специальностей с целью определения качества ранее проведенного терапевтического, ортопедического и ортодонтического лечения, патологии прикуса.

По результатам обследования врачем-пародонтологом ставится развернутый диагноз, на основании которого будет составлен план комплексного лечения пациента. Объем манипуляций и сроки лечения зависят от тяжести и распространенности заболевания. Принципами лечения заболеваний пародонта являются комплексность, индивидуальность, последовательность, систематичность, а также взвешенность и сбалансированность.

По завершении основного курса лечения пациенту необходимо приходить на периодические осмотры 1 раз в З или 6 месяцев, или по индивидуальному графику. Для поддержания устойчивого результата лечения регулярное посещение пациентом врача-пародонтолога является обязательным условием.

Пародонтолог не страшен! Его не нужно бояться, если хочется сохранить здоровье зубов на всю жизнь. Стоматолог – пародонтолог – это незаменимый врач, он делает добрые дела.

Здоровые зубы и десны это очень важная часть нашего обаяния. Они обеспечивают качество жизни и уверенность в себе. Они позволяют нам в полной мере получать удовольствие от приёма пищи и говорить ясно, а также позволяют нам встречать любые как повседневные, так и необычные ситуации с интересом и удовольствием. Проще говоря, неповрежденные, красивые зубы и здоровые десны – это дополнительная уверенность в себе, показатель культуры и воспитания.

Именно такими мы хотим видеть наших пациентов!

Что лечит пародонтолог: в каких случаях нужно записаться к этому врачу?

За визитом к стоматологу скрывается не только кариес. Воспаление ротовой полости может обернуться серьезными неприятностями и тяжелыми последствиями. Распространенные болезни десен наносят непоправимый урон еще здоровым зубам. Как предупредить начальную стадию заболевания пародонта, и какой лечащий врач поможет устранить его симптомы?

Что делает пародонтолог?

Пародонтология — это один из разделов стоматологии, который заключается в диагностике и лечении мягких тканей, прилегающим к зубам. Тот, кто занимается лечением десен, называется пародонтолог. Врач, осуществляющий лечение десен с помощью операций, называется хирург-пародонтолог.

Болезни, которые лечит пародонтолог:

  1. Пародонтит — это результат прогрессирования инфекции, занесенной в ротовую полость. Воспалительный процесс, вызванный этой инфекцией, разрушает десна, а в конечном итоге и зубы.
  2. Пародонтоз — это болезнь десен, при которой они становятся чрезмерно мягкими и чувствительными.
  3. Гингивит — это воспаление, которому способствуют скопления зубного налета. На ранней стадии это заболевание излечимо, но если вовремя не принять меры, то гингивит может перетечь в пародонтит.
  4. Корневая киста зуба — это образование на корне зуба, в результате скопления инфекции в его каналах.

Когда нужно записаться к этому специалисту?

Есть несколько признаков того, что десна нуждаются в лечении:

  • неприятный запах или привкус в рту,
  • покраснение или кровоточивость тканей ротовой полости,
  • изменение цвета десен,
  • болезненные ощущения,
  • отслаивание десен от зубов — «карманы», которые способствуют появлению всех вышеперечисленных факторов.

Достаточно обнаружить один из этих признаков, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Размножение бактерий в ротовой полости происходит быстро, поэтому начальное воспаление требует повышенного внимания.

Как подготовиться к походу в стоматологию?

Поход к врачу всегда предполагает проведение гигиенических процедур. В данном случае — это предварительная тщательная чистка зубов, чтобы избавить ротовую полость от остатков еды.

Накануне и в день посещения пародонтолога нельзя употреблять алкоголь и пищу, которая в течение долгого времени влияет на запах изо рта. Неприятный запах может повлиять на работоспособность специалиста.

Читать еще:  Как называется штука которую боксеры вставляют в зубы?

Женщинам не рекомендуется посещение пародонтолога в период менструации. Она часто влияет на уровень болевого порога и на свойства крови.

Что делает врач во время приема?

Прием состоит из нескольких ступеней:

  1. Осмотр полости рта и последующая диагностика заболевания. Первичный осмотр выявит симптомы той или иной болезни, а диагностика покажет причины и степень запущенности воспаления мягких тканей.
  2. Назначение лечения. Учитывая результаты анализов, парадонтолог назначит индивидуальный курс терапии.
  3. Назначение препаратов, которые закрепят результат лечения.

Какие обследования может назначить пародонтолог?

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, пародонтолог назначит сдачу некоторых анализов:

  • мазок десны – он требуется для исследования микробного состава,
  • анализ крови – именно нарушения состава крови могут оказаться причиной разрушения десен,
  • рентген десен – нужен для того, чтобы определить степень поражения каналов зубного корня.

Помимо этих анализов в пародонтологии также используется индексная система диагностики. Она основана на оценках в баллах видимых изменений мягких тканей ротовой полости. Таким образом доктор с большей точностью сможет определить степень запущенности потенциальной болезни.

Какие советы по уходу за деснами даст врач?

Любой хороший специалист скажет, что гигиена полости рта не должна ограничиваться только чисткой зубов, так как зубная щетка не способна должным образом избавить их от налета и всех микробов. Пародонтологи советуют делать профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня не менее двух раз в год. В домашних условиях такими вещами лучше не заниматься — можно серьезно повредить зубную эмаль, что приведет к неприятным последствиям.

ИНТЕРЕСНО: как безопасно удалить зубной камень в домашних условиях

Зубная щетка

При выборе зубной щетки стоит обратить внимание на длину щетины и ее жесткость, в зависимости от чувствительности зубов и десен.

Не рекомендуется приобретать щетку, сделанную из натуральной щетины, так как в ней болезнетворные бактерии чувствуют себя особо уютно. Ее замена должна производиться не реже, чем раз в три месяца.

Зубная паста

Зубная паста в наше время обещает избавить ротовую полость от всех недугов, однако стоит понимать, что пасты различаются своими составами. Поэтому по поводу выбора пасты лучше проконсультироваться с врачом. Исходя из особенностей состояния здоровья десен, пародонтолог может назначить сразу два вида паст.

Чистка языка

Язык копит немалую часть болезнетворных бактерий, которые потом забиваются в десна, вызывая воспалительные процессы. Выход из ситуации — это приобретение подходящей зубной щетки со специальным ребристым нанесением с обратной стороны. Чистка языка таким способом должна производиться не реже, чем обычная чистка зубов — 2-3 раза в день.

Ополаскиватели для полости рта

Они предназначены для дополнительного очищения всей полости от зубного налета и камня. Достаточно подержать во рту глоток средства около 30 секунд, чтобы помочь зубам и деснам избавиться от внушительного количества бактерий. Однако самое усердное использование ополаскивателя всегда должно сопровождаться чисткой зубов по всем правилам.

Зубная нить

Зубную нить используют для удаления мелких остатков пищи между зубов. К ее выбору нужно отнестись со всей серьезностью, чтобы не причинить вред ротовой полости. Как правило, зубную нить используют в тот момент, когда отсутствует всякая возможность очистить полость после принятия еды привычными способами.

Детский врач пародонтолог

Дети страдают болезнями мягких тканей не меньше взрослых. Чаще всего маленькие пациенты врача-пародонтолога болеют различными видами гингивита. Основной период протекания этой болезни приходится на момент, когда у ребенка режутся молочные или коренные зубы. В этом возрасте дети неосознанно тянут в рот большое количество грязи и бактерий.

Главные советы стоматолога-пародонтолога по уходу за детскими зубами:

  • чистить зубы 2 раза в день в течение 2-3 минут,
  • не злоупотреблять сладким,
  • своевременно удалять зубной камень,
  • лечить кариес,
  • чаще мыть руки.

Если детский гингивит у ребенка появляется с завидной периодичностью, то стоит задуматься о состоянии его иммунитета. Иммунитет можно повысить с помощью здорового питания и употребления дополнительного комплекса витаминов.

Заключение

Оградить организм от заболеваний пародонта вполне возможно, ежедневно выполняя перечисленные пункты личной гигиены полости рта. Если же вы почувствовали малейшие признаки заболевания десен, то записаться к врачу стоматологу или пародонтологу нужно в незамедлительном порядке. В худшем случае вам предстоит визит к хирургу-пародонтологу — к врачу, осуществляющему лечение десен путем операций.

Врач-пародонтолог

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтологами называют врачей-стоматологов, специализирующихся на лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза, т.е. воспалительных заболеваний десен. Также эти специалисты должны заниматься лечением заболеваний слизистой оболочки полости рта – к примеру таких как кандидоз, стоматит, лейкоплакия и т.д.

Выбрать хорошего врача-пародонтолога пациентам значительно сложнее, чем стоматологов других специальностей. Это происходит в основном потому, что настоящих пародонтологов, которые бы имели пройденное качественное дополнительное образование по специальности «Пародонтология», а также одновременно владели и консервативными, и хирургическими методами лечения пародонтита – единицы в каждом городе.

В большинстве случаев пародонтологами себя называют обычные стоматологи-терапевты, которые прочитали книжку про лечение воспаления десен, либо прошли короткие 2-3 дневные курсы по этой тематике при различных коммерческих учебных центрах. Такие врачи делают упор на снятие зубных отложений и использование различных противовоспалительных и/или антибактериальных средств (включая инъекции антибиотиков прямо в десны, что весьма вредно).

Лечение у пародонтолога начинается с поиска врача и первичной консультации –

Врач пародонтолог на первичной консультации должен составить план лечения, которое может учитывать:

  • удаление над- и поддесневых зубных отложений,
  • противовоспалительная терапия (промывание антисептиками пародонтальных карманов, а также обработка противовоспалительными гелями),
  • системная антибактериальная терапия (при агрессивном течении пародонтита подбор антибиотиков должен проводиться поле посева отделяемого пародонтальных карманов на микрофлору),
  • депульпирование зубов, которое проводится либо при величине горизонтальной резорбции кости более 1/2 длины корня, либо при вертикальной резорбции кости (т.е. при наличии глубоких пародонтальных карманов) – более 2/3 длины корня зуба),
  • шинирование подвижных зубов стекловолокном,
  • проведение кюретажа, лоскутных операций,
  • необходимость изготовления временных съемных протезов на период пародонтологического лечения (если у пациента отсутствует большая группа зубов), с последующей заменой временных протезов на постоянные.
Читать еще:  Зуб хрустит при надавливании

Т.е. врач пародонтолог должен обладать огромным объемом знаний по смежным стоматологическим дисциплинам (протезированию зубов, хирургии, терапии, гигиене). Однако в реальности картина печальна и грустна: в большинстве клиник в нашей стране пародонтологом именуется тетечка-зубной врач, которая снимет Вам наддесневые зубные отложения (практически полностью оставив поддесневые), намажет десны мазью или гелем, а также проделает уколы антибиотиков в десны – чего делать категорически нельзя.

Как найти хорошего врача-пародонтолога –

  • Оптимально изначально попасть на консультацию именно к пародонтологу-хирургу , который занимается лоскутными операциями, кюретажем пародонтальных карманов, подсадкой костной ткани при воспалении десен (пародонтите). Такая работа требует высокой квалификации и навыков, поэтому такой врач скорее даст вам профессиональную консультацию, даже если операция на деснах вам не нужна.

Он составит план лечения, сделает панорамный рентгеновский снимок, на котором будут видны все зубы, уровень разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, глубина пародонтальных карманов и прочее. После чего вас направят к врачу-пародонтологу-терапевту или гигиенисту на снятие зубных отложений, противовоспалительную терапию, прочие вмешательства.

  • Жителям больших городов в этом отношении проще, т.к. в вашем городе может быть медицинская академия с собственной клиникой, где прием ведут профессора, доценты, ординаторы. В крупных сетевых клиниках и крупных мед.центрах также выше шанс получить более квалифицированную пародонтологическую помощь, хотя изредка бывают и исключения.
  • Если у врача есть свидетельство о повышении квалификации государственного образца именно по «пародонтологии» , то это большой плюс. Получение специальности «Пародонтолог» означает, что врач должен был пройти государственные курсы повышения квалификации в размере не меньше 144 часов (при одном из медицинских университетов). Существует также и краткосрочное обучение в некоторых крупных частных стоматологических центрах (в течение 1-3 дней), но оно, за редким исключением, сводится обычно только к получению красивого и бесполезного сертификата.

    В большинстве же случаев пародонтологами именуют себя стоматологи-терапевты без пройденного повышения квалификации по пародонтологии, и следовательно без соответствующего опыта и знаний. Таких врачей стоит обходить стороной. Поэтому, если вы пришли на прием в частную клинику, то Вы имеете полное право спросить о том – имеет ли доктор повышение квалификации или сертификат о дополнительном образовании по специальности «Пародонтология», и попросить предъявить его.

    Подробнее о том, как проводится лечение пародонтита – читайте в статье:
    → «Алгоритм лечения пародонтита»

    Как после консультации у врача-пародонтолога определить, что этот специалист малокомпетентен –

    • Если в качестве одного из методов лечения Вам порекомендовали «уколы антибиотиков в десны» –
      инъекции антибиотика Линкомицина в десны создают ужасающую концентрацию антибиотика непосредственно у очага воспаления, что приводит к одномоментному разрушению большого количества патогенных микроорганизмов, что в свою очередь сопровождается выходом из этих клеток огромного количества токсинов и медиаторов воспаления (24stoma.ru).

    Эти вещества в высоких концентрациях приводят к возникновению очагов некроза (омертвения) в периодонте зубов (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости). Некротизированные участки периодонта склерозируются и постепенно замещаются микро-рубцами, что на первом этапе приводит к временному уменьшению подвижности зубов.

    Однако такие зубы не способны нормально воспринимать и распределять на кость жевательное давление, что приводит к постепенному расшатыванию таких зубов, причем в большей степени, чем это было до лечения. Именно поэтому этот метод лечения не применяется ни в Европе, ни в США, ни в Израиле, ни в Японии. А ведь именно эти страны известны качеством оказания медицинской помощи.

  • Если вам порекомендовали для аппликаций на десны мазевые формы препаратов –
    мази практически не фиксируются на влажной слизистой и моментально проглатываются со слюной. Кроме того, из мазей активные вещества не могут глубоко проникнуть сквозь слизистую полости рта, и действуют только на самый поверхностный слой эпителия слизистой, чего недостаточно.
  • Если доктор не провел беседы по гигиене полости рта –
    единственная причина развития воспаления десен (гингивит и пародонтит) – это неудовлетворительная гигиена полости рта, в результате которой на зубах и в зубо-десневой борозде скапливаются мягкий микробный зубной налет и твердые над и поддесневые зубные отложения. Если доктор не сделал упор на этом, не настоял и не научил использованию зубной нити, то это плохой прогностический симптом.
  • Если пародонтолог, не имея сертификата по хирургической стоматологии, планирует самостоятельно сделать вам кюретаж пародонтальных карманов или лоскутную операцию –
    к сожалению, развал в системе отечественного здравоохранения достиг такого уровня, что уже никто ничего не боится. Речь идет о том, что за сложные зубосохраняющие хирургические операции при пародонтите берутся врачи без сертификата по «хирургической стоматологии» и соответствующих навыков и опыта. Помните, что такие операции должен делать только хирург-стоматолог, либо пародонтолог, имеющий сертификат по «хирургической стоматологии».

    Эти операции очень сложные, сопровождаются подсадкой синтетической кости, контурной пластикой воспаленного десневого края, они длительные (2-3 часа делается фрагмент в районе 6-8 зубов), и никакой стоматолог-терапевт сделать качественно такую операцию просто не сможет. А вот осложнения после такой операции гарантированы.

  • Государственные стоматологические поликлиники –
    к сожалению стоит констатировать следующее: получить квалифицированную пародонтологическую помощь в гос.стом.поликлиниках практически нереально. Это связано как с непрофессиональностью кадрового состава, так и тем, что поликлиники не вкладывают деньги в развитие знаний и навыков врачей, и соответственно не посылают их на хорошие и дорогостоящие учебные курсы.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector